Portal 03 05 - KKRN

Brustzentrum · Brustzentrum · Brustzentrum · Brustzentrum · Brustzentrum · Brustzentrum
Im Mittelpunkt steht die Patientin
Brustzentrum bietet Frauen die bestmögliche Behandlungsqualität –
St. Elisabeth-Krankenhaus als operativer Standort vom Gesundheitsministerium anerkannt.
Das St. Elisabeth-Krankenhaus Dorsten
ist im April 2005 vom Gesundheitsministerium
des Landes Nordrhein-Westfalen
als operativer Standort
des Brustzentrums Emscher-Lippe
anerkannt worden. Damit wurden
die besonderen strukturellen Voraussetzungen
der Kliniken für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe sowie für
Radiologie und Nuklearmedizin des
Dorstener Krankenhauses anerkannt.
Das Land Nordrhein-Westfalen ist im
Rahmen der „Konzertierten Aktion
gegen Brustkrebs“ seit Jahren bemüht,
die Situation dieser Frauen
sowohl in medizinischer als auch aus
psychosozialer Hinsicht zu verbessern.
Aus diesem Grund ist die Behandlung
des Brustkrebses ausschließlich den
sog. Brustzentren übertragen worden,
die sich auf Diagnostik, Therapie und
Nachsorge dieser Erkrankung besonders
spezialisiert haben. Um aber auch
weiterhin eine wohnortnahe Versorgung
insbesondere die Operationen
betreffend gewährleisten zu können,
haben sich Krankenhäuser, die diese
Voraussetzungen erbringen können,
zu kooperativen Zentren zusammengeschlossen.
Der Weg ins Brustzentrum führt für
Frauen aus Dorsten und Umgebung
nach Voruntersuchung durch ihre
betreuenden Frauenärztinnen und
Frauenärzte, mit denen eng kooperiert
wird, über die Klinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe des St.
Elisabeth-Krankenhauses, wo sowohl
die notwendige operative Behandlung
erfolgen kann als auch eine eventuell
erforderliche Chemotherapie ambulant
durchgeführt wird.
Ein Brustzentrum ist also weit mehr
als ein Zusammenschluss
mehrerer
Einrichtungen, die
nur ihre bisherigen
Behandlungsverfahren
unter einer
wohlklingenden Bezeichnung
fortsetzen,
sondern ein anspruchsvolles
System
verschiedener Leistungserbringer,
die
es sich zum obersten
Ziel gesetzt haben,
den sich ihnen anvertrauenden
Frauen
höchstmögliche Behandlungsqualität
bei einer ernsten und leider sehr häufigen
Erkrankung anzubieten und
ihnen damit neue und bessere Perspektiven
zu geben.
PORTAL sprach mit Dr. Tönnies, Chefarzt
der Klinik für Frauenheilkunde
und Gynäkologie, über das neue
Brustzentrum
Chefarzt Dr. Peter Tönnies
PORTAL: Was bedeutet die Bezeichnung
operativer Standort
konkret?
Dr. Tönnies: Das St. Elisabeth-
Krankenhaus in Dorsten ist als operativer
Standort im Brustzentrum Emscher-Lippe
anerkannt, einem Verbund
zusammen mit dem Marienhospital
Gelsenkirchen-Ückendorf,
den Ev. Kliniken Gelsenkirchen, dem
St. Barbara-Hospital Gladbeck, dem
St. Josef-Hospital Gelsenkirchen-Horst
und dem Marienhospital Bottrop sowie
dem Marien-Hospital Buer und
dem Pathologischen Institut Gelsenkirchen.
Operiert wird nur in unserem
Haus sowie im Marien-Hospital Buer,
dem Marienhospital Gelsenkirchen-
Ückendorf und den Ev. Kliniken
Gelsenkirchen. Die
anderen Partner übernehmen
andere Schwerpunktaufgaben.
Durch diese Spezialisierung ist sicher
gestellt, dass die Patientinnen bestens
betreut und versorgt werden.
PORTAL: Welche Voraussetzungen
muss ein Krankenhaus haben, um
als operativer Standort anerkannt
zu werden?
Dr. Tönnies: Die beteiligten Kliniken
müssen vergleichsweise hohe Operationszahlen
(ca. 100 Brustkrebserstoperationen
pro Standort und Jahr,
davon mindestens 50 pro Operateur)
bereits in den letzen Jahren nachweisen.
So soll sichergestellt werden,
dass die Operateure über entsprechende
Erfahrung verfügen und die
betroffenen Frauen wirklich in den
besten Händen sind. Darüber hinaus
sind moderne apparative Voraussetzungen
wie die hochmoderne Mammographie,
die Sentinel-Node-Biopsie
und die möglichst auch die Vakuum-
Saugbiopsie vorzuweisen. Außerdem
muss das Pflegepersonal eine Weiterbildung
im Bereich der onkologischen
Fachpflege haben.
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Brustzentrum · Brustzentrum · Brustzentrum · Brustzentrum · Brustzentrum · Brustzentrum
PORTAL: Wie sieht die Kommunikation
mit den Kooperationspartnern
aus?
Dr. Tönnies: Dank moderner Informationstechnologie
und Telemedizin
können Befunde u. a. zur präoperativen
Einholung von Zweitmeinungen
und zur postoperativen Abstimmung
des Behandlungskonzeptes mit den
Kooperationspartnern ausgetauscht
und diskutiert werden. Weitere Behandlungsmaßnahmen
wie Strahlentherapie
oder psychonkologische Begleitung
werden von den Kooperationspartnern
ambulant erbracht.
Die postoperative Chemotherapie
findet allerdings als ambulante Maßnahmen
auch im Dorstener Krankenhaus
in der speziell eingerichteten
Onkologischen Tagesklinik statt. Die
Kooperation beschränkt sich aber
keinesfalls auf einen losen Zusammenschluss
der beteiligten Partner, sondern
findet in Form engster Zusammenarbeit
bereits vom Zeitpunkt der
Aufnahme an bis hin zur Tumornachsorge
statt. Im Vordergrund steht
dabei immer die Patientin. Ziel ist es,
gemeinsam für sie die beste und ganz
auf ihre Bedürfnisse abgestimmte
Therapie zu finden. Ganz konkret
nutzen wir dabei moderne Kommunikationsformen.
Dazu wird in diesen
Wochen ein eigenes EDV-Netzwerk
installiert, das die Beurteilung sämtlicher
Verfahren der bildgebenden Diagnostik,
insbesondere der Mammographie
und der Kernspintomographie,
in jedem beteiligten
Hause in optimaler
Qualität ermöglicht. Es bündelt
als „elektronische Patientenakte“
alle relevanten Befunde
und unterstützt sog. virtuelle
Tumorkonferenzen. Für jede
Patientin – auf Wunsch auch
ausdrücklich unter ihrer Beteiligung
– kann für diese ein
individuelles Therapiekonzept
erstellt werden, das durch die
Expertise aller Partner, zu denen
gerade auch Onkologen
und Strahlentherapeuten
gehören, dem neuesten Stand
der Wissenschaft entspricht.
Auch sämtliche kooperierende
niedergelassenen Gynäkologinnen
und Gynäkologen können ohne Kostenaufwand
in das System eingebunden
werden.
Ein solches
Netzwerk,
das es bisher
in Deutschland
in vergleichbarer
Form noch nicht gibt,
stellt eine echte Innovation für alle
beteiligten Partner dar und ist auch
als Pilotprojekt für moderne Gesundheitstechnologien
in der Emscher-
Lippe-Region gedacht.
PORTAL: Was gehört zum „Rundum-Paket“für
an Brustkrebs erkrankte
Patientinnen?
Dr. Tönnies: Ganz wichtig ist natürlich
die psychosoziale Betreuung. Die
Diagnose Brustkrebs ist für viele Frauen
ein Schock und die Therapie ist
für die Patientinnen auch eine enorme
psychische Belastung. Wir beziehen
die Patientinnen von Anfang an mit
ein und versuchen so ihnen die Ängste
zu nehmen. Das St. Elisabeth-
Krankenhaus ist hervorragend ausgestattet.
Uns steht das gesamte Spektrum
der diagnostischen und therapeutischen
Möglichkeiten zur Verfügung,
das selbstverständlich auch
im Rahmen der Krebsvorsorge genutzt
werden kann.
Die Sentinel-Node-Biopsie oder Wächterlymphknoten-
Entfernung ist eine schonende Methode, die
Beweglichkeits- und Gefühlsstörungen im Arm vermeidet.
So wurde im St. Elisabeth-Krankenhaus
ein neues hochmodernes
Mammographiegerät installiert, das
neben geringer Strahlenbelastung die
Möglichkeit der externen Zweitbefundung
durch digitale Bildübertragung
bietet. Außerdem erhält die radiologische
Abteilung in diesen Wochen
eine sog. Workstation, durch die Bilder
übertragen und empfangen werden
können und die den Arbeitsplatz
für die virtuellen Konferenzen darstellt.
Jede Patientin, die in Dorsten
oder in anderen Standorten in das
Brustzentrum aufgenommen wird,
wird auf diese Weise noch vor einem
notwendig werdenden Eingriff mehreren
Experten für Brustdiagnostik
vorgestellt, die dann wiederum den
Operateuren bei der Planung des Eingriffs
zur Seite stehen.
Darüber hinaus gibt es in Dorsten
jetzt die Möglichkeit der Vakuum-
Saugbiopsie, mit der ultraschall- oder
mammographiegesteuert kleine, eher
gutartig erscheinende Befunde schonend
und ohne Narkose entfernt werden
können.
Als weitere neue Methode ist in Kooperation
der gynäkologischen und
der röntgen- und nuklearmedizinischen
Abteilung
des Krankenhauses die Sentinel-Node-Biopsie
oder
Wächterlymphknoten-Entfernung
eingeführt worden,
mit der zur Vermeidung von
Beweglichkeits- und Gefühlsstörungen
im Arm nur
noch wenige Lymphknoten
entnommen werden, die
vor der Operation durch ein
nuklearmedizinisches Verfahren
markiert worden
sind. Die aufwändigere und
häufig auch traumatischere
komplette Achselhöhlenausräumung
kann so nicht
selten vermieden werden.
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Brustzentrum · Brustzentrum · Brustzentrum · Brustzentrum · Brustzentrum · Brustzentrum
PORTAL: Wie wird die angestrebte
Qualität überprüft?
Dr. Tönnies: Ein Brustzentrum kann
aber nach den Vorstellungen der Landesregierung
nur bestehen bleiben,
wenn es die Qualität seiner Leistungen
einer beständigen Kontrolle unterzieht.
Bereits ein Jahr nach Ernennung
zum Brustzentrum erfolgt eine Zertifizierung
durch die Ärztekammer
Westfalen-Lippe, die anschließend
alle drei Jahre zu wiederholen ist. Die
vorgegebenen Qualitätsstandards
müssen also regelmäßig nachgewiesen
werden, um sich auch weiterhin
als Brustzentrum bezeichnen zu dürfen.
Aus diesem Grund wird in den
nächsten Monaten ein hochwertiges
Qualitätsmanagementsystem für alle
Kooperationspartner implementiert
werden, das neben den ohnehin notwendigen
Qualitätsnachweisen jedes
Krankenhauses die spezifischen Erfordernisse
eines Brustzentrums berücksichtigt.
Neben der geforderten hohen operativen
Behandlungsqualität mit mindestens
70-80 % brusterhaltenden Eingriffen
werden dabei auch hohe
Betreuungsstandards die Pflege und
die psychosoziale Nachsorge betreffend
nachzuweisen sein.
