Jahresbericht 2009 - Murg Stiftung

Jahresbericht 2009

Stiftungszweck
Zweck der Murg-Stiftung sind die Einrichtung und der
Betrieb geeigneter Arbeitsstätten, um den psychisch Behinderten
eine ihrer Individualität entsprechende Tätigkeit
und Verdienstmöglichkeit zu bieten, sowie die Schaffung
weiterer Einrichtungen wie Beratungsstellen und Wohnheime.
Ambulatorium und Beratungsstelle des Externen Psychiatrischen
Dienstes Sirnach sind der Murg-Stiftung angeschlossen.
Stiftungsrat
Humbert Entress, Präsident, Aadorf
Hans Schwyn, Vizepräsident, Littenheid
Dr. med. Markus Binswanger, Littenheid
Myrta Klarer, Sirnach

Jahresbericht 2009
Liebe Leserinnen und Leser
In ihren Beiträgen berichten die Mitarbeitenden
der Murg-Stiftung über
viele Veränderungen, welche das vergangene
Jahr im personellen Bereich
und in konzeptioneller Hinsicht mit
sich brachte.
Im Wohnheim ist es nicht mehr selbstverständlich, dass
die Betreuungsplätze lückenlos belegt sind. In der Geschützten
Werkstätte unterliegen die Arbeitsaufträge externer
Firmen grösseren Schwankungen und garantieren keine
durchgehende Auslastung der Arbeitsplätze. Die Beiträge
schildern den Prozess der Strategieanpassungen aus der Sicht
der Mitarbeiter und eines Klienten, um sich im Grossen wie
im Kleinen den Veränderungen des Umfeldes anzupassen.
Dank den frühzeitig eingeleiteten Anpassungen konnten die
Budgetvorgaben gut erfüllt werden und bringen Verbesserungen
und Erleichterungen in der täglichen Arbeit.
Im Externen Psychiatrischen Dienst Sirnach galt es, die
deutliche Zunahme an Anmeldungen zu bewältigen, bei
gleichzeitigen Wechseln im ärztlichen Bereich. Dank ihren
früheren Tätigkeiten in der Clienia Privatklinik Littenheid
ist den beiden Assistenzärztinnen sowohl das Fachgebiet
wie die Region bestens vertraut, und Herr Minder als neuer
Oberarzt kann dank seinem therapeutischen Hintergrund
die von seinem Vorgänger aufgebauten Therapieangebote
weiter führen. Mit Berichten zur therapeutischen Behandlung
per Internet, zu Gewalt unter Jugendlichen, Mobbing
und den Anforderungen in Zusammenarbeit mit Migrantinnen
erhalten Sie einen Einblick in die vielfältigen Tätigkeiten
im Ambulatorium und der sozialen Beratungsstelle.
Im Namen des Stiftungsrates danke ich allen Mitarbeiterinnen
und Mitarbeitern herzlich für ihren grossen Einsatz
in der täglichen Arbeit und ihre aktive Mitgestaltung der
Zukunft unserer Stiftung. Ebenfalls gilt unser Dank allen
Partnern und Personen, die uns in unserer Arbeit unterstützen.
Humbert Entress
Präsident des Stiftungsrates
1
* Zugunsten einer besseren Lesbarkeit wählen wir jeweils die männliche
Form, die weibliche Form ist immer mit einbezogen.

Jahresbericht des Wohnheims
und der Geschützten Werkstätte
Urs Zürcher, Gesamtleiter Wohnheim und Geschützte Werkstätte
2
Auch in Institutionen des Sozial- und
Gesundheitswesens ist die zunehmende
Beschleunigung im Alltag zu
spüren und so haben auch wir uns
den Erwartungen der modernen Gesellschaft
zu stellen. Geschwindigkeit
alleine genügt aber nicht. Denn wir
müssen und wollen uns und unsere Leistungen ständig verbessern.
Dabei ist es nicht leicht, die Schlagworte «schneller
sein» und «besser werden» unter einen Hut zu bringen und
den speziellen Bedürfnissen unserer Klienten immer gerecht
zu werden.
Aufbau- und Ablauforganisation verbessern
Gerade weil wir die Anliegen unserer Anspruchsgruppen
ernst nehmen, haben wir uns im Jahr 2009 intensiv mit der
Überprüfung unserer Strategie befasst und dabei unsere Stärken,
Schwächen, Chancen und Gefahren genau analysiert
sowie Schwerpunkte für unser zukünftiges Tun erarbeitet.
Nachstehende Massnahmen haben wir bereits eingeleitet:
Zusammenarbeit mit unseren Partnern klären, neue
Marketinginstrumente erarbeiten, Konzept von Wohnheim
und Geschützte Werkstätte überprüfen und die Führungsstrukturen
den heutigen Gegebenheiten anpassen. Unsere
Führungsstruktur soll schlanker werden, die Schnittstellen
sollen reduziert und die Kommunikationswege kürzer
werden. Indem wir die Funktionen der Gesamtleitung und
der Bereichsleitung in einer Person vereint haben, sind wir
diesen Zielen bereits einen Schritt näher gekommen. Die
wichtigsten Strukturänderungen möchten wir im laufenden
Jahr umsetzen.
Veränderte Nachfrage
Erstmals seit der Eröffnung des Wohnheims im Jahre 1996
waren über einige Zeit zwei bis drei Wohnheimplätze nicht
besetzt. Dies macht bei 29 Plätzen mehr als zehn Prozent
Belegung aus. Obwohl wir angenommen haben, dass die geringere
Nachfrage nur vorübergehender Natur war, haben
wir versucht, die Entwicklung zu beeinflussen. Mit einzelnen
Massnahmen aus dem Strategieworkshop konnten wir
etwas Gegensteuer geben, so dass sich die Belegung in den
letzten Monaten wieder verbessert hat.
Qualitätsmanagement
Zum zweiten Mal seit der Erstzertifizierung hatten wir zu
Beginn des Berichtsjahres ein Re-Zertifizierungsaudit zu bestehen.
Nachdem wir während sechs Jahren erfolgreich mit
derselben Zertifizierungsfirma zusammengearbeitet hatten,
schien es uns an der Zeit, anderen Auditoren Einblick in
unser Wohnheim und in die Geschützten Werkstätte zu ermöglichen.
Das Audit bestätigte, dass dieser Schritt für uns
ein Gewinn war. Denn die neue Auditorin betrachtete unsere
Arbeit aus einem anderen Blickwinkel, was uns neue wertvolle
Hinweise lieferte. Wie bei frühren Audits durften wir
viel Lob und Anerkennung für unsere Arbeit entgegennehmen
und wir freuen uns, dass wir nun für weitere drei Jahre
nach ISO 9001-2008 und BSV-IV 2000 zertifiziert sind.
Regelmässig führen wir im Rahmen unserer Qualitätssicherung
Befragungen bei unseren Anspruchsgruppen durch.
Für einmal war die Reihe an unseren Klienten im Wohnbereich.
Erfreulicherweise ergab die Befragung ein sehr positives
Gesamtbild, wobei die kritischen Antworten unserer Klienten
dazu beitragen, dass wir uns weiter verbessern können.
Danke für den grossen Einsatz
Die Mitarbeitenden im Wohnheim und in der Geschützten
Werkstätte waren im Berichtsjahr ganz besonders gefordert.
Denn die Anforderungen im Alltag sind weiter gestiegen,
und die Strategiearbeit sowie die Entwicklung eines neuen
Leitbildes waren weitere grosse Herausforderungen. Gefordert
waren unsere Mitarbeitenden aber auch wenn es galt,
längere krankheitsbedingte Ausfälle ihrer Arbeitskollegen
auf zu fangen. Unsere Klienten mussten durch die Personalengpässe
kurzfristige Umstellungen im Tagesprogramm in
Kauf nehmen und Vertrauen zu neuen Personen aufbauen.
Mitarbeitende und Klienten haben die vielen Herausforderungen
bravourös gemeistert. Ihnen gebührt deshalb mein
ganz besonderes Dankeschön. Zum guten Gelingen unserer
Tätigkeiten tragen aber auch unser Stiftungsrat, die Verantwortlichen
des Kantons und weitere wichtige Partner bei.
Ihnen allen danke ich deshalb ebenfalls von Herzen. Gerne
zählen wir weiter auf sie.
■

