Stammzellentherapie - wissenschaftliche, ethische und rechtliche ...

Nicht nur nach Chemotherapien, sondern auch zur Behandlung von Leukämie, von Blutarmut
und verschiedenen Stoffwechselkrankheiten, von Lymphomen sowie von
Knochenmarkversagen bieten sich Blutbildende Stammzellen aus der Nabelschnur an. Damit
bildet die Nabelschnurtransplantation eine gewichtige Alternative zu der herkömmlichen
Knochenmarktransplantation.
(Siehe auch http://www.ch-forschung.ch/fs/9911/nabelschnur/htm )
Der Nachteil der Nabelschnurtransplantation besteht darin, dass nur kleine Mengen der
wertvollen Stammzellen gewonnen werden können, so dass ein therapeutischer Effekt vor
allem für Kinder und klein gewachsene Erwachsene zu erzielen ist. Abhilfe würde hier eine
in-vitro Vermehrung der Stammzellen schaffen.
Das Nabelschnurblut enthält nicht nur Blutbildende Stammzellen sondern auch Stammzellen
anderer Organe wie Leber, Muskel, Herzmuskel, Gefässe und Knorpel. Das Nabelschnurblut
ist also ein potentieller universeller Stammzellspender.
Im Moment ist die Frage, ob von jedem Neugeborenen das Nabelschnurblut als persönliche
Reserve konserviert werden soll noch offen. Einerseits ist die Gewinnung und die Lagerung
der Blutkonserven teuer, andererseits ist die Inzidenz von Krankheiten, bei welchen diese
Reserven gebraucht werden könnten sehr klein. In der Literatur ist bis heute ein Fall bekannt,
wo auf eine persönliche Nabelschnurreserve zurückgegriffen wurde.
In den USA gibt es bereits einige Unternehmen, die auf privater Ebene diese
„Lebensversicherung“ gegen eine Gebühr für die Gewinnung sowie für die jährlichen
Lagerkosten anbieten.
Da sich ein immer weiteres Feld an potentiellen Verwendungszwecken des
Nabelschnurblutes öffnet, kommt schon jetzt die Befürchtung auf, dass dieses ein knappes
Gut werden könnte. Aus diesem Grunde ist denn auch die Erforschung der Vermehrung von
Blutstammzellen in-vitro mittels Wachstumsfaktoren von zentraler Bedeutung.
Die Fragen ethischer und rechtlicher Natur kreisen um die folgenden Gebiete:
• Reicht für die Gewinnung des Nabelschnurblutes die Einwilligung von einem Elternteil?
• die Spender - Empfängerbeziehung kann nicht in für die Transplantationsmedizin
gewohnter Weise anonym bleiben, denn allfällige Krankheiten, die in dem noch lebenden
Spender oder Empfänger ausbrechen müssen verfolgt werden können
Eine weitere Quelle von Blutbildenden Stammzellen wird eröffnet, sobald es möglich ist,
Stammzellen aus dem Knochenmark verstorbener Spender langfristig zu konservieren.
Die weit fortgeschrittene genetische Diagnostik hat einen weiten Graben geöffnet zwischen
den Möglichkeiten der frühzeitigen Erkennung von Defekten an Föten und der Möglichkeiten
derer Behandlung.
Die Übertragung von Stammzellen in utero bietet die Möglichkeit zur pränatalen Behandlung
im Falle von Immundefekten, (was bereits erfolgreich durchgeführt wurde) sowie zur
vorgeburtlichen Gentherapie, indem in vitro manipulierte Stammzellen wieder in den fötalen
Kreislauf zurückgegeben werden.
2.3.2 Muskelstammzellen
Herzmuskelzellen
Der Herzmuskel ist wie die Skelettmuskeln auch ein quergestreifter Muskel, er besitzt jedoch
einige ganz spezielle Eigenschaften. So sind zum Beispiel die einzelnen Herzmuskelzellen
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