Therapieziele und Therapieerfolg - Institut für Psychologie ...

ensperspektive/Zukunftsplanung“, „Umgang mit Problemen/Risikoverhalten“, „Beziehung
zu anderen/soziale Fertigkeiten“, „Arbeit, Alltag und Freizeit“, „Information und
Beratung“, „Information und Motivation zur Psychotherapie“), die als für die psychosomatische
Rehabilitation relevant eingeschätzt wurden und nach Angaben der Experten
ausreichend häufig von Patienten genannt werden. Um eine Selbst- und Fremdbeurteilung
zu ermöglichen, wurden zwei Versionen mit identischen Itemformulierungen für
Patienten und Therapeuten erstellt. Zum Zeitpunkt der Aufnahme können aus dem STK
beliebig viele Ziele markiert sowie fünf weitere zusätzlich frei formuliert werden. Aus
diesen werden bis zu fünf Hauptziele für die Behandlung gewählt. Zum Entlassungszeitpunkt
bewerten Patient und Therapeut diese Hauptziele bezüglich der Zielerreichung
auf einer vierstufigen Skala. Es ist möglich, Ziele als nicht mehr relevant zu kennzeichnen
und neue Ziele, die sich im Verlauf der Behandlung ergeben haben, hinzuzufügen.
Eine wiederholte Zielerreichungseinschätzung ist zum Zeitpunkt der 1-Jahres-
Katamnese vorgesehen. Die Handhabbarkeit des STK wurde an einer Stichprobe von
858 Patienten der stationären Rehabilitation untersucht. Die Patienten gaben mehr Ziele
an als ihre Therapeuten. Ziele aus dem Bereich „psychische Symptomatik“ wurden von
beiden Gruppen am häufigsten markiert. Auch der STK weist sich durch eine Diagnosespezifität
der Therapieziele aus, so entsprachen die Haupttherapieziele bei depressiven
Patienten, Patienten mit Anpassungsstörungen, somatoformen Störungen und Angststörungen
zumindest teilweise deren Symptomatik, wobei dieses bei den angstgestörten
Patienten am ausgeprägtesten vorlag (vgl. Kapitel 6). Der Zusammenhang zwischen
Selbst- und Fremdbeurteilung war nur niedrig ausgeprägt. Die Autoren geben an, den
STK in zukünftigen Versionen umgestalten zu wollen. Nach Dirmaier (2005) fehlen
bisher geeignete Angaben zur Reliabilität und Validität des Instruments.
Diesen standardisierten Fragebögen, die zur Erfassung der Patientenziele entwickelt
wurden, stehen Instrumente gegenüber, die speziell die Therapieziele der behandelnden
Therapeuten erfassen. Wie sich aus der Arbeit von Dirmaier (2005) entnehmen lässt,
gibt es einen Mangel an derartigen Ansätzen. Lediglich die Instrumente von Hill und
O´Grady (1985) und des „Collaborative Research Network“ (Ambühl, 1994; Ambühl,
Orlinsky & Collaborative Research Network, 1997) scheinen demnach erwähnenswert.
Hill und O´Grady (1985) verfassten die in englischer Sprache vorliegende „List of Therapist
Intentions“. Zur Konstruktion wurden die Hauptziele der unterschiedlichen The-
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