IM EINSATZ 3/2014

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RETTUNG/SANITÄT Mag. Dr. Peter Hansak Landesrettungskommandant für Steiermark Leiter Bildungsund Einsatzzentrum Laubegg ÖRK-Landesverband Steiermark Abb. 3: Basisausrüstung und Lehrbehelf Tab. 2: Infrage kommende Einsatzstichwörter der LLS im Einsatzleitsystem (Intergraph) Chir TRAUMA_NA Chir VERBR_NA Intern ALLERGIE_NA Intern ATEM_NA Intern BEWUSST_NA Intern HERZ_NA Intern STILL Intern VERGIFTUNG_NA Neuro INSULT_NA Neuro KRAMPF_NA gional gebundenen First Respondern. • Keine Verzögerung für die Disposition der notwendigen Rettungsmittel • Keine Selbstüberschätzung. Die Gewährleistung der persönlichen Sicherheit hat für den MobSanR immer Vorrang, d.h. keine Entsendung bei unklarer Gefahrenlage. • Verlagerung der Ersten Hilfe von Laien- Ersthelfern zu professionellen Ersthelfern • Reduzierung der Fremdhilfeaktivitäten durch Schaffung eines subjektiven Sicherheitsgefühls durch Omnipräsenz • Förderung der Selbstüberschätzung von Mitarbeitern in First-Responder-Systemen Die Projektphase wird genau evaluiert. Neben dem Einsatzprotokoll muss jeder MobSanR einen eigenen Erhebungsbogen ausfüllen, den Einsatzverlauf aus seiner Sicht bewerten und ebenso die Reaktion der Betroffenen, von Einsatzkräften und Zivilpersonen an der Einsatzstelle. Jeder Einsatz wird zusätzlich mit dem Bezirksrettungskommandanten nachbesprochen. Bei diesem Gespräch geht es um das Empfinden des Mitarbeiters im Einsatz und Verbesserungsvorschläge für die geplante Ausrollung nach der Projektphase. Einsatzindikationen und Einsatzablauf Die Einsatzindikationen für MobSanR beschränken sich auf Einsätze, bei denen von einer akuten vitalen Bedrohung eines Patienten auszugehen und bei denen die umgehende Einleitung lebensrettender Sofortmaßnahmen notwendig ist. Der Einsatzort muss in unmittelbarer Nähe zum Standort des Helfers liegen bzw. soll die Eintreffzeit des MobSanR deutlich unter der Eintreffzeit des nächstgelegenen geeigneten Rettungsmittels liegen. Die Eintreffzeit des MobSanR soll unter 5 Minuten und zumindest 10 Minuten vor dem alarmierten Rettungsmittel liegen. Die Erreichbarkeit des Einsatzortes muss für den MobSanR leicht und zügig, ohne Selbst- und Fremdgefährdung bzw. ohne Übertretung der StVO (keine Sonderrechte) möglich sein. Grundsätzlich werden weder First Responder noch MobSanR zu Einsätzen mit potenziellen Gefahrenzonen wie Verkehrsunfällen auf Schnellstraßen oder Autobahnen, vorsätzlicher Körperverletzung, Lawinenabgängen, Explosionen und dergleichen entsandt. Bei Großunfällen werden vorläufig keine MobSanR alarmiert, da davon auszugehen ist, dass diese in ihrer Funktion als Sanitäter in weiterer Folge zur Aufrechterhaltung des Dienstbetriebes benötigt werden bzw. über die regulären Alarmierungs- systeme des Rettungsdienstes in Dienst gestellt werden. Die Entscheidung, ob ein Einsatz von „mobilen Sanitätern“ sinnvoll und notwendig ist, obliegt letztlich dem Disponenten der Landesleitstelle. Bei allen Einsatzstichwörtern, die den genannten Kriterien entsprechen (akute vitale Bedrohung – lebensrettende Sofortmaßnahmen notwendig), ist im Einsatzmittelvorschlag die Alarmierung von MobSanR hinterlegt. Nach Möglichkeit sollte die den Notruf abgebende Person über die Entsendung eines MobSanR in- 32 IM EINSATZ 21. Jahrgang · Juni 2014 · 136
formiert werden, um hierdurch die Personen vor Ort auf dessen Eintreffen vorzubereiten und die Akzeptanz seiner Aktivitäten zu erhöhen – dies insbesondere, da der MobSanR nicht immer eine Funktionswarnweste mitführt und sich nur mit seinem Dienstausweis legitimieren kann (Schwimmbad, Skipiste usw.). In jedem Fall soll sich der MobSanR bei Eintreffen am Einsatzort bei den Betroffenen nicht nur legitimieren, sondern ausdrücklich auf seine Entsendung durch die Landesleitstelle des Roten Kreuzes hinweisen sowie auf die zusätzlich alarmierten und in Kürze eintreffenden Rettungsmittel. Tab. 3: Aufgaben vor Ort in der korrekten Reihenfolge • Lageerfassung • Maßnahmen der Absicherung von Unfallstellen und Rettung von Menschenleben • ABCDE-SAMPLE • Rückmeldung an die Landesleitstelle • Betreuung von Opfern und Betroffenen im niederschwelligen psychosozialen Bereich entsprechend dem Vorgehen im organisierten Rettungsdienst auf Basis der persönlichen Kompetenz • Übergabe des Patienten an die Sanitäter des zum Einsatz entsandten Rettungsmittels • Einsatzdokumentation mit dem Einsatzprotokoll für First Responder Alle Maßnahmen sollen unter Einbindung von Anwesenden als potenzielle Laienhelfer erfolgen. RETTUNG/SANITÄT Nach Möglichkeit werden immer zwei MobSanR parallel bzw. ein MobSanR mit einem „klassischem“ First Responder alarmiert. Ausschlusskriterien für einen Einsatz stellen alle Arten von großräumigen bzw. schwer abschätzbaren Gefahrenbereichen und jede unklare Lagemeldung dar. Hierzu gehören insbesondere: • Autobahneinsätze, • Brände, • Gefahrgutunfälle, • Gewalttaten, • Drogennotfälle, • Explosionen, • alle Arten von Einsätzen, für die Spezialkräfte erforderlich sind (Bergrettung, Höhlenrettung, Höhenrettung, Gas-Dienst etc.), • zusätzlich sind vorläufig auch geburtshilfliche Notfälle ausgenommen. Tab. 4: Ausrüstung Basisausrüstung (immer mitzuführen) • 2 Einmalhandschuhe 1 Notfallbeatmungstuch Erweiterungsausrüstung (nach Möglichkeit mitzuführen) • Verbandszeug entsprechend ÖNorm für einspurige Kraftfahrzeuge Durch die Aktivierung der Software und der damit verbundenen Anzeige der Einsatzbereitschaft akzeptiert der Mitarbeiter die Übertragung seiner Standortdaten an das Rote Kreuz und deren Verwendung durch die Landesleitstelle. Seitens des Roten Kreuzes wird im Gegenzug garantiert, dass die Bewegungs- und Positionsdaten ausschließlich für den Einsatz verwendet und gegenüber Dritten vertraulich behandelt werden. Die Auswertung der Daten erfolgt anonymisiert, ausschließlich zur Qualitätssicherung. Die Sicherheit des Mitarbeiters geht vor. Die Verantwortung über die Einsatzfähigkeit des MobSanR liegt bei ihm selbst. Es gelten die Bestimmungen gemäß Sanitätergesetz (SanG) sowie der Dienstvorschrift für den Rettungsdienst des Roten Kreuzes. Um den Versicherungsschutz des Responders zu gewährleisten und in keinen Konflikt mit dem SanG zu geraten, gilt jeder MobSanR mit Annahme der Alarmierung als in Dienst gestellt und unterliegt den einschlägigen Vorschriften und gesetzlichen Bestimmungen. Die Kenntlichmachung erfolgt nach Möglichkeit durch Verwendung einer Funktionswarnweste, wie sie alle First Responder verwenden. In der Öffentlichkeit soll nicht zwischen First Respondern und MobSanR unterschieden werden. Die Unterscheidung ist eine rein interne zur leichteren Datenauswertung und Disposition der Responder. Der Einsatz eines MobSanR endet wie bei seinen Kollegen mit der Übergabe des Patienten an die Mannschaft des Rettungsdienstfahrzeuges. Ausrüstung und Versicherungsschutz Jeder Mitarbeiter, der als professioneller Ersthelfer (MobSanR) zugelassen wird, erhält eine Erste-Hilfe-Grundausstattung. Grundsätzlich Abb. 4: Bestätigung der Einsatzübernahme im Privat- Pkw 21. Jahrgang · Juni 2014 · 137 IM EINSATZ 33
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