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T i t e l t h e m a <
H a a r
Angelegenheiten
[ von Stefanie Fastnacht ]
Ob Männlein oder Weiblein, Kopfhaare haben für den Menschen eine besondere
Bedeutung. Lang, kräftig und glänzend signalisieren sie Schönheit, Vitalität und
Gesundheit. Lichtet es sich auf dem Haupt, kann das Selbstbewusstsein enormleiden.
Unser Artikel stellt die häufigsten Formen von Haarausfall vor und zeigt
Möglichkeiten, dagegen anzugehen.
ang oder kurz, lockig oder glatt, rot, blond, brünett oder
schwarz: Haare sind für das äußere Erscheinungsbild von
Frauen und Männern sehr wichtig. Ein Blick in die Haarpflegemittelabteilung
von Drogeriemärkten ist Beweis genug. Regalmeter
von Shampoos, Haarkuren, Styling- und Färbeprodukten
sollen den Hautanhanggebilden zu mehr Stand und
Volumen verhelfen. Kein Wunder, dass Ausdünnungen des
Schopfes als regelrecht bedrohlich empfunden werden. Studien
dokumentieren damit einhergehende psychische Belastungen,
unter denen Frauen meist heftiger leiden als das starke
Geschlecht.
Neben den kosmetischen Aspekten sollte auch die Schutzwirkung
eines dichten Haarkleides nicht vernachlässigt werden.
Ordentlich mit Haaren ausgestattet, bekommt die Kopfhaut
seltener einen Sonnenbrand. Glatzenträger dagegen sind dem
UV-Licht schutzlos ausgesetzt und laufen Gefahr, chronische
Lichtschäden wie aktinische Keratosen oder gar hellen Hautkrebs
zu entwickeln.
Haaraufbau
Ein gesundes Haar liegt eingebettet in den Haarfollikel. Es gliedert
sich in Haarschaft und Haarwurzel (Bulbus). Unter dem
Haarschaft versteht man den aus der Haut herausragenden Teil
des Haares. Seine keratinisierten Haarmatrixzellen bilden die
Haarrinde (Cortex). Die Haarrinde wiederum umhüllt das röhrenförmige
Haarmark (Medulla). Überlappende Cuticulazellen
formen die äußerste Schicht des Haarschaftes. Sie überdecken
die Haarrinde komplett und schützen vor Austrocknung.
Am Ende des Haarfollikels, der bis in das subkutane Fettgewebe
der Haut hineinreicht, befindet sich die Haarwurzel. Sie
lässt sich ebenfalls in mehrere Einheiten gliedern, und zwar in
die Haarmatrix und die Haarpapille. Die Haarmatrix ist mitotisch
aktiv, d. h. sie befindet sich im Zustand der Zellteilung.
Dementsprechend gehört sie zu den schnell proliferierenden
Geweben. Sie ist an der Entstehung des Haarschaftes beteiligt,
während die gut durchblutete Haarpapille die Versorgung mit
Nährstoffen garantiert.
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i g e
Dreiteiliger Reifungszyklus
Haare durchlaufen einen dreiteiligen Reifungsprozess. Während
der Anagenphase wachsen sie. In dieser Zeit sind die
Haarmatrixzellen sehr stoffwechselaktiv, gleichzeitig aber auch
sehr anfällig gegenüber schädigenden äußeren oder inneren
Einflüssen. Die meisten Störungen führen zu einem vorzeitigen
Ende der Wachstumsphase, die genetisch vorprogrammiert
bei einem Haar normalerweise zwischen zwei bis sechs
Jahre dauert. In der darauffolgenden ein- bis zweiwöchigen
Katagenphase lässt die mitotische Aktivität der Matrixzellen
nach, und die Haarwurzel verkleinert sich. Die Telogen- oder
Ruhephase beendet den Haarzyklus. Das mittlerweile an der
Wurzel verhornte Kolbenhaar steckt noch für zwei bis vier
Monate im stoffwechselinaktiven Haarfollikel und fällt beim
Kämmen oder Waschen aus.