Gedanken zum Jahr 2009
Gabriella Capassi, Bereichsleiterin Wohnheim und Geschützte Werkstätte
Die Tatsache, dass wir in unserer Geschützten
Werkstätte bis zu 95 Prozent
ausgelastet waren, zeigt, wie
begehrt Arbeitsplätze im geschützten
Rahmen sind und wie wichtig unser
Angebot für die Region ist. Unsere
Klienten sollen einerseits ihre Leistungsfähigkeiten
erhalten und verbessern und andererseits
mehr Selbstvertrauen aufbauen. Erleben unsere Klienten
ihre berufliche Tätigkeit wieder als Teil der eigenen Persönlichkeit,
so erfüllt sie das zu Recht mit Stolz und dies ist
für ein gesundes Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten von
grosser Bedeutung.
Wenn wir uns über Neuzuzüge und über Klienten, die
den Schritt in ihren normalen Arbeitsalltag schaffen, freuen,
so sind mit Ein- und Austritten natürlich immer auch
Abklärungen verbunden: Einholen von Kosten-Übernahmegarantien,
Adressmutationen sowie Austrittsmeldungen
an verschiedene Kantone. Flexibilität, Disziplin, Verantwortungsbewusstsein
und eine hohe Identifikation sind bei uns
auf allen Ebenen gefordert. Dies hat sich nicht nur auf meine
Tätigkeit ausgewirkt. Auch die Mitarbeitenden des Wohnheims
und der Geschützten Werkstätte haben sich neben
dem Kerngeschäft engagiert um die zusätzlichen zeitintensiven
administrativen Aufgaben gekümmert.
Grosse Herausforderungen
Es liegt ein turbulentes Jahr hinter uns und oft haben wir uns
gefragt, wo die Tage geblieben sind. Messen wir das Jahr 2009
allerdings an den Ereignissen und Veränderungen, so war es
kein kurzes, sondern ein langes und intensives Jahr. Mit gemeinsamen
Anstrengungen konnten wir das schwierige Jahr
letztlich doch erfolgreich abschliessen. So haben die Mitarbeitenden
die krankheitsbedingten Ausfälle ihrer Kollegen
stets mitgetragen. Die vorerst knapp im Budget liegenden
Belegungstage haben uns bewogen, trotz engen personellen
Ressourcen mehr Öffentlichkeitsarbeit zu leisten und unsere
Homepage auf Vordermann zu bringen. Die Umsetzung
dieser Vorhaben ist noch immer in Arbeit und wir werden
uns auch in den nächsten Monaten gegenseitig helfen und
unterstützen sowie alle zur Verfügung stehenden Ressourcen
ausschöpfen. Unsere hohe Betreuungsqualität bewährt sich
und darüber hinaus haben wir dank der Anwendung eines
elektronischen Erfassungs- und Informationssystems weitere
Fortschritte gemacht. Dass wir diese wichtigen Schritte stets
im Einklang mit erstklassiger Qualität realisierten konnten,
ist nicht nur das Verdienst unserer Mitarbeitenden, sondern
auch der Flexibilität unserer Aushilfskräfte aus der Clienia
Privatklinik Littenheid zu verdanken.
Veränderungen
Das Jahr 2009 brachte auch für mich Veränderungen: Die
zusätzliche Aufgabe als Bereichsleiterin der Geschützten
Werkstätte ist für mich eine neue Herausforderung, der ich
mich gerne stelle. Die Tatsache, dass ich mit Christine Amstutz
eine sehr kompetente Werkstattleiterin zur Seite habe,
hat mir den Einstieg in meinen erweiterten Verantwortungsbereich
wesentlich erleichtert. Sei es beim Akquirieren von
externen Aufträgen, beim Entwickeln und Umsetzen unserer
Eigenproduktionen; die vielseitigen Erfahrungen von Christine
Amstutz sind sowohl innerbetrieblich wie auch in der
Zusammenarbeit mit Externen sehr wertvoll.
Zuversichtlich für die Zukunft
Ich bin überzeugt, dass wir dank der engen und zukunftsorientierten
Zusammenarbeit mit dem Kanton Thurgau
alle wichtigen Bestimmungen für psychisch beeinträchtigte
Menschen im Rahmen des NFA erfüllen und damit unseren
Auftrag auch in Zukunft erfolgreich leisten können. Den
Herausforderungen der nächsten Jahre sehe ich mit Zuversicht
entgegen. Dies einerseits weil unsere Mitarbeitenden
über ausgezeichnete Fachkompetenz verfügen und wir uns
andererseits auch mit unseren Zuweisern regelmässig austauschen.
Den Zuweisern möchte ich an dieser Stelle ein grosses
Dankeschön aussprechen. Gerne hoffe ich auf eine weiterhin
angenehme Zusammenarbeit. Die Vergangenheit verstehen,
die Gegenwart leben und die Zukunft gestalten; in diesem
Sinn freue ich mich als Bindeglied zwischen Murg-Stiftung
und freier Gesellschaft einen Beitrag leisten zu dürfen und
für psychisch beeinträchtigte Menschen in den Bereichen
Wohnen und Arbeiten neuen Lebensraum zu schaffen. ■
3

Jahresbericht 2009 des Wohnheims und der Geschützten Werkstätte
Veränderung – neue Ziele
Stefan Kaiser Aral, Gruppenleiter, Wohngruppe Sonnegg
4 Im vergangenen Jahr war unsere Belegung
auf einem tieferen Niveau. Wir
fragten uns, woran das liegt und wie
wir das ändern könnten? Die Gründe,
weshalb Interessenten, nicht bei
uns eingetreten sind, haben unseres
Erachtens verschiedene Ursachen:
– Ihre Erkrankung liess keinen Übertritt ins Wohnheim zu.
– Das Betreuungskonzept ist zu engmaschig.
– Verstärkte Konkurrenz durch andere Wohnheime.
– Unverbindliche Besichtigung ohne nachfolgende Anmeldung.
– Normale Belegungsschwankungen.
An der von Urs Zürcher, dem Gesamtleiter der Wohnheime
und Geschützten Werkstätte initiierten Klausurtagung
zum Thema Strategie haben wir die aktuelle Situation gründlich
überdacht und uns mit dem Thema «Veränderung» und
«Neue Ziele» auseinander gesetzt. An der Tagung haben wir
wichtige Ansätze und Ideen entwickelt sowie sofort umsetzbare
Massnahmen definiert und mit einem neuen Leitbild
den Grundstein für den kommenden Veränderungsprozess
gelegt.
Eintritt
Die Kommunikationswege mit den Interessenten, Fachpersonen
und Behörden müssen vereinfacht werden. So konnte
beispielsweise die Zusammenarbeit mit dem Sozialdienst
der Clienia Privatklinik Littenheid neu definiert werden.
Auch das Aufnahmeverfahren wird künftig weitgehend den
Möglichkeiten des Interessenten angepasst. Das ganze Anmelde-
und Aufnahmeverfahren wird flexibler gestaltet,
Schnupperwochen individueller abgemacht und die Bedürfnisse
und Möglichkeiten von Angehörigen und Behörden
für Besuche und Begleitung stärker berücksichtigt.
Aufnahmekriterien
Auch die Aufnahmekriterien haben wir angepasst. So halten
wir nicht mehr an der bisherigen Halbtagesstruktur als Anforderung
an die Beschäftigung fest. Denn wir wissen aus
Erfahrung, dass kurz nach dem Eintritt oft erst stundenweise
Leistungen möglich sind. Sobald unsere Klienten dann ihre
erste Gewöhnungs- und Orientierungsphase vorbei haben,
suchen wir gemeinsam nach der optimalen Tagesstruktur.
Dieses Vorgehen bewährt sich in der Praxis.
Zusammenarbeit von Wohnen und Werkstatt
Die Abläufe zwischen Wohnheim und Geschützter Werkstätte
sollen so gestaltet werden, dass auch in komplexen Betreuungssituationen
mehr kreative Ideen umgesetzt werden
können. Damit möchten wir die Betreuungsmöglichkeiten
zum Wohl unserer Klienten individueller und flexibler zusammenstellen.
Seit Gabriella Capassi die Leitung über die
Wohngruppe und die Geschützte Werkstätte übernommen
hat und Ansprechsperson für beide Bereiche ist, sind die
Kommunikationswege kürzer geworden und Ideen und Entscheidungen
können schneller umgesetzt werden.
Ferien – eine neue Erfahrung
Ganz andere Veränderungen ergaben sich bei den Ferien mit
unseren Klienten. Sind wir in den letzten Jahren meistens
nach Spanien ans Meer gereist, so haben unsere Klienten zunehmend
den Wunsch geäussert, einmal etwas ganz Anderes
zu unternehmen. In unseren wöchentlichen Gruppentreffen
fielen Aussagen wie etwa: Strandurlaub ist langweilig und
Berge und Wandern sind keine Alternative. Die nachstehenden
Punkte hingegen waren allen wichtig: eine kurze Reisezeit,
deutschsprachig, viele Freizeitangebote und die Möglichkeit,
sich am Ort mit öffentlichen Verkehrsmitteln zu
bewegen. So kristallisierte sich ein Städteurlaub heraus. Die
Wahl war schnell getroffen und fiel auf München. Der Entscheid
erwies sich als goldrichtig, denn die Ferienwoche war
in jeder Beziehung ein grosser Erfolg. Individuell in kleinen
oder grösseren Gruppen, zu Fuss oder bequem mit der U-
Bahn unterwegs; unsere Klienten haben viele Sehenswürdigkeiten
besichtigt und sind mit unvergesslichen Eindrücken
zurückgekehrt. Schon bald werden wir entscheiden, welche
Stadt wir in diesem Jahr besuchen möchten.
■