Dr. Tönnies/Portal
Neues Mammographiegerät
ist für Frauen weniger unangenehm
Chefarzt Dr. Sailer stellt das Gerät vor – Strahlenbelastung im natürlichen Bereich
Seit Anfang des Jahres ist die
neue Mammographieanlage in unserer
Radiologie in Betrieb. Das alte
Gerät hatte zwar immer noch gute
Bilder gemacht, konnte aber die neuen
strengeren technischen Vorschriften
nicht mehr einhalten.
In kurzer Zeit wurde der Untersuchungsraum
von der Technischen Abteilung
für die Neuinstallation vorbereitet.
Ein neuer Fußboden, eine
freundliche Farbgestaltung und sogar
zwei echte „Grömpings“ des Maler-
Künstlers des St. Elisabeth-Krankenhauses
an den Wänden sorgen für
ein angenehmes Ambiente. Dies ist
besonders wichtig, da viele
Frauen angespannt und verunsichert
zur Mammographie
kommen, etwa weil sie eine
Verhärtung in der Brust getastet
haben. Die ersten Erfahrungen
von Patientinnen,
Röntgenassistentinnen und
Ärzten mit der neuen Anlage
„Siemens Mammomat 3000
nova“ sind hervorragend.
Für die Frauen sind die Aufnahmen
weniger unangenehm,
weil die Brust mit einer
definierten Kraft, die auf einem
Display angezeigt wird,
komprimiert wird. Ganz ohne
Kompression geht es allerdings
nicht, da sonst feine Details nicht
erkannt werden können und auch
die Strahlendosis zu hoch würde. Am
besten ist es, die Mammographie in
der ersten Zyklushälfte durchzuführen,
da dann die Brust weniger empfindlich
ist. Für die meisten Frauen gilt
dann: „Es hat überhaupt nicht wehgetan.“
Dr. Tönnies und Dr. Sailer neben dem hochmodernen
Mammographiegerät
Die moderne Gerätetechnik und hoch
empfindliche Film-Folienkombinationen
ermöglichen eine weitere Abnahme
der Strahlendosis, die jetzt im
Bereich der Schwankungsbreite der
natürlichen Strahlenbelastung liegt.
So sind auch kurzfristige Kontrolluntersuchungen
bei fraglichen Befunden
kein Problem. Durch die freie Wahl
zwischen zwei Filmformaten können
auch sehr große Brüste vollständig
abgebildet werden. Vergrößerungsaufnahmen
erlauben die exakte Darstellung
auch feinster Mikrokalzifikationen,
die ein Frühzeichen eines
Karzinoms sein können, lange bevor
ein Knoten im Bild sichtbar oder gar
tastbar ist. Durch den Stereotaxiezusatz
können solche kleinen Herde mit
Hilfe eines Rechners millimetergenau
in der Brust lokalisiert und entweder
mit einer Nadel biopsiert (Gewebeprobe
entnommen werden) oder mit
einem dünnen Draht vor der Operation
markiert werden.
Für die in Kürze im Rahmen
des Brustzentrums anstehende
Digitalisierung und
Vernetzung ist das Gerät
bereits vorbereitet. Geplant
ist weiterhin die Ergänzung
durch ein neues hoch auflösendes
Ultraschallgerät
und die sog. Vakuumbiopsie,
bei der kleine Herde
ohne Operation entfernt
werden können.
Dr. Sailer, Chefarzt
der Klinik für Radiologie
und Nuklearmedizin am
St. Elisabeth-Krankenhaus
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Mitarbeiterportrait · Mitarbeiterportrait · Mitarbeiterportrait · Mitarbeiterportrait · Mitarbeiterportrait
Frauen spielen schöneren Fußball
Torjägerin Eva Schmeinck ist hauptberuflich Krankenschwester
Nicht nur auf dem internationalen
Parkett sammeln die deutschen Fußballfrauen
einen Titel nach dem anderen.
Auch im Amateurbereich sind
die Frauen führend – allen voran Eva
Schmeinck vom Verbandsligisten Rot-
Weiß Dorsten. Die 24jährige, im
Hauptberuf Krankenschwester im St.
Elisabeth-Krankenhaus, Station
A 4, erzielte in der vergangenen
Spielzeit 28 Tore
und sicherte sich damit
den WAZ Torjägerpokal.
Die meisten Tore hat Eva
Schmeinck mit ihrem
rechten Fuß erzielt, einige
mit links und ganz wenige per
Kopf.
Seit wann spielst du Fußball?
Eva Schmeinck: Ich habe mit fünf
Jahren angefangen, Fußball zu spielen.
Seitdem bin ich auch in einem
Verein. Zuerst habe ich mit Jungs
gespielt, später auch mit Mädchen.
In welchem Verein spielst du?
Eva Schmeinck: Bis 2003 habe ich
in Bocholt gespielt. Der Verein heißt
FC Olympia Bocholt, dann
bin ich nach Dorsten gezogen
und spiele seit
2004 in der Damenmannschaft
Rot-Weiß
Dorsten. Wir spielen in
der Verbandsliga.
Wie oft in der Woche
trainierst du?
Eva Schmeinck: Ich versuche
drei Mal pro
Woche zu trainieren.
Da ich
Schichtdienst
habe, also mal
Frühdienst, dann
Spätdienst ist es
abhängig von meinen
Dienstzeiten.
Spielt ihr nur regional oder auch
auswärtig?
Eva Schmeinck: Wir fahren natürlich
auch weiter weg z.B. nach Bielefeld
oder Gütersloh.
Hast du dir schon Verletzungen
zugezogen?
Eva Schmeinck: Ja, natürlich.
Das kann man gar nicht verhindern.
Ich habe mir schon
Verletzungen der Bänder
zugezogen, das sind so die
übliche Verletzungen, die
beim Fußballspielen passieren.
Werden Frauenmannschaften
genau so ernst genommen wie
die Männermannschaften?
Eva Schmeinck: Leider nicht, obwohl
Frauenmannschaften
„schöneren“ Fußball
spielen. Das sehen
wir ja an unserer
Nationalmannschaft.
Sie ist schon
zum fünften Mal
Europameister geworden.
Früher war ich
in der Auswahlmannschaft Niederrhein.
Einige der Nationalspielerinnen
waren meine Teamkolleginnen. Wir
haben zusammen gespielt. Leider
konnte ich aufgrund meines Berufes
nicht weiter am Training der Auswahlmannschaft
teilnehmen.
Wie groß ist euer Fanclub?
Eva Schmeinck: Einen Fanclub habe
wir nicht gerade, aber es gibt schon
ein paar treue Fans, die uns
bei den Spielen begleiten.
Gibt es gefüllte Zuschauertribünen?
Eva Schmeinck: Meist
sind es nur Freunde und
Familienmitglieder. Der
Frauenfußball ist leider nicht
so populär. Wir haben deshalb weniger
Zuschauer als unsere männlichen
Kollegen.
Wie sieht es mit Sponsoren aus?
Eva Schmeinck: Ganz schlecht.
Sponsoren fehlen uns natürlich.
Was sind deine größten Erfolge?
Eva Schmeinck: Ich habe den
WAZ-Torjägerpokal für 28 geschossene
Tore erhalten. k.gk.
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ethische Fallbesprechung · ethische Fallbesprechung · ethische Fallbesprechung
Zuhören im Sinne des Patienten
Ethische Fallbesprechungen: Moderatorinnen leiten Gesprächsrunde
Es gibt immer wieder Situationen,
in denen Ärzte und Pflegekräfte
in Konfliktsituationen geraten.
So genannte „Ethische Fallbesprechungen“
sollen helfen, solche
Konfliktsituation zu bewältigen
und zu lösen.
Geleitet werden die ethischen Fallbesprechungen
von Moderatorinnen.
Im St. Elisabeth-Krankenhaus sind
Sr. Susanne Graßhoff
dies Sr. Susanne Graßhoff, Stationsleiterin
der Station B 5, Sr. Sabine
Borsing, Stationsleiterin der Intensivstation
und Dr. Monika Hildebrand,
Anästhesieärztin. Alle drei Moderatorinnen
wurden in einer Schulung
auf ihre Aufgabe vorbereitet. Gleichzeitig
sind die Moderatorinnen auch
Mitglied im Ethikkomitee.
Es gibt viele Situationen, in denen
eine ethische Fallbesprechung helfen
kann. Zum Beispiel bei der Frage, wie
ein unheilbar erkrankter Patient, dessen
Behandlungsprozess stagniert,
therapiert wird. Soll er weiterhin eine
Monitorüberwachung erhalten oder
soll man ihn auf eine Station verlegen,
um ihn dort in der Sterbephase medizinisch
und pflegerisch weiter zu
betreuen? „Natürlich sollte man in
so einem Fall auch darüber sprechen,
was getan wird, wenn ein akuter
Notfall auftritt“, erklärt Sr. Susanne.
Sinnvoll kann eine Fallbesprechung
auch dann sein, wenn zum Beispiel
ein Patient eine Therapie ablehnt.
Die Fallbesprechungen sollten nicht
länger als 60 Minuten dauern. An
ihnen nehmen alle Pflegekräfte und
Ärzte teil, die mit diesem konkreten
Fall etwas zu tun haben. Geleitet
werden die Besprechungen von zwei
Sr. Sabine Borsing
Moderatorinnen, wobei sich eine Moderatorin
auf das Führen des Protokolls
beschränkt. Die Moderatoren
sind immer neutral, auch wenn sie
im Sinne des Patienten zuhören, wie
Sr. Sabine betont.
Zunächst werden die Fakten gesammelt.
Dazu gehört die aktuelle Diagnose,
aber auch die geplante Behandlung.
Ein weiterer Punkt beschäftigt
sich mit psychosozialen
Aspekten. Wie betrachtet ein Patient
seine Krankheit selbst und in welcher
psychischer Verfassung ist er. Auch
Dr. Monika Hildebrand
organisatorische Fragen werden angesprochen.
In einem nächsten Schritt
werden alle Fakten bewertet, wobei
das Wohl das Patienten immer im
Mittelpunkt steht. Am Schluss des
Gesprächs steht eine Empfehlung.
Neben Gesprächen, die eine aktuelle
Situation betreffen, gibt es auch die
Möglichkeit im Nachhinein über bestimmte
Situationen zu sprechen.
„Ziel ist es auch, die Kommunikation
untereinander zu verbessern. Solche
Gespräche helfen immer, die Entscheidungen
anderer besser zu verstehen“,
betont Sr. Susanne. s.m.
Kontakt:
Sr. Susanne Graßhoff,
Station B 5
Tel. 29-1574
Sr. Sabine Borsing,
Station C 3
Tel. 29-3800
Dr. Monika Hildebrand
Tel. 29-2000
Ethik-Komitee
Seit zwei Jahren gibt es im St. Elisabeth-Krankenhaus
ein Ethik-
Komitee. Grundsätzliche Entscheidungen,
aber auch Einzelfälle werden
in diesem Rahmen besprochen.
Ein wichtiges Thema ist die Respektierung
des Willen eines Patienten.
Aus diesem Grund werden künftig
alle Patienten bei einer Neuaufnahme
auch nach einer Patientenverfügung
befragt.
Patientenverfügungen sind, so der
Vorsitzende des Ethikkomitees, Dr.
Tönnies, zwar rechtlich nicht bindend,
dennoch können sie auch
nicht ignoriert werden. Im St. Elisabeth-Krankenhaus
wird daher die
Entscheidung, auf lebensverlängernde
Maßnahmen bei einer Notfallsituation
zu verzichten, um damit
unnötig Leiden zu verhindern, immer
als Einzelfall behandelt. Eine
solche Entscheidung trifft der Arzt
im Konsens mit dem Pflegedienst
und den Angehörigen sowie nach
sorgfältiger Prüfung und Abwägung
aller Kriterien.