Normalerweise folgt jeder Follikel seinem eigenen, gegenüber
dem Nachbarfollikel zeitlich versetzten Reifungszyklus. Mit
diesem Trick will die Natur einen gleichmäßigen Haarbestand
auf einmal mehr als 100 Haare im Kamm, sprechen Mediziner
vom Effluvium (gesteigerter Haarverlust). Die sichtbare
Haarlosigkeit wird als Alopezie bezeichnet.
Um dem Haarausfall auf die Spur zu kommen, braucht es
bisweilen detektivisches Fingerspitzengefühl. Hilfreich ist es,
nach die Anagenphase störenden Ereignissen zu fahnden, die
etwa zwei bis vier Monate zurückliegen. Weit oben auf der
Liste der Verdächtigen rangieren neben Chemotherapeutika
Arzneistoffe wie intravenös verabreichtes Heparin zur Thromboseprophylaxe,
Methylphenidat, Allopurinol, Valproinsäure
oder Clofibrat. Auch das Absetzen oraler Kontrazeptiva
oder hormonelle Umstellungen nach der Geburt und in den
Ausdünnungen des Haarkleides werden von vielen Menschen
als regelrecht bedrohlich empfunden. Besonders bei Frauen
kratzt der Haarverlust an der Psyche.
der Kopfhaut garantieren. Finden sich beim morgendlichen
Kämmen oder nach der Haarwäsche plötzlich jede Menge
Haare in der Bürste, wurden mehrere Haarfollikel auf einmal
vor dem natürlichen Ende ihrer Wachstumsphase ins Katagen
mit anschließendem Telogen katapultiert.
Dem Verlust auf der Spur
Jeder Mensch verliert bis zu 100 Kopfhaare pro Tag. Zudem
unterliegt der Haarzyklus jahreszeitlichen Schwankungen mit
verstärkten Verlusten im Frühjahr und Herbst. Das ist völlig
normal und kein Grund, in Panik zu geraten. Stecken jedoch
Wechseljahren setzten der Haarfülle zu. Genauso wie Schilddrüsenfunktionsstörungen,
Fehlernährung und Stress. Zum
Ausschluss organischer Ursachen sollte der Arzt die Eisen- und
Schilddrüsenwerte überprüfen. Weil Geschlechtskrankheiten
wie die Syphillis mit Haarausfall einhergehen, müssen auch sie
per Blutuntersuchung ausgeschlossen werden.
Haarwurzel unter der Lupe
Zusätzlich zu diesen Untersuchungen kann der Arzt ein Trichogramm
erstellen. Die wegen ihrer Schmerzhaftigkeit bei
Patienten nicht besonders beliebte Methode hilft, verschiedene
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Bei Frauen dünnen die Haare meist um den Mittelscheitelbereich aus
Formen von Haarausfall zu beurteilen oder Haarwurzelanomalien
auf die Spur zu kommen. Dazu müssen 20 bis 50 Haare
ausgerissen und bei 20- bis 40-facher Vergrößerung unter dem
Mikroskop untersucht werden. Befinden sich weniger als 80
Prozent der epilierten Haare im Anagen, kann das als Indiz
für verstärkten Haarausfall gewertet werden. Ebenso sollten
Telogenhaare einen Anteil von 20 Prozent nicht überschreiten.
Haare im kurzen katagenen Übergangsstadium findet man
eher selten. Technisch verfeinerte Methoden wie das Phototrichogramm
oder das computergestützte TrichoScan fallen
für die Patienten weniger schmerzhaft aus.
Diffuse Verluste
Von diffusem Haarausfall spricht man, wenn sich das Haar
relativ gleichmäßig über den Kopf verteilt ausdünnt. Er ist
meist das Symptom der oben erwähnten hormonellen Umstellungen
nach der Geburt oder dem Absetzen oraler Kontrazeptiva,
Eisenmangel oder einer Schilddrüsenunterfunktion.