Aufbruch
Klient der Wohngruppe Erle
Jeder Klient hegt den Wunsch, in einem Umfeld zu leben,
welches ihm eine gewisse Sicherheit und somit möglichst
eine grosse innere Ruhe bringt. Deshalb sind eine ausgeglichene
Lebenssituation und Stabilität von grossem Nutzen.
Die meisten Patienten haben eine Vorstellung, wie ihr Leben
vonstatten gehen soll. Sie wollen in diesen Belangen ernst
genommen werden, auch wenn sie falsch liegen. Das Team
steht ihnen mit Rat und Tat zur Seite. Alle können ihren
Fähigkeiten entsprechend frei handeln und den Alltag im
Rahmen der Möglichkeiten frei gestalten.
Strukturen sind wichtig
Auf das Einhalten der Tagesstruktur wird grosses Gewicht
gelegt, beispielsweise bei den Arbeitszeiten, die aber je nach
Klient auch individuell sein können. Ebenso ist die regelmässige
Einnahme der Mahlzeiten und Medikamente erwünscht.
Ein weiterer wichtiger Punkt ist die aktive Teilnahme
an der jeweiligen Gruppenarbeit. Dabei werden Themen
wie Hygiene, soziales Verhalten, Sicherheit und Allgemeines
behandelt. Weiter besteht eine Freizeitgruppe. Jeder Klient
wird aufgefordert, die oben genannten Aktivitäten zeitlich
einzuhalten. Eine gewisse Regelmässigkeit im Alltag ist ausdrücklich
erwünscht.
Bedürfnisse
Durch Personalwechsel und Krankheiten waren einzelne
Stellen länger nicht besetzt. Mitarbeiter waren genötigt, allfällige
krankheitsbedingte Ausfälle so gut wie möglich auszugleichen.
Dies bedeutete wiederum, dass die Arbeitszeiten
noch unregelmässiger wurden. Den Klienten konnten solche
Rochaden kaum kommuniziert werden. Deshalb gab es oft
Überraschungen in Bezug auf das anwesende Personal. Auch
der Wunsch nach freiem Handeln hatte bei den Klienten so
seine Tücken. So mussten übertriebene Wünsche vom Team
gemassregelt werden. Es handelte sich dabei einerseits um
das Einhalten der Tagesstruktur, andererseits um Handlungen
in der Freizeit.
Anforderungen
Die Anforderungen des Wohnheims an die Bewohner stiegen
sowohl in Bezug auf die Fachkompetenz wie auch auf
die Toleranz. So kann nicht jeder IV-Bezüger in der Erle
aufgenommen werden. Denn das Wohnheim steht vor allem
psychischkranken und sozial eingeschränkten Personen
offen. Über eine allfällige Aufnahme entscheidet die Heimleitung.
Es wird erwartet, dass der Klient ein Mindestmass
an sozialen Kompetenzen mitbringt, die es ihm ermöglicht,
ohne allzu grosse Schwierigkeiten am Leben in der Erle teilzunehmen.
Sind diese Eigenschaften mangelhaft, kann das
Team die Sozialkompetenz zum Ziel des Aufenthalts machen.
■
5

Jahresbericht 2009 des Wohnheims und der Geschützten Werkstätte
Veränderung – neue Ziele –
Umbruchstimmung
Christine Amstutz, Leiterin Geschützte Werkstätte und André Müller, Stellvertreter
6
Das Jahr 2009 war geprägt von verschiedenen Krisen in unserer
Gesellschaft, die sich schleichend mehr oder weniger
bemerkbar machten. In den Medien kursierten Meinungen
über Meinungen; es wurde viel berichtet, bestätigt und dementiert.
Das Wort «Krise» war in aller Leute Mund. Sogar
bis hin zu uns, in unsere Geschützte Werkstätte, ist dieses
vielverwendete Wort gedrungen.
Unsere grundsätzliche Ausrichtung dient den behinderten
Menschen eine optimale Arbeitssituation
zu gewähren, um ihre persönliche Entwicklung
zu fördern.
Trotz allen Entwicklungsschritten und wirtschaftlichen Anpassungen
steht bei uns der psychisch behinderte Mensch
im Mittepunkt. Es gilt, die Balance zwischen Machbarkeit
und Komplexität der Aufträge zu finden. Weil es zum Teil
für unsere Kunden einfacher und billiger ist, die Fabrikation
an Ort und Stelle auszuführen, anstatt die Güter in unsere
Geschützte Werkstätte zu transportieren, haben wir uns mit
unseren Klienten auch schon extern betätigt und die Aufträge
in den Betrieben unserer Kundschaft erledigt. Das Echo
war von allen Seiten durchaus positiv.
Veränderung als Chance oder auch strukturelle
Entwicklung
Die Zeichen der Zeit haben uns motiviert, unser Profil zu
schärfen, unsere Position besser zu behaupten, uns zu verändern
und uns weiter zu entwickeln. Aus wirtschaftlichen
Gründen sind Schwankungen immer möglich. Um die Auftragslage
auszugleichen, haben wir verschiedene Nischen
entdeckt wie etwa die Produktion von Meditationskissen
und viele weitere. Ideenreichtum war nicht nur beim Entwickeln
und Produzieren unserer Eigenprodukte gefragt,
sondern auch bei der Umsetzung unserer Kundenaufträge.
So hat sich etwa ein Kaffeelieferant nach der Machbarkeit
von Taschen aus leeren Kaffeebeuteln erkundigt. Unsere
Eigenprodukte, zu denen auch die beliebten Kirschsteinund
Traubenkernkissen zählen, werden in unserem Lädeli
und im «Huggi» zum Verkauf angeboten.
Neue Zielsetzungen ergaben sich aber auch aus der immer
grösser werdenden Vielfalt unserer Klientel. So durften wir
im Berichtsjahr erstmals einen Klienten bei der erfolgreichen
Neuplatzierung in einen ganz normalen Handwerksbetrieb
begleiten. Dabei kam einmal mehr zum Ausdruck, dass
der regelmässige Austausch zwischen allen Beteiligten ganz
wichtig ist. Das gute Gelingen der Umplatzierung hat uns
zu einem weiteren Versuch angespornt und so ist auch der
Klient, der in der Küche der Clienia Privatklinik Littenheid
arbeitet, auf bestem Wege sich in einem ganz normalen Betrieb
zu etablieren.
Mit der Angliederung der geschützten Arbeitsstellen in
die Haushaltungen der beiden Wohnheime sind auch unsere
Klienten in die Veränderungen eingebunden. Zusammen
mit den Haushaltverantwortlichen werden diese Arbeitsplätze
laufend angepasst.
Umbruchstimmung
Allgemein gesprochen, bedeutet ein Umbruch eine plötzliche
Änderung eines bis dahin kontinuierlich verlaufenden
Vorgangs. Dazu kommt die Stimmung mit Gefühlen und
Emotionen, die zeitlich länger ausgedehnt erlebt wird. Stimmungen
spielen eine wichtige Rolle in der Motivation. Verstehen
es die Mitarbeiter in der Geschützten Werkstätte eine
freudvolle und optimistische Stimmung zu erzeugen, so ist
automatisch die Arbeitszufriedenheit der Klienten erhöht.
Motivierte Klienten haben eine bessere Chance, sich zu verändern.
Wie aber bringt man es fertig, dass alle Mitarbeiter motiviert
an einem Umbruch mitmachen und wie bringt man
sie dazu, neue Projekte lustvoll und neugierig in Angriff zu
nehmen? Umbruch, Neuerungen und Projekte sind meist
verbunden mit mehr Arbeit und an dieser fehlt es meistens
ohnehin nicht. In der Geschützten Werkstätte verfügen alle
Mitarbeitenden über ein grosses Interesse an ihrer täglichen
Arbeit und an ihren Kompetenzbereichen. Offenheit und
Vertrauen sind ein guter Nährboden für die tägliche Arbeit.
Die gegenseitige Unterstützung hilft uns, auch schwierige
Situationen zu meistern und daraus zu lernen. Dieses Engagement
war im Jahr 2009 bei unseren Mitarbeitenden einmal
mehr deutlich zu spüren. Ohne die positive Einstellung
und den Willen, die vielen Veränderungen mitzutragen,
wäre vieles nicht gelungen. Ihre tatkräftige Unterstützung
im Tagesgeschäft, ihre Ideen für Neues aber auch ihr Humor
haben geholfen, die Geschützte Werkstätte zu dem zu machen,
was sie heute ist.
■

Leitbild Wohnheim und
Geschützte Werkstätte
Eigenverantwortung und Lebensraum
Wir ermöglichen unseren Klienten Freiraum um Selbstbestimmung
und Mitentscheidung zu erfahren und
Eigenverantwortung zu übernehmen.
1. Wir reden miteinander.
2. Anlässlich der regelmässig stattfindenden Wohn- und
Werkstattversammlungen planen wir mit unseren
Klienten gemeinsam die Aktivitäten und Inhalte der
themenbezogenen Gruppenarbeiten.
3. Wir und die Klienten pflegen in konkreten Situationen
einen verantwortungsvollen Umgang mit den natürlichen
Energien.
4. Die Klienten erreichen in Zusammenarbeit mit den Bezugspersonen
und in Standortgesprächen die Fähigkeit,
ihr Handeln und dessen Folgen selbst einzuschätzen.
Haltung und Kompetenz
Die Klienten werden kompetent und individuell von
Fachpersonen verschiedener Berufsgruppen begleitet.
1. Wir lachen miteinander
2. Wir arbeiten sinnvoll und effizient mit einem modernen
Klienten-Informationssystem.
3. Die Teammitglieder bilden sich persönlich und fachlich weiter.
4. Zu unserem ganzheitlichen Menschenbild gehören auch
Freundschaften, und Partnerschaften. Wir bieten sexualpädagogische
Beratung an.
5. Gemeinsam halten wir uns an Abmachungen
Wandel und Innovation
Unser stetig optimiertes Leistungsangebot mit innovativen
Lösungsansätzen ermöglicht ein Milieu zur individuellen
Weiterentwicklung.
1. Durch die jährlich abwechselnde Klientinnen- und Mitarbeiterinnenbefragung
optimieren wir unser Angebot.
2. An regelmässigen Sitzungen werden Ideen der Mitarbeiterinnen
aufgenommen, geprüft und weiterentwickelt.
3. Jedem Klienten steht Freiraum zu, seine persönlichen
Ziele festzulegen, die in regelmässigen Gesprächen zusammen
mit dem Team reflektiert werden.
4. Unsere Tätigkeiten und Strukturen werden jährlich durch
ein internes und externes Audit überprüft und gegebenenfalls
angepasst.
Integration und Gesellschaft
Wir engagieren uns für eine respektvolle Haltung gegenüber
Andersdenkenden und einen achtsamen Umgang
mit unserer Umwelt und der Gesellschaft.
1. Wir vermitteln in der Gruppenarbeit das Wissen über
verschiedene Lebensbereiche.
2. In der individuellen Betreuung geben wir anders denkenden
Menschen den Raum, sich mitzuteilen und Eigenes
zu pflegen.
3. Wir unterstützen unsere Klienten bei ihren Integrationsbemühungen
in ihr jetziges und/oder zukünftiges Umfeld.
4. Wir begleiten die Klienten je nach Bedürfnis in die freie
Gesellschaft.
Zusammenarbeit und Zukunft
Als gut etablierte Institution engagieren wir uns in kantonalen
– regionalen und schweizerischen Organisationen.
Die Zusammenarbeit mit unseren Partnern beruht
auf einer zuverlässigen und verbindlichen Grundlage.
1. Klienten und Mitarbeiter beteiligen sich an internen wie
externen sportlichen und kulturellen Anlässen.
2. Wir laden unsere Zuweiser und Angehörige zu aktuellen
Anlässen, die auf unserer Homepage ersichtlich sind ein.
3. Wir knüpfen und pflegen Kontakte zu anderen Wohnheimen
und Werkstätten. Sind Mitglied der INSOS, (Soziale
Institutionen für Menschen mit Behinderung Schweiz)
und des VWO (virtuelle Werkstatt Ostschweiz).
4. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit ist im Qualitätsmanagement
geregelt.
Leistung und Beurteilung
Die Beurteilung von Leistungsnachweisen ist transparent
und fair.
Motivation und Kreativität spornen alle Mitarbeiter der
Murg-Stiftung zu hoher Leistung an.
1. Alle Mitarbeiter der Murg-Stiftung sind bereit, hohe Leistung
zu erbringen.
2. In unseren alltäglichen Abläufen schaffen wir Raum, situationsgerechte
Flexibilität und ermöglichen den Klienten
somit persönliches Wachstum.
3. Wir erfüllen unsere Aufgaben im Rahmen der Leistungsvereinbarung
mit dem Standortkanton und berücksichtigen
dabei die betriebswirtschaftlichen Grundsätze.
4. Die Leistungsqualität ist für jeden transparent und verständlich.
Die Leistung ist dokumentiert und zertifiziert
von ISO und BSV.
5. Der Datenschutz ist gewährleistet. Wir geben gezielt Auskunft
6. Fundiertes Wissen der Mitarbeiter ist unser Alltagsinstrument.
7

Statistik Wohnheim und
Geschützte Werkstätte
8
Klientinnen und Klienten im Wohnheim
(Stichtag 31.12.09)
Alter Männer Frauen Total
15 – 19 1 0 1
20 – 24 0 3 3
25 – 29 3 1 4
30 – 34 2 1 3
35 – 39 2 1 3
40 – 44 2 0 2
45 – 49 2 1 3
50 – 54 3 0 3
55 – 59 2 3 5
60 – 64 0 0 0
Total 17 10 27
Nach Kantonen (Stichtag 31.12.09)
Klienten
Glarus 2
Schwyz 8
St. Gallen 2
Thurgau 10
Zürich 2
Zug 2
Fürstentum Lichtenstein 1
Total 27
Belegung im Wohnheim
Tage
2005 9 846
2006 10 136
2007 10 695
2008 9 964
2009 9 715
Mutationen Klientinnen und Klienten Wohnheim im 2009
Eintritte
Austritte
Frauen 2 1
Männer 5 7
Total 7 8
Mutationen Klientinnen und Klienten
Geschützte Werkstätten im 2009
Eintritte
Austritte
Frauen 5 2
Männer 9 9
Total 14 11
Geleistete Arbeitsstunden in den Geschützten Werkstätten und bei den Einzelarbeitsplätzen
Plätze Stunden 2009 Stunden 2008 Stunden 2007
Total 30 36 400 34 041 35 114

9
Aufträge von externen Unternehmen ermöglichen uns die
Aufrechterhaltung unserer Geschützten Werkstätte und die
Sicherstellung einer Tagesstruktur für unsere Klientinnen und
Klienten. Wir danken folgenden Firmen für ihre Aufträge:
Dargebotene Hand, St. Gallen; FAIRDRUCK Druckerei Sirnach;
Gmür-Grafik, Bazenheid; HakaGerodur, Gossau; Hauri AG,
Bischofszell; Heimstätte Wil, Wil; Hunter Douglas, Wängi;
Jagdschutzverein Thurgau, Frauenfeld; Johnson Diversey,
Münchwilen; Clienia Privatklinik Littenheid; Rosskopf Hans,
Rickenbach; Schloss Herdern, Herdern; SLRG, Rickenbach;
Sonderegger AG, Wil; Theater JETZT, Sirnach; Traxler AG,
Bichelsee; Valida, St.Gallen; Virtuelle Werkstatt Ostschweiz (VWO)
Spenden 2009
Im Jahr 2009 wurde die Murg-Stiftung von folgenden
Personen, Behörden und Institutionen unterstützt:
Elo und Jürg Baumberger, Sirnach; Brunner & Schär
Treuhand AG, Aadorf; Ed. Vetter AG, Lommis; Evang.
Kirchenpflege, Sirnach; Dr. med. Hans Geigenmüller, Busswil;
Gemeinnützige Stiftung JonsonDiversey, Münchwilen;
Elsy Gerschwiler, Wil; Emil Halter, Frauenfeld; Urs Leutenegger,
Zuzwil; Alfred Müller, Frauenfeld; Ch. und P. Rutishauser,
Kreuzlingen; Heinrich Schmid-Klaus, Zug; Marie Strüby-
Langenegger, Ibach; Zellweger Treuhand- und Verwaltungs AG,
Herisau
Den Spendern danken wir herzlich für ihre Unterstützung

