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Fragebogen Verkehrsbefragung

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WEGEBOGEN für Person Nr. ___________<br />

Muss der Nummer der Person bei den<br />

Fragen zum Haushalt entsprechen<br />

Bitte für Mittwoch, 16. APRIL 2008 ausfüllen!<br />

Waren Sie am Stichtag außer Haus? Ja Nein <br />

Wohnung<br />

Adresse des<br />

Ausgangspunkt des Arbeitsplatz Ausgangspunktes:_____________________________<br />

ersten Weges Anderer, und zwar:_____________ (Straße, Platz) (Ort)<br />

Um wieviel UHR haben Sie<br />

diesen Weg begonnen?<br />

Zu welchem ZIEL bzw.<br />

ZWECK haben Sie diesen<br />

Weg unternommen?<br />

Mit welchem<br />

VERKEHRSMITTEL oder mit<br />

welchen Verkehrsmitteln<br />

(auch mehrere sind<br />

möglich) sind Sie zu Ihrem<br />

Ziel gelangt?<br />

Nur bei Benützung eines<br />

öffentlichen Verkehrsmittels<br />

auszufüllen! Schätzen Sie<br />

die ENTFERNUNG vom<br />

Ausgangspunkt zur<br />

Einstiegstelle und von der<br />

Ausstiegstelle zum ZIEL<br />

Nur bei Kfz-Benützung<br />

auszufüllen! Schätzen Sie<br />

die ENTFERNUNG vom<br />

Ausgangspunkt zu Ihrem<br />

Kfz und nach der Fahrt vom<br />

Kfz-Abstellplatz zum ZIEL<br />

Haben Sie etwas<br />

TRANSPORTIERT ?<br />

Wo lag das ZIEL dieses<br />

Weges?<br />

Geben Sie bitte die<br />

ZIELADRESSE an!<br />

Um wieviel UHR sind Sie<br />

dort angekommen?<br />

Schätzen Sie bitte die<br />

LÄNGE DES ganzen WEGES!<br />

Tragen Sie bitte weitere<br />

Wege oder den Rückweg in<br />

die nächste Spalte ein<br />

<br />

ERSTER WEG ZWEITER WEG DRITTER WEG <br />

Beginn<br />

Beginn<br />

Beginn<br />

(Uhrzeit)_________ (Uhrzeit)_________ (Uhrzeit)_________<br />

ZIEL/ZWECK<br />

Arbeitsplatz <br />

Ausbildung/Schule <br />

Einkauf<br />

<br />

Dienstl./geschäftl.<br />

Erledigung <br />

Freizeit<br />

<br />

Nach Hause <br />

Anderes, und zwar:<br />

__________________<br />

VERKEHRSMITTEL<br />

zu Fuß<br />

<br />

Fahrrad<br />

<br />

Moped, Motorrad <br />

Pkw als Fahrer <br />

Pkw als Mitfahrer <br />

Traktor<br />

<br />

Bus<br />

<br />

Bahn<br />

<br />

Anderes, und zwar:<br />

__________________<br />

ENTFERNUNG<br />

zur<br />

Haltestelle<br />

ca. ____________ m<br />

von der<br />

Haltestelle<br />

ca. ____________ m<br />

ENTFERNUNG<br />

zum abgestellten<br />

Pkw ca. ________ m<br />

vom Abstellplatz<br />

ca. ________ m<br />

TRANSPORTIERT?<br />

ja nein Gewicht<br />

_____ kg<br />

ZIELADRESSE<br />

________________<br />

(Straße, Platz)<br />

________________<br />

(Gemeinde)<br />

ANKUNFT _______<br />

(Uhrzeit)<br />

LÄNGE DES WEGES<br />

ca. ___________ km<br />

ZIEL/ZWECK<br />

Arbeitsplatz <br />

Ausbildung/Schule <br />

Einkauf<br />

<br />

Dienstl./geschäftl.<br />

Erledigung <br />

Freizeit<br />

<br />

Nach Hause <br />

Anderes, und zwar:<br />

__________________<br />

VERKEHRSMITTEL<br />

zu Fuß<br />

<br />

Fahrrad<br />

<br />

Moped, Motorrad <br />

Pkw als Fahrer <br />

Pkw als Mitfahrer <br />

Traktor<br />

<br />

Bus<br />

<br />

Bahn<br />

<br />

Anderes, und zwar:<br />

__________________<br />

ENTFERNUNG<br />

zur<br />

Haltestelle<br />

ca. ____________m<br />

von der<br />

Haltestelle<br />

ca. ____________m<br />

ENTFERNUNG<br />

zum abgestellten<br />

Pkw ca. ________m<br />

vom Abstellplatz<br />

ca. ________m<br />

TRANSPORTIERT?<br />

ja nein Gewicht<br />

_____ kg<br />

ZIELADRESSE<br />

________________<br />

(Straße, Platz)<br />

________________<br />

(Gemeinde)<br />

ANKUNFT _______<br />

(Uhrzeit)<br />

LÄNGE DES WEGES<br />

ca. ___________km<br />

ZIEL/ZWECK<br />

Arbeitsplatz <br />

Ausbildung/Schule <br />

Einkauf<br />

<br />

Dienstl./geschäftl.<br />

Erledigung <br />

Freizeit<br />

<br />

Nach Hause <br />

Anderes, und zwar:<br />

__________________<br />

VERKEHRSMITTEL<br />

zu Fuß<br />

<br />

Fahrrad<br />

<br />

Moped, Motorrad <br />

Pkw als Fahrer <br />

Pkw als Mitfahrer <br />

Traktor<br />

<br />

Bus<br />

<br />

Bahn<br />

<br />

Anderes, und zwar:<br />

__________________<br />

ENTFERNUNG<br />

zur<br />

Haltestelle<br />

ca._____________m<br />

von der<br />

Haltestelle<br />

ca._____________m<br />

ENTFERNUNG<br />

zum abgestellten<br />

Pkw ca. ________m<br />

vom Abstellplatz<br />

ca. ________m<br />

TRANSPORTIERT?<br />

ja nein Gewicht<br />

_____ kg<br />

ZIELADRESSE<br />

________________<br />

(Straße, Platz)<br />

________________<br />

(Gemeinde)<br />

ANKUNFT _______<br />

(Uhrzeit)<br />

LÄNGE DES WEGES<br />

ca.____________km<br />

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