Das St. Elisabeth-Krankenhaus empfiehlt
Patienten, Angehörigen und
Besuchern, die sich mit diesem Thema
auseinander setzen, die Broschüre
„Christliche Patientenverfügung“.
Sie ist an der Information erhältlich.
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Zentralsterilisation · Zentralsterilisation · Zentralsterilisation · Zentralsterilisation · Zentralsterilisation
Bakterien haben keine Chance
In der Zentralsterilisation werden Instrumente bei 134° Celsius unter Dampf sterilisiert
Im Zuge des ab Mitte April erfolgten
Umbaus der Zentralsterilisation
wurde auch eine neue Zentrale
Sterile Versorgungseinheit eingerichtet.
Die nach neusten wissenschaftlichen
Erkenntnissen konzipierte
Zentralsterilisation dient
der Reinigung und Desinfektion
der benötigten Instrumente und
ist auf der Ebene 3 des Krankenhauses
untergebracht. Durch
schlanke organisatorische Abläufe
wird eine verbesserte Wirtschaftlichkeit
erreicht. Zudem tragen
Übersichtlichkeit und ein klarer
Aufbau der Funktionsbereiche zu
mehr Effektivität bei.
Die Zentralsterilisation besteht aus
drei Arbeitsbereichen: der unreinen
Seite, der reinen Seite und einem
sterilen Bereich. Auf der unreinen
Seite kommt das kontaminierte OP-
Material an. Hier wird es manuell,
zum Beispiel im Ultraschallbad oder
maschinell gereinigt bzw. desinfiziert.
Drei neue Reinigungs- und Desinfektionsmaschinen
stehen zur gründlichen
Wäsche bereit. Die Maschinen
sind mit Geschirrspülern zu vergleichen.
Sie reinigen und desinfizieren
mit heißem Wasser und Chemikalien
und trocknen die Instrumente. Die
Reinigungsmaschinen sind sogenannte
Durchlader, d.h., sie können immer
Gut verpackt. Die einzelnen Instrumente
sind sicher und steril verstaut.
Bei ihnen haben Bakterien keine Chance:
Sr. Margret Niechciol, Ruth Grieger und Renate Eisold
nur von der unreinen Seite beladen
und danach nur auf der reinen Seite
geöffnet werden.
Die reine Seite ist der zweite große
Arbeitsbereich in der Zentralsterilisation.
Hier werden die Instrumentencontainer
nach bestimmten Vorgaben
und Schemata gepackt, bevor sie in
die Sterilisatoren gelangen. Zudem
wird das dekontaminierte Instrumentarium
einer eingehenden Funktionsprüfung
unterzogen und gepflegt.
Wartung, Pflege und Reparatur sind
sehr wichtig. Schließlich
kosten die Instrumente
sehr viel Geld.
Durchschnittlich benötigt
eine OP zwischen
zwei und vier
Instrumentensiebe. Bei
etwa 4.500 Operationen
pro Jahr müssen
bis zu 20.000 Instrumentencontainer
gepackt werden. Für
diese Arbeit stehen
rund 20 Meter Packtische
zur Verfügung.
Bis zu acht Sterilisationseinheiten
passen in jeweils einen
der zwei Dampfsterilisatoren. Die
Dampfsterilisatoren arbeiten mit einem
Dampf von 134 Grad. „Wir können
unterschiedliche Programme einstellen
wie z.B das „Mammaprogramm“,
das wir im Rahmen unseres
Brustzentrums brauchen, denn hier
werden die Probeprothesen der Brustimplantate
besonders „bedampft“,
erklärt Sr. Margret. „Darüber hinaus
besitzt unser Dampfsterilisator ein
Creutzfeldt-Jakob-Programm, so dass
wir bei besonderen Verdachtsfällen
die Sterilisationsdauer erhöhen können.“
Neue Infektionsrisiken wie die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit
bedingen deshalb
zusätzliche Investitionen und
aufwändige Sterilisationsverfahren.
Die Dampfsterilisatoren sind ebenfalls
nach dem Durchladeprinzip gebaut.
Wenn erst einmal Instrumente in den
Sterilisatoren sind, können die Maschinen
nur von der gegenüberliegenden
Seite aus geöffnet werden.
Dies ist der sterile Bereich. Er ist
vom Reinbereich aus nur durch eine
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Zentralsterilisation · Zentralsterilisation · Zentralsterilisation · Zentralsterilisation · Zentralsterilisation
Historisches zur
Sterilisation
Die Dampfsterilisation ist mehr als
ein Jahrhundert alt und dient der
Abtötung von Bakterien. Mit der
Erfindung der Dampfsterilisation
gelang es endlich, das Problem der
Infektionserreger in den Griff zu
bekommen. Ein Problem, das schon
die ersten Chirurgen in der Steinzeit
beschäftigte.
Das erste staatlich geprüfte Verfahren
über Asepsis (Fernhaltung von
Keimen von Patienten) verdanken
wir Ignaz Philip Semmelweiß. Er
hatte erkannt, dass das tödliche
Kindbettfieber durch gründliche Reinigung
der Hände mit Seifenwasser
und Chlorkalklösung erfolgreich zu
bekämpfen war. Durch diese Maßnahmen
und ein wenig später durch
gleiche Behandlung der Instrumente
und des Verbandsmaterials brachte
er um 1851 die Sterblichkeitquote
in der Wöchnerinnenstation in seiner
Wiener Abeilung von 18% auf
einen Tiefstand von 1,2%.
Die wesentlichen Fortschritte im
Verfahren der Sterilisierung durch
Dampf brachte der Landarzt Robert
Koch im 19. Jahrhundert während
seiner Forschung über Mikroorganismen.
Die ersten Versuche der
Sterilisation mit heißer Luft und strömenden
Wasserdampf machte im
Jahr 1881 Koch in Berlin.
Etwas klobig, aber dafür umso wirksamer:
Die ersten Dampfsterilisatoren von Robert Koch brachten den entscheidenden
Fortschritt. Mit dieser Methode wurden Keime beziehungsweise
Infektionserreger abgetötet.
Schleuse zu erreichen. Händedesinfektion,
Haarschutz und Kittel sind
ein Muss beim Betreten des Sterilbereiches.
Während der reine Bereich
der Raumklasse 2 entspricht, herrschen
im Sterilbereich die sauberen
Bedingungen der Klasse 1. Zur Schaffung
solcher Gegebenheiten mussten
kostenintensive Schwebstofffilter eingebaut
werden, die im sensiblen Sterilbereich
für reine Luft sorgen.
In der Zentralsterilisation arbeiten vier
Sterilisationassistentinnen, davon eine
Vollzeitkraft und drei Teilzeitkräfte.
Geleitet wird die Zentralsterilisation
von dem leitenden Fachkrankenpfleger
des OP. Wer in der Zentralsterilisation
arbeitet, muss sich auch für
Technik interessieren, denn die Technik
ist stark vorangeschritten. Alle
Sterilisatoren sind mit PC`s ausgerüstet
und mit viel technischem Aufwand
verbunden. „Ich denke, ein bisschen
Techniker muss man schon sein“,
versichert Sr. Margret. Sie und ihre
Kolleginnen arbeiten mit etwa 9.000
verschiedenen Instrumenten. Jedes
einzelne ist ihnen bestens vertraut –
auch mit Bezeichnung und Kennnummer.
„Ich glaube wir können sogar
mit verbundenen Augen die Reihenfolge
der Bestückung der Instrumente
in einen Container packen,“ lacht
Renate Eisold.
k.gk.
Die Zentralsterilisation vor dem Umbau...
...und danach.
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Kurz notiert · Kurz notiert · Kurz notiert · Kurz notiert · Kurz notiert · Kurz notiert · Kurz notiert
Krankenhaus probte den Ernstfall
Sr. Susanne Baldy, die „kranke“ Oberkursschülerin Diana
Gustafson und Qualitätsbeauftragte Stefanie Riegert
Im Notfall gibt es ja das Krankenhaus.
Doch was passiert, wenn das Krankenhaus
selbst
einmal von einem
Notfall betroffen
ist? Dann muss
schnell gehandelt
werden. So müssen
im Falle eines
Feuers oder eines
Anschlages Patienten
schnell
evakuiert werden
Um für eine solche
Situation gerüstet
zu sein, wurde im
Juli im St. Elisabeth-Krankenhaus
der Ernstfall geprobt,
auf der chirurgisch/gynäkologischen
Station A 3. Die Patienten
bekamen von alldem nichts mit, denn
Schülerinnen des Bildungsinstitutes
hatten sich als Patienten
zur Verfügung
gestellt und wurden
sicher und professionell
evakuiert.
Die Erkenntnisse aus
dem Testlauf werden
jetzt in den Notfallplan
eingebaut. Und
dazu gehört zum
Beispiel, dass nicht
nur weitere Mitarbeiter,
sondern auch
eine zusätzliche Telefonleitung
für die
Einsatzkoordination
bereitgehalten werden müssen, denn,
so Geschäftsführer Andreas Hauke,
Das Evakuierungsteam
„wenn beispielsweise das Stationstelefon
von besorgten Angehörigen
blockiert ist, können wir wichtige
Stellen nicht erreichen.“
Seit Mitte Juni bietet das St. Elisabeth-
Krankenhaus einen kostenlosen Online-
Service an, die Babygalerie.
Zunächst wird von den jungen Eltern die
Genehmigung zur Veröffentlichung eingeholt,
dann zückt die Hebamme gleich
nach der Geburt die Digitalkamera und
speist das Bild plus wichtige Informationen
– Name, Geburtszeit, Gewicht – ins Netz.
Die Mehrheit aller im Krankenhaus
geborenen Babys erblickt jetzt nach dem Licht der Welt das Objektiv der
Digitalkamera. Zu sehen unter: www.krankenhaus-dorsten.de
Wichtige Termine
Physio Med lädt ein
Die PhysioMed ist umgebaut
worden. Interessierte können sich
am 28. September von 16 bis
18 Uhr über Räumlichkeiten und
Behandlungsmöglichkeiten
informieren. Auch eine Broschüre
ist erhältlich.
Gynäkologie und
Geburtshilfe informiert
Am 19. Oktober öffnet die Klinik
für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
anlässlich des 50-jährigen
Bestehens der Abteilung am St.
Elisabeth-Krankenhaus ihre Türen
und lädt zur Besichtigung und
informativen Vorträgen ein.
P.U.R geht in die
2. Runde
Das P.U.R. - Programm startet mit
Elternschule, Selbsthilfegruppen,
Ernährung und einem Bewegungs-
Fitness-Training in das 2. Halbjahr.
Das Dorstener Gesundheitsforum
bietet in Kooperation mit der VHS
folgende Fachvorträge an:
06.09.05: Vom Heuschnupfen zum
Asthma, Referenten: Chefärzte Dr.
Thomas / Dr. Holtbecker
04.10.05: Moderne
Behandlungsmethoden bei
Harninkontinenz und
Beckenbodenschwäche, Referent:
Chefarzt Dr. Tönnies
25.10.05: Wenn die Galle überläuft,
Referenten: Chefärzte PD Dr. Elsing
und PD Dr. Groß-Weege
08.11.05: Schmerzen im Bereich
des Schultergelenkes –
Therapiemöglichkeit und
Diagnostik, Referent: Leitender
Unfallchirurg Dr. Liesenklas
07.12.05: Stopp dem plötzlichen
Herztod - Laiendefibrillation,
Referent: Chefarzt Dr. Böckenförde
Infos unter:
www.krankenhaus-dorsten.de
Der Qualitätsbericht des
Krankenhauses ist ab Ende
August im Internet
veröffentlicht.