Jahresbericht des Externen
Psychiatrischen Dienstes
Dr. med. Christine Nussbaumer, Leitende Ärztin
10 Interessant sind die Ergebnisse der
ersten Untersuchungen über die therapeutische
Beziehung in der psychiatrischen
Behandlung über das Internet.
Demnach soll die Qualität der
virtuellen, im Vergleich zur konventionellen,
therapeutischen Beziehung
äquivalent sein. Kann man daraus ableiten, dass soziale Vernetzungen
und Beziehungen, die mittels Internet gepflegt
werden ebenso befriedigend (oder schwierig) sind wie Beziehungen,
bei denen man sich trifft, miteinander spricht
und etwas zusammen unternimmt? Unser Oberarzt Daniel
Minder beschäftigt sich in seinem Artikel mit dem Thema
«Psychotherapie über das Internet» und so vor allem mit
der zunehmenden Veränderung von Kommunikation und
Beziehungsgestaltung in der Psychiatrie durch die elektronischen
Medien.
Die Frage, inwieweit Video- und Computerspiele aggressives
Verhalten von Jugendlichen fördern, bietet immer
wieder Diskussionsstoff. Dieser und anderen Fragestellungen
ist das Kriminologische Institut der Universität Zürich
mit dem Forschungsbericht «Jugenddelinquenz im Kanton
St. Gallen» nachgegangen. In ihrem Artikel erörtert unsere
Assistenzärztin Gabriella Hunziker diesen Bericht. Unsere
Assistenzärztin Violeta Lapadatovic widmet sich in ihrem
Beitrag dem Thema «Mobbing». Auch unsere Patienten sind
mit diesem Thema hin und wieder konfrontiert.
Der Begriff Migration wird immer mehr zu einem
Reizthema und verpolitisiert. Politiker denken laut nach, ob
Migrantinnen Kopftücher oder Burkas tragen dürfen oder
nicht und gebärden sich damit als veritable Frauenrechtler.
Denn Kopftücher und Burkas dienen angeblich nur dazu,
Frauen zu unterdrücken. Mit solchen Aussagen entstehen
unheilvolle Vorurteile über Migrantinnen, denen auch ich
mich manchmal kaum entziehen kann. Im EPD versuchen
wir stets von Neuem, diese Klischees zu hinterfragen
und Migrantinnen als Individuen mit anderem kulturellen
Hintergrund zu begegnen und zu behandeln. Unsere Sozialarbeiterin
Rosemary Capt setzt sich in ihrem Artikel «Frauen
und Migration» mit diesem Thema auseinander.
Personelles
In unserem Dienst hat es einige Veränderungen gegeben. So
hat Oberarzt Klaus Elbs per Ende Mai gekündigt. Er arbeitet
nun als Oberarzt in der Clienia Littenheid AG. Assistenzärztin
Claudia Willeke hat uns im April verlassen, um ihre Weiterbildung
für den FMH mit einem somatischen Fremdjahr
abzuschliessen. Noch in der ersten Jahreshälfte konnten wir
die Assistenzärztinnen Gabriella Hunziker und Violeta Lapadatovic
zu je 50 Prozent anstellen. Im Juni 2009 trat auch
unser neuer Oberarzt Daniel Minder seine Stelle bei uns an.
Er ist ausgebildeter Verhaltenstherapeut und führt die von
Klaus Elbs aufgebaute Angstsprechstunde weiter. Der Psychologe
Lorenz Kunz hat auf Ende 2009 gekündigt, da er
seine Stelle in Bülach aufstocken konnte. Obwohl wir noch
keinen Ersatz für die 20-Prozentstelle in der Kinder- und
Jugendsprechstunde gefunden haben, nehmen wir wie gewohnt
Anmeldungen für Kinder und Jugendliche entgegen.
Die Abklärungen werden momentan durch das Zentrum für
Jugendpsychiatrie der Clienia Littenheid abgedeckt.
Das Jahr 2009 war also geprägt vom Abschiednehmen
von «alten» und der Einarbeitung von «neuen» Mitarbeitenden.
Um all unseren Patienten gerecht werden zu können,
mussten unsere neuen Mitarbeitenden vom ersten Tag an
voll mitziehen.
Jahresstatistik
Da wir im Ambulatorium eine Steigerung der Neu- und
Wiederanmeldungen um 33 Prozent von 198 auf 264 zu
verzeichnen hatten, war das Berichtsjahr für uns sehr anspruchsvoll.
Die Beratungsstelle hat mit 148 Neu- und
Wiederanmeldungen nicht nur den Vorjahreswert um 20
übertroffen, sondern auch einen neuen Rekordwert erreicht.
Dementsprechend stiegen bei der Beratungsstelle auch die
Konsultationsstunden und Kurzberatungen an (von 1192 auf
1772 Stunden respektive von neun auf 49 Stunden). Diese
Steigerung bildet ab, dass unsere Patienten bei der heutigen
schwierigeren Wirtschaftslage rascher Probleme mit den Finanzen,
mit dem Arbeitsplatz oder mit Sozialversicherungen
haben. Die Konsultationsanzahl und –stunden beim Ambulatorium
waren leicht niedriger als 2008. Dies weil die ärztlichen
Stellen nicht nahtlos besetzt werden konnten.
Wir stellen eine leichte Zunahme von Patienten über 65
Jahre fest. Diese Altersgruppe ist bei uns aber nach wie vor
untervertreten. Wie jedes Jahr litten die meisten (73 Prozent)
angemeldeten Patienten unter einer Angst- oder depressiven
Störung. Ansonsten sind gegenüber der Statistik
vom Vorjahr kaum Veränderungen zu verzeichnen. ■

Psychotherapie über das Internet
Dr. med. Daniel Minder, Oberarzt
In den letzten Jahren haben sich die
Gewohnheiten der Kommunikation
und Informationsbeschaffung durch
die elektronischen Medien stark verändert.
Es erstaunt deswegen nicht,
dass man zunehmend auch versucht,
die elektronischen Medien für die
Psychotherapie zu nutzen. Eine interessante Möglichkeit ist
dabei eine Psychotherapie, bei der der Patient und der Therapeut
ausschliesslich über das Internet in Verbindung stehen.
Es wird beispielsweise per E-Mail kommuniziert oder es
werden auf Webseiten Programme zum Absolvieren bereitgestellt,
die in der Regel Diagnostik mit Hilfe eines Fragebogens,
Informationen über das Krankheitsbild, Schreibaufgaben
und Rückmeldungen eines Therapeuten beinhalten.
Meist werden dabei kognitiv-verhaltenstherapeutische Therapieansätze
angewandt.
Erfahrungen mit Psychotherapie über das Internet hat
man vor allem mit Patienten mit Angststörungen, Zwangsstörungen,
komplizierter Trauer, leichten bis mittelschweren
depressiven Zuständen und posttraumatischen Belastungsstörungen
gemacht. Dabei ergaben die bisher durchgeführten
Studien, dass für diese Störungsbilder die Wirksamkeit
und die Patientenzufriedenheit bei der Psychotherapie über
das Internet etwa gleich sind wie bei der konventionellen
Psychotherapie.
Aufgrund der bisherigen vielversprechenden Erfahrungen
ist damit zu rechnen, dass diese Form von Therapie an Bedeutung
gewinnen wird.
Die Vorteile einer solchen Therapie sind die örtliche und
zeitliche Unabhängigkeit von Patient und Therapeut und
die meist niedrigeren Kosten. Schriftliche Informationen
können differenzierter formuliert werden und es besteht die
Möglichkeit, etwas mehrmals nachzulesen.
Ein interessanter Punkt ist die Auswirkung auf die therapeutische
Beziehung, die als einer der wichtigsten Wirkfaktoren
in der Psychotherapie angesehen wird. Erste Untersuchungen
diesbezüglich haben ergeben, dass die therapeutische
Beziehung bei der Behandlung übers Internet gleich gut
oder sogar eher besser ist. Dieses auf den ersten Blick überraschende
Resultat kann damit erklärt werden, dass mehr
Anonymität zu vermehrter Offenheit führen kann und dass
die fehlende Information über den Gesprächspartner oft zu
positiven Vorstellungen über dessen Eigenschaften führt.
Auf der anderen Seite werden durch die fehlenden Informationen
über den Patienten für den Therapeuten natürlich
Diagnostik und Behandlung erschwert. Über das Internet
sind nonverbale Informationen wie zum Beispiel Mimik,
Gestik oder Tempo und Intonation der Sprache nicht oder
nur sehr beschränkt beobachtbar.
Kritische Stimmen unter den Fachleuten meinen denn
auch, dass aufgrund der fehlenden nonverbalen Informationen
keine verlässliche Diagnostik betrieben und somit
auch keine seriöse Behandlung durchgeführt werden könne.
Zudem würden die fehlenden Informationen über den
Therapeuten nur bei den gesünderen Patienten zu positiven
Vorstellungen über dessen Eigenschaften führen, bei schwerer
Kranken könne aber genau das Gegenteil passieren, was
beispielsweise Misstrauen noch verstärken könne.
Einig ist man sich darin, dass für die Behandlung von
Patienten, bei denen die nonverbale Information sehr wichtig
ist oder bei denen Krisen auftreten, die eine rasche Intervention
erfordern, eine Therapie über das Internet nicht
empfehlenswert ist. Dazu gehören Patienten mit Psychosen,
schweren Depressionen, dissoziativen Symptomen, starkem
Drogenkonsum oder Suizidgefahr.
In den USA gehören Online-Therapien mittlerweile zum
gängigen Angebot im Gesundheitswesen. In den Niederlanden,
Schweden, Grossbritannien und Australien werden die
Kosten von bestimmten Psychotherapien über das Internet
bereits von den meisten Krankenkassen oder vom Staat übernommen.
In der Schweiz sind solche Angebote erst in der Entstehung.
An den Universitäten Bern und Zürich werden Studien
zur Wirksamkeit von Psychotherapie übers Internet
durchgeführt. Im Sommer 2009 ist in der Schweiz das erste
grössere Internetportal (www.psy-help-online.ch), das online
eine Therapie anbietet, lanciert worden.
In der Schweiz wird Psychotherapie über das Internet jedoch
(noch?) nicht von den Krankenkassen übernommen.
Vom EPD ist, unter anderem deswegen, in nächster Zukunft
nicht geplant, Psychotherapie über das Internet anzubieten.
Vorausgesetzt weitere Studien bestätigen die gute Wirksamkeit,
kann die Internet-Therapie aber mittelfristig für den
EPD durchhaus eine Option werden.
Literatur:
Wagner, Brigit. Die virtuelle Couch – Psychotherapie im Internet.
Schweizerische Ärztezeitung. 2008, 89 (34), S. 1457–
1460 (www.saez.ch/pdf_d/2008/2008-34/2008-34-533.PDF)
Puls. Psychotherapie via Internet. Schweizer Fernsehen SF 1.
Sendung vom 14.12.09 (www.sf.tv/sendungen/puls/merkblatt.php?docid=20091214-2)
■
11

