Pdf Kompress 1 - Zitha

JULI 04
Zeitung vum ZITHA-GROUP
N°1
Partnerschaft
zwischen der Zitha-Gruppe
und dem Centre Hospitalier
du Luxembourg
Viren im PC
und andere Tiere
Palliativ-Medizin
menschenwürdig
leben bis zuletzt

Kompress n°1 I Juli 04
Zeitung vum ZITHA-GROUP
Sommaire
Editorial
N°1
Liebe MitarbeiterInnen,
sehr geehrte(r) LeserInnen,
Edito
Partnerschaft
zwischen dem CHL
und der CST
Wer war die heilige Zita?
Gastronomie
Viren und andere Tiere
La sophrologie
Service du Personnel
Anniversaires de service
Formation continue
Diplome
für Absolventen
der Validationsausbildung
Palliativ-Kultur
3e Age
Konsdrëf
„Hygiene” -
eine Ausstellung
Bücher
La dénutrition
en milieu hospitalier
2
3
6
7
8
11
12
13
14
15
16
19
20
21
22
es ist uns eine Freude, dass Sie unsere neu herausgegebene
Zeitschrift für die Zitha-Gruppe aufschlagen. Ich wünsche
Ihnen eine anregende Lektüre.
Mit der „Kompress“ möchten wir Sie zukünftig dreimal
im Jahr über Aktualitäten aus der Zitha-Klinik und unseren
Häusern der Altenpflege informieren. Neben Berichten
über zukunftsweisende Veränderungen wie das Partenariat
zwischen der Zitha-Klinik und dem Centre Hospitalier de
Luxembourg steht bei uns natürlich der Mensch im
Mittelpunkt.
So informieren wir über Neuigkeiten aus dem Personalsektor
und lassen die Leser daran teilhaben, wie wir uns
um das Wohl unserer Patienten und Bewohner bemühen.
Besonders intensive Pflege und persönliche Zuwendung
lassen wir denjenigen Menschen zukommen, deren Leben
sich dem Ende zuneigt. Über unsere palliative Arbeit, die
in diesem Jahr im Mittelpunkt unserer Projektarbeit
steht, können Sie auf Seite 14 lesen.
Die vor Ihnen liegende Kompress ist von einer Reihe
engagierter MitarbeiterInnen erarbeitet worden, denen ich
für ihren Einsatz meinen ganz herzlichen Dank ausspreche.
Unsere Zeitschrift lebt von den Anregungen der Leser und
insofern möchte ich Sie bitten, dem Redaktionskomitee
Anregungen und Wünsche mitzuteilen.
Sr. Brigitte Schneiders
Präsidentin des Verwaltungsrates
Impressum I Herausgeber: Zitha-Gruppe
Verantwortlich: Hans Jürgen Goetzke, Koordination: Marie Suraud
Redaktionskomitee: Jörg Bauer, Jo Berweiler, Georges Glodt, Winfried Heidrich, Maryse Landfried,
Dominique Laurent, Gery Oth, Vito Savino, Bernard Schreiner, Beate Schuhmann, Martine Valentiny
Konzept/Gestaltung: oxygen – Druckerei: Imprimerie Hengen – Erscheinungsweise: 3/Jahr – Auflage: 2.500 Exemplare
www.zitha.lu – contact@zitha.lu – Tel.: 40 144-2053
2

News
Unterschrift der “Convention de Partenariat” am 24. Mai 2004:
v.l.n.r.: Dr. Hans Jürgen Goetzke, Dr. André Kerschen, Sr. Brigitte
Schneiders, Carlo Wagner, Paul Mousel, Dr. Philippe Turk.
Am 24. Mai wurde im Rahmen einer
feierlichen Zeremonie der Vertrag über
die Partnerschaft zwischen dem Centre
Hospitalier de Luxembourg (CHL) und
der Clinique Ste. Thérèse (CST) unterzeichnet.
Die Anwesenheit von Gesundheitsminister
Carlo Wagner verdeutlicht
die Bedeutung dieser Zusammenarbeit.
Vorausgegangen waren eine Reihe von
Gesprächs- und Verhandlungsrunden
zwischen den Präsidenten der Verwaltungsräte,
den Direktionen und den
Ärzten der beiden Häuser.
Partnerschaft zwischen
dem CHL und der CST
Mit diesem Vertrag haben sich zwei Häuser
angenähert, die aufgrund ihrer historischen
und strukturellen Unterschiede früher
kaum aufeinander zugegangen wären.
Mittlerweile ist aber allen Beteiligten
klar geworden, dass das traditionelle
Konkurrenzdenken keine Antwort auf die
Herausforderungen der Zukunft bietet.
Vielmehr hat sich im Dialog zwischen
den Partnern gezeigt, dass durch Kooperation
das Profil der beiden Häuser
geschärft und deren jeweilige Leistungsfähigkeit
gestärkt werden kann. Von daher geht es bei der
Zusammenarbeit zwischen Zitha und CHL auch nicht um
eine Fusion. Vielmehr zielt diese Public-Private-Partnership
bei Wahrung der Eigenständigkeit und des jeweiligen
Charakters der beiden Spitäler in erster Linie auf das
Wohl der Patienten.
In Zeiten ständigen medizinischen Fortschritts und permanent
steigender Kosten ist es unverzichtbar, darüber
nachzudenken, wie ein Krankenhaus sich auf die verändernden
Anforderungen einstellen soll. Großkliniken, wie
sie im Ausland in Universitätsstädten bestehen, bieten sich
für Luxemburg ohnehin nicht als Antwort an und widersprechen
auch den Vorstellungen der Zitha-Gruppe von
einer individuellen und auf die Bedürfnisse der Patienten
ausgerichteten Versorgung. Vor diesem Hintergrund liegt
es nahe, die Vorteile mittelgroßer Spitäler zu wahren und
im Verbund mit dem Partner die Spezialisierung weiter zu
entwickeln und durch Synergien den steigenden Kosten
entgegenzuwirken.
3