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Neues von den Stationen · Neues von den Stationen · Neues von den Stationen · Neues von den Stationen
Fit für den Berufsalltag
Das Team von B5 wurde von Kommunikationstrainerin Lisa Wülbeck gecoacht
Mitarbeiter, die besonderen Belastungen
oder Anforderungen ausgesetzt
sind, werden regelmäßig
gecoacht. Was in vielen Unternehmen
selbstverständlich ist, setzt
sich auch immer mehr in Krankenhäusern
durch. Im St. Elisabeth-
Krankenhaus nahmen jetzt die
Pflegekräfte der Station B 5 an
einem solchen Training teil – und
waren begeistert.
„Auf unserer Station gibt
es schon viel Elend“, sagt
Stationsleiterin Sr. Susanne.
„Immer wieder werden
Schwestern und Pfleger mit
dem Tod konfrontiert und
haben dadurch oft auch
Schuldgefühle oder Selbstzweifel.“
Hinzu kommt die
allgemein gestiegene Arbeitsbelastung.
„Irgendwann nach einer
besonders schlimmen Zeit
kam bei uns allen der
Wunsch auf, dass wir gerne
eine Supervision hätten“,
erklärt Sr. Susanne. Ein Wunsch, den
auch Pflegedienstleiterin Hiltrud Hachmöller
unterstützte.
Dementsprechend hoch waren die
Erwartungen des Teams an die Kommunikationstrainerin
und Supervisorin
Lisa Wülbeck. Zwei Tage unterhielt
sich die Coaching-Expertin zunächst
in Einzelgesprächen mit allen 16 Mitarbeitern
der Station. Denn die Expertin
interessierte vor allem, was sich
Schwestern und Pfleger von Station B 5
jeder Einzelne von einem solchen
Seminar erhoffte. „Das war schon
toll. Sie hat mit jedem von uns zwischen
ein und zwei Stunden
gesprochen“, erzählt die stellvertretende
Stationsleiterin Sr. Sabine. Danach
wurden die Mitarbeiter in zwei
Gruppen aufgeteilt und getrennt
geschult. „Eine andere Möglichkeit
gab es leider nicht, denn die Versorgung
der Patienten durfte nicht darunter
leiden“, so Sr. Susanne.
„Im Mittelpunkt des Coachings standen
Rollenspiele und ganz konkrete
Tipps, wie man im Alltag mit bestimmten
Problemen umgehen
kann“, erklärt Sr. Sabine. „Es hat sich
gezeigt, wie wichtig es ist, solche
Mechanismen zu haben, um für extreme
Situationen gewappnet zu
sein.“ Für Sr. Susanne war vor allem
der Blick von außen eine Bereicherung.
„Wir alle hatten unsere Aha-
Erlebnisse. Und ich denke, nur jemand,
der nicht aus dem Krankenhaus
kommt, hinterfragt ein bestimmtes
Verhalten.“ Die Rollenspiele
thematisierten den Umgang mit den
Patienten, aber auch mit den Kollegen.
Und das hieß vor allem: Miteinander
reden, auch einmal Kritik üben
und vor allem die Arbeit des anderen
anerkennen. „Lob ist besonders wichtig.
Denn die Arbeit wird
immer mehr und ohne
ein Feedback geht es
einfach nicht“, sagt Sr.
Sabine. Aber auch Überraschendes
kam bei den
Sitzungen zu Tage.
„Eigentlich haben wir
uns alle eingebildet, uns
gut zu kennen, aber
dann stellt sich plötzlich
heraus, dass eine Kollegin
gerne Kurven schreibt
und ein anderer Kollege
gerne Tabletten stellt. Für
ihn ist das eine Art meditative
Auszeit. Jetzt
bemühen wir uns natürlich, darauf
einzugehen“, betont Sr. Susanne.
Das Fazit auf B 5 ist nach dem Training
jedenfalls eindeutig: Es hat viel gebracht
und es wäre schön, wenn es
das Coaching öfters gäbe, denn, so
Sr. Sabine, „man kann an sich arbeiten,
aber die größte Gefahr ist, dass
man wieder in den alten Trott verfällt.“
s.m.
Neue Betriebsärztin
Dr. Tanja Menting hat die betriebsärztlichen
Aufgaben im Krankenhaus übernommen
Ihre Sprechzeiten sind:
Mo 13.00 - 14.00 Uhr,
Di 12.30 – 13.30 Uhr,
Do 12.00 – 13.00 Uhr
oder nach Vereinbarung.
Zum Schmunzeln... (Quelle: WAZ vom 18.08.05)
An der dänischen Küste erholt sich Krankenhaus-Geschäftsführer
Andreas Hauke derzeit von Fallpauschalen, Disease-
Management und anderen Unbillen des Gesundheitssystems.
Dabei könnte der Hobby-Angler, wie die Redaktion erfuhr,
durchaus vor der eigenen Haustür seinem Vergnügen nachgehen.
Denn im Hospital-Teich schwimmen immerhin Karpfen. „Die
sollte man aber besser nicht essen“, empfiehlt Krankenhaus-
Sprecherin Angelika Rütten. Weil mancher, der Doktors Pillen
nicht essen mag, sie an die Fische verfüttert. Immerhin darf man
vermuten, dass angesichts der fortwährenden Medikation das
Krankenhaus die gesündesten Fische der ganzen Stadt in seinem
Teich beherbergt.
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Sozialdienst · Sozialdienst · Sozialdienst · Sozialdienst · Sozialdienst · Sozialdienst · Sozialdienst
Hier erhalten Sie Hilfe...
Sympathisch, kompetent und engagiert: Das Team des Sozialdienstes
Rund 1600 Patienten betreuen Angelika
Lauer, Ursula Lehmbruck und
Annegret Lemme pro Jahr. Die Mitarbeiterinnen
des Sozialdienstes sind
immer dann gefragt, wenn Patienten
für die Zeit während oder nach ihrem
Krankenhausaufenthalt Hilfe benötigen.
So unterstützen sie Patienten
beim Ausfüllen wichtiger Anträge
für Krankenkassen und Rentenversicherungen,
organisieren
den Aufenthalt
in einer Rehaklinik
oder suchen gemeinsam
mit Patienten
und ihren Angehörigen
nach einem
geeigneten Pflegeplatz.
Von den Schwestern
und Pflegern der
Stationen, aber auch
von den Patienten
selbst oder ihren
Angehörigen bekommen
Angelika
Lauer, Ursula Lehmbruck
und Annegret
Lemme erste Informationen
über die Problemstellung
der Patienten. Mit diesen Informationen
geht eine der Dipl. Sozialarbeiterinnen
zunächst direkt zu dem Patienten
und klärt mit ihm sowie dem
Pflegepersonal und den Ärzten in
einem ausführlichen Gespräch den
genauen Bedarf ab.
Bei so genannten Hilfsmittelversorgungen
kann es sich um eine Duschhilfe,
einen Rolator, einen Badewannenaufsatz
und ähnliches handeln.
Eine ärztliche Verordnung wird erstellt,
von dem behandelnden Arzt unterschrieben
und schnellstmöglich an
die Krankenkasse gefaxt. Da einige
Sanitätshäuser einen Vertrag mit verschiedenen
Kassen haben, kann im
Extremfall auch sofort eine Bestellung
an das Sanitätshaus erfolgen, so dass
der Patient mitunter schon im Krankenhaus
die erforderliche Hilfe bekommt.
Anders sieht es bei Rehamaßnahmen
aus, hier müssen zunächst
mit den Patienten und Angehörigen
Anträge entweder an die
Rentenversicherungen, die Krankenkassen
oder die Arbeitsgemeinschaft
für Krebsbekämpfung (Arge) gestellt
werden. Auch hier ist Eile geboten,
denn eine Rehamaßnahme muss innerhalb
von vierzehn Tagen nach der
v.l. Ursula Lehmbruck, Annegret Lemme, Angelika Lauer
Krankenhausentlassung angetreten
werden. Leider verfahren die Kostenträger
sehr unterschiedlich, einige
Kassen bestimmen, in welche Einrichtung
der Patient kommt, andere, wie
auch die BfA und die Arge tun dies
in Abstimmung mit dem Patienten.
So kommt es häufig zu Zeitverzögerungen,
bis der Patient den Bescheid
der Rehaklinik in den Händen hält.
Im Normalfall ist es nicht schwierig,
eine entsprechende Klinik zu finden.
Anders sieht es bei schwerstpflegebedürftigen
und dementen Patienten
aus, hier ist der Sozialdienst absolut
gefordert. „Einen Heimplatz oder
die Unterbringung in einer Kurzzeitpflege
entsprechend der Pflegebedürftigkeit
zu finden, ist in den letzten
fünf Jahren deutlich besser geworden“,
betont Angelika Lauer, „Das
Angebot an derartigen Einrichtungen
ist wesentlich vielseitiger.“ Mit ihren
unterschiedlichsten Arten nimmt die
häusliche Weiterversorgung den
größten Part ein. Ob es sich um
Grundpflege, Einstufung der Pflegebedürftigkeit,
Hilfe beim Einkauf,
Essen auf Rädern, Hauhaltshilfe oder
Sozialangelegenheiten handelt, oft
müssen zunächst Anträge an die Kostenträger
und den Medizinischen
Dienst gestellt werden.
Sind bei dem Patienten
alle Voraussetzungen
erfüllt, kann schnell der
Kontakt zu den entsprechenden
Einrichtungen,
Sozialstationen,
privaten Pflegediensten,
ehrenamtlichen
Helfern und dergleichen
– gesucht
werden und mit einer
vorläufigen Kostenzusage
der Krankenkassen
die nötige Hilfe
sofort nach der Krankenhausentlassung
zur
Verfügung gestellt werden.
Nicht immer können
die Sozialarbeiterinnen
die Kriterien der Kostenträger
nachvollziehen. „Wenn zum Beispiel
eine Patientin nach einer schwierigen
Bein- oder Hüftoperation für eine
gewisse Zeit eine Haushaltshilfe benötigt,
ist das kein Problem, wenn sie
Kinder unter 12 Jahren hat. Lebt sie
dagegen alleine und hat keine private
Unfallversicherung, bekommt sie von
ihrer Krankenkasse keine finanzielle
Unterstützung, muss also im Extremfall
selbst für die benötigte Hilfe
aufkommen“, schildert Ursula Lehmbruck.
Hier sehen die
Sozialarbeiterinnen eine deutliche
Schwachstelle im Sozialsystem und
kommen an die Grenzen des Machbaren.
Ebenso ergeht es ihnen bei
Patienten mit beginnender Demenzoder
Alzheimerkrankheit, die noch
nicht von den Ärzten attestiert werden
konnte, bei denen aber alle Anzeichen
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Sozialdienst · Sozialdienst · Sozialdienst · Sozialdienst · Sozialdienst · Sozialdienst · Sozialdienst
Zur Person:
Angelika Lauer,
Dipl. Sozialpädagogin
40 Jahre, verheiratet, 2 Kinder
· Studium der Sozialpädagogik
· Praktika in der Krebsberatungsstelle,
sozialpädagogische
Familienhilfe, Krankenhaussozialstation,
· Anerkennungsjahr im Generalvikariat
Essen
· Zusatzausbildung zur
Konfliktberaterin
· Seit März 2000 im Sozialdienst
des Hauses tätig.