Auch Infektionskrankheiten oder Stress gehen mit diffusen
Verlusten einher.
Eine Überempfindlichkeit der Haarwurzel gegenüber männlichen Sexualhormonen
ist die häufigste Ursache von Haarausfall. Betroffene bekommen
sie bereits mit in die Wiege gelegt.
In der Apotheke gibt es eine Reihe von Wirkstoffen, die das
Haar von innen nähren und sein Nachwachsen bei diffusem
Ausfallen stimulieren sollen. Zwar ist bei vielen die Wirksamkeit
wissenschaftlich nicht belegt, trotzdem kann ihre
Einnahme hilfreich sein. Weisen Sie Ihre Kunden im Beratungsgespräch
immer darauf hin, dass sich Behandlungserfolge
frühestens nach einer Einnahmezeit von zwei bis drei
Monaten einstellen.
Haarwachstumsfördernd sollen Biotin (Vitamin H), Pantothensäure
(Vitamin B5) und Thiamin (Vitamin B1) sowie das
Spurenelement Zink sein. Biotin ist essenziell für die Bildung
des Haarkeratins. Vitamin B1 und B5 spielen bei der Zellteilung
und damit bei der Bildung von neuen Haarzellen eine
wichtige Rolle. Auch Kombinationen aus Pantothensäure
und der schwefelhaltigen Aminosäure Cystin, einem Hauptbestandteil
des Haarkeratins, unterstützen das Haarwachstum
(Pantovigar ® ), genauso wie eine Mischung aus Hirseextrakt,
Weizenkeimöl, L-Cystin und Vitamin B5 (Priorin ® ). Eine speziell
entwickelte Kombination von Zink, Taurin, Omega-3-
und Omega-6-Konzentrat sowie Katechinen aus Grüntee- und
Traubenkernextrakt (Innéov Haarfülle) kann das
Haar ebenfalls von innen heraus nähren.
Androgenetische Alopezie
Die Therapie des diffusen Haarausfalls orientiert sich an den
auslösenden Ursachen. Bei Schilddrüsenstörungen oder Infekten
beseitigt man die Grunderkrankung. Falls nötig, wird
Eisen substituiert. Durch Medikamente verursachte Ausfallerscheinungen
bessern sich, wenn die Präparate abgesetzt werden.
Sind die Auslöser beseitigt, wächst das Haar in der Regel
innerhalb von sechs bis neun Monaten wieder nach.
Die häufigste Ursache von Haarausfall bei Männern und Frauen
ist die Androgenetische Alopezie (AGA), eine genetisch
bedingte Überempfindlichkeit der Haarwurzel gegenüber
männlichen Sexualhormonen (Androgene). Jeder zweite Mann
im Alter zwischen 20 und 40 Jahren ist betroffen. Etwa zehn
Prozent der Frauen sind so stark belastet, dass sich bereits zwischen
dem 20. und 30. Lebensjahr ihre Haare sichtbar lichten.
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Stress lass nach
Dass lang anhaltender Stress die Haare schwinden lässt, ist bekannt.
Warum er das tut, hat eine Arbeitsgruppe des Universitätsklinikums
Schleswig-Holstein in Lübeck jetzt weiter aufgedeckt. Stress scheint eine
Abfolge von molekularen Ereignissen auszulösen, die zu Entzündungen
am Haarfollikel führen und so zum Haarausfall beitragen. Eine entscheidende
Rolle übernimmt dabei wohl Substanz P, ein aus elf Aminosäuren
gebildetes Neuropeptid. Die Forscher konnten an aus menschlichen
Haarfollikeln gezüchteten Zellkulturen zeigen, dass unter Einwirkung von
Substanz P die Haarfollikel vorzeitig in die Katagenphase eintreten. Empfehlen
Sie Ihren Kunden deshalb kleine Auszeiten vom Alltagsstress. Das
entspannt Körper und Seele und wirkt sich positiv auf das Haar aus.
