Die regulatorische Rolle von Cortisol und Wachstumshormon auf ...

Einleitung
Abbildung 3: Schematische Darstellung eines Hypnogramms mit Cortisol- und GH-
Plasmakonzentrationen sowie dazugehörigem Zytokinprofil: W = Wachphase, REM = Rapid Eye
Movement, S1 bis S4 = Non REM Schlafphasen, S3 und S4 = SWS = Tiefschlafphasen, GH =
Wachstumshormon, Blaue Linie = Konzentrationverlauf GH, Rote Linie = Konzentrationsverlauf
Cortisol, Grüne Fläche = Th1-Zytokinprofil, Gelbe Fläche = Th2-Zytokinprofil, GG = Th1/Th2-
Gleichgewicht (Balance)
Wie in der obigen Skizze verdeutlicht, unterliegt die Zytokinsekretion diurnalen
Schwankungen. Unter erniedrigtem Cortisolspiegel und hohen Konzentrationen
von GH, wie sie in der ersten Nachthälfte (SWS-Phasen) bestehen, werden
proinflammatorische Zytokine freigesetzt. Es kommt zur Sekretion von IL-1, IL-12,
TNF-α und IFN-γ. Das Verhältnis der IFN-γ zu IL-4 produzierenden T-Zellen
verschiebt sich zugunsten des Th1-Zytokins IFN-γ (Besedovsky et al., 2012;
Dimitrov et al., 2004b; Esquifino et al., 2004; Hattori 2009; Haus 2007; Kelley et
al., 2007). In der zweiten Nachthälfte und den frühen Morgenstunden, die durch
erniedrigte GH- und erhöhte Cortisolspiegel bei vermehrt auftretenden REM-
Phasen gekennzeichnet sind, ist ein Umschwung der Th1/Th2-Balance zugunsten
von Th2 zu verzeichnen (Besedovsky et al., 2012; Dimitrov et al., 2004b). Diese
Zusammenhänge verdeutlichen die Interaktionen zwischen Endokrinum,
Immunsystem und Schlaf, wobei der Hypothalamus als zentrales
Regulationsorgan anzusehen ist. Er moduliert über den Ncl. suprachiasmaticus
die zirkadiane Rhythmik, über Releasing- und Inhibiting-Hormone das
Endokrinum, über den Locus coeruleus und Raphe Kerne den Schlaf sowie über
Ausschüttung bestimmter Neurotransmitter das vegetative Nervensystem (Abb. 4).
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