Ursula Lehmbruck,
Dipl. Sozialwissenschaftlerin
44 Jahre, 1 Tochter
· Studium der Sozialwissenschaften
· Nebenstudiengang in Psychologie
· Praxissemester im Frauenhaus
Dorsten
· Zusatzausbildung gerontopsychiatrische
Altentherapeutin
· Sozialdienst Marienheim
Schermbeck
· Seit Oktober 2002 im Sozialdienst
des Hauses
Annegret Lemme,
Dipl. Sozialarbeiterin
39 Jahre, verheiratet, 2 Kinder
· Ausbildung zur Krankenschwester
· Studium der Sozialarbeit
· Anerkennungsjahr Caritasverband
Dorsten
· Leitung im mobilen sozialen Dienst
und Beratung für Senioren und
pflegende Angehörige
· Weiterbildung Sozialmanagement
· Weiterbildung Betriebswirtschaft
für Sozialmanager
· Seit Dezember 2004 im Sozialdienst
unseres Hauses
den Patienten und Angehörigen versuchen
sie, Hilfestellungen zu geben
und langfristig eine Lösung herbeizuführen.
Apropos langfristig, durch die
kurze Verweildauer der Patienten im
Krankenhaus ist es nicht selten, dass
sich diese Hilfe auch in der häuslichen
Umgebung der Patienten fortsetzt.
Dass es in Deutschland nicht ohne
großen bürokratischen Aufwand
geht, wird auch bei der Arbeit der
Sozialarbeiterinnen deutlich. Neben
den vorher beschriebenen unterschiedlichsten
Anträgen sind die Betreuungsanträge
zwar sehr kompliziert,
aber Dank der guten Zusammenarbeit
mit dem hiesigen Amtsgericht
führen sie dennoch meist zu
schnellem Erfolg. Für Patienten, die
nicht mehr selbst über ihre Vermögens-,
Sozial-, Wohnungs-, Gesundheits-
oder Aufenthaltsangelegenheiten
entscheiden können, wird beim
Vormundschaftsgericht die Bestellung
eines Betreuers beantragt. Wesentliche
Erleichterung würde hier, nach
Auskunft des Sozialdienstteams, eine
rechtzeitig erteilte Vorsorgevollmacht
der Patienten bringen.
Nicht zu verwechseln ist diese jedoch
mit der Patientenverfügung, die sich
auf rein medizinische Belange bezieht.
Für die unterschiedlichsten Arten der
Betreuung wäre es optimal, wenn
vorab durch Vollmacht eine Person,
die das besondere Vertrauen des Patienten
besitzt, bestimmt würde. Die
Bevollmächtigte könnte nicht nur
dafür zu sorgen, dass die Wünsche
und Vorstellungen der Patientenverfügung
eingehalten werden, sondern
z. B. auch die Krankenunterlagen
einsehen und deren Herausgabe an
Dritte bestimmen, notwendigen ärztlichen
Eingriffen zustimmen und über
die Unterbringung, Vermögensangelegenheiten
und Soziabelange bestimmen.
Ebenso sind die so genannten
„freiheitsentziehenden“ Maßnahmen,
wie das Anbringen eines Bauchgurtes,
eines Bettgitters oder die Gabe bestimmter
Medikamente Bestandteil
einer Vorsorgevollmacht. Die Problematik
liegt, und darin sind sich die
Expertinnen des Sozialteams einig,
in der Sensibilität des Themas. Welcher
Patient geht schon bewusst davon
aus, dass er krankheitsbedingt
nicht in der Lage sein wird, seine
Angelegenheiten selbst zu regeln.
Auch hier, wie bei allen anderen sozialen
Hilfestellungen, gehen Angelika
Lauer, Ursula Lehmbruck und Annegret
Lemme mit dem nötigen Feingefühl
an die Arbeit.
Besondere emotionale und seelische
Herausforderungen stellt die Hospizunterbringung:
zum einen aufgrund
der „endgültigen Diagnose“ des
Krankheitsbildes der Patienten und
wie sie damit umgehen, zum anderen
aber auch aufgrund der Tatsache,
dass es kein eigenes Hospiz in Dorsten
gibt. Auf die Frage eines 80jährigen
Ehemannes, der wissen will, wie er
bei seiner schwerstkranken Frau sein
kann, wenn sie im Hospiz in Recklinghausen
liegt, haben auch die Mitarbeiterinnen
vom Sozialdienst keine
Antwort. „Natürlich versuchen wir
über mögliche Angehörige oder ehrenamtliche
Helfer eine Lösung zu
finden, doch ist in unseren Augen ein
wohnortnahes Hospiz der einzige
Ausweg“, sagt Annegret Lemme.
Wenn Patienten zuhause versorgt
werden können, schalten sich die
Mitarbeiter des ambulanten Hospizdienstes
ein und bieten eine entsprechende
Entlastung an. Ohne die persönlichen
Kontakte und vertrauensvolle
Zusammenarbeit mit allen möglichen
sozialen Institutionen, hier auch
ganz besonders mit den Krankenhausseelsorgerinnen
und dem ehrenamtlichen
Besuchsdienst, könnte das
Sozialteam unseres Hauses nur einen
kleinen Teil der umfangreichen Hilfestellungen
den Patienten zugute kommen
lassen. Erfreulicher Weise, und
darin sind sich die Damen einig, hat
sich auch die Zusammenarbeit sowohl
mit den Schwestern und Pflegern als
auch mit dem ärztlichen Dienst im
Krankenhaus in den letzten Jahren
deutlich verbessert und harmonisiert.
„Unsere Arbeit macht uns trotz der
diffizielen Problemstellung Freude,
sie ist abwechslungsreich, interessant
und in den meisten Fällen erfolgreich“,
so die einhellige Meinung.
„Und wie lenken Sie sich ab oder
entspannen Sie?“ Angelika Lauer: „In
meiner Familie und falls ich dazu komme
mit Querflötenspiel“, Annegret
Lemme: „Ich mache gern Blaudruck
und genieße es, mit meinem Mann
auf dem Ijsselmeer zu segeln“ und
Ursula Lehmbruck entspannt sich
durch schwimmen, walken und lesen
und ist zudem ein großer Schalkefan.
a.r.
13

Impressionen aus dem Krankenhaus · Impressionen aus dem Krankenhaus
Gartenarbeit von
Sr. M. Georga und
Rudi Enslinger
Ausflug der „kleinen Feuerwehrmänner“.
Eingesandt von den Kindern
der Krankenschwestern von der
Intensivabteilung
Impressionen
von der Insel Zakynthos,
eingesandt von Thomas Schink
Testlauf einer Evakuierung
Maritimes Flair in der gynäkologischen Ambulanz
14

Impressionen aus dem Krankenhaus · Impressionen aus dem Krankenhaus
Die erste Messe der Ordensschwestern nach der Renovierung der Kapelle
Soviel Zeit muss sein...
Eine der Informationsveranstaltungen
zur Zertifizierung
Alltag am
Intensivstützpunkt
Trotz Umbau –
der Krankenhausbetrieb
geht weiter
15

Interview mit Dr. Jung · Interview mit Dr. Jung · Interview mit Dr. Jung · Interview mit Dr. Jung
An den Notfallplänen zur WM
2006 wird schon gearbeitet
Oberarzt Dr. Jung ist Rettungsarzt aus Leidenschaft – Arztsein in Reinkultur
Sie sind Oberarzt der Anästhesie
und Schmerztherapie. Welches
sind Ihre wichtigsten Aufgaben?
Dr. Jung: Ganz eindeutig die Versorgung
der Patienten. In den Jahrzehnten
hat sich die Anästhesie von der
Schaffung der „Empfindungslosigkeit“
(daher ihr Name) während Operationen
weiter entwickelt
zu einem perioperativen
Dienstleister. Wir greifen ein
in die Vorbereitung der zu
operierenden Patienten, um
für den Patienten und die
Operateure optimale Bedingungen
zu schaffen. Nach
größeren Operationen oder
bei besonders gefährdeten
Patienten übernehmen wir
auch die postoperative Behandlung
in unserer Intensivstation,
solange bis der
Zustand der Patienten sich
stabilisiert hat. Die Behandlung
von lebensbedrohlich
erkrankten Patienten bezieht sich
jedoch nicht nur auf die Klinik, sondern
auch auf den prähospitalen Bereich,
also den Rettungsdienst, der
die Intensivstation zum Patienten
bringt. Zusätzlich behandelt die Anästhesie
chronische Schmerzsyndrome
in der Schmerzambulanz. Die Anästhesiologie
steht auf den vier Säulen:
Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin
und Schmerztherapie. Dies
sind auch meine Aufgaben, wobei
ich nicht definieren kann, welche die
wichtigsten Aufgaben sind. Es ist die
Vielfalt der Aufgaben, die mich fasziniert
und meine Arbeit so interessant
macht. Wäre dies nicht der Fall, wäre
ich schon längst wohlhabender Reisbauer
auf den Philippinen.
Aber vor allem liegt Ihnen der Rettungsdienst
am Herzen, warum?
Dr. Jung: Die Tätigkeit als Rettungsarzt
ist für mich Arztsein in Reinkultur.
Menschen in Notfallsituationen zu
helfen, ist ureigenste Aufgabe des
Arztes. Ein medizinischer Notfall ist
für den Patienten subjektiv immer
bedrohlich. Ihm da beizustehen, war
schon immer mein Wunsch.
1991 wurden Sie von der Ärztekammer
zum Rettungsarzt ernannt,
welche Aufgaben haben
Sie sowohl im Rettungssystem
von Dorsten als auch im Kreis?
Dr. Jung: Das stimmt, obwohl ich
schon seit 1982 Rettungsarzt bin und
seitdem weit über 5000 Rettungsarzteinsätze
„gefahren“ habe. Chefarzt
Dr. Summent ist der ärztliche Leiter
des Rettungsarztstandortes Dorsten.
Ihn unterstütze ich bei der Organisation
des ärztlichen Rettungsdienstes.
Dies beinhaltet die Erstellung des
Dienstplanes der Rettungsärzte, die
Überprüfung der apparativen und
medikamentösen Ausstattung der
Rettungsmittel, Organisation der Klinikpraktika
der Rettungssanitäter und
Rettungsassistenten und Gespräche
mit der Stadt. Für den Kreis Recklinghausen
habe ich die Aufgabe eines
Leitenden Notarztes (LNA) übernommen
und bin Mitglied der Leitenden
Notarztgruppe. Der Leitende Notarzt
wird bei größeren Schadensereignissen
alarmiert, also, wenn z.B. mehr
als fünf Verletzte/ Erkrankte zu versorgen
sind, mehr als zwei Rettungsärzte
vor Ort sind oder der Rettungsarzt
im Einsatz den LNA
wünscht. Hinzu kommen
Vorbereitungen
von Großveranstaltungen.
So werden zurzeit
Pläne für die Fußballweltmeisterschaft
2006
ausgearbeitet.
Wird bei einem Notarzteinsatz
der Patient
grundsätzlich in
unser Haus gebracht?
Dr. Jung: Zuständig für
Dorsten ist natürlich
das St. Elisabeth-Krankenhaus.
Das bedeutet, dass unser
Haus die Erstbehandlung eines Patienten
nicht ablehnen darf, wenn der
Rettungsdienst unser Krankenhaus
anfährt. Jedoch gibt es Ausnahmen,
wenn Patienten aufgrund ihrer Erkrankung
in eine Spezialklinik gebracht
werden müssen. Selbstverständlich
respektieren wir auch die
Wünsche des Patienten. Dabei wägen
wir aber auch die Wünsche des Patienten
und/oder der Angehörigen in
Absprache mit ihnen mit der Gefährdung
des Patienten durch einen längeren
Transport ab.
Haben aus Ihrer Erfahrung die
schweren Verkehrsunfälle in den
vergangenen Jahren eher zu oder
abgenommen?