Kompress n°1 I Juli 04
Zeitung vum ZITHA-GROUP
Durch die Partnerschaft zwischen Zitha und
dem CHL verfolgen wir also drei zentrale
Ziele:
• weitere Steigerung der Qualität der
Medizin entsprechend dem medizinischen
Fortschritt im Rahmen einer koordinierten
Spezialisierung
• vertretbare Kosten in Zeiten enger
werdender Finanzierungsspielräume
im Gesundheitswesen
• und natürlich ganz besonders eine
menschliche Versorgung zum Wohle
der Patienten
Um diese Ziele zu erreichen, kommt es natürlich
auf die Kooperation auf medizinischem
Gebiet an. Von großer Bedeutung ist aber
auch die zukünftig engere Zusammenarbeit
im Bereich der Pflege. Schnell einleuchten
dürfte ohnehin, dass auf administrativem
Gebiet ein beachtliches Einsparpotential
vorhanden ist. Man denke in diesem
Zusammenhang nur an die sehr kostspielige
Datenverarbeitung, die in der Medizin und
im Krankenhaus in Zukunft enorme Bedeutung
gewinnen wird. Hier ist es offenkundig,
dass durch eine partnerschaftliche Zusammenarbeit
Doppelarbeit vermieden wird
und für jeden der Partner zu günstigeren
Bedingungen eine höhere Qualität erreicht
wird.
Für die Patienten ist natürlich von besonderem
Interesse, wie sich die Kooperation auf
medizinischem Sektor auswirken wird.
Zunächst ist als leitender Gedanke der
Partnerschaft hervorzuheben, dass nicht der
Patient sich zu den jeweiligen Spezialisten
begeben muss. Vielmehr stellt die „Mobilité
médicale“ sicher, dass der Arzt zum Patienten
kommt. Dies ist für zwei Häuser mit
grundsätzlichem Unterschied in der Stellung
der Ärzte – liberale Doktoren in der Zitha-
Klinik und angestellte Ärzte im CHL – ein
wirkliches Novum. Zukünftig können die
Ärzte in der jeweiligen Partnerklinik ihre
Patienten betreuen und verfügen hierfür über
eine Zulassung an der anderen Klinik. Durch
diesen Schritt versprechen wir uns deutliche
Fortschritte in der Spezialisierung.
Die Zusammenarbeit wird sich zunächst auf
einige medizinische Disziplinen konzentrieren.
So bestehen bereits ganz konkrete
Arbeitsabsichten auf dem Gebiet der Gefäßchirurgie
und Gefäßradiologie. Eine enge
Zusammenarbeit wird es auch zwischen den
Die unterschriebene “Convention
de Partenariat” vom 24. Mai 2004.
4

Unfallchirurgen und Orthopäden sowie den
Neurochirurgen geben. Kardiologie, Neurologie,
Onkologie und Psychiatrie sind weitere
Felder, auf denen in den nächsten drei
Jahren konkrete Schritte der Kooperation
gestartet werden.
Insgesamt wird es somit sowohl auf der
Ebene der Ärzte und der Spezialabteilungen
als auch auf der Ebene der Direktionen der
beiden Häuser einen regelmäßigen Austausch
geben. So werden in einem „Comité
de coordination“ zukünftig alle wesentlichen
Personal- und Investitionsangelegenheiten
erörtert. Dies fördert die Spezialisierung
der beiden Häuser und ermöglicht
dadurch ein breites und hochqualitatives
Versorgungsniveau.
Aus Sicht der Zitha sind wir froh, diese
Partnerschaft mit dem CHL eingegangen zu
sein. Dieser Partner genießt ähnlich wie
unser Haus in der Luxemburger Bevölkerung
eine sehr gute Reputation. Als größtes
Haus im Land stellt es für uns den idealen
Partner, da beide Häuser im Verbund
zukünftig ein sehr breites medizinisches
Spektrum abdecken werden. Wir werden,
gestärkt durch die Partnerschaft, unsere
traditionelle Stärke, die christlich geprägte
Zuwendung zu unseren Patienten wahren
und ausbauen können.
ganz oben: CST - Clinique Sainte Thérèse
oben: CHL - Centre hospitalier de Luxembourg
5

Kompress n°1 I Juli 04
Zeitung vum ZITHA-GROUP
Wer war die heilige Zita,
deren Namen Programm der Zitha Gruppe ist?
Abbé J. J. Grosber schrieb in einem Artikel zum
125-jährigen Jubiläum des Zita* Vereins:
„Wer ist die Frau, die Dante schon 22 Jahre nach
ihrem Tod in der „Göttlichen Komödie“ (Inferno
21, 38) als „santa Zita“ betitelt? Wer ist sie, die
hier in Luxemburg einem sozialen Werk,
einer Ordensgemeinschaft, einer Klinik
(im Volksmund) und einer Straße ihren
Namen gegeben hat?
1218 wird Zita in Bozzanello in Italien
geboren und wächst mit ihrer jüngeren
Schwester Margherita in der ärmlichen
Dorfgemeinschaft auf. Mit 12 Jahren tritt
sie in den Dienst der adeligen Familie
Fatinelli in Lucca. Hier geht Zita während
48 Jahren, d.h. bis zu ihrem Tod am 27.
April 1278, einfach, treu und gewissenhaft
ihren häuslichen Aufgaben nach.
Trotz anfänglicher Demütigungen von
Seiten ihrer Herrschaft und trotz mancher
bösartigen Sticheleien ihrer Mitangestellten –
die aber bald schon in echte Bewunderung
umschlagen – kann nichts sie von der täglichen
Frühmesse, dem Gebet, dem versöhnlichen Verzeihen
und dem überzeugten Dienst an den Armen
abbringen. Jeder, der bei ihr anklopft, findet
Gehör, Speise und Trank und Kleidung und sogar
ein warmes Bett, auch dann, wenn sie selbst auf
dem Boden schlafen muss.
Das Begräbnis der unauffälligen Dienstmagd in
San Frediano wird zu einer grossartigen Sympathiekundgebung
von Armen, Verstossenen und
Randexistenzen. Die spontane Verehrung dieser
Frau entspringt dem tiefen Glaubenssinn des
Volkes. Der unversehrte Leib der hl. Zita (elf
Nachprüfungen zwischen 1300 und 1970) ruht in
San Frediano in Lucca.
Die Heilige wird oft dargestellt mit einem Schlüsselbund,
Symbol des Vertrauens ihrer Herrschaft
und mit einem Wasserkrug, aus dem sie – nach
einer der vielen Legenden – einem Pilger aus
Wasser gewordenen Wein anbot.
Zusammenfassend kann man von der
hl. Zita sagen: “Sie hatte die Hand
an der Arbeit und das Herz bei
Gott“. 1958 hat Papst Pius XII die
hl. Zita zur universalen Patronin der
Hausangestellten ernannt. Ihr Fest
wird am 27. April gefeiert.“
Wen wundert es, dass unsere Gründer
Anna Bové, Luzia Niederprüm
und Nicolas Wies den 1872 ins
Leben gerufenen Verein für
christliche Dienstmädchen unter den
Schutz der hl. Zita stellten?
Als die Bemühungen, diesen einer bestehenden
Kongregation anzuschließen fehlschlugen, entstand
aus ihm 1875 die Kongregation der „Zitaschwestern“.
Dieser Name ist für viele Menschen in Luxemburg
ein Begriff. Für uns Schwestern ist er ein Programm
und für alle, die in der Zitha-Gruppe leben
und arbeiten, könnte er Ansporn sein, die Tugenden,
die die hl. Zita auszeichneten (Einfachheit,
Treue und Gewissenhaftigkeit) in den alltäglichen
Dienst am Menschen zu integrieren. So bleibt das
Leben einer einfachen Frau aus dem 13. Jahrhundert
bis heute aktuell.
Sr. Brigitte Schneiders
Generaloberin
* Die unterschiedliche Schreibweise ergibt sich durch verschiedene Sprachen.
6

Gastronomie
Chimanga heißt „Maïs” in Malawi
Dem Leitbild der Zitha-Gruppe* kann man
klar entnehmen, dass Essensqualität hier
einen hohen Stellenwert besitzt, unterstützend
wirkt und dass die Ernährung einer
der wichtigen Aspekten der Genesung ist.
Ein Zeichen, dass die Zitha den richtigen Weg eingeschlagen hat, ist die beständige Zahl von
Mitarbeitern, die im Personalrestaurant „Chimanga“ einkehren, sowie die ansteigende Zahl
von auswärtigen Kunden, die sich bei uns beköstigen lassen. Von Anfang an wurde versucht,
Qualität als Leitfaden zu sehen und an unsere Kunden weiterzugeben. Aus diesem Grund wurde
vor über zwei Jahren das „Menu Santé“ gleichzeitig mit dem Verarbeiten von Bio-Fleisch in
unseren Menüplan aufgenommen.
Das „Menu Santé“ bietet dem Patienten sowie Angehörigen und Kunden eine ausgewogene
Ernährung an. Darüber hinaus werden in der Küche überwiegend frische Salate und Gemüse
verarbeitet und nach regionalen Qualitätsstandards ausgesucht.
Die Menüs sind auch kombinierbar und der Jahreszeit
angepasst, um Wiederholungen im Speiseplan zu
vermeiden.
Ein Renner sind die regelmäßigen Themenmenüs, die
im Chimanga angeboten werden. Von Australien bis
China versucht das Verpflegungsteam, seinen Kunden
Spezialitäten aus verschiedenen Ländern näher zu
bringen, verbunden mit der passenden Dekoration
und fachgerechter Zubereitung.
Über 50 Personen sind jeden Tag bemüht, ihr Bestes
zu geben, um Patienten, Personal und auswärtige
Kunden zufrieden zu stellen.
Öffnungszeiten „Chimanga”
Eric Picotti/Jo Berweiler
Von 7h00 bis 18h00 in der Woche und
während der Bereitschaftsdienste
Von 7h30 bis 16h30 am Samstag
Von 8h00 bis 17h00 an Sonn- und Feiertagen
Verpflegungswesen
Warum
„Trans-fair“ Kaffee?
Kaffee ist nach Erdöl der weltweit
wichtigste Exportrohstoff. In 76
Anbauländern, vornehmlich Entwicklungsländer,
leben über 100 Millionen
Menschen von der Produktion,
Verarbeitung und dem Vertrieb von
Kaffee.
“fair feels good”. Trans-fair informiert
über das Prinzip des fairen Handels,
seine Produkte und seine Bedeutung
im Kampf gegen die weltweite Armut.
Fairer Handel ist Fairness beim Konsum.
Seit über sieben Jahre
wird im Chimanga Trans-fair
Kaffee angeboten.
7
gourmail@cst.lu
Interessanter Link: www.was-wir-essen.de
* Leitbild, Punkt 8 zu erhalten unter Tel. Nr. 40 144 2053

Kompress n°1 I Juli 04
Zeitung vum ZITHA-GROUP
Viren & andere Tiere
Damit ein Virenangriff überhaupt
stattfinden kann, benötigt das
angreifende Programm in irgendeiner
Art Zugang zu einem PC -
entweder über eine Netzwerkoder
Telefonverbindung oder über
Datenträger, wie Disketten oder
CD-ROMs.
Gefahren lauern überall - auch im Internet. Wer seine
Daten nicht schützt, macht es Feinden einfach, diese bei
der Übertragung mitzulesen, zu verändern oder sogar zu
löschen. Man hört immer öfter von neuen Viren oder
Würmern - Programmen also, die sich selbständig
verbreiten oder über E-Mails versandt werden und
Schäden auf einem PC anrichten können. Aber auch von
Trojanischen Pferden ist oft die Rede. Das sind dann Programme,
die vom Nutzer unbemerkt sicherheitskritische
Funktionen durchführen, indem sie beispielsweise
Passwörter abfangen.
Was sind Viren, Würmer und
Trojanische Pferde?
• Viren
Viren können für einen PC manchmal genauso gefährlich
sein wie für den Menschen ein Grippevirus. Viren im
Computer funktionieren auch genauso wie Krankheitsviren.
Sie zeichnen sich nämlich vor allem durch zwei
Eigenschaften aus: Sie können sich selbst verbreiten und
8

ichten überall, wo sie sind, Schaden an.
Wenn sich ein Computer einen „harmloseren”
Virus eingefangen hat, gibt er vielleicht seltsame
Texte aus, oft werden aber Dateien und
auch schon mal die ganze Festplatte
gelöscht.
Anstecken kann sich ein PC immer dann,
wenn Dateien aus dem Internet auf einen
Rechner geladen werden. Viren können aber
auch über Disketten oder CD-ROMs auf PCs
gelangen. In jeder Anwendung, aber auch in
Textdokumenten vom Typ *.doc oder
Tabellen vom Typ *.xls können sich Viren
verstecken.
Die überwiegende Anzahl der Viren kommen
per E-Mail auf einen PC. Je höher also die
Anzahl der PCs ist und je mehr davon vernetzt
sind, desto schneller können sich
Computer-Viren ausbreiten. Da viele
Dokumente als Anhang mit einer E-Mail
verschickt werden, ist die großflächige
Streuung der Viren zunehmend einfacher
und deshalb tendenziell steigend.
Das Internet ist für Viren auch deshalb
attraktiv, weil es weltumspannend ist. Es
bietet viele potentielle Infektionsopfer.
Außerdem ist das Internet weitgehend
unkontrolliert. Programme, die Viren enthalten,
können leicht verbreitet werden. Die
Viren-Autoren bleiben darüber hinaus noch
weitgehend anonym, so dass es schwer ist,
diese zu bestrafen.
• Würmer
Eine Variante von Viren, von denen man in
letzter Zeit immer öfter hört, sind so
genannte Würmer. Die Infektion erfolgt
oftmals über E-Mail. Startet man eine
angehängte Datei, wird der Virus aktiviert
und verbreitet sich anschließend selbst
weiter. Durch Sicherheitslücken in einigen E-
Mail-Programmen können sich die Würmer
besonders schnell verbreiten. Bei Outlook
und Outlook Express von Microsoft ist es
sogar möglich, die verseuchten E-Mails ohne
Wissen des Benutzers an Personen aus dem
Adressbuch zu versenden. Weil die Empfänger
den Absender der E-Mail kennen,
geraten sie in Versuchung, den Anhang zu
öffnen und der Wurm pflanzt sich fort.
Im Gegensatz zu Viren und Trojanischen
Pferden infizieren Würmer jedoch keinen
fremden Code, um sich fortzupflanzen. Sie
sind auf die selbständige Verbreitung in
Netzwerken ausgerichtet und stehlen
lediglich Rechenzeit. Dadurch können sie
aber innerhalb kürzester Zeit Hunderte PCs
infizieren und diese lahm legen. Ein
bekannter Vertreter von Würmern ist
"Nimda", der im September 2001 die Welt
in Aufruhr versetzte.
9

