Ã¢Â€ÂžHygiene ist sexyÃ¢Â€Âœ - Schaffler Verlag

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:: Was Hygiene ausmacht bestrebt, dass wir Patienten, die mit Erregern – in diesem Fall mit multiresistenten Erregern – besiedelt sind, mit entsprechenden Schutzmaßnahmen begegnen. Also ein Kittel bei körpernaher Pflege, wiederholte Händedesinfektion – siehe „die fünf Momente der Händehygiene“ nach WHO –, Maske, Haube. Auch die Umgebungsreinigung und Desinfektion spielen eine wichtige Rolle, um die Übertragung zu verhindern. Das ist die Theorie. Wie sieht es in der Praxis aus? Presterl: Glücklicherweise besser, als wir befürchten. Österreich ist ein Land, wo Hygiene einen hohen Stellenwert hat, auch bei den Patienten. Aber wir müssen immer wieder an hygienisches Verhalten und Hygienemaßnahmen erinnern. Ebenso, dass wir ausreichend Personal für die Reinigung zur Verfügung haben. Und natürlich alle anderen Maßnahmen, die uns weiterhelfen. Also gegebenenfalls Schutzkittel, Einweg-Utensilien, gut aufbereitbare Medizinprodukte usw. Und was im Krankenhaus alle für selbstverständlich ansehen, ist die zentrale Desinfektion und Sterilisation. Das ist mehr oder weniger das Rückgrat eines Krankenhauses. Wir haben sehr gut ausgebildetes Personal. Als Lehrer müssen wir den Schülern und Studenten vermitteln, dass Hygiene nicht unsexy ist, dass wir dieses hohe Niveau erreicht haben und dass sie in Achtung des Patienten ihr Verhalten entsprechend anpassen. Und ich sehe auch, dass sie dazu bereit sind. Wie groß ist das Problem der multiresistenten Keime tatsächlich? Presterl: Das Problem ist im Krankenhaus größer, da vor allem sehr kranke Patienten gefährdet sind. Österreich steht sehr gut da, das geht auch aus dem Resistenzbericht des Ministeriums, dem AURES 2010 2 , hervor. Bei MRSA beispielsweise liegt die Rate 2010 bei 7,4 Prozent 3 . Aber man sieht, dass die Erreger, die gegen Standardantibiotika resistent sind, zunehmen. Wir müssen uns natürlich überlegen, wie Antibiotika eingesetzt werden, dass die „richtigen“ Antibiotika möglichst schnell eingesetzt werden können. Von wenigen Ausnahmen abgesehen, ist es gerade bei akuten Infektionen so: Je schneller man therapiert, desto besser. Und es ist wichtig, dass man durch einen klugen Antibiotikaeinsatz sowohl in Krankenanstalten als auch im niedergelassenen Bereich nicht multiresistente Erreger selektiert. Seit 2006 sind Österreichs Spitäler zur Teilnahme an einem Surveillancesystem für nosokomiale Infektionen verpflichtet. Inwieweit sind denn die Zahlen vergleichbar und verlässlich? Presterl: Welches System die Krankenanstalten zur Erfassung der Infektionen benutzen, bleibt ihnen überlassen. Für die Vergleichbarkeit der Daten ist es wünschenswert, dass alle das gleiche System Bis zu 99,9 % weniger Bakterien- und Pilzwachstum STANGL Maschinen mit antibakteriellen Wassertanks Die serienmäßig weißen Maschinen, verfügen über eine Schalldämmung – mit der „Silent-Taste“ lässt sich die bereits geringe Einsatzlautstärke von nur 63 dB(A) noch weiter reduzieren. Das Hauptmerkmal der Klinikmaschinen von Stangl ist aber sicherlich die antibakterielle Ausrüstung des Frisch- und Schmutzwassertanks. Bei einem zertifizierten Test nach JIS Z 2801 (ISO 22196) ergab sich im Labor für die von Hako gewählte Materialzusammensetzung der Spezialtanks eine Reduzierung von 99,9 % bei verschiedenen Bakterienstämmen sowie Schimmelpilzen. Die Vorteile liegen dabei auf der Hand: besserer Mitarbeiterschutz durch verringerten Kontakt