Dr. Jung: Die Statistiken zeigen, dass
die Verkehrstoten weniger werden.
16

Interview mit Dr. Jung · Interview mit Dr. Jung · Interview mit Dr. Jung · Interview mit Dr. Jung
Die Anzahl der schweren Unfälle
nimmt nicht ab. Jedoch nimmt die
Personenschädigung ab, weil die Fahrzeuge
immer sicherer werden. Und
natürlich wird die Überlebensrate
auch durch die Fortschritte in der
Medizin gesteigert.
Wie belastend ist die Arbeit eines
Rettungsarztes?
Dr. Jung: Die Arbeit ist sowohl psychisch
als auch physisch sehr belastend.
Der Rettungsarzt ist ganz auf
sich allein gestellt, hat nicht die diagnostischen
und therapeutischen Mittel
der Klinik im Rücken und muss
sich mit Situationen auseinandersetzen,
die er im Klinikalltag so nicht
erlebt. Selbstverständlich sinkt der
Grad der psychischen Belastung mit
der Erfahrung, dafür steigt mit der
Erfahrung und dem Alter die physische
Belastung. Als Beispiel nenne
ich den Einsatz um vier Uhr nachts.
Aus dem Tiefschlaf springt man auf,
zieht sich an, steigt ins Auto und fährt
mit rasanter Geschwindigkeit zum
Einsatzort. Unterwegs muss man Karten
lesen und das Funkgerät bedienen.
Zur Bewältigung des Einsatzstresses
helfen Teamgespräche im
Anschluss an den Einsatz. Dabei darf
man nicht vergessen, dass die Rettungskräfte
der Feuerwehr 24 Stunden
Dienst leisten und danach 48
Stunden frei haben. Die Rettungsärzte
leisten den Dienst zusätzlich zu ihrer
Arbeitszeit ab und arbeiten am nächsten
Tag ungeachtet der nächtlichen
Einsätze weiter. Da fällt einem der
Dienst schon mal schwer.
Wie werden junge Mediziner für
den Rettungsdienst ausgebildet?
Dr. Jung: In jeder Fachdisziplin gibt
es Vorgaben, die die Behandlung von
Notfällen beinhalten. Zusätzlich bietet
die Klinik für Anästhesiologie Ärzten
eine Weiterbildung an, um notfallmedizinisches
Handwerk zu trainieren.
Bevor ein Arzt den Fachkundenachweis
Rettungsdienst erhält, muss er
ein Ausbildungsprogramm wahrnehmen
und zehn Einsätze mit lebenserhaltenden
Maßnahmen unter der
Leitung eines erfahrenen Notarztes
ableisten.
Sie unterrichten auch an unserem
Bildungsinstitut und halten Vorträge
u.a. in der VHS.
Dr. Jung: Ja, in unserem Bildungsinstitut
unterrichte ich Anästhesie. In
den Jahren habe ich festgestellt, dass
jeder Kurs eine neue Herausforderung
ist. Bei Vorträgen außerhalb unseres
Hauses werde ich meistens zu Themen
der Notfallversorgung im Kindesalter,
im Seniorenalter oder in der
Sportmedizin eingeladen. Auch Betreuer
von Jugendgruppen habe ich
ausgebildet.
Steckbrief
Dr. Thomas Jung,
geb. 12.01.1951 in
Mönchengladbach;
verheiratet, 3 Kinder
(26, 25 u. 23),
wohnt in Dorsten
1982: Approbation
1986: Facharzt für Anästhesiologie
1987: Promotion
1990: Leitender Notarzt
1991: Rettungsarzt,
Assistenzarzt Heilig-Geist-
Krankenhaus Köln,
Assistenzarzt Städt.
Krankenhaus Leverkusen,
Oberarzt Heilig-Geist-
Krankenhaus Köln,
seit 01.12.1986
Oberarzt St. Elisabeth-Krankenhaus
Nicht zu vergessen ist Ihre Tätigkeit
in unserer Mitarbeitervertretung.
Dr. Jung: Ich glaube, dass sich die
MAV in den vergangenen fünf Jahren
verändert hat. Sie ist kritischer geworden.
Dies ist gut, weil in den Zeiten
der knappen Mittel darauf geachtet
werden muss, dass die Mitarbeiter
nicht zu kurz kommen. Wer die Zahlen
unseres Hauses verfolgt, erkennt,
dass die „Fälle“ gesteigert wurden.
Dadurch und letztlich auch aufgrund
der anstehenden Zertifizierung ist
die Arbeitsbelastung der Mitarbeiter
enorm angestiegen. Wir von der MAV
sehen den Wechsel, der sich vor einigen
Jahren in der Geschäftsleitung
vollzogen hat, durchaus positiv. Wir
wünschen uns noch mehr Transparenz,
denn Maßnahmen können besser
akzeptiert werden, wenn die Hintergründe
klargelegt sind.
Und in Ihrer Freizeit engagieren
Sie sich im Tanzsport?
Dr. Jung: Ja. Meine Kinder sind
schuld. Es fing an mit Ballett, Judo,
Handball, Reiten. Immer, wenn es
ging, begleitete ich meine Kinder bei
ihren sportlichen Aktivitäten. Dabei
ergab es sich fast regelmäßig, dass
ich dann auch medizinisch gefordert
wurde. Seit der deutschen Meisterschaft
der Formationen 1995 in Köln
betreue ich den TTH Dorsten als
Mannschaftsarzt.
Sie sind Vater von drei erwachsenen
Kindern, wie sieht das Familienleben
aus?
Dr. Jung: Zwei unserer Kinder wohnen
noch zu Hause. Unsere Älteste
wohnt in der Nähe, so dass wir häufig
alle „Kinder“ zu Hause haben. So
gehört gemeinsames Essen definitiv
zu unserem Familienleben. Ob dies
ein Brunch am Sonntag oder ein gemeinsames
Abendessen ist, wird dieser
Anlass wortreich zum Austausch
genutzt, wobei die Kochkunst meiner
Frau nicht unerheblich zum Gelingen
beiträgt. Unseren Urlaub verbringen
wir in trauter Zweisamkeit. Meine
Frau und ich reisen gerne, wobei wir
keine Strand- und Badeurlauber sind,
sondern Aktivurlauber.
Was ist Ihnen noch wichtig, erwähnt
zu werden?
Dr. Jung: Ich bin froh, so vielfältige
Aufgaben hier wahrnehmen zu dürfen.
Zwar ist die Zeit dazu oft zu
knapp, aber ich liebe die Anforderungen.
Dabei ist es mir wichtig, den
Dienstleistungscharakter unseres Unternehmens
zu betonen. Der Kunde
(Patient) ist König und muss hofiert
werden, denn er sichert mir meinen
Arbeitsplatz. Ich hasse den Ausspruch:
„Das ist nicht meine Aufgabe.“ Ich
schätze alle Aktivitäten, die mir zeigen:
Ich denke mit, mache mir Gedanken,
was ich verbessern kann.
a.r.
17

Gesundheit · Gesundheit · Gesundheit · Gesundheit · Gesundheit · Gesundheit · Gesundheit
Stressabbau mit Qigong
Thomas Alfs und Christian Nikel von der PhysioMed stellen die Übungen vor
Qigong (in etwa ausgesprochen:
djiegung) ist Teil der traditionellen
chinesischen Medizin. Der Begriff
ist aus den Silben Qi und Gong
zusammengesetzt.
Qi kann frei übersetzt als Atem oder
Lebensenergie bezeichnet werden.
Nach Chinesischer Vorstellung fließt
es auf Leitbahnen durch den Körper
und reguliert und unterhält so die
Funktionen des Organismus. Ein
Blockieren oder Verschwenden des
Qi kann also zu den verschiedensten
Die einzelnen Körperpartien werden in
Harmonie zueinander trainiert
Störungen der Gesundheit und des
Wohlbefindens führen. Das Qi kann
jedoch durch verschiedenste Maßnahmen
wie Akupunktur, chinesischen
Pharmakotherapie, manuelle
Methoden wie Tuina Massagen,
speziellen Diäten sowie dem hier
beschriebenem Qigong, beeinflusst
werden. Das Wort Gong ist mit
beharrlichem Üben, Arbeiten etc. zu
übersetzen. Es ist demnach eine
Methode zur Pflege und Regulierung
von Qi.
Der älteste Nachweis über diese
Übungen ist etwa 2300 Jahre alt. Es
ist auch gleichzeitig der erste Bericht
über Physikalische Therapie. Seitdem
hat sich eine Unzahl von Qigong Stilen
entwickelt. Am weitesten verbreitet
ist das medizinische, den Organismus
regulierende Qigong. Im Gegensatz
zu unseren westlichen Übungen,
welche meist rein auf Muskeln,
Gelenke und Bänder abzielen, werden
im Qigong zusätzlich Aspekte der
Koordination, Visualisierung von Qi,
Körperwahrnehmung und Meditation
berücksichtigt.
Auch ist es wichtig die einzelnen
Körperpartien in Harmonie miteinander
zu schulen. Das heißt: Füße,
Beine, Hüften, Lendenwirbelsäule
werden gekräftigt. Nach oben – hin
zur Halswirbelsäule, Kopf und Händen
– wird eher entspannend gearbeitet.
Ein schönes Bild ist hierfür der Baum,
der mit seinem Stamm fest in der
Erde steht, während sich
Zweige und Blätter frei im
Wind bewegen. Ein kontinuierliches
Üben bewirkt
eine Veränderung des Körpers
in Richtung dieses
„Baumbildes“. Durch das
ruhige und langsame
Ausführen der Übungen,
sowie der Vorstellung des
„Sinkenlassens“ des Qi in
den Unterbauch, stellt sich
neben einer fühlbaren
Viele Übungen wirken einfach,
erfordern aber Körperbeherrschung
Meditation und Körperwahrnehmung
sind Teil der Übung
Entstressung auch das so
genannte „deqi“ Gefühl
ein. Dieses sind Phänomene
wie etwa schwitzen, kribbeln,
Schweregefühl in bestimmten Körperpartien.
Sie sind positiv zu
bewerten, denn sie zeigen die richtige
Durchführung der Übung an. Das
Erlernen von Qigong erfordert einen/e
ausgebildete/en Qigon Lehrer/in,
welcher den Übenden über einen
längeren Zeitraum begleitet und
korrigiert.
Medizinisch wirksam ist es in erster
Linie bei allen Störungen, die mit
Stress in Zusammenhang gebracht
werden. Dazu zählen Muskelverspannungen,
Kopfschmerz, zu hoher
oder zu niedriger Blutdruck, Tinnitus,
Schwindel, Schlafstörungen sowie
Konzentrations- und Wahrnehmungsstörungen.
Aber: Vor den Erfolg haben die
Götter den Schweiß gesetzt. Qigong
ist keine Wundermethode, welche in
wenigen Wochen zu Gesundheit und
Wohlbefinden führt. Ein kontinuierliches
Üben über einen längeren
Zeitraum ist erforderlich.
Qigong-Kurse werden auch im
Rahmen unseres P.U.R.-Programms
angeboten.
18

Umbau · Renovierung · Umbau · Renovierung · Umbau · Renovierung · Umbau · Renovierung
Neues aus unserer „Bau“-technischen Abteilung
Planung zur Erweiterung des
Bildungsinstituts –
Beginn: Herbst 2005
Wir lassen Bilder sprechen:
Umbau
Zentralsterilisation
Modernisierung
der Stationsduschen...
Renovierung der
Kapelle...