Einen weiteren Meilenstein stellt die Hormonumstellung in
den Wechseljahren dar.
Bei Männern ist genetisch festgelegt, welche Haarfollikel im
Lauf des Lebens dem Kahlschlag zum Opfer fallen werden.
Lichtungen entstehen bevorzugt an den seitlichen Stirn-Haargrenzen
(Geheimratsecken) und im hinteren Scheitelbereich
(Tonsurglatze). Ist ihre Zeit gekommen, erhöht sich die Empfindlichkeit
der Follikel gegenüber Androgenen.
Eine entscheidende Rolle im Lichtungsprozess kommt dem
Dihydrotestosteron (DHT) zu, einem Testosteronmetaboliten.
DHT wird mit Hilfe des Isoenzyms 5-alpha-Reduktase-II, das
in der Prostata und den Fibroblasten der Haarpapille dominiert,
aus Testosteron gebildet. Es stimuliert über Adrogenrezeptoren
die Haarfollikel. Der natürliche Haarzyklus verkürzt
sich zu Lasten der Anagenphase. Der Haarfollikel schrumpft
(miniaturisiert) und bildet schließlich nur noch dünne, kaum
sichtbare Flaumhaare.
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Bei Frauen ist im Gegensatz zum Mann oft nur ein Teil der
Kopfhautfollikel dem Untergang geweiht. Daher kommt es
selten zu völliger Kahlheit. Meist dünnen die Haare mehr oder
weniger stark um den Mittelscheitelbereich herum aus. An
der Stirn hält sich normalerweise eine gut behaarte Zone. Die
weibliche androgenetische Alopezie ist häufig mit einem maskulinen
Behaarungstyp verbunden. Auf den Unterschenkeln,
an den Zehen und im Gesichtsbereich plagen die Betroffenen
reichlich Haare.
Analog zur männlichen Glatzenbildung beobachtet man auch
bei Frauen eine Miniaturisierung der Haarfollikel. Allerdings
scheinen nicht 5-alpha-Reduktase-II und DHT, sondern das
Enzym Aromatase eine wichtige Rolle zu spielen. Ist seine
Aktivität zu gering, wird das im weiblichen Organismus zirkulierende
Testosteron nicht mehr in ausreichendem Maß in
Östrogene umgewandelt. Bei Androgenempfindlichen führen
die erhöhten Spiegel zum Ausfall der Haare.

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soll während der zweimal täglichen Behandlung der
Kopfhaut mit dem Produkt bereits nach etwa acht bis
zwölf Wochen ein Stopp des übermäßigen Haarverlustes
eintreten. Wie stark sich das Kopfhaar unter
der Behandlung wieder verdichtet, ist von Patient
zu Patient unterschiedlich. Das Nachwachsen der
neuen Haare benötigt mindestens vier bis acht Monate.
Ist die Glatzenbildung weit fortgeschritten oder
besteht sie länger als zehn Jahre, scheint Minoxidil
weniger gut anzuschlagen.
Vor allem Finasterid und Minoxidil werden zur Therapie der androgenetischen Alopezie bei Männern eingesetzt
Männer behandeln
Zur Therapie der AGA von Männern kommen derzeit vor
allem zwei Substanzen zur Anwendung. Ursprünglich zur Therapie
der gutartigen Prostatavergrößerung eingesetzt, zielt der
Wirkstoff Finasterid darauf ab, den Einfluss der Androgene
auf den Haarfollikel auszuschalten. Er hemmt die 5-alpha-Reduktase-II
und senkt die DHT-Spiegel. Studien mit Finasterid
(Propecia ® ) in einer Dosierung von 1 mg/Tag haben gezeigt,
dass es durch die Einnahme bei mehr als 80 Prozent der Teilnehmer
gelingt, das Fortschreiten der Alopezie zu stoppen.
