Geschäftsbericht (pdf, 1.2Mb) - Psychiatrie Baselland PBL

Abhängigkeitskranke bekommen selten genug
Substanzabhängigkeit ist ein sehr häufiges Krankheitsbild in der
Psychiatrie. Fast ein Drittel aller Patientinnen und Patienten der
Kantonalen Psychiatrischen Klinik leiden an einer Abhängigkeit von
legalen oder illegalen Substanzen, oft in Kombination mit einer weiteren
schweren psychiatrischen Diagnose.
Dr. Claudine Aeschbach
Substanzabhängigkeit ist, wie die meisten schweren psychiatrischen
Erkrankungen, eine chronische Krankheit. An die Betroffenen werden
oft widersprüchliche und gar unmögliche Forderungen gestellt.
Keine andere Krankheit wird so stark moralisch bewertet oder politisch
ausgeschlachtet. Oft ist es fast unmöglich, fachlich zu argumentieren,
weil so viele Emotionen in Gesellschaft, Familie, aber auch bei
den Kranken selber ausgelöst werden. Dies wirkt sich auf die Behandelnden aus. Die Abwertung
der Patientinnen und Patienten trifft oft auch sie und belastet den therapeutischen Prozess.
Dabei stellt die Arbeit mit Abhängigen grosse Anforderungen an das Stationsteam. Die Patienten leiden
an «Grenzenlosigkeit». Wünsche und Bedürfnisse an die Betreuung sind unendlich, niemals
gelingt es uns, diese zufrieden zu stellen. Begrenzungen, die in der Behandlung grundlegend
sind, lösen Frustrationen und damit aggressive Gefühle aus. Diese gilt es auszuhalten. Sorge tragen
zu sich, zu den anderen oder zur Umgebung, das ist den Patienten oft nicht möglich. Deshalb
vielleicht sieht unsere Station trotz enormer Anstrengung aller Beschäftigten oft ein wenig «verwahrlost»
aus.
Kurzfristige Erfolge sind bei der Behandlung von Abhängigen nicht zu erwarten. Im Gegenteil vergehen
oft Jahre, bis ein Abhängiger wirklich bereit ist, sich auf eine Behandlung einzulassen. Meist
hat er bis dann bereits alles verloren: Beziehungen, Arbeit und sein Selbstwertgefühl. Früher war
die Aufnahme in die Psychiatrische Klinik für viele Süchtige schwierig, die Behandelnden mussten
oft eine «akute Selbstgefährdung» vorschieben, damit die Abhängigen stationär aufgenommen
wurden.
Wir bemühten uns, die Aufnahmebedingungen für Abhängige klarer und einfacher zu gestalten.
Heute unterscheiden wir zwei Aufnahmearten:
Erstens eine notfallmässige «Krisenintervention», die zeitlich eher kurze Hospitalisationen vorsieht.
Zweitens geplante Entzüge, die einen stark strukturierten, in einer Vereinbarung geregelten Aufenthalt
von zehn bis zwanzig Tagen nach sich ziehen.
Unser Behandlungskonzept unterscheidet sich von demjenigen vieler anderer Kliniken: So haben wir
die Abhängigen nicht auf einer reinen «Suchtstation» zusammengefasst, sondern behandeln sie
gemeinsam mit anderen psychisch Kranken. Dies hat in meinen Augen viele Vorteile: