Karlsruher Medizin Akademie - DRK Kreisverband Karlsruhe

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Karlsruher Medizin Akademie 16 Kreisverband Karlsruhe e. V. Karlsruher Medizin Akademie Karlsruher Medizin Akademie Medizinisches Kuratorium: Prof. Dr. Albert Augustin, Chefarzt der Augenklinik am Städtischen Klinikum Karlsruhe Prof. Dr. Dieter Daub, Geschäftsführer des Städtischen Klinikums Karlsruhe a.D. Prof. Dr. Bernd-Dieter Gonska, Chefarzt der Kardiologischen Abteilung des St. Vincentius Krankenhauses Karlsruhe und Kreisverbandsarzt des DRK-Kreisverbandes Karlsruhe Beirat: AOK Mittlerer Oberrhein - vertreten durch Geschäftsführer Harald Röcker Prof.* Dr. Dr.* h.c. Dipl. Ing Hermann J. Schnorbach. *Tbilisi State Medical University, Georgia University Honorable Ambassador* Auf den ersten Blick erscheint die Frage trivial und jeder Mensch würde auf die Frage, ob er im Leben auf den Schmerz verzichten könnte, spontan mit „Ja, natürlich könnte ich das“ antworten. Abstriche an der pauschalen Aussage wären denkbar für den akuten Schmerz, dem man als Alarm für eine drohende Verletzung eine gewisse Existenzberechtigung einräumen könnte. Aber chronischer Schmerz wird als ebenso sinnlos empfunden wie Daueralarm, also nur lästig. So eindeutig ist die Bewertung des Schmerzes aber nur, wenn wir die rein somatische Seite des Komplexes Schmerzwahrnehmung (Nozizeption), Schmerz, Leiden und Schmerzverhalten betrachten, und dies ist eindeutig zu eng gefasst. Schmerz ist eben nicht nur ein Schutzreflex, der verhindert, dass ein Kind seine Hand mehr als einmal auf die heiße Kochplatte legt und nicht von einem 10 Meter hohen Baum springt. Ist ein Leben ohne Schmerz eine sinnvolle Option? Unter Wissenschaftlern herrscht seit Jahrzehnten ein Streit um die Definition des Schmerzes: Ist er ein vitaler Schutzreflex oder eine komplexe persönliche Erfahrung? Ist er eine Sinneswahrnehmung wie Sehen, Hören oder Fühlen oder vielmehr eine komplexe Empfindung wie Hunger, Liebe, Neid? Für die erste These spricht die Tatsache, dass es Nozizeptoren, also spezifische Organe gibt, welche Schmerz auslösende Verletzungen des Körpers erkennen, und dass es Schmerzbahnen im Nervensystem gibt sowie Schmerz verarbeitende Strukturen im Gehirn. Aber eine Reizung dieser Nervenstrukturen ist nicht notwendige Bedingung für die Entstehung des Schmerzes; das gilt wiederum aber auch für das Sehen und Hören, denn wir sehen im Traum, hören eine inneren Stimme, denken durch Sprache. Die Problematik wird durch die Tatsache noch erschwert, dass Sinneswahrnehmungen kontext-sensitiv sind, also verschieden empfunden werden, je nach den Begeleitum- Prof. Dr. Dieter Daub Geschäftsführer des Städtischen Klinikums Karlsruhe a.D. ständen, unter denen wir die Erfahrung machen. Der Bruch des Unterschenkels wird vom Schützen des entscheidenden Tores beim Fußball anders empfunden, als wenn dem Betroffenen unter der Folter das Bein gebrochen wird. Im ersten Fall wird der Schmerz kaum wahrgenommen, im zweiten ist es eine Verletzung, welche das ganze Leben zu verändern im Stande ist. Außerdem hängt die Schmerzverarbeitung wiederum maßgeblich von Erfahrung, sozialer Rotkreuz Magazin - DRK-Kreisverband Karlsruhe e. V. I 3 - 2009
Lage, psychischer Verfassung, momentanem Verhalten, ja auch vom Geschlecht, der Rasse und vielen anderen Faktoren ab. Schmerz betrifft wesentlich mehr Facetten der Gesundheit als ausschließlich den Körper. Wir müssen Schmerz definieren als eine allgemeine Reaktion des Körpers auf eine Bedrohung der Integrität der gesamten Person in ihrer körperlichen, geistigen, sozialen und spirituellen Dimension. Dann hat auch der chronische Schmerz einen biologischen Sinn für den Betroffenen, nämlich den, sein Leben zu ändern: kürzer zu treten, Freunde zu suchen, den Arbeitsplatz zu verändern oder mal wieder in die Kirche zu gehen. Schmerz ist die Empfindung, die uns auf Störungen aufmerksam macht und uns dadurch daran erinnert, dass wir sterblich sind. Diese Rotkreuz Magazin - DRK-Kreisverband Karlsruhe e. V. I 3 - 2009 Erkenntnis unterscheidet uns von allen anderen Lebewesen, im Umkehrschluss definiert uns diese Erkenntnis als Menschen. Wir empfinden Schmerz in Abhängigkeit davon, ob wir ihn uns leisten können oder wollen. Es gibt zum Beispiel Berichte von Soldaten, die trotz eines Beindurchschusses noch Kilometer weit gelaufen sind, bis sie die eigenen Linien erreicht hatten. Nozizeption, Schmerz, Leiden sind objektiv nicht messbar, lediglich das Schmerzverhalten kann von außen erkannt werden, und das ist von vielen Faktoren abhängig: 1. von der sozialen Umgebung, ob die Erfahrung in den USA oder in Indien gemacht wird 2. von der momentanen Befindlichkeit 3. davon, ob eine Depression vorliegt 4. vom Neurotizismusgrad Veranstaltungs-Tipp - Mittwoch 25. November 2009 5. von der eigenen Schmerzanamnese 6. von der familiären Prägung; es gibt zum Beispiel Migränefamilien, obwohl es eine genetische Grundlage für den chronischen Schmerz wahr- scheinlich nicht gibt 7. und davon, ob der Schmerz dem Individuum Vorteile bringt, z.B. der konditionierte Schmerz in einem Rentenverfahren. Der Schmerz hat auch eine soziale Funktion. Durch den appellativen Charakter jeder Schmerzäußerung gewinnt der Leidende Aufmerksamkeit, Zuwendung, man kümmert sich um ihn. Zusammenfassend wage ich folgende These: Schmerz ist keine Krankheit, sondern Schmerz und Leiden machen uns erst zu Menschen. " Männerleiden und Prostataerkrankungen - Vorbeugung und Behandlung" 17:00 Uhr Besuchen Sie die begehbare Prostata (diese ermöglicht die Visualisierung der komplexen Struktu ren) oder informieren sich an den Ständen des DRK oder der Selbsthilfegruppe "Prostatakrebs" 18:00 Uhr Vortrag mit individueller Beratung durch Prof. Dr. Detlef Frohneberg Veranstaltungsort: IHK Karlsruhe im Saal Baden, Lammstraße 13-17 in Karlsruhe 17 Karlsruher Medizin Akademie
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