Wurde das Medikament ein Jahr lang eingenommen, verbesserte
sich das Erscheinungsbild der Haare in 50 Prozent der
Fälle. Nach zwei Jahren hatten immerhin 66 Prozent der Teilnehmer
dichteres Haar.
Wird die Behandlung abgebrochen, lässt die Wirkung im Laufe
der nächsten sechs Monate wieder nach. Nach neun bis
zwölf Monaten ist der ursprüngliche haarlose Zustand wieder
erreicht. Ein bis zwei Prozent der Anwender klagten über Libidoverlust
und Potenzabschwächung als Nebenwirkungen,
die nach Absetzen des Präparates aber reversibel waren. Weil
für den hormonellen Haarausfall bei Frauen keine positive
Wirkung nachgewiesen werden konnte, ist Finasterid nicht zur
Anwendung bei Frauen geeignet. Zudem kann eine embryotoxische
Wirkung nicht ausgeschlossen werden.
Minoxidil wurde eigentlich als oral zu verabreichendes Antihypertonikum
entwickelt. Es bescherte seinen Anwendern
neben einem niedrigeren Blutdruck als Nebenwirkung reichlich
Haare im Gesicht und am Körper (Hypertrichose). Nach
den USA, wo es zuerst als topisch anzuwendendes
Haarwuchsmittel zugelassen wurde, steht Minoxidil
mittlerweile auch in Deutschland als rezeptfreie Lösung
(Regaine ® Männer) mit fünf Prozent Wirkstoff
zur Verfügung. Der Wirkmechanismus von Minoxidil
ist nicht geklärt. Man nimmt an, dass die Substanz die
Durchblutung im Bereich der dermalen Papille stimuliert
und so das Haarwachstum verbessert. In der Regel
Frauen behandeln
Auch bei Frauen zielt die Behandlung der androgenetischen
Alopezie darauf ab, den Einfluss der
Androgene auszuschalten und der Miniaturisierung
der Haarfollikel entgegenzuwirken. Valide Wirkung zeigt das
kontinuierliche Auftragen einer zweiprozentigen Minoxidil-
Lösung (Regaine ® Frauen). Die niedrigere Konzentration für
Frauen begründet der Hersteller mit einer geringeren Nebenwirkungsrate.
In 80 bis 90 Prozent der Fälle kann damit der Haarausfall gestoppt
werden. Bei 50 Prozent der Anwenderinnen kommt es
sogar zu einer Haarverdichtung. Wird die Therapie abgesetzt,
fallen die neu gebildeten Haare wieder aus. Häufigste unerwünschte
Wirkung ist eine verstärkte Behaarung der Stirn- und
Schläfenregion, besonders bei Frauen mit dunklem Teint.
Ebenfalls von Nutzen kann die systemische Gabe von Antiandrogenen
wie Cyproteronacetat (CPA) oder Chlormadinonacetat
sein, die im Haarfollikel den Androgenrezeptor
Kleine Mogeleien für mehr Haarfülle
» Dicke Rundbürsten, beim Föhnen vom Ansatz her bis in die Spitzen gezogen,
oder große Lockenwickler bringen mehr Volumen ins Haar.
» Auf die Grundhaarfarbe abgestimmte helle Strähnchen setzen Akzente
und täuschen optische Fülle vor.
» Vom Haaransatz bis in die Spitzen verteilte Schaumfestiger geben nach
dem Föhnen mehr Stand.
» Lichte Stellen in der Scheitelgegend können mit einem der Haarfarbe entsprechenden
Lidschatten kaschiert werden.