... und des Seminarraums
... und der
Eingangshalle
19

EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV
Vernetztes Krankenhaus
In der EDV-Abteilung werden PC-Probleme gelöst und Datenströme geleitet
Wie sehen die Blutwerte von Patientin
A aus? Hat die Krankenkasse
für den Aufenthalt von Patient
B schon bezahlt, wo sind die
Aufnahmedaten von Patientin C
und was macht eigentlich die Bestellung
der Einmalhandschuhe?
Die Antwort kommt schnell und
zuverlässig per Mausklick – dafür
sorgen Robert Rentmeister, Claudia
Sendt, Christian Rolski und
Frank Szuplinski von der EDV-
Abteilung.
Der PC ist aus dem Krankenhausalltag
nicht mehr wegzudenken. Jede Station
und jede Abteilung ist auf die
Daten angewiesen, die auf dem Server
des St. Elisabeth-Krankenhauses
liegen. „Unsere Aufgabe ist es, den
Betrieb am Laufen zu halten“, bringt
es der Leiter der EDV-Abteilung, Robert
Rentmeister auf den Punkt. 30
große Anwendungen – vom Krankenhausinformationssystem
KIS über das
Stationsprogramm Ordis und das Patientenabrechnungssystem
Ampuls
bis hin zum normalen Windows-
Programm – müssen aufeinander abgestimmt
und vernetzt werden. Nur
so ist sicher gestellt, dass von jedem
der rund 250 PCs auch alle relevanten
Daten abgefragt werden können. Für
die einzelnen Programme bietet die
EDV-Abteilung regelmäßige Schulungen
an, die auch bestens angenommen
werden. „Die Kurse sind eigentlich
immer ausgebucht“, freut sich
Claudia Sendt. „Oft bekommen wir
auch konkrete Anfragen, zum Beispiel
zu Excel-Dateien. Solche Anregungen
greifen wir dann gerne auf.“
Gefragt sind die EDV-Spezialisten aber
in erster Linie bei Systemausfällen.
Vor allem an Montagen herrscht
Hochbetrieb und die Telefone stehen
selten still. Die Hilferufe lauten immer
ähnlich: Nichts geht mehr, der Computer
hängt, was soll ich tun? Die
erste Antwort der vier Computerspezialisten
ist immer gleich und bringt
v.l. Frank Szuplinski, Claudia Sendt, Robert Rentmeister,
André Cosanne, Christian Rolski
viele Anrufer in Rage, wie Robert
Rentmeister erklärt. „Wir sagen immer,
machen Sie erst einmal einen
Neustart des PCs. Das bringt viele auf
die Palme, weil sie denken, wir wollen
sie abwürgen. Aber das stimmt nicht.
60 Prozent aller PC-Probleme lassen
sich durch einen Neustart beheben.“
Der einfache Grund: Alle zwei bis drei
Tage müssen PCs neu gestartet werden,
damit die volle Leistung erhalten
bleibt. „Leider ist es ganz normal
geworden, die PCs immer laufen zu
lassen. Kaum jemand schaltet den
Computer abends ab. Das ist das
Problem“, betont Claudia Sendt. Aber
auch Ausfälle, die nicht auf fehlende
Neustarts zurückzuführen sind, können
die Mitarbeiter der EDV-Abteilung
meist schnell direkt von ihrem eigenen
PC aus beheben. Claudia Sendt, Robert
Rentmeister, Christian Rolski und
der Auszubildende Frank Szuplinski
haben sich die Aufgaben aufgeteilt.
Claudia Sendt und Frank Szuplinski
sind für die gesamte Softwarebetreuung
zuständig, EDV-Leiter Robert
Rentmeister kümmert sich um die
Server, das Netzwerk und das Intranet.
Christian Rolski und Frank Szuplinski
sind für die PC- und Druckerprobleme
zuständig.
Die Vernetzung macht das Krankenhaus
anfällig für Computerviren. Robert
Rentmeister hält es jedoch für
unwahrscheinlich, dass Viren die
Computer des Krankenhauses lahm
legen könnten. „Wir haben in einen
ausgezeichneten Virenscanner investiert.“
Und dieser hat reichlich zu
tun. Etwa 100 E-Mails registriert das
System innerhalb von fünf Minuten
und mindestens zwei bis drei von
ihnen sind von einem Virus befallen.
Jeden Tag um 13 Uhr erfolgt ein Virenupdate
und auch hier geht das
Krankenhaus auf Nummer sicher.
„Wir haben spezielle Virenscanner
für die 20 Server, das Mailsystem und
die Arbeitsplätze“, betont Robert
Rentmeister. Gegen die sogenannten
Spams, jene lästigen Werbemails, ist
jedoch auch die EDV-Abteilung
machtlos. „Das Problem mit Spam-
Filtern ist, dass dann auch wichtige
Mails aussortiert werden könnten“,
20

EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV · EDV
erklärt Robert Rentmeister.
Im EDV-Bereich ist das St. Elisabeth-
Krankenhaus führend. So wird seit
2003 in den Bereichen Radiologie,
Kardiologie und Pulmologie mit
Spracherkennung und digitalem Diktat
gearbeitet. In der Chirurgie wird
als nächstes die digitale Spracherkennung
zum Einsatz kommen. Bei der
Spracherkennung schreibt der Computer
direkt das gesprochene Wort,
beim digitalen Diktat wird der akustische
Text zunächst in einer Datei abgespeichert
– wie zum Beispiel ein
Musiktitel. Die Mitarbeiterinnen in
den Schreibbüros können sich die
Dateien anhören und die entsprechenden
Briefe schreiben. Zwar ist
die Spracherkennung auf den ersten
Blick effizienter, allerdings birgt sie
auch Risiken – nämlich dann, wenn
der Computer ein Wort falsch versteht.
„Wir haben allein in der Radiologie
700 Arztbriefe analysieren lassen,
damit das Programm die Begriffe
auch erkennt“, betont Robert Rentmeister.
Als weitere technische Neuerung steht
die Einplanung der so genannten
Table PCs auf dem Programm. Diese
mobilen Mini-PCs könnten künftig
bei den Visiten eine wichtige Rolle
spielen. Denn mit dem Table PC können
Ärzte direkt am Bett des Patienten
alle wichtigen Informationen abrufen.
Erreichbar sind die EDV-Spezialisten
übrigens jederzeit – auch am Wochenende.
Durch den Bereitschaftsdienst
ist sichergestellt, dass Systemausfälle
schnell behoben werden können.
„Unsere PCs zuhause haben Zugang
zu den Servern des Krankenhauses.
Wir können also direkt in Notfällen
eingreifen“, versichert Robert Rentmeister.
Aber auch ohne Bereitschaftsdienst
sind die Arbeitszeiten der Computerfachleuchte
ziemlich flexibel.
Aufwändige Wartungen oder große
Softwareupdates können nur außerhalb
des regulären Krankenhausbetriebs
durchgeführt werden – und die
beste Zeit dafür ist am Wochenende
zwischen 20 und 6 Uhr. s.m.
Jahrespraktikanten/innen seit dem 1.08.2005
Hemker, Sabrina, Station A1
Engelkamp, Claudia, Station A 1
Kramer, Rebecca, Station A2
Rockholt, Christine, Station A 2
Lewald, Doreen, Station A3
Gertz,Marie-Christin, Station A 3
Graser, Diana, Station A4
Tiemann, Lukas, Station A 4
Steinert, Mandy, Station A 4
Kasten, Eileen, Station A5/Nb.
Natusch, Janine, Station A 5
Velis, Sonja, Station B2
Loncki, Stefanie, Station B 2
Giemza, Camilla, Station B 2
Klosterköther, Jan-Philipp, Station B3
Kölking, Stefanie, Station B 3
Seidel, Anja, Station B4
Kruse, Daniela, Station B 4
Webers, Stefanie, Station B5
Heidermann, Stefanie, Station B 5
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PhysioMed · PhysioMed · PhysioMed · PhysioMed · PhysioMed · PhysioMed · PhysioMed · PhysioMed
Trainieren für die Gesundheit
Team der PhysioMed behandelt stationäre und ambulante Patienten
Das Team der PhysioMed
Ton van Raay (leitender Physiotherapeut), Ute Strass (stellvertende Leiterin,
Masseurin u. med. Bademeisterin), Frank Jablonski (Physiotherapeut), Thomas
Alfs (Masseur u. med. Bademeister), Christian Nikel (Physiotherapeut), Udo
Sauer (Physiotherapeut), Dieter Swadzba (Masseur u. med. Bademeister),
Birgit Mattern (Arzthelferin), Guido Höltmann (Masseur u. med. Bademeister),
Marion Zeschau (Physiotherapeutin)
Innerhalb des St. Elisabeth-Krankenhauses
nimmt die PhysioMed eine
Sonderrolle ein. In dem nun umgebauten
und hervorragend ausgestatteten
Gesundheitszentrum werden
sowohl stationäre als auch ambulante
Patienten behandelt. Die zehn Therapeutinnen
und Therapeuten leiten
zudem ein Großteil der Kurse des
Fitness- und Gesundheitsprogramms
P.U.R.
Die Masseure, medizinischen Bademeister
und Physiotherapeuten arbeiten
in zwei Gruppen. Jeder Therapeut,
jede Therapeutin ist für eine Station
zuständig, für die eine feste Zeit eingeplant
ist. Offizieller Arbeitsbeginn
ist sieben beziehungsweise acht Uhr.
„Tatsächlich werden unsere Arbeitszeiten
aber immer flexibler“, erklärt
der Leiter der PhysioMed, Ton van
Raay. „Ausschlaggebend ist die Nachfrage
nach ambulanten Behandlungsterminen.
Und diese nehmen zu. Es
erkundigen sich immer mehr ambulante
Patienten nach einem Termin.“
Einer der Gründe ist das breite Leistungsangebot
der PhysioMed und
die hohe fachliche Kompetenz des
Teams.
Angeboten werden manuelle Therapie,
manuelle Lymphdrainage, Wirbelsäulentherapie
nach Dorn und
Breuß, craniosacrale
Therapie, Bobath-
Therapie für Erwachsene,
Sportphysiotherapie,
Elektro-Therapie,
Laser-Therapie,
komplexe Reflexzonenmassage
nach
Jost Thomas, Fußreflexzonenmassage
sowie Lungensport.
Hinzu kommen Behandlungen
von
Funktionserkrankungen
der Kopfund
Kieferregion
nach der craniomandibulären
Dysfunktions-Therapie.
In diesem Bereich
arbeitet das Team der PhysioMed mit
Zahnärzten zusammen.
In der PhysioMed werden Patienten
mit den unterschiedlichsten Erkrankungen
behandelt, wie die stellvertretende
Leiterin Ute Strass betont.
Patienten, die nach einem Unfall mühsam
wieder gehen lernen müssen,
werden hier ebenso therapiert wie
Patienten, die an einer Versteifung
von Gelenken leiden. Ein weiterer
Schwerpunkt ist die nachstationäre
Behandlung von Patienten des St.
Elisabeth-Krankenhauses. Nach einer
internistischen, gynäkologischen oder
pulmologischen Behandlung erfolgt
in der Regel auch eine Therapie in
der PhysioMed.
Auf zwei Ebenen stehen insgesamt
neun Einzelbehandlungskabinen zur
Verfügung. Der Stolz der Abteilung
ist die neugestaltete Trainingsfläche
PhysioFit auf der Ebene 1. Hier trainieren
Patienten unter fachkundiger
Anleitung an den neusten Geräten.
Ziel der manchmal schweißtreibenden
Arbeit für die Patienten ist meist ein
Muskelaufbau oder ein schonendes
Herz-Kreislauf-Training. Ebenfalls auf
der Ebene 1 befindet sich das Bewegungsbad
PhysioAqua. Das 32 Grad
warme Wasser hat eine angenehme
Wirkung auf Gelenke, Muskulatur
und Gefäße. Daran angeschlossen ist
ein Wannenraum mit Stangerbad und
Unterwassermassage sowie eine Fangoküche.