Kompress n°1 I Juli 04
Zeitung vum ZITHA-GROUP
• Trojanische Pferde
Die Computerversion des Trojanischen
Pferdes funktioniert nach dem selben
Prinzip wie das griechische Modell in der
Antike. Ein scheinbar nützliches Programm
hat ein anderes sozusagen im Bauch, das
dann unbemerkt eindringt und sich auf dem
PC installiert. So können beispielsweise
Passwörter und andere vertrauliche Daten
ausgespäht, verändert, gelöscht oder bei der
nächsten Datenübertragung an den
Angreifer verschickt werden. Dieser „Datendiebstahl”
bleibt in der Regel unbemerkt,
weil im Gegensatz zum Diebstahl
materieller Dinge nichts fehlt. Anders als
Computer-Viren können sich Trojanische
Pferde jedoch nicht selbständig verbreiten.
Viren-Chronik
Bei all dem Schaden, den Viren, Würmer
und Trojanische Pferde anrichten, fragen
sich jetzt vielleicht einige: Wer programmiert
eigentlich Computer-Viren? Der
Personenkreis reicht vom Schüler, der
seinem Freund einen Streich spielen will,
über das verkannte Genie, das glaubt, auf
diese Weise seine Programmierkunst
beweisen zu müssen, bis hin zum Techno-
Terroristen, der möglichst viel Schaden
anrichten will.
Fest steht jedenfalls, dass es Computer-
Viren schon sehr lange gibt, da sie erstmals
1980 von Jürgen Kraus, Fachbereich
Informatik der Uni Dortmund, in der
Diplomarbeit mit dem Titel "Selbstreproduktion
bei Programmen" beschrieben
werden.
Weitere Informationen zu Viren
und Virenschutz
Grundsätzlich lässt sich also sagen, dass in
der heutigen Zeit leider auf jedem PC, ob
beruflich oder privat genutzt, ein Virenscanner
laufen muss, da ansonsten nach
kürzester Zeit bereits die ersten Viren den
PC befallen haben. Es sollte auch immer
darauf geachtet werden, dass diese
Software mit der aktuellen Virendefinitionsdatei
arbeitet, die man über einen Updateservice
über das Internet beziehen kann.
Weitere Informationen zu diesem Thema
erhält man unter anderem auf folgenden
Seiten: www.sophos.de
www.symantec.de
www.trendmicro.de
www.mcaffee.de
Jörg Bauer
EDV-Abteilung
10

La sophrologie
Thérapeutique ou art de vivre
Etymologie:
vient du grec
SOS: harmonie, sain,
PHREN: la conscience, esprit
LOGOS: l’étude, discours
La sophrologie est une méthode mise au
point par le professeur Alfonso Caycédo,
inspirée de différentes techniques de relaxation
(yoga, training auto-gène de Schultz,
etc…), elle est utilisée dans plusieurs
domaines, comme le
sport, la pédagogie, le
milieu hospitalier, etc…,
et se pratique en séance
individuelle ou en groupe
guidée par un sophrologue.
C’est à la fois une science
qui étudie la conscience
et une philosophie pour
mieux se comprendre et
vivre en harmonie.
La sophrologie est composée
de trois principes:
• la base du travail est le corps, retour sur
les sensations du corps afin de se sentir
pleinement vivant au moment présent.
• le principe d’action positive: mise entre
parenthèses des problèmes. On repère puis
renforce et dynamise les éléments positifs
de la personne.
• Le principe de la réalité objective: le
sophrologue travaille dans les contraintes
du réel.
La sophrologie aide à mieux vivre sa maladie,
à mieux y faire face, devenir acteur et
échapper à l’angoisse inhibitrice. Elle va
agir sur la douleur, l’anxiété liée à la maladie,
sur l’atteinte du schéma corporel, sur
l’abandon, le découragement.
Se soigner, ce n’est pas subir des soins, mais
les intégrer dans un ensemble dynamique
dont on est acteur.
La sophrologie est efficace dans la prévention
et l’aide à la guérison, elle accompagne
la personne souffrante dans son corps ou
dans son esprit afin de la soulager, la rendre
autonome et lui redonner sa dignité.
Sylvie Vincent
Pour en savoir plus:
La Sophrologie, Luc Audouin, 66 pages,
Editions Les Essentiels Milan
ISBN D 27 45 90 84 99
Infirmière Anesthésiste - Praticienne en
sophrologie diplomée de l’institut
européen de sophrologie du Luxembourg
11

Kompress n°1 I Juli 04
Zeitung vum ZITHA-GROUP
Service du Personnel – du 01/01/2004 au 01/06/2004
Nouveaux collaborateurs
C'est avec joie que nous souhaitons la bienvenue à tous nos nouveaux collaborateurs...
KLEIS Nina Consdorf Cuisine
BACH Fabienne ép. AURORA CST Hémodialyse
DA CONCEICAO Isabel CST Admission
DA SILVA AREDE Luis Pedro CST Laboratoire
FEVE Nadine CST Cantine
FORTAIN Frédéric CST Laboratoire
KOCH Suzanne ép. GOEDERT CST Admission
MARTIN Yasmine CST Laboratoire
MEYER Frédéric CST OP
SKIJELJ Arnela CST Laboratoire
BERTIN Danièle Claude Pétange Soins
BETTENDORF Nadine Pétange Soins
CZAICKA Marylène ép. WETZ Pétange Secrétariat
DINIS MACHADO Ana Bela ép. MARTINS DA CUNHA Pétange Nettoyage
PASQUINI Sophie Pétange Soins
PEPIN Romain Edy Pétange Service technique
PICCHIARELLI Marilène Pétange Nettoyage
QUOIRIN Nathalie Pétange Soins
CACADOR LOURENCO Jean-Claude SJC Administration
DE SOUSA DA SILVA Maria Josée SJC Restaurant
MEYERS Monique ép. PETRY SJC Aide-soignante
NAPOLI Rosa SJC Aide-soignante
QUARING Simone SJC Réception
RIES Véronique SJC Administration
GRELL Karl Heinz Zithazentrale Coordinateur Bâtiment
KLOPP Anouk Congrégation Orthophonie/Psychologie
Départs
Ils ont quitté le groupe Zitha ... nous leur souhaitons une bonne continuation
dans leur vie professionelle et/ou privée!
METZGER Fernand Capellen Jardinage
KLEIS Nina Consdorf Cuisine
BOULAHIS Rabea CST Cuisine
MATTHEY DE l’ENDROIT Hervé CST OP
MERTES Edith ép. KIEFER CST A3
NARGANG Michael CST OP
SCHALBAR Margot ép. THINNES CST Méd. nucléaire
TORDY Myriam ép. REYTER CST B3
WEBER Emile CST Cuisine
KIMUS Séverine CST C2
KOCH Suzanne ép. GOEDRERT CST Admission
LOPES DA SILVA Arminda ép. FERREIRA NETO CST Cuisine
ARBOSA Joaquina ép. GONCALVES Junglinster Nettoyage
SCHROEDER Jennifer Junglinster Soins
BRUCK Claudine Pétange Nettoyage
KETTENMEYER Patrick Pétange Service Technique
PEREIRA Juliette ép. SILVA Pétange Soins
POIRE Pascal Pétange Soins
MONTEIRO Wallis SJC Soins
WEIS Beby dit Nicole ép. VENZI SJC Réception
12

Anniversaires
de service
Nous avons eu la joie d'honorer le 18 juin
2004 les collaborateurs(trices) de notre
établissement au service de nos patients
depuis 10 et 25 ans.
25 ANS
Scheck fir
kriibskrank Kanner
Mat enger Tréin am Knapplach huet no 20
Joer treier Mataarbecht den Här Patrick
KETTENMEYER eis aus gesondheetleche
Grënn verlooss. De 25. Mee hate mir eng
Abschiedsfeier fir hien organiséiert, wou
ganz vill Mataarbechter him Äddi gesot
hun. Amplaz e Cadeau fir säin Départ
wollt hien en Don un d’„Hëllef fir kriibskrank
Kanner“ maachen. Mir wënschen
him nach alles Guddes fir d’Zukunft.
Remise du Don à Madame Nancy Kemp-Arendt (Hëllef fir
kriibskrank Kanner): Sr. Anna Müller, Dominique Laurent,
Guy Kohnen, Josette Schwartz, Patrick Kettenmeyer, Nancy
Kemp-Arendt, Sr. Michèle Koedinger, Hans Jürgen Goetzke
13
Dr Romain KERSCHEN
Monique THEIS-ACHEN A 3
Viviane JUNGELS
Laboratoire
Marie-Paule PELT-CORDIER
Laboratoire
Marie-Louise KETTEL
Médecine nucléaire
Armand GOLDSCHMIT
Radiologie
Marie-Rose HARY
Service nettoyage
Paul STELMES
Service technique
Brigitte GRETTEN-NENNO
Transport des malades
Justine HEIRENS
Transport logistique
10 ANS
Ginette GILS-SCHADECK
Admission rue Zithe
Armand KLAMM
Centre de réanimation
Dimitri NICOLAS
Centre de réanimation
Camila DO ROSARIO PEREIRA MONTEIRO Cuisine
Carla NUNES MARQUES-DA
SILVA FIGUEIRINHA
Cuisine
Fatima Maria GOMES-DE JESUS OLIVEIRA Cuisine
Hélène GROOT KOERKAMP
CCT
Annette THIES-WILBOIS A 2
Jutta BEINING-PETRY B 2
Daniela JAGER-NOLDEN C 1
Marita JIMENEZ-KIRCH C 4
Lydie DIDERRICH-MULLER C 4
Laurence WAUTHIER-NICOLAY
Dialyse
Eleane ALVES DIAS-LOPES
Endo/Uro/Expl. Fonct.
Thierry CLAUS
Endo/Uro/Expl. Fonct.
Christiane BREIT-WEBER
MCT
Marie-Jeanne BLOCK-THEIS
OP
Nara SULLI
OP
Ahmed BELLAOUI
Radiologie
Arminda DOS SANTOS CRUZ-TEIXEIRA Service de nettoyage
Teresa DE JESUS SEQUEIRA-MARTINS Service de nettoyage
Anabela LOUREIRO PEREIRA-MARTINS Service de nettoyage
Aline PLETSCH-CADE
Service économique
André KETTMANN
Service technique
Stephanie VOGEL-ZIMMER
Stérilisation
Sonia FERREIRA-DA ASSUNCAO BARRA Transport logistique

Kompress n°1 I Juli 04
Zeitung vum ZITHA-GROUP
“Der Leitgedanke unseres Führungskonzeptes
ist die Einbindung aller Beteiligten
in einen gemeinsamen Lernprozess des Mitdenkens,
Mitwollens und Mitgestaltens.”
(Leitbild, Punkt 6)
Formation continue
Les grandes lignes de l’orientation
de nos efforts présents et à venir
en matière de formation continue:
Au niveau des soins l’accent est mis
principalement sur la mise en œuvre
des transmissions ciblées. Une mise
à niveau des compétences en informatique
est envisagée à court terme
dans le cadre de la mise en place du
«dossier patient informatisé», sans
perdre de vue toute une série de formations
ponctuelles organisées selon
les besoins axés sur les «savoirfaire»
comme par exemple la ponction
veineuse, la douleur, les plaies
chroniques, etc...
Au niveau de la formation continue
des cadres, il est envisagé d’ajuster
le concept des exposés pour cadres
afin de les orienter vers des résultats
adaptés au besoin.
Au niveau des collaborateurs des
services administratifs et logistiques,
nous avons mis en place des
cours de base de communication et
d’informatique en plus des formations
plus spécifiques par service et
sur demande.
Au niveau des institutions du groupe
Zitha, un projet commun de «culture
palliative» va attirer une grande partie
de nos efforts pour cette année et
l’année à venir.
Concept général sur
la politique de la formation
continue et règlement interne:
„Umgang mit Sterbenden und Toten” am 26.02.04
unter der Leitung von Pfarrer Hans Bartosch und Ulrike Mann
Die Chronik
Qualität und Fortbildung
Artikel DIE (Deutsches Institut für Erwachsenenbildung), Heft 42
Was heißt Qualität in der Erwachsenenbildung? Um diese Frage
angemessen beantworten zu können, werden vorab einige
Spezifika der Erwachsenenbildung hervorgehoben. Zunächst
muss einmal festgelegt werden, dass es sich bei „Produkten”
der Erwachsenenbildung nicht um Produkte im klassischen
Sinn handelt. Das Resultat von Bildungsprozessen unterscheidet
sich erheblich von dem Herstellungsprozess anderer Produkte
oder Dienstleistungen. Die Teilnehmenden sind deshalb
weniger Konsumenten als „Prosumenten”* (Stahl 1995).
Wenn es im Bildungsprozess wesentlich darum geht, „neue
Verhaltensweisen und Problemlösungsstrategien zu erwerben,
bisherige Sichtweisen aufzugeben, … neue Probleme zu sehen
oder neu zu suchen” (Epping 1996), dann ist von dem Lernenden
eine Art der Mitwirkung gefordert, die in anderen Dienstleistungsprozessen
so nicht von Kund/inn/en verlangt wird.
Denn im Gegensatz zu den meisten anderen Konsumwaren
bedeutet die Aneignung von Bildung nicht nur Spaß und Lust,
sondern sie verlangt Arbeit, Anstrengung und Mühe.
Vito Savino
Formation continue interne
* Prosumenten: die, die beim Geldverbrauchen Geld verdienenden
Interessante Adressen / Adresses intéressantes:
Z:/public/règlement général/
2Annexes/1Gestion des ressources
humaines/RG-AN1-6Formation
continue
http://www.ctt-fortbildungszentrum.de
http://www.sylvae.com/
http://leadership.gc.ca
14

Diplome
FIR ABSOLVENTEN VUN DER VALIDATIOUNSAUSBILDUNG
D’Generaldirektioun vun der Zitha-Grupp an d’Direktiounen aus den Altersheemer Konsdrëf a Jonglënster
haten d’Fleegepersonal aus hiren Haiser zu enger klenger Feier agelueden.
A Präsenz vu Vertrieder vum Rodi-Schulungszentrum vu Kaisersesch (D) kruten 31 Mataarbechter aus
der Fleeg an aus der Betreiung hiren Ofschlossdiplom vun hirer Validatiounsausbildung vun der
Madame Ministerin Marie-Josée Jacobs iwwerreecht. Jidder Mataarbechter gouf 10 Deeg laang an
d’Kenntnisser vun der Validatioun agefouert, déi si alleguer mat Erfolleg ofgeschloss hunn. Dës
Formatioun gëtt an Zukunft all Joer bannen 2 Deeg opgefrëscht a bedeit fir d'Pensionnairen, mä awer
och fir d’Personal ënnert sech, bessert Mateneenëmgoen a Verstoen.
Martine Valentiny
Folgend Mataarbechter hu sech der Prüfung gestallt:
Pflegedienstleiterin
Ursula Fisch, Marlene Junk, Jennifer Schroeder, Marianne Schares, Carla Ferreira Afonso, Lisette Fernandes
Dias, Sabine Müller, Anna Walerius, Svetlana Heinz, Tanja Rommelfanger, Edyta Gonçalves,
Ernestine Uselding, Sehada Ajdarpasic, Regina Kemper Sr. Schimberg Nelly, Günther Mirkes, Elke
Vanhulle, Heike Schmitt, Tanja Schmit, Stefanie Sommerfels, Jessica Kremer, Doris Pasewald, Stefanie
Schons, Hildegard Kersch, Viviane Kinnen, Nicole Pleimling, Anni Pleimling, Wolfgang Gröls,
Sandra Schmitt, Gerlinde Bauer, Martine Valentiny, Sr. Marie-Germaine Wolter.
Zusätzliche Informationen über Validation:
www.validation-eva.com
15

Kompress n°1 I Juli 04
Zeitung vum ZITHA-GROUP
Palliativ-Kultur
„Es müsste einen Ort geben, wo auch das Ende schön sein könnte.”
Viele Menschen wünschen sich einen
guten, sprich leidlosen Tod: betagt, nach
einem erfüllten Leben, bei relativ guter
Gesundheit eines Morgens nicht mehr
aufzuwachen oder – wie es einem in
meiner Familie erging – mit 82 nach
einem Kaffee und einem guten Schinkenbrötchen
friedlich zu verscheiden.
Die meisten Menschen jedoch ereilt der Tod nicht plötzlich,
sondern er ist mit einem Sterbeweg verbunden, in den das
Leben schier unüberwindbare Hindernisse stellt: den
Schmerz, die Einsamkeit, die Angst, die Enttäuschung, die
Schuld. Für den, der weiß oder spürt, dass er stirbt, stellen
sich Fragen auf Leben und Tod. Er sucht dabei Hilfe vor
allem auch bei denen, die ihn behandeln, pflegen und
begleiten. Die Möglichkeit friedlichen Sterbens im
Krankenhaus steht und fällt mit der Bereitschaft zur
Kommunikation vor allem auch des klinischen Umfeldes.
„Ich bin insgesamt mit meinem Leben zufrieden. Jetzt ist
es bald zu Ende. Es müsste einen Ort geben, wo das Ende
so sein könnte, dass das auch noch schön wäre.” Ich muss
oft an diesen Satz der Patientin aus Rümelingen denken,
den ich mir vor vielen Jahren aufgeschrieben habe.
Die „Palliative Care” (pallium: Mantel; cura: Sorge) oder
Palliativmedizin/-pflege hat zum Ziel, schwerkranken und
sterbenden Menschen eine Unterstützung anzubieten, um
den Betroffenen zusammen mit ihren Angehörigen ein
bestmögliches und schmerzarmes Leben in der noch verbleibenden
Zeit zu ermöglichen. Wie kann diese Unterstützung
aussehen?
16

An erster Stelle ist ein offener, vertrauensvoller
Umgang zwischen Patient und Arzt zu
nennen, der es dem Patienten erlaubt, Fragen,
Bedenken und Ängste zu formulieren.
Diagnostische und therapeutische Maßnahmen
sind eingebettet in eine Wahrnehmung
der Lebenssituation des Patienten.
Die medizinische Sicht des Arztes und die
eigenverantwortliche Sicht des Patienten
treten in einen Dialog. In der „Palliative
Care” ist neben Medikamenten die
Beziehung die wichtigste Medizin.
Alle Patienten haben an der Grenze des Lebens
das Bedürfnis, auf ihr Leben zu schauen,
Abschied zu nehmen, ihre „Summe” zu
ziehen, sich lebendig zu erinnern, traurig zu
sein, manches auch zu verdrängen; kurz: so
sein zu dürfen wie sie sind, mit all ihren oft
widersprüchlichen Seiten. Manche treffen
Entscheidungen, die keiner versteht, die
aber lebenswichtig sind, da sie den Schlussstein
im Bogen des Lebens bilden. Jede und
jeder und in guter Abstimmung untereinander
- Seelsorger/-in, Krankenschwester/-
Pfleger, Arzt/Ärztin, Reinigungspersonal,
Psychologe/-in, Krankengymnast/-in, Diätassistent/-in,
Sozialarbeiter/-in, Ergotherapeut/-in,
ehrenamtliche Helfer/-in - ist
hier gefragt, in seiner Fähigkeit, Raum zu
geben. Raum, in dem etwas da sein darf, das
man nicht behandeln kann und auch nicht
bearbeiten, vielleicht aber teilen.
Vor 800 Jahren schrieb der persische
Dichter Rumi: „Jenseits von richtig und
falsch ist ein Ort. Dort treffen wir uns.”
Womöglich meinte die Frau aus Rümelingen
dieses mit dem „Ort”, an dem auch das
Ende schön sein kann.
Winfried Heidrich
Klinikseelsorger
In der Palliative Care ist neben Medikamenten die
Beziehung zum Menschen die wichtigste Medizin
17

Kompress n°1 I Juli 04
Zeitung vum ZITHA-GROUP
Konferenz am 9. Juni 2004
Menschenwürdig leben bis zuletzt -
Palliativ-Kultur in der Zitha
Im Rahmen ihres Konferenzzyklus
zu ethischen
Fragestellungen organisierte
die Zitha-Gruppe
bereits die zweite öffentliche
Informations- und
Diskussionsveranstaltung
zu aktuellen Fragen der Palliativ-Betreuung. Ziel
dieses alle Einrichtungen der Zitha-Gruppe übergreifenden
Projektes ist die optimale fachliche
und menschliche Betreuung und Begleitung
schwerstkranker und sterbender Menschen in der
Zitha-Klinik und den vier Alten- und Pflegeheimen
der Zitha-Gruppe.
Dr. med. Roland Kunz, Geriater, Palliativmediziner
und ärztlicher Leiter des Pflegezentrums
am Spital Limmattal, Schweiz, referierte
am 9. Juni 2004 im Hotel Parc Belle-Vue zu
diesem Thema. Rund 150 Personen folgten seinem
eindrucksvollen Vortrag der von einer angeregten
Diskussion gefolgt wurde.
Was verstehen wir unter Palliative Care? Wo,
wann und für wen ist eine palliative Versorgung
anzubieten? Welche Bedürfnisse haben Patient
und Angehörige am Lebensende? Ärzte werden
dazu ausgebildet, mit allen Mitteln gegen
Krankheiten zu kämpfen. Lehnt ein Patient eine
vorgeschlagene Therapie ab, wird dies vom Arzt
meist nur schwer akzeptiert. Er fühlt sich
gekränkt. Als Arzt ist es immer einfacher zu
begründen, weshalb etwas getan wird, als den
Verzicht auf Maßnahmen zu rechtfertigen. „Was
ist für die Betroffenen wichtig?“ wird zur Leitfrage
einer guten Versorgung am Lebensende.
Die Zitha-Gruppe strebt eine umfassende
Palliativ-Kultur für alle ihre Häuser an, damit die
Betroffenen und ihre Angehörigen fachlich
kompetent und menschlich betreut und begleitet
werden. Mit Unterstützung des „IFF-Palliative
Care und OrganisationsEthik“ aus Wien werden
Standards der Palliativ-Versorgung entwickelt
und verankert, die ein menschenwürdiges und
individuelles Sterben ermöglichen.
„Palliative Care“ ist ein umfassendes Konzept,
das das Zusammenwirken und gegenseitige
Verständnis aller involvierten Berufsgruppen
erfordert. Um eine bestmögliche Lebensqualität
in der Endphase des Lebens zu gewährleisten, sind
Ärzte und PflegerInnen genauso unverzichtbar
wie Therapeuten und Diethetiker. Natürlich
gehört für ein christliches Haus spiritueller und
seelsorgerischer Beistand ganz wesentlich zum
Betreuungsangebot. Aus dem Selbstverständnis
der Zitha-Gruppe heraus richtet sich die Fürsorge
auch an die Angehörigen, die ebenfalls interdisziplinär
betreut werden.
Im Kern geht es bei dem jetzt gestarteten
Palliativ-Projekt um eine Revitalisierung
bewährter Betreuungsformen und eine in der
gesamten Organisation spürbare Kultur des
Hauses. Die Zitha-Gruppe befindet sich somit auf
einem Entwicklungsweg, an dessen Ende ein neues
Qualitätsniveau erreicht werden soll. In dem Projekt
sollen im Sinne einer Modernisierung von
Barmherzigkeit neue Erkenntnisse der Medizin,
angemessene Formen der Pflege und christliche
Nächstenliebe zusammenwirken.
Karin Wilkening, Roland Kunz, Sterben im
Pflegeheim, Verlag Vandenhoeck & Ruprecht,
ISBN 3-525-45631-x
Weitere Informationen zum Vortrag von
Dr. med. Roland Kunz können Sie bei Marie
Suraud anfordern unter Tel.: 40 144-2053
oder marie.suraud@zitha.lu
18

En Altersheem stellt sech vir
Konsdrëf
Den Zithagrupp huet ënnert anerem zu
Konsdref en Altersheem. Dëst Haus besteet
zënter dem Ufank vum leschte Joerhonnert,
aus dëser Zäit datéiert och een Deel
vum Gebai. Ganz am Ufank hunn
d’Schwësteren hei zu Konsdrëf ambulant
Fleeg gemeet, an der Schoul Handaarbechtscourse
gehalen a waren an der
Spillschoul täteg. Eréischt vill méi spéit
gouf dëst Gebai ëmfunktionéiert zu engem
Altersheem. An den 1960-er Joere gouf du
bäigebaut an et wor Plaz fir 38 Pensionnairen.
Duerch d’Fleegeversécherung gouf eist
Haus op eng haart Prouf gestallt. Mir hunn
eist Haus komplett ëmstrukturéiert an et
gouf genuch Personal agestallt fir den Ufuerderunge
vun der Assurance Dépendance
z'ëntspriechen.
Geneesou muss eist Haus fir de Moment eng
grouss Renovatioun iwwer sech ergoe loossen,
fir datt mir den definitiven Agrément kréien.
Altersheem Konsdref
Mir schaffen de Moment mat 28,25 ETP bei 43 Bewunner. Mir hunn eis zur Aufgab gemaach, eise
Bewunner en Doheem ze schafen, wou si a Rou a verstane vu jidderengem hire Liewensowend kënne
verbréngen. Fir deem gerecht ze ginn, bilde mir eist Personal a Validatioun aus, well dat fir eis net
nëmmen e Schlagwuert, mä eng Tatsaach soll sinn.
Martine Valentiny
Pflegedienstleiterin
Dans le prochain numéro de „Kompress”:
vous lirez „Pétange, transformation
de la maison de soins et présentation
du concept de soin”.
19

Kompress n°1 I Juli 04
Zeitung vum ZITHA-GROUP
„Hygiene” - eine Ausstellung
IN DER ZITHAKLINIK
vom 01/06
bis zum 31/12
Im Bereich der Eingangshalle der Zithaklinik findet zur
Zeit eine Ausstellung zum Thema „Hygiene“ statt. Die
Ausstellung erfolgt in Kooperation mit dem „Musée d’Histoire
de la Ville de Luxembourg“.
Das Ziel der Ausstellung besteht darin, eine Verbindung
der aktuellen Ausstellung des Museums mit der Klinik,
einem „Ort des Geschehens“, in dem Hygiene eine große
Relevanz hat, herzustellen.
In der Ausstellung werden neben
Plakaten zum Thema „Hygiene“,
historische Instrumente und
medizinisch-technische Geräte
der Klinik ausgestellt, die einen
Einblick in die medizinische Ausstattung
und Aktivität früherer
Jahre erlauben. Die Exponate
sind nach Themen zusammengestellt
und werden nach einer
gewissen Zeit gegen andere ausgetauscht.
Die Organisatoren der Ausstellung
sind Dr. Paul RAUCHS,
Gunar JAMROS und Gery OTH.
Austellung „Lave toi ...! Sei sauber ...! Be clean ...! -
Une Histoire de l’Hygiène et de la Santé publique
en Europe” in der Eingangshalle der Clinique Ste Thérèse.
20