Jahresbericht 2009 des Externen Psychiatrischen Dienstes
Jugendgewalt und was wir dagegen
tun können
Dr. med. Gabriella Hunziker, Assistenzärztin
12
In letzter Zeit stehen täglich Berichte
in den Zeitungen, in welchen beschrieben
wird, wie wehrlose Frauen
und Männer von Jugendlichen zusammengeschlagen
werden. Die Meinung,
als Erwachsene keinen oder
nur wenig Einfluss auf gewalttätige
Jugendliche zu haben, ist weit verbreitet. Ohnmacht und
Resignation gegenüber der Gewalt ist aber nicht am Platz.
Durch das Studium des Forschungsberichtes des Kriminologischen
Instituts der Universität Zürich «Jugenddelinquenz
im Kanton St. Gallen», bekommt man dazu eine ganz andere
Meinung. Wir können sehr wohl etwas gegen die Jugendgewalt
tun; wir sind ihr nicht ausgeliefert. Die Analyse zeigt
zahlreiche Wege zur Vorbeugung und Intervention auf. Im
Frühjahr 2008 wurden 5200 Schüler aus 338 Klassen des
neunten Schuljahres des Kantons St. Gallen über erfahrene,
wie auch begangene Delikte befragt. Obwohl die Teilnahme
freiwillig war, haben 90 Prozent der Klassen die Fragebogen
beantwortet. Der Bericht zeigt auf, dass die Gewalt mit Faktoren
wie unvollständiger Familie, Migrationshintergrund,
schwachen Schulleistungen, geringer elterlicher Kontrolle,
häufigen abendlichen Ausgängen, Konsum von grossen
Mengen an Alkohol oder Drogen und gewissen Erscheinungen
im Umfeld der Schule (Fernbleiben vom Unterricht,
Durchsetzung von Regeln) zusammenhängt.
Emotionale Bindung zur Schule
Rund 26 Prozent aller Schüler der dritten Oberstufenklassen
des Kantons St. Gallen gaben an, dass sie in ihrem bisherigen
Leben mindestens einmal eine Gewalttat (Körperverletzung,
Gruppenschlägerei, Raub oder sexuelle Gewalt) begangen
haben. Die Studie fand heraus, dass es einen starken Zusammenhang
zwischen der emotionalen Bindung zur Schule
und dem delinquenten Verhalten gibt. Jugendliche mit einer
positiven Schulbindung begehen seltener strafbare Handlungen.
Derselbe Zusammenhang besteht auch zwischen
Schulbindung und Gewalt. Eine positive emotionale Schulbindung
wirkt sich aber nicht nur auf die Gewalttätigkeit
in der Schule aus, sondern in gleichem Masse auch auf jene
ausserhalb der Schule.
Freizeitfaktoren
Die Studie untersuchte auch, inwiefern Freizeitaktivitäten
und Ausgehverhalten mit Gewalt in Zusammenhang stehen.
Die Ergebnisse sind eindeutig: Gewalttätige Jugendliche
üben folgende ausserhäusliche Aktivitäten häufiger aus als
nichtgewalttätige Jugendliche: Sie gehen in Discos, an Partys
oder Konzerte, verbringen mehr Zeit in Restaurants, Bars
oder Jugendtreffs, hängen einfach so an öffentlichen Orten
oder bei Freunden zu Hause rum. Zuhause surfen sie häufiger
im Internet oder spielen Computerspiele. Gewalttätige
Jugendliche spielen zu Hause seltener ein Musikinstrument
oder lesen ein Buch. Auch unternehmen sie weniger oft etwas
mit ihren Eltern. Jugendliche, deren Eltern eine starke
Kontrolle ausüben, begehen massiv weniger Delikte als Jugendliche,
deren Eltern nur selten Bescheid wissen, wann,
mit wem und wohin ihre Kinder am Abend fortgehen.
SIG OR
Körperverletzung *** 3.1
11.6
starke elterliche Kontrolle
26.5 schwache elterliche Kontrolle
Gruppenschlägerei *** 3.5
13.1
30.2
Raub *** 3.5 2.5
8.2
sexuelle Gewalt ** 3.0
0.6
1.8
Ladendiebstahl *** 2.4
23.9
43.2
sonstiger Diebstahl *** 2.2
21.3
37.2
Velo-/Mofadiebstahl *** 3.9
10.7
32.1
Einbruch *** 6.1
1.8
9.9
Vandalismus *** 4.0
16.5
44.3
Waffentragen *** 4.1
11.8
35.6
Drogenverkauf *** 4.2
7.5
25.3
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Jahresprävalenz (in %)

Risikoverhalten
Zu den risikoreichen Verhaltensweisen wie Schule schwänzen,
ohne Erlaubnis der Eltern eine ganze Nacht von zu
Hause fortbleiben, regelmässiger (wöchentlicher) Alkoholkonsum,
sowie der Konsum von Cannabis und harten
Drogen konnte ein klarer Zusammenhang zu delinquentem
Verhalten aufgezeigt werden. Besonders stark ist dieser Zusammenhang
für den Drogenverkauf. Ganze 31 Prozent aller
Jugendlichen, die Cannabis konsumieren, dealen auch mit
Drogen. Ein Viertel aller Jugendlichen haben in den letzten
zwölf Monaten mindestens einmal Cannabis konsumiert.
Auffallend ist generell die recht enge Verknüpfung zwischen
Delinquenz und Cannabiskonsum.
SIG OR
Körperverletzung *** 3.3 9.0
kein Cannabiskonsum
24.5
Cannabiskonsum
Gruppenschlägerei *** 3.1
10.3
26.4
Raub *** 4.9
1.6
7.5
sexuelle Gewalt * 2.2 0.6
1.3
Ladendiebstahl *** 5.2
16.1
49.6
sonstiger Diebstahl *** 3.1
16.8
38.4
Velo-/Mofadiebstahl *** 6.4
6.5
30.7
Einbruch *** 8.6
1.0
8.0
Vandalismus *** 6.5
10.5
43.2
Waffentragen *** 5.2
8.3
32.1
Drogenverkauf ***23.6
1.8
30.6
0 10 20 30 40 50 60
Jahresprävalenz (in %)
Tatumstände
Es wurde festgestellt, dass am Abend (nach 20 Uhr) oder
nachts nicht nur überproportional mehr Gewaltdelikte
verübt werden, sondern dass sie auch häufiger in Gruppen
und unter dem Einfluss von Alkohol und Drogen begangen
werden. Auch zeigte sich, dass ein Grossteil der Delikte an
öffentlichen Orten geschehen, wo die Jugendlichen unter
keinerlei Aufsicht von erwachsenen Personen sind. 19 Prozent
aller Raubüberfälle und Körperverletzungen geschehen
während der Schulzeit. 15 Prozent aller Gewaltdelikte werden
aus Langeweile verübt. Bei Gruppendelikten geschieht
die Tat häufiger aus Langeweile als bei Einzeldelikten.
Was ist zu tun
Klare elterliche und schulische Regeln, traditionelle Familienverhältnisse
(zusammen mit Mutter und Vater), familiäre
Freizeitgestaltung, Aufklärung über die Gefahr von Alkoholund
Drogenkonsum und – besonders wichtig – sinnvolle Lebensaufgaben
sind Schutzfaktoren gegen Gewalt für unsere
Jugendlichen. Regeln, deren Nicht-Durchsetzung «normal»
sind, werden nicht ernst genommen und verlieren ihre Wirkung.
Da Gewalt in den Schulen häufig ist (19 Prozent!),
sollte die Schule genügend Erwachsene auf den Schulhof
schicken, um eine gute Aufsicht über die Schüleraktivitäten
zu gewährleisten. Die Erwachsenen müssen auch bereit sein,
in Gewaltsituationen schnell und entschlossen einzugreifen,
und dies auch in Situationen, in denen nur der Verdacht
besteht, dass Gewalt stattfindet. Ein entschlossenes und konsequentes
Eingreifen durch Erwachsene verrät eine wichtige
Einstellung: «Wir akzeptieren Gewalt nicht.» Der weltweit
anerkannte Psychologieprofessor und Gewaltexperte Albert
Bandura schreibt zum Thema Aggression: «Menschen werden
nicht mit einem vorgeformten Repertoire aggressiver
Verhaltensweisen geboren, sie müssen sie auf irgendeine Art
und Weise lernen.» Kinder und Jugendliche lernen demzufolge
aggressives Verhalten von Vorbildern, wie sie ihnen in
Video- und Computerspielen, im Fernsehen und in der Musik
dargeboten werden. Selbst Kinder, die keine Aggressionsbereitschaft
mitbringen, übernehmen Aggressionsverhalten
von Vorbildern (Bandura): «Offensichtlich muss man nicht
emotional gestört oder hyperaggressiv sein, um aggressive
Taktiken durch Beobachtung zu lernen. Sanfte Kinder lernen
genauso viel von einem aggressiven Vorbild wie aggressive
Kinder».
Übrigens kann sich jede interessierte Person den vollständigen
Forschungsbericht unter dem Stichwort «Jugenddelinquenz
im Kanton St. Gallen» im Internet herunterladen.
Quelle:
http://www.rwi.uzh.ch/lehreforschung/alphabetisch/killias/
JugenddelinquenzSG.pdf
■
13

Jahresbericht 2009 des Externen Psychiatrischen Dienstes
Was ist Mobbing?
Dr. med. Violeta Lapadatovic, Assistenzärztin
14 Der Begriff stammt aus dem Englischen
«to mob» und bedeutet soviel
wie ärgern, schikanieren. Massgeblich
geprägt wurde der Ausdruck
durch den Verhaltensforscher Konrad
Lorenz (1963). 1969 verwendete
der schwedische Arzt Heinemann
den Begriff für das Phänomen, dass Gruppen eine sich von
der Norm abweichend verhaltende Person attackieren oder
ausgrenzen. Der schwedische Arzt und Psychologe Heinz
Leymann sprach als Erster von Mobbing am Arbeitsplatz.
Nach 20 Jahren Forschung veröffentlichte er anfangs der
90er-Jahre seine Arbeit.
Seine Definition: Mobbing kann überall vorkommen, wo
Menschen zusammenarbeiten oder zueinander in Beziehungen
stehen. In der Schule, am Arbeitsplatz, in einem Verein,
in der Nachbarschaft oder in der Familie.
Aufgrund einer allgemeinen Unzufriedenheit, die nicht weiter
thematisiert werden kann, wird eine Person oder eine
Personengruppe systematisch, häufig, wiederholt und über
einen längeren Zeitraum (mindestens ein halbes Jahr) schikaniert,
beleidigt, ausgegrenzt, mit kränkenden Arbeitsaufgaben
bedacht sowie blossgestellt. Dies mit der Wirkung,
dass die gemobbte Person mit der Zeit «kaputt geht».
Wenn der Arbeitsplatz zum Albtraum wird
Einstellungsstopp, Kurzarbeit und Stellenabbau sind derzeit
aktuelle Themen in vielen Unternehmen.
Immer häufiger treten als Begleiterscheinung auch Unstimmigkeiten
am Arbeitsplatz auf. Mitarbeiter sind unzufrieden
und haben Angst. Der Druck am Arbeitsplatz nimmt
zu. Mobbing kann eine Antwort auf diesen Druck sein. Solche
permanente Belastungssituationen und persönliche Angriffe
führen zu Atemnot, Nervosität, Erschöpfungsgefühlen,
Schmerzen, Einsamkeit, Ängsten, Medikamentenkonsum,
Schlafstörungen, Appetitminderung, Depressionen, Kreislaufproblemen,
Rückzug, Versagenszuständen. Selten und
höchstens bei schweren Mobbingsituationen, kann es sogar
zu Suizidalitätshandlungen kommen.
Mobbing-Dynamik nach Leymann:
Phase 1, Schlechte Konfliktfähigkeit
Unausgetragene Konflikte
Phase 2, Feindseligkeiten
Gehässigkeiten gegen eine Person (Sündenbock-Phänomen)
Phase 3, Rechts- und Machtübergriffe
Konfrontationen verstärken sich, Ausgrenzung, Isolation,
Respektlosigkeit, Unsicherheit, Nahelegung der Kündigung
Phase 4, Ausschluss aus der Arbeitswelt
Krankschreibung, Frührente, Kündigung, Gewalt
Mobbing-Handlungen nach Leymann
Mobbinghandlungen orientiert sich an fünf Kategorien:
– Angriffe auf die Möglichkeit, sich mitzuteilen
Beispiel: Man wird ständig unterbrochen
– Angriffe auf die sozialen Beziehungen
Beispiel: Man wird wie Luft behandelt
– Angriffe auf das soziale Ansehen
Beispiel: Man verbreitet Gerüchte
– Angriffe auf die Qualität der Berufs- und Lebenssituation
Beispiel: Man gibt sinnlose Arbeitsaufträge
– Angriffe auf die Gesundheit
Beispiel: Zwang zu gesundheitsschädlichen Arbeiten
Folgen des Mobbings für Betroffene:
Physische, psychische, verhaltensmässige, soziale (auch im
Familien und Freundeskreis) sowie finanzielle Auswirkungen.
Folgen des Mobbings für den Betrieb und die
Volkswirtschaft
Fehlzeiten, Minderproduktion (sowohl bei der betroffenen
Person, wie auch beim Aggressor), Beeinträchtigung des Arbeitsklimas
(Kostenfolge, geringere Lernbereitschaft) und
höhere Kosten für Krankenkassen und Rentenwesen.

Was können Vorgesetzte und Organisationen tun?
Der Vorgesetzte soll für Sicherheit, Akzeptanz, Vertrauen
und ein gutes Arbeitsklima für alle sorgen und die Befindlichkeit
am Arbeitsplatz regelmässig überprüfen.
– Weiterbildung zum Thema organisieren
– Betriebsinterne Anlaufstellen und Hinweise auf externe
Hilfsangebote schaffen
– Betriebsvereinbarungen gegen Diskriminierung und
Mobbing aufstellen
– Klare Organisationsstrukturen und Pflege einer transparenten
Informationspolitik
Im Gespräch nach Entlastungsmöglichkeiten für die betroffene
Person suchen wie zum Beispiel Freistellung oder Versetzung
in ein anderes Team.
– Vorwürfe überprüfen
– Mediative Konfliktlösung (runder Tisch) anstreben
– Unangenehme Gefühle zur Sprache bringen, ohne verletzend
zu sein.
– Sanktionen, wie Mahnung, Verweis, Kündigung, Umplatzierung
einleiten
– Nachsorge einrichten (Supervision, Coaching, Therapie)
Fortgeschrittene Ohnmacht und Hilflosigkeit:
– Betriebsinterne Anlaufstelle angehen
– Ausserbetriebliche fachliche Anlaufstelle angehen
Literaturquelle:
– Mobbing, Psychoterror am Arbeitsplatz und wie man sich
wehren kann, LEYMANN, Heinz
– Mobbing-Studie des seco
Nützliche Internetadressen:
www.mobbing-zentrale.ch
www.mobbing-info.ch
■
15
Was kann der Einzelne tun?
Die betroffene Person soll belastende Situationen rasch mit
dem Vorgesetzten besprechen.
– Persönliche Stabilisierung zum Beispiel durch Aktivierung
des sozialen Netzwerkes
– Tagebuch mit Erfolgen (= Wertschätzung der eigenen Fähigkeiten)
– Tagebuch mit Mobbing-Vorkommnissen (Reflexion
schafft Distanz)
– Information über Rechtslage

Jahresbericht 2009 des Externen Psychiatrischen Dienstes
Frauen und Migration
Rosemary Capt, Dipl. Sozialarbeiterin FH
16 Die Bewältigung von Lebenskrisen in
Migrantenfamilien ist eine Themenstellung,
mit der sich Sozialarbeitende
regelmässig konfrontiert sehen.
Nicht selten kann von einer «Multiproblemfamilie»
(vgl. Jahresbericht
2008) gesprochen werden, also von
Familien, die sich mit vielfältigen Problemen in den unterschiedlichsten
Lebensbereichen bewegen.
Ich möchte hier den Fokus auf Migrantinnen richten. Welche
Herausforderungen stellen sich den Frauen im Aufnahmeland
vermehrt?
Weltweit sind mehr als die Hälfte der Migrantinnen und
Migranten Frauen. In der Schweiz sind es 47 Prozent. Frauen
mit vielfältigen Bildungshintergründen wandern in die
Schweiz ein. Es wird von einer Feminisierung der Migration
gesprochen, da Frauen häufig aus individuellen Gründen
migrieren und nicht wie oft angenommen, als Frauen von
Migrationswilligen mitreisen. Verschiedene Faktoren beeinflussen
den Entscheid zur Einwanderung. «Pushfaktoren»
wie politische und religiöse Verfolgung, Wirtschaftskrisen,
Kriege oder Umweltkatastrophen. «Pullfaktoren» wie gute
Wirtschaftslage, bessere Arbeits- und Ausbildungsmöglichkeiten,
Familienzusammenführung, demokratische Strukturen
und religiöse Glaubensfreiheit.
Je besser die Aufnahmegesellschaft auf die Integration von
Migrantinnen vorbereitet ist, desto erfolgreicher entwickelt
sich die Eingliederung der Frauen in ihr neues Umfeld. Im
Medienbericht der Eidgenössischen Kommission für Migrationsfragen
(vgl. EKM, 2009) wird jedoch von inadäquaten
und nicht gender-gerechten Integrationsprogrammen gesprochen
und einer daraus entstehenden stigmatisierenden,
diskriminierenden und intoleranten Umgebung für Migrantinnen.
Über Generalisierungen werden häufig traditionelle Geschlechterbilder
auf Migrantinnen übertragen. Es entsteht
der Eindruck, dass Migrantinnen «nur» Familienfrauen sind.
Bei Männern wird in den Vordergrund gestellt, was sie tun
und wo sie arbeiten. Frauen werden jedoch über ihre Nationalität
und den zivilen Status vorgestellt, was zu gängigen
Klischees führt. Auch werden Frauen häufig als Opfer dargestellt,
als Opfer ihrer Ehemänner, Familien, Traditionen
und Religionen.
Die Migration kann zu einer Stärkung wie auch zu einer
Schwächung der Position der Frauen führen und daraus können
Rollenverschiebungen innerhalb von Familiensystemen
entstehen. Patriarchate Familienstrukturen schaffen für viele
Migrantinnen Abhängigkeiten und Zwänge von Traditionen.
Durch Konfrontationen mit neuen Frauenbildern, dem
Wertewandel und neuem Kulturverständnis im Aufnahmeland
jedoch gleichen sich die Rollen zwischen Frauen und
Männern an. Veränderungen der Aufgabenteilung können
eine Folge davon sein. In der Rolle der Ehefrau und Mutter,
aber auch als Arbeitende im Haus und ausserhäuslichen
Beschäftigungen, als Kulturvermittlerin und nicht selten als
Pflegende der Angehörigen hat sie eine hohe Verantwortung
im Erhalt der Familienstrukturen und dadurch eine tragende
Funktion.
Migrantinnen sehen sich mit diversen Problembereichen
konfrontiert. Mangelnde Informationen, Nichtbeherrschung
der Sprache und das Unverständnis für die im Migrationsland
gelebte Kultur verursachen Verunsicherungen, Adaptionsschwierigkeiten,
Überforderungen und Ängste. Dabei
werden Spannungen in vielen Lebensbereichen ausgelöst,
die zu einem Kultur- und Identitätsverlust und Hinterfragung
von religiösen Loyalitäten führen, eventuell verschärft
durch unverarbeitete Traumatas aus ihrem Heimatland.
Für die Mitarbeitenden der Sozialberatung verhilft Kulturverständnis
zu einer Annäherung migrationsspezifischer
Themenstellungen und ermöglicht den Einbezug ganzheitlicher
Sichtweisen. Durch die «Migrationsbrille» gesehen
können Sozialarbeitende auf die Mehrfachbelastungen der
Frauen eingehen und in die Hilfestellungen mit einbeziehen.
Im 2010 plant der EPD Sirnach eine Gesprächsgruppe
für Frauen mit Migrationshintergrund. Diese Plattform soll
den Frauen Möglichkeiten für Reflexionen auf ihre Probleme
bieten.
Quellenverzeichnis
Eidgenössische Kommission für Migrationsfragen (EKM),
(2009): Frauen in der Migration. Gefunden am 23.01.10
unter http://www.ekm.admin.ch/de/dokumentation/doku/
mat_frauen_d.pdf
■