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blockieren. Weil unter der Gabe von Antiandrogenen eine
Schwangerschaft vermieden werden muss (Gefahr von Genitalfehlentwicklungen
des Feten) sowie zur Aufrechterhaltung
der regelmäßigen Monatszyklen, werden sie bei Frauen im
gebärfähigen Alter mit einem Östrogen kombiniert. Auf dem
Markt gibt es orale Kontrazeptiva mit fixen Kombinationen
aus Ethinylestradiol und Cyproteronacetat (z. B. Diane ® -35)
oder Ethinylestradiol und Chlormadinonacetat (Neo-Eunomin
® ). Frauen nach der Menopause oder der operativen Entfernung
der Gebärmutter können mit CPA-Monopräparaten
(z. B. Androcur ® 10 mg) therapiert werden. Kontraindiziert ist
die Gabe von Androgenen bei Patientinnen mit Lebertumoren,
vorausgegangenen thromboembolischen Prozessen, bei
Herz-Kreislauf- und Fettstoffwechselerkrankungen, schwerer
Adipositas oder Raucherinnen.
Alfatradiol (früher 17-alpha-Estradiol) in den Kopfhauttinkturen
Ell-Cranell ® alpha oder Pantostin ® wirkt aufgrund seiner chemischen
Struktur nicht wie ein Östrogen. Es wird vermutet, dass
die Substanz äußerlich angewendet die 5-alpha-Reduktase im
Haarfollikel hemmt. Über einen Zeitraum von sechs Monaten
aufgetragen, soll es dazu beitragen, Haarausfall zu stoppen.
Alopecia areata
Auf Seite 36 finden Sie 10 Fortbildungsfragen
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Patienten mit einer Alopecia areata leiden unter scharf begrenzten,
völlig haarlosen, etwa kreisrunden Arealen auf dem
Kopf oder im Bartbereich. Stärkerer Befall kann zur völligen
Kahlheit des Kopfes führen (Alopecia areata totalis). Fallen
alle Körperhaare aus, spricht man von einer Alopecia areata
universalis. Weil die Haarfollikel nicht zerstört werden bzw.
vernarben, ist eine Alopecia areata theoretisch voll reversibel.
Nach ihrem ersten Auftreten wachsen bei jedem dritten Patienten
innerhalb von sechs Monaten die Haare spontan nach,
jedoch kommt es häufig zu Rückfällen.
Die Ursachen der Erkrankung sind nicht geklärt. Histologische
Untersuchungen deuten darauf hin, dass es sich bei
der Alopecia areata um eine zellulär vermittelte Autoimmunerkrankung
mit dem Zielorgan Haarfollikel handelt. Schwere
Verlaufsformen können mit atopischen Erkrankungen wie
Neurodermitis, Heuschnupfen oder allergischem Asthma
einhergehen. Die Betroffenen entwickeln nicht selten andere
Autoimmunerkrankungen wie chronische Schilddrüsenentzündungen
(Autoimmunthyreoiditis) oder Weißfleckenkrankheit
(Vitiligo). Typisch sind zudem Nagelveränderungen wie
Tüpfel- oder Sandpapiernägel.
Aufgrund ihrer immunmodulatorischen Eigenschaften können
zu Beginn der Erkrankung über mehrere Monate Zinksalze
verordnet werden [z. B. pro Tag zweimal 50 mg Zinkbis(hydrogenaspartat),
z. B. Unizink ® ]. Dermatologen verordnen lokale
Kortikoide, um das Immunsystem im betroffenen Gebiet
außer Gefecht zu setzen. Verschreibungspflichtige Substanzen
wie Prednicarbat (z. B. Dermatop ® Lösung), Mometasonfuorat
(z. B. Ecural ® Lösung) oder Triamcinolonacetonid (z. B. Triamgalen
® ) werden zweimal täglich äußerlich aufgetragen.
Topische Immuntherapie
Alopecia areata lässt sich derzeit am wirksamsten durch eine
topische Immuntherapie mit einem Kontaktallergen behandeln.
