Präanalytik Klinische Mikrobiologie
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2. Transportbehälter und Transportmedien<br />
1. Abstrichset COPAN M40, rot<br />
Bei trockenen Oberflächen Wattetupfer vor Materialentnahmen<br />
anfeuchten.<br />
Bei oberflächlichen Wunden Sekret bzw. Eiter vom Wundrand<br />
entnehmen, möglichst nicht von nekrotischen Anteilen.<br />
Bei tiefen Wunden und aspirierbaren Flüssigkeiten (z.B. Eiter)<br />
Material, wenn immer möglich, mit der Spritze entnehmen und im<br />
Transportmedium A.C.T. einsenden. Bei kleinen Volumina kann<br />
die Nadel nach der Aspiration mit physiologischer NaCl-Lösung<br />
gespült und die Spülflüssigkeit eingesandt werden.<br />
Bakterien allgemein<br />
β-hämol. Streptokokken<br />
MRSA Screening<br />
Sprosspilze<br />
Für Untersuchungen auf Gonokokken und Chlamydia<br />
trachomatis stehen spezielle Entnahme- und Transportmedien zur<br />
Verfügung.<br />
Rektalabstriche sind für die Diarrhoe-Diagnostik oft unergiebig, in<br />
der Regel nur bei Säuglingen und Akuterkrankten akzeptierbar.<br />
Rachenabstrich: Entnahmetechnik<br />
1. Zunge mit Spatel hinunterdrücken.<br />
2. Mit Wattetupfer entzündete bzw. mit Sekret, Membran oder<br />
Eiter bedeckte Tonsille oder Rachenhinterwand kräftig<br />
abstreichen.<br />
3. Mundschleimhaut oder Zunge nicht berühren.<br />
2. Abstrichset COPAN, schwarz<br />
Neisseria gonorrhoeae (Gonokokken) neigt zur Autolyse und ist<br />
empfindlich gegen Austrocknung und toxische Substanzen aus<br />
Abstrichtupfern und einigen Gleitmitteln. Aktivkohle aus dem<br />
Abstrichset COPAN schwarz adsorbiert potenziell schädliche<br />
Stoffe. Auf keinen Fall sollte erregerhaltiges Material länger als 4<br />
Stunden transportiert oder gelagert werden.<br />
Genital- und<br />
Rektalabstriche auf<br />
Neisseria gonorrhoeae<br />
(Gonokokken)<br />
Für Urethralabstriche sollte die letzte Miktion mindestens 60<br />
Minuten zurück liegen.<br />
Bei der Entnahme von Zervikalabstrichen ist auf vorherige<br />
Schleimentfernung zu achten.<br />
Rektalabstriche sind idealerweise mit einem Rektoskop zu<br />
gewinnen. Dabei sollte auf die Verwendung von Gleitmitteln<br />
verzichtet werden (teilweise toxisch für Gonokokken). Tupfer ca. 5<br />
cm einführen und anschliessend zum Auspressen von Krypten<br />
seitlich kippen. Eine fäkale Kontamination sollte so weit möglich<br />
vermieden werden.
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