Sportlich geht es meist auf
der Ebene 0 zu. Der große Gymnastikraum
PhysioJump wird für Gruppentherapien
und Fitnesskurse genutzt,
aber auch Lungensport und
Wochenbettgymnastik finden hier
regelmäßig statt.
Eine gute Gelegenheit, die Angebote
und Räume der PhysioMed
einmal kennen zu lernen und
vielleicht einige Sportgeräte
auszuprobieren, ist der Tag der
offenen Tür am 28. September.
Besucher, aber auch Mitarbeiter
sind an diesem Tag herzlich
willkommen. „Wir wundern uns
immer wieder, dass es tatsächlich
noch Leute hier im Haus gibt,
die noch nicht bei uns vorbei
geschaut haben“, meint Ute
Strass. „Dabei gibt es hier wirklich
viel zu sehen.“ m.g.
In der PhysioMed können auch ambulante
Rehabilitationsmaßnahmen
in Anspruch genommen werden,
Informationen unter: 02362-291977
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Personalia – Neueinstellungen · Personalia – Neueinstellungen · Personalia – Neueinstellungen
Busjan, Felix; seit dem 04.07.05
Zivildienstleistender
in der Röntgenabteilung
Cosanne, André; seit dem 01.08.05
Auszubildender
in der EDV
Czub, Gabriele; seit dem 01.07.05
Stationsassistentin
auf der Station B 5
Euting, Guido; seit dem 15.06.05
Assistenzarzt
in der Inneren Abteilung
Fischer, Julian; seit dem 04.07.05
Zivildienstleistender
im Zentral-OP
Schmidt, Marion; seit dem 01.05.05
Krankenschwester
auf der Station A 2
Schneidenbach, Marco; seit dem
04.07.05 Zivildienstleistender
auf der Station A 2
Stawitzki, Kathrin; seit dem 01.06.05
Arzthelferin im
zentralen Schreibbüro
Auf Wiedersehen
Kerman, Sinem
Mast, Anke
Miersbach, Jochen
Monheim, Philip
Risthaus, Dominic
Stefan, Hilda
Dr. Wosczyna, Dietmar
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Einigen Portal-Lesern wird jetzt
sicherlich etwas mulmig zu Mute
sein, denn wenn man das Wort
Intensivstation hört, wird oftmals
Apparatemedizin auf schmalem
Grat zwischen Leben und Tod assoziiert.
Intensivstation · Intensivstation · Intensivstation · Intensivstation · Intensivstation · Intensivstation
·
Eine Station, die viele Ängste hervorruft
Einfühlsame Pflege, Überwachung und Behandlung auf der Intensivstation
Mundpflege beim Beatmungspatienten
Stationsleiterin Sr. Sabine Borsing und
stellvertr. Leiter Stephan Löchteken
Das Team der interdisziplinären Intensivstation
ist für die Pflege, Überwachung
und Behandlung von bis zu
11 Patienten mit lebensbedrohlichen
oder möglicherweise lebensbedrohlichen
Erkrankungen zuständig.
Vom akuten Herzinfarkt bis zur postoperativen
Überwachung (z.B. nach
Hüftoperationen) ist eigentlich jedes
Krankheitsbild vertreten. Dementsprechend
vielfältig und fordernd sind die
täglichen Aufgaben der ca. 30 beschäftigten
Schwestern/
Pfleger der Station C3.
Für die Krankenschwestern/Pfleger
und Fachkrankenschwestern/Pfleger
beginnt
der Frühdienst um
6 Uhr mit der Übergabe. Die
Nachtschwestern berichten
nicht nur über das Befinden
der Patienten, sondern auch
über die Einstellungen bzw.
Messwerte der Überwachungsgeräte
(z.B. Monitor)
und der Behandlungsgeräte,
(z.B. Beatmung) die den
Patienten bei ausgefallenen Organfunktionen
temporär unterstützen.
Die anschließende Pflege und Behandlung
der Patienten orientiert sich individuell
an den Bedürfnissen und
den Erkrankungen. Notwendig ist
dazu eine sorgfältige Dokumentation
aller pflegerischen
und therapeutischen
Maßnahmen sowie des
Krankheitsverlaufes. Eine
Kooperation zwischen Pflege-
und Ärztepersonal und
kontinuierlicher Informationsaustausch
ist Grundvoraussetzung
für die Betreuung
intensivpflichtiger
Patienten. „Manches ist
einfach nicht vorhersehbar“,
erzählt Sr. Silke. In
Das Team der Intensivabteilung
einem Moment ist alles ruhig, zehn
Minuten später wird vielleicht schon
ein neuer Patient angekündigt. Das
erfordert die Fähigkeit im Team, den
Tagesablauf schnell individuell anzupassen.
„Der Aufenthalt in der Intensivstation
stellt für die meisten Patienten oftmals
eine unbekannte Situation dar“, erklärt
Stationsleiterin Sabine Borsing.
Die Aufgaben:
· Intensive, lückenlose
Pflege, Überwachung und
Beobachtung des Patienten
· Sichere Bedienung und
Bereitstellung der Med.-
technischen Geräte
· Unterstützung oder
Übernahme der
eingeschränkten oder
aufgehobenen Aktivitäten des
täglichen Lebens der
Patienten
· Assistenz bei Diagnostik,
Therapie und Reanimation
· Begleitung des Patienten und
seiner Angehörigen während
des Intensivaufenthaltes
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Intensivstation · Intensivstation · Intensivstation · Intensivstation · Intensivstation · Intensivstation
„Die Ausgangssituation unserer Patienten
ist völlig unterschiedlich. Welche
Umstände führen zum Intensiv-
Aufenthalt und in welchem Ausmaß
benötigt er Pflege und Intensivbehandlung?“
Der Patient mit Herzinfarkt wird notfallmäßig
– meist mit Todesangst –
eingeliefert, bedarf anfangs einer
intensiven Überwachung der Vitalfunktionen
und Unterstützung, kann
aber bald auf eine Normalstation verlegt
werden. Hingegen muss ein Unfallverletzter,
der ebenso plötzlich aus
dem Alltag gerissen wird, unter Umständen
über Wochen intensivmedizinisch
betreut werden. Patienten,
bei denen eine ausgedehnte Operation
geplant ist, können sich dagegen
auf den Aufenthalt auf der Intensivstation
vorbereiten.
Jeder Patient wird
am Monitor auf
seine Herzkreislauffunktion
überwacht.
EKG, Blutdruck, Atmung,
Temperatur,
etc.
Alle Patientenmonitore
sind mit dem
Zentralmonitor am
Intensivstützpunkt
verbunden.
„Durch ruhiges, einfühlsames
Arbeiten
kann der Patient erfahren,
dass nicht die Technik, sondern
er als Mensch im Vordergrund
steht. Denn völlig unabhängig vom
Wachheitszustand werden jegliche
Der Stützpunkt der Intensivabteilung
Handlungen am Patienten erklärt“,
erklärt Fachkrankenschwester Karin
Hallwaß.
m.g.
Klinikalltag hautnah
Auf dem Willy-Brandt-Platz in Essen wird eine Intensivstation auf Zeit aufgebaut
„Warum dauert das denn so lange?“
das hat sich bestimmt jeder schon
einmal gefragt, dessen Angehöriger
auf einer Intensivstation eingeliefert
wurde.
Sr. Silke und Sr. Britta sind mit im Organisationsteam
und in Essen vor Ort
Was da passiert und warum das so
lange dauert wird vom 24.10. bis
27.10.2005 bei dem Projekt
„Intensive 72“ gezeigt. Der Fachweiterbildungskurs
für Intensiv- und Anästhesiepflege
vom Gesundheits- und
Pflegewissenschaftlichen Institut Essen
baut während dieser 72 Stunden auf
dem Essener Willy-Brandt-Platz eine
voll ausgestattete Intensivstation in
einem gläsernen LKW auf.
Rund um die mobile Intensivstation
finden Kurse für Passanten
zu den Themen stabile
Seitenlage, Laienreanimation
und Erste Hilfe im
Haushalt statt. Scouts informieren
Interessierte über
Ausbildungswege, aber
auch über Stressbelastung,
denen Mitarbeiter auf einer
Intensivstation ausgesetzt
sind. Diskussionen, Vorträge
und Infostände runden
die 72-stündige Veranstaltung
ab.
Mit im Organisationsteam sind die
angehenden Fachkrankenschwestern
Silke Warmers und Britta Wüstnienhaus
von der Intensivstation des
St. Elisabeth-Krankenhauses Dorsten,
unterstützt von Schwestern der Station
A4, die sich als Patienten zur
Verfügung stellen sowie Ärzten, die
Vorträge zu verschiedenen Themen
halten. Mit diesem Projekt sollen Ängste
abgebaut und Fragen beantwortet
werden. Außerdem soll gezeigt werden,
wie wichtig die Professionalisierung
in der Pflege ist.
Wenn Sie jetzt neugierig geworden
sind, besuchen Sie uns doch einfach
in Essen. Wir freuen uns auf Sie.
Fachweiterbildung
Intensiv/Anästhesie
Die Weiterbildung zur Fachkrankenschwester/Pfleger
erfolgt berufsbegleitend
mit theoretischem und
praktischem Unterricht. Den Teilnehmern
werden Kenntnisse, Fertigkeiten
und Fähigkeiten zur Bewältigung
der vielfältigen Aufgaben der intensivmedizinischen
Versorgung vermittelt.
Die Weiterbildung zur Fachkrankenschwester
endet mit einem schriftlichen,
mündlichen und praktischem
Examen.
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Wir gratulieren · Wir gratulieren · Wir gratulieren · Wir gratulieren · Wir gratulieren · Wir gratulieren
PORTAL gratuliert:
Leon, geboren am 22.05.2005,
mit der stolzen Mutter Sandra Baufeld,
Krankenschwester auf der Station B 4
Die Zwillinge Lina und Jonna, geboren
am 6.06.2005 und die stolze Großmama
Elvira Schult, Arztsekretärin in der
Inneren Abteilung
Jakob, geb. 24.05.2005 mit seiner
glücklichen Mama Marion Enbergs,
Krankenschwester auf der Station A 2
Jonas, geboren am 8.05.2005 und seine
stolze Mama Claudia Hellenkamp,
Krankenschwester in der chir. Ambulanz
Theresa, geb. am 22.06.2005,
Tochter von Barbara Strangemann,
Krankenschwester auf der Intensivstation
Leider ist uns in der
letzten Ausgabe ein kleiner
Fehler unterlaufen; hier
nun die Richtigstellung!
Tim, geb. am 13.07.2004 mit seiner
glücklichen Mama Gabriele Schroer,
Krankenschwester auf der
Intensivstation
Anna, geboren am 22.01.2005,
mit ihrer Mama Sabine Fortmann,
Krankenschwester auf der Station B 3
Semiha, geb. Demirtas,
Krankenschwester auf der
Station B 5 und ihr Ehemann
Ahmet Korkmaz heirateten
am 9.04.2005
Verena und Dirk Heiligenpahl,
Elektriker in der technischen
Abteilung gaben sich am
28.05.2005 ihr Ja-Wort
Antje, geb. Braun, und Dr. Jens
Jansen, Assistenzärztin der Inneren
Abteilung und Assistenzarzt der
Anästhesie haben am 9.07.2005
geheiratet
Stephanie, geb. Möller,
Krankenschwester auf
Station A 2 und Henning
Illers, schlossen am 9.07.2005
den Bund der Ehe
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