Jahresstatistik für Ambulatorium
und Beratungsstelle
Betreute Patienten/Klienten 2008 2009 davon Frauen Männer
17
Ambulatorium 432 489 54.2% 45.8%
Beratungsstelle 211 253 52.0% 48.0%
Erst- und Wiederanmeldungen 2008 2009
Ambulatorium 198 264
Beratungsstelle 128 146
Zeitaufwand Ambulatorium
Konsultationen (Anzahl) 3 718 3 673
Patientenbezogener Aufwand (Stunden) 2 984 2 951
Zeitaufwand Beratungsstelle (Stunden)
Sozialberatung und Betreuung von KlientInnen 1 192 1 772
Kurzberatungen 9 49
Hausbesuche (Stunden)
Ambulatorium 3 3
Alter der Neu- und Wiedereintritte im Ambulatorium Frauen Männer Total
Bis 17 5 (4 %) 6 (4 %) 11 (4 %)
18–24 21 (16 %) 30 (22 %) 51 (19 %)
25–34 19 (15 %) 30 (22 %) 49 (19 %)
35–44 25 (20 %) 28 (21 %) 53 (20 %)
45–54 28 (22 %) 28 (21 %) 56 (21 %)
55–64 15 (12 %) 8 (6 %) 23 (9 %)
65–74 4 (3 %) 5 (3 %) 9 (3 %)
75–84 7 (5 %) 1 (1 %) 8 (3 %)
85 und älter 4 (3 %) 0 (0 %) 4 (2 %)
Total 128 (100 %) 136 (100 %) 264 (100 %)
Alter der Neu- und Wiedereintritte der Beratungsstelle Frauen Männer Total
Bis 17 0 (0 %) 0 (0 %) 0 (0 %)
18–24 8 (12 %) 8 (10 %) 16 (11 %)
25–34 14 (20 %) 19 (24 %) 33 (22 %)
35–44 16 (24 %) 14 (18 %) 30 (21 %)
45–54 23 (34 %) 27 (35 %) 50 (34 %)
55–64 6 (9 %) 7 (9 %) 13 (9 %)
65–74 0 (0 %) 3 (4 %) 3 (2 %)
75–84 1 (1 %) 0 (0 %) 1 (1 %)
Total 68 (100 %) 78 (100 %) 146 (100 %)

18
Diagnosen der Neu- und Wiedereintritte (ICD-10) 2009 davon Frauen Männer
keine Diagnose 3 34% 66%
F0 = Organische einschliesslich symptomatischer
psychischer Störungen
F1 = Psychische und Verhaltensstörungen durch
psychotrope Substanzen
6 50% 50%
15 7% 93%
F2 = Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen 15 20% 80%
F3 = Affektive Störungen 76 57% 43%
F4 = Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen 116 53% 47%
F5 = Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen
und Faktoren
1 100% 0%
F6 = Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen 19 47% 53%
F7 = Intelligenzminderung 1 100% 0%
F8 = Entwicklungsstörungen 0 0% 0%
F9 = Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn
in der Kindheit und Jugend
12 34% 66%
Gutachten 2008 2009
Militärgutachten 2 1
Strafrechts- und Zivilrechtsgutachten 1 0
Vormundschaftsgutachten 3 0
IV-Gutachten 1 2
Wohnkantone der Patienten/Klienten 2008 2009 2008 2008
Ambulatorium
Beratungsstelle
Hinterthurgau 86,9% 87,5% 85,6% 86,2%
Übriger Thurgau 3,5% 2,2% 6,9% 6,7%
Kanton St. Gallen 5,0% 3,3% 3,5% 3,9%
Andere 4,6% 7,0% 4,0% 3,2%
Zuweiser der Neu- und Wiedereintritte 2008 2009
Von sich aus 112 111
Niedergelassene Ärzte 93 141
PK Littenheid 21 23
Amt/Behörden/Gericht 2 8
PK Münsterlingen 3 8
Andere Institutionen und Wohnheime 12 12
Versicherungen 0 2
KS Frauenfeld 4 4
Andere PK/Spitäler 6 0
Familienmitglieder/Drittpersonen 11 20
Interne Anmeldung 62 81
Unbekannt 0 0
Total 326 410

Murg-Stiftung Littenheid
Bilanz per 31. Dezember 2009
Betrag in Fr.
Aktiven
Flüssige Mittel 582 705.21
Forderungen aus Leistungen 279 549.55
Aktive Rechnungsabgrenzungsposten 652 991.64
Total Aktiven 1 515 246.40
Passiven
Kreditoren 22 012.45
Darlehen 969 037.95
Rückstellungen 359 112.54
Passive Rechnungsabgrenzungsposten 8 477.50
Stiftungskapital 20 000.00
Freies Stiftungsvermögen 83 743.10
Gewinnvortrag 52 862.86
Vorschlag 0.00
Total Passiven 1 515 246.40
19
Gewinn- und Verlustrechnung 2009
Aufwand
Personalaufwand 2 641 126.90
Warenaufwand 318 673.95
Unterhalt, Reparaturen und Energie 20 089.70
Anlagenutzung 618 095.66
Zinsaufwand 35 769.10
Verwaltungsaufwand 217 789.10
Übriger Betriebsaufwand 44 511.41
Total Aufwand 3 896 055.82
Ertrag
Kostgelder 1 177 450.35
Medizinische Leistungen 775 131.04
Zinsertrag 1 131.32
Übriger Betriebsertrag 69 112.36
Erträge des Betriebes 2 022 825.07
Beitrag Bundesamt für Sozialversicherung 1 523 987.64
Beitrag übrige 34 312.85
Kanton Thurgau, Externer Psychiatrischer Dienst 310 000.00
Defizitbeitrag Externer Psychiatrischer Dienst 4 930.26
Beiträge 1 873 230.75
Total Ertrag 3 896 055.82
Rekapitulation
Total Aufwand 3 896 055.82
Total Ertrag 3 896 055.82
Vorschlag 0.00

Kurzporträt der Murg-Stiftung
20
Externer Psychiatrischer Dienst (EPD) in Sirnach
Das therapeutische Angebot des Ambulatoriums umfasst psychiatrische und
psychotherapeutische Abklärungen und Behandlungen für Erwachsene. Wir bieten
Kriseninterventionen mit täglicher Notfallsprechstunde, Verhaltenstherapie
und psychodynamisch orientierte Therapie an. Die Beratungsstelle leistet Hilfestellung
bei sozialen Problemen und Unterstützung zur Verbesserung der psychosozialen
Situation in verschiedenen Bereichen.
Geschützte Werkstätte
In der Geschützten Werkstätte und in den externen geschützten Arbeitsplätzen
in der Clienia Privatklinik Littenheid haben 30 psychisch beeinträchtige Menschen
ihren Arbeitsplatz. Sie werden behutsam und schrittweise in die Arbeitswelt
eingegliedert. Die Geschützte Werkstätte führt ver schiedene abwechslungsreiche
Arbeiten für Unternehmen aus der Region aus.
Wohnheim
In den Wohngruppen «Erle» und «Sonnegg» bieten wir 29 psychisch beeinträchtigten
Menschen beider Geschlechter für kürzere oder längere Abschnitte
eine stabile Wohn- und Lebenssituation, in der ihre Selbst ständigkeit gefördert
wird und sie sich auf die Wiedereingliederung in den Alltag vorbereiten können.

So erreichen Sie uns:
Murg-Stiftung
CH-9573 Littenheid
Telefon: 071 929 60 60, Fax: 071 929 60 30
info@murg-stiftung.ch, www.murg-stiftung.ch
Externer Psychiatrischer Dienst
Ambulatorium und Beratungsstelle
CH-8370 Sirnach
Telefon: 071 969 55 10, Fax: 071 969 55 11
epd@murg-stiftung.ch
Grünaustrasse
Dreitannen
Frauenfelderstrasse
Obermattstr.
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Eschlikon
Winterthurerstrasse
Kirchplatz
Kath. Kirche
Post
Wilerstrasse
Bahnhof SBB
Oberer Bahnhofstrasse
Fischingen