mit Bakterien, Pilzen, Sporen, weniger Geruchsbildung. Hygieneanforderungen lassen sich bei gleichem Reinigungsaufwand wesentlich leichter erfüllen, verbesserter Umweltschutz und Kostenreduktion durch geringeren Verbrauch von Desinfektionsmitteln. Österreichweit bewähren sich heute Reinigungsmaschinen von STANGL in vielen Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen. :: Die Hako „CLH-Reinigungsmaschinen“ von STANGL sind speziell für die Bedürfnisse von Klinikbereichen und Pflegeeinrichtungen konzipiert. KONTAKT: Stangl Reinigungstechnik GmbH., 5204 Straßwalchen, 2334 Vösendorf, 8772 Traboch, Tel.: +43(0)6215/8900-44, office@stanglreinigung.at, www.stanglreinigung.at P R O M O T I O N 12 Das österreichische Gesundheitswesen – ÖKZ 53. Jg. (2012), 01-02 | www.schaffler-verlag.com
Was Hygiene ausmacht :: mit den gleichen Nennern benutzen, derzeit gibt es drei verschiedene: HELICS, KISS und QIP. Aber auch damit kann umgegangen werden. Seit 2003 gibt es das Referenzzentrum für nosokomiale Infektionen, das gemeinsam vom Klinischen Institut für Krankenhaushygiene der MedUni Wien und vom Institut für Hygiene, Mikrobiologie und Tropenmedizin des Krankenhauses der Elisabethinen Linz geführt wird. Die Krankenanstalten müssen die Zahlen nicht zu uns melden, sind aber herzlich dazu eingeladen, und viele machen mit. Das ergibt schon einen sehr guten repräsentativen Querschnitt für Österreich. In einigen Ländern veröffentlichen Spitäler im Sinne der Transparenz die Zahlen der Krankenhausinfektionen. Ist das eine sinnvolle Information oder verunsichert das bloß die Patienten? Presterl: Prinzipiell bin ich immer für Transparenz. Die Inhalte müssen aber gut erklärt und gut transportiert werden. Händedesinfektion Das WHO-Modell „Fünf Momente der Händedesinfektion“ empfiehlt, wann eine Händedesinfektion sinnvoll ist und durchgeführt werden muss. Diese fünf Momente sind: 1. vor Patientenkontakt 2. vor aseptischen Tätigkeiten 3. nach Kontakt mit potenziell infektiösem Material 4. nach Patientenkontakt 5. nach Kontakt mit der unmittelbaren Patientenumgebung Sie dürfen nicht Angst machen und nicht Schuld zuweisen. Wir müssen uns immer fragen, wie der Patient damit umgehen kann, denn ihn betrifft es. Ich glaube, in Österreich geht es im Sinne von Qualitätsmarkern in die richtige Richtung. Und zwar nicht nur in der Medizinischen Universität und an den Universitätskliniken, sondern generell im Gesundheitswesen. Und wir müssen eine gemeinsame Vorgehensweise finden, damit die Zahlen vergleichbar sind. :: Literatur 1 Pronovost P et al.: An Intervention to Decrease Catheter-Related Bloodstream Infections in the ICU. NEJM 2006; 355: 2725-2732. 2 Der Resistenzbericht Österreich AURES 2010, Antibiotikaresistenz und Verbrauch antimikrobieller Substanzen in Österreich, ist abrufbar unter www.bmg.gv.at/home/Schwerpunkte/Krankheiten/ Antibiotikaresistenz. 3 Im Vergleich z.B. Frankreich und Großbritannien bei 21,6 Prozent, in Dänemark bei 1,3 Prozent der Gesamtzahl an S. aureus-Bakteriämien. Das Gespräch führte Elisabeth Tschachler Als bester Nebendarsteller übernehmen wir im Alltag auch eine Hauptrolle, wenn es um professionelle Systemlösungen und optimierte Prozesse in der Kategorie Medizin und Pflege geht. Wundmanagement | Infektionsmanagement | Inkontinenzmanagement Wenn es um professionelle Systemlösungen geht, sind wir Ihr Partner. Sprechen Sie mit uns: +43 (0)2236 64630-0. www.at.hartmann.info hilft heilen.
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