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Interview
Oberstes Ziel
ist die Wiedereingliederung
DGUV JahrBuch 2013/2014
Wenn ein Mensch bei einem Arbeitsunfall
verletzt wird, dann hängt
sein weiterer Lebensweg wesentlich
davon ab, wie gut der Heilungsprozess
verlaufen wird. Es ist deshalb
eine der wichtigsten Aufgaben der
gesetzlichen Unfallversicherung, den
Weg von der Akutversorgung bis zur
Rückkehr in Alltag und Berufsleben
so optimal wie möglich zu begleiten.
Um dieses Ziel zu erreichen, hat die
DGUV das Benchmarking-Projekt „Effektivität
und Wirtschaftlichkeit der
Fallsteuerung“ ins Leben gerufen. Zu
den Ergebnissen nimmt Petra Zilch,
stellvertretende Hauptgeschäftsführerin
der DGUV, Stellung.
DGUV/Stephan Floss
Petra Zilch,
stv. Hauptgeschäftsführerin
Frau Zilch, wie kam es zu diesem Projekt
und wie wurde es durchgeführt?
Berufsgenossenschaften und Unfallkassen
führen seit Jahren Benchmarking-
Projekte durch, organisiert und begleitet
von der DGUV. Wir vergleichen dabei
das Handeln der Verwaltungen, um so
herauszufinden, wie wir unsere Angebote
an die Versicherten verbessern und
unsere Arbeit effizienter machen können.
Im Projekt zur Heilverfahrenssteuerung
haben 23 Berufsgenossenschaften
und Unfallkassen ihre Arbeitsabläufe,
Kapazitäten und Ergebnisse bei der
Steuerung der Heilverfahren verglichen.
Das reichte vom ersten Kontakt mit den
Versicherten über die aktive Planung bis
hin zur Überwachung der medizinischen,
beruflichen und sozialen Rehabilitation.
Welches sind aus Ihrer Sicht die spannendsten
Ergebnisse?
Das oberste Ziel der gesetzlichen Unfallversicherung
ist die Wiedereingliederung
der Versicherten in Alltag, Schule und
Beruf. Je nach Schwere der Verletzung
gibt es aber unterschiedliche Wege, um
dieses Ziel zu erreichen. Bei gering verletzten
Personen ist es möglich, mit flachen
Hierarchien und einem hohen Grad
an Automatisierung zu arbeiten. Die
Sachbearbeiter entscheiden selbst, das
spart Abstimmungsaufwand und Kosten.
Haben die Versicherten aber schwerere
Beeinträchtigungen, dann steigen die
Anforderungen an eine fachkundige
Einzelfallsteuerung durch qualifizierte
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter.
Wie oft erreicht die Unfallversicherung
ihr Ziel?
Die Rehabilitation der gesetzlichen
Unfallversicherung ist sehr erfolgreich!
Durchschnittlich 97 Prozent aller Verunfallten
werden wieder eingegliedert, das
heißt, sie kehren an ihren alten Arbeitsplatz
oder in eine gleichwertige Tätigkeit
zurück. Nachweisbar ist auch: Wenn
wir die Rehabilitation eines oder einer
schwer Verletzten intensiv begleiten
und steuern, dann sinkt die Dauer der
Arbeitsunfähigkeit. Es lohnt sich also,
diese Betreuung stärker auszubauen.
Das führt zwar zunächst zu höheren
Verwaltungskosten, aber es spart im
Gegenzug mehr Kosten im Bereich Rehabilitation
und Entschädigung ein.
Frau Zilch, was folgt aus den Ergebnissen
des Benchmarking?
Wir haben eine Vielzahl von Handlungsempfehlungen
für Berufsgenossenschaften
und Unfallkassen erarbeitet.
Dazu nur einige Beispiele: Es lohnt sich,
möglichst viele Dokumente digitalisiert
zu bearbeiten und die Informationsbasis
der Heilverfahrenssteuerung zu optimieren.
Wir raten auch, intensiv mit unseren
Netzwerkpartnern zusammenzuarbeiten.
Gibt es auch wirtschaftliche Aspekte?
Ja. Die Politik hat einen kritischen Blick
auf die Verwaltungskosten von Berufsgenossenschaften
und Unfallkassen.
Die Unfallversicherung stellt sich dieser
Diskussion offensiv. Die Ergebnisse des
Benchmarking untermauern jetzt unsere
Feststellung: Eine Senkung der Verwaltungskosten
kann unter dem Strich zu
höheren Gesamtkosten führen. Man
muss immer den Kontext betrachten.
Mein Fazit ist: Von der Heilverfahrenssteuerung
profitieren letztlich alle Beteiligten.
Die Berufsgenossenschaften und
Unfallkassen können die Versicherten
effizienter unterstützen, die Versicherten
genießen eine bessere Rehabilitation
und die Mitgliedsbetriebe müssen nicht
so lange auf ihre Beschäftigten verzichten.
Das wirkt sich auch positiv auf die
Beiträge aus. Kurz zusammengefasst:
Rehabilitation lohnt sich.
24 | Mit Sicherheit – menschlich