Strukturierter Qualitätsbericht 2010 - Rotkreuzklinikum München

Rotkreuzklinikum München > Qualitätsbericht 2010
Teil D –
Qualitätsmanagement
Wir kooperieren für Sie mit den Besten!
+ Wir nutzen Kooperationen mit anderen Krankenhäusern, niedergelassenen Ärzten und
Institutionen für das Wohl unserer Patienten.
+ Wir arbeiten konstruktiv und professionell mit allen externen Partnern zusammen und
pflegen dabei einen offenen und fairen Umgang.
D-2 Qualitätsziele
Die Qualitätsziele ergeben sich aus der oben formulierten Qualitätspolitik. Allgemein wurde für
das Klinikum das Ziel der Erwerbung des KTQ-Zertifikats für das Jahr 2011 ausgesprochen.
Zusätzlich wurden für die Klinik und für die Zertifzierungsvorbereitung folgende interne Qualitätsziele
formuliert:
+ Einbeziehung aller Mitarbeiter in die Vorbereitung des Zertifizierungsprozesses
+ Erfassung von Einweiser- und Mitarbeiterzufriedenheit
+ Risikoberwertung durch ein Risikoaudit
+ Ausweitung von internen Audits
+ Steigerung des Rücklaufs zur Erfassung der Patientenzufriedenheit
+ Steigerung der Kundenzufriedenheit
+ Umsetzung der Verbesserungspotentiale aus den Befragungen und Audits
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Oberstes Gremium des Qualitätsmanagements ist die Geschäftsführung. Direkt unterstellt ist
ihr die Referat für Qualitätsmanagement der Rotkreuzkliniken Süd. Gemeinsam mit der Geschäftsführung
erarbeitet dieses die strategischen Qualitätsziele der Standorte. Das Geschäftsmodell,
dessen prozessorientierter Ansatz als Basis für das Qualitätsmanagementsystem
aller Standorte dient, dient dem Benchmarking unserer Klinikgruppe.
Für die Umsetzung der strategischen Ziele und die Formulierung von operativen Qualitätszielen
ist die Klinikleitung des RKM verantwortlich. Zusammen mit den Qualitätsbeauftragten (VK
1,75%) bildet die Klinkleitung den oberen steuernden Qualitätszirkel. Hier werden Qualitätspro-
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