Mit Hilfe der nicht als Medikament zugelassenen
Substanz Diphenylcyclopropenon (DPCP, siehe NRF-Rezepturhinweise:
Diphenylcyclopropenon zur Anwendung auf
der Haut, Stand 28.11.2007, www.dac-nrf.de) erzeugt man
ein allergisches Kontaktekzem. Zur Sensibilisierung wird zunächst
halbseitig auf den Kopf eine zweiprozentige DPCP-
Lösung aufgepinselt. 14 Tage nach der Sensibilisierung wird
ein jetzt auf 0,001 Prozent verdünntes DPCP-Gemisch appliziert.
Das Auftragen wird wöchentlich wiederholt und die
Dosis so gesteigert, dass einen Tag nach dem Aufpinseln eine
entzündliche Hautreaktion mit Rötung und Juckreiz entsteht,
die unter Schuppung ausheilt. Behandelt wird so lange, bis die
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Auf einen Blick
Gegen diffusen Haarausfall
» In der Selbstmedikation stehen zum Beispiel verschiedene B-Vitamine
(Biotin, Panthothensäure, Thiamin), Zink, Cystin, Taurin oder Omega-
3- und Omega-6-Konzentrate zur Verfügung.
Gegen androgenetisch bedingten Haarausfall
» Finasterid (Propecia®, Rp) wird in einer Dosierung von 1 mg/Tag nur
bei Männern eingesetzt.
» Minoxidil wird als fünfprozentige Lösung bei Männern und als zweiprozentige
Lösung bei Frauen eingesetzt (Regaine® Männer/Frauen, Ap).
» Antiandrogene wie Cyproteronacetat oder Chlormadinonacetat (beide
Rp) werden bei Frauen angewendet.
» Alfatradiol (früher 17-alpha-Estradiol) ist als 0,025prozentige Lösung für
Frauen und Männer geeignet (Pantostin®, Ell-Cranell® alpha, beide Ap).
Haare wieder zu wachsen beginnen. Dann kann die Therapie
ausschleichend beendet werden. Viele der Patienten bleiben
nach erfolgreicher Therapie über Jahre erscheinungsfrei. Allerdings
muss damit gerechnet werden, dass DPCP nur so
lange wirkt, wie es aufgetragen wird. Sein Mechanismus beruht
wahrscheinlich auf einer Ausschaltung der gegen den
Haarfollikel gerichteten immunologischen Reaktion.
Sonstige Ausfälle
Krebspatienten unter Chemotherapie verlieren oft innerhalb
kürzester Zeit ihre Haare, weil alle in der Anagenphase befindlichen
Haare geschädigt werden und in der Wurzel abbrechen.
Nach dem Ende der Chemotherapie regenerieren
sich die Follikel. Schon nach einigen Wochen setzt wieder ein
kräftiges Wachstum ein. Aus einem zuvor krausen Kopf kann
dann gelegentlich auch mal ein glatter werden.
Werden Kopfhaarfollikel vollständig zerstört, kommt es zur
Ausbildung von narbigen Arealen auf der Kopfhaut, in denen nie
Gegen kreisrunden Haarausfall
» Substanzen wie Prednicarbat, Mometasonfuorat oder Triamcinolon
und Diphenylcyclopropenon-Lösungen (alle Rp) zur topischen Anwendung
werden vom Arzt verordnet.
» Zinksalze werden über mehrere Monate als Immunmodulatoren gegeben.
mehr Haare wachsen. Die möglichen Ursachen sind vielfältig.
Neben Verbrühungen und Verbrennungen gehen vernarbende
Alopezien zum Beispiel mit einem Lupus erythematodes (eine
systemisch-entzündliche Autoimmunkrankheit) oder einer
Lichen ruber follicularis (Knötchenflechte) einher. Ihre Behandlung
gestaltet sich meist langwierig und schwierig. Es wird
versucht, ein Fortschreiten zu verhindern und Entzündungen
mit Kortikosteroidlösungen und -cremes einzudämmen bzw.
auszuschalten. Weil die behaarte Kopfhaut nicht zu Hautatrophien
neigt, können im Gegensatz zur Gesichtshaut stark und
sehr stark wirksame Präparate verordnet werden.
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