Fragebogen Verkehrsbefragung
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BITTE FÜR MITTWOCH 16. APRIL 2008 AUSFÜLLEN!<br />
VIERTER WEG FÜNFTER WEG SECHSTER WEG SIEBENTER WEG<br />
Beginn<br />
Beginn<br />
Beginn<br />
Beginn<br />
(Uhrzeit)_________ (Uhrzeit)_________ (Uhrzeit)_________ (Uhrzeit)_________<br />
ZIEL/ZWECK<br />
Arbeitsplatz <br />
Ausbildung/Schule <br />
Einkauf<br />
<br />
Dienstl./geschäftl.<br />
Erledigung <br />
Freizeit<br />
<br />
Nach Hause <br />
Anderes, uns zwar:<br />
__________________<br />
VERKEHRSMITTEL<br />
zu Fuß<br />
<br />
Fahrrad<br />
<br />
Moped, Motorrad <br />
Pkw als Fahrer <br />
Pkw als Mitfahrer <br />
Traktor<br />
<br />
Bus<br />
<br />
Bahn<br />
<br />
Anderes, und zwar:<br />
__________________<br />
ENTFERNUNG<br />
zur<br />
Haltestelle<br />
ca. ____________ m<br />
von der<br />
Haltestelle<br />
ca. ____________ m<br />
ENTFERNUNG<br />
zum abgestellten<br />
Pkw ca. ________ m<br />
vom Abstellplatz<br />
ca. _______ m<br />
ZIEL/ZWECK<br />
Arbeitsplatz <br />
Ausbildung/Schule <br />
Einkauf<br />
<br />
Dienstl./geschäftl.<br />
Erledigung <br />
Freizeit<br />
<br />
Nach Hause <br />
Anderes, und zwar:<br />
__________________<br />
VERKEHRSMITTEL<br />
zu Fuß<br />
<br />
Fahrrad<br />
<br />
Moped, Motorrad <br />
Pkw als Fahrer <br />
Pkw als Mitfahrer <br />
Traktor<br />
<br />
Bus<br />
<br />
Bahn<br />
<br />
Anderes, und zwar:<br />
__________________<br />
ENTFERNUNG<br />
zur<br />
Haltestelle<br />
ca. ____________ m<br />
von der<br />
Haltestelle<br />
ca. ____________ m<br />
ENTFERNUNG<br />
zum abgestellten<br />
Pkw ca. ________ m<br />
vom Abstellplatz<br />
ca.________ m<br />
ZIEL/ZWECK<br />
Arbeitsplatz <br />
Ausbildung/Schule <br />
Einkauf<br />
<br />
Dienstl./geschäftl.<br />
Erledigung <br />
Freizeit<br />
<br />
Nach Hause <br />
Anderes, und zwar:<br />
__________________<br />
VERKEHRSMITTEL<br />
zu Fuß<br />
<br />
Fahrrad<br />
<br />
Moped, Motorrad <br />
Pkw als Fahrer <br />
Pkw als Mitfahrer <br />
Traktor<br />
<br />
Bus<br />
<br />
Bahn<br />
<br />
Anderes, und zwar:<br />
__________________<br />
ENTFERNUNG<br />
zur<br />
Haltestelle<br />
ca. ____________ m<br />
von der<br />
Haltestelle<br />
ca. ____________ m<br />
ENTFERNUNG<br />
zum abgestellten<br />
Pkw ca. ________ m<br />
vom Abstellplatz<br />
ca.________ m<br />
ZIEL/ZWECK<br />
Arbeitsplatz <br />
Ausbildung/Schule <br />
Einkauf<br />
<br />
Dienstl./geschäftl.<br />
Erledigung <br />
Freizeit<br />
<br />
Nach Hause <br />
Anderes, und zwar:<br />
__________________<br />
VERKEHRSMITTEL<br />
zu Fuß<br />
<br />
Fahrrad<br />
<br />
Moped, Motorrad <br />
Pkw als Fahrer <br />
Pkw als Mitfahrer <br />
Traktor<br />
<br />
Bus<br />
<br />
Bahn<br />
<br />
Anderes, und zwar:<br />
__________________<br />
ENTFERNUNG<br />
zur<br />
Haltestelle<br />
ca. ____________ m<br />
von der<br />
Haltestelle<br />
ca. ____________ m<br />
ENTFERNUNG<br />
zum abgestellten<br />
Pkw ca. ________ m<br />
vom Abstellplatz<br />
ca. ________ m<br />
TRANSPORTIERT?<br />
ja nein Gewicht<br />
______ kg<br />
TRANSPORTIERT?<br />
ja nein Gewicht<br />
______kg<br />
TRANSPORTIERT?<br />
ja nein Gewicht<br />
______kg<br />
TRANSPORTIERT?<br />
ja nein Gewicht<br />
_____ kg<br />
ZIELADRESSE<br />
________________<br />
(Straße, Platz)<br />
________________<br />
(Gemeinde)<br />
ANKUNFT ______<br />
(Uhrzeit)<br />
ZIELADRESSE<br />
________________<br />
(Straße, Platz)<br />
________________<br />
(Gemeinde)<br />
ANKUNFT______<br />
(Uhrzeit)<br />
ZIELADRESSE<br />
________________<br />
(Straße, Platz)<br />
________________<br />
(Gemeinde)<br />
ANKUNFT ______<br />
(Uhrzeit)<br />
ZIELADRESSE<br />
_______________<br />
(Straße, Platz)<br />
_______________<br />
(Gemeinde)<br />
ANKUNFT _____<br />
(Uhrzeit)<br />
LÄNGE DES WEGES<br />
ca. ___________ km<br />
LÄNGE DES WEGES<br />
ca. ___________ km<br />
LÄNGE DES WEGES<br />
ca. ___________ km<br />
LÄNGE DES WEGES<br />
ca. ___________ km<br />
Alle weiteren Wege dieses<br />
Tages in einen weiteren<br />
Wegebogen eintragen!<br />
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