Bücher
Arto Paasilinna: Im Wald der gehenkten Füchse
Oiva Juntunen hat bei seinem größten Raub eine enorme Menge
Gold erbeutet. Seine Komplizen hat er an die Polizei verraten.
Bald fürchtet er, dass einer von ihnen, ein berüchtigter Mörder,
nach seiner Entlassung ihm ans Leben will. Er flieht mit dem
Gold in die Einöde Nordfinnlands. Dort trifft er, am Ende
der Welt, Major Remes, der nach einem völlig verkorksten
Manöver, vom Dienst suspendiert, im Wald haust und Schnaps
brennt.
Wer Paasilinna liest, riecht finnische Wälder, schmeckt selbstgebrannten Schnaps, hört tote
Füchse und entwickelt ein Herz für seltsame Menschen.
Weitere Titel von Arto Paasilinna und ebenso schräg: Der heulende Müller, Die Rache des
glücklichen Mannes, Der Sommer der lachenden Kühe.
Erschienen im Lübbe Verlag, ISBN 3404920910
Wolfgang Hellmann: Klinische Pfade – Konzepte-Umsetzung-Erfahrungen
ISBN 3-609-16094-2
Verlag ecomed
Klinische Pfade (clinical pathway), ein hochaktuelles Thema,
welches unsere Krankenhäuser in den nächsten Jahren intensiv
beschäftigen wird. Ein klinischer Pfad ist ein netzartiger, Berufsgruppen
übergreifender Behandlungsablauf auf evidenzbasierter
Grundlage (Leitlinien), der Patientenerwartungen, Qualität und
Wirtschaftlichkeit gleichermaßen berücksichtigt.
Dieses Buch beantwortet brennende Fragen einfach und präzise
und scheut nicht den kritischen Blick auf das Thema.
Weitere Literaturhinweise auf Anfrage
bei Ihrem Redaktionsteam, s. Impressum, S. 1.
Hellmann W.: Klinische Pfade - Alternative zu EFQM? Nein, aber sie erleichtern den Einstieg
in ein Berufsgruppen übergreifendes Qualitätsmanagement. Baumann 2002
Rieben, E., Müller, H.P., Holler, T., Ruflin, G.: Pfadkostenträgerrechnung als Kostenträgerrechnung.
Kalkulation und Anwendung von Patientenpfaden. Hrsg.: Hellmann W. ecomed,
Landsberg 2003
21
Internet site de l’ordre des infirmières
et infirmiers du Québec (OIIQ): www.oiiq.org

Kompress n°1 I Juli 04
Zeitung vum ZITHA-GROUP
La dénutrition
«L’existence d’une dénutrition liée à la maladie parmi
les patients séjournant dans des hôpitaux européens
est incontestable. L’avantage obtenu par le fait de
leur fournir des soins nutritionnels adéquats est tout
aussi incontestable.» 1
La dénutrition est une maladie provoquée
par un déficit d’apport en protéines et en
énergie par rapport aux besoins. C’est un
phénomène assez surprenant dans nos pays
développés et dans les régions urbaines des
pays en voie de développement et un réel
paradoxe en comparaison avec les problèmes
d’obésité actuels.
La dénutrition touche principalement des
personnes fragilisées par une hospitalisation,
un placement en institutions, une opération
chirurgicale ou encore par une pathologie
digestive ou suivant une chimio/radiothérapie.
Il est difficile de détecter cette
pathologie puisque les moyens de détection
sont peu fiables. Les moyens cliniques de
détection sont inexistants ou presque. En
effet, l’épidémiologie 2 n’existe pas encore au
Luxembourg, l’évaluation du Body Mass
Index (BMI) n’est utilisée qu’en cas de surcharge
pondérale et le Mini Nutritionnal
Assessment (MNA) n’est valable qu’à partir
de 65 ans. Les moyens biologiques de détection
et les autres techniques d’appréciation
de l’état nutritionnel, comme l’impédancemétrie
3 , ne sont pas fiables.
Un patient souffrant de dénutrition est un
patient qui guérira moins vite, d’où l’importance
du service hôtelier d’un hôpital, un
état nutritionnel satisfaisant garantissant un
traitement médical optimal. D’un point de
vue purement économique, un hôpital qui
nourrit bien ses patients est un hôpital plus
rentable. L’alimentation n’est pas une prescription
médicale consommée par le
malade, mais un phénomène culturel et
social complexe, où la nourriture se transforme
en repas et le repas en nutrition. Une
prise de repas dans un environnement
22

adéquat et en compagnie de proches est un
progrès considérable dans la prise en charge
du patient, de même que le développement
d’un système de fourniture de repas personnalisé,
laissant libre choix des aliments et
des horaires de repas.
Le personnel soignant joue un rôle important
dans l’observation de la prise des repas, la fourniture
des repas étant encore trop souvent
perçue comme une tâche hôtelière «banale».
Il s’agit alors de procéder à une évaluation
nutritionnelle du patient lors de son admission
afin de pouvoir lui proposer une alimentation
adaptée et un suivi post-hospitalier, et
ce dans le cadre d’une «stratégie nutritionnelle».
Un projet de «préadmission nutrition
screening» (évaluation systématique du
risque nutritionnel avant l’admission et
transfert immédiat de l’information aux
services concernés) est envisageable afin de
permettre une prise en charge rapide du
patient à risque dès son admission.
Une collaboration étroite entre diététiciens,
médecins et personnel soignant permet d’intégrer
l’alimentation du malade aux soins
administrés et de lutter contre la dénutrition
en milieu hospitalier.
Dr. Marc Keipes
Endocrinologue
1 Rapport du Comité d’Experts sur la nutrition, la sécurité alimentaire et la santé du consommateur du Conseil de l’Europe 2001.
2 Epidémiologie: discipline scientifique qui étudie la fréquence des maladies (incidence), leur répartition dans la société, les
facteurs de risque et les décès liés à cette maladie. Ces informations sont indispensables pour la médecine préventive.
3 Impédancemétrie: méthode facile et précise pour le contrôle du taux de graisse grâce à un courant électrique de faible intensité
qui parcourt le corps et pénètre librement les fluides contenus dans le tissu musculaire mais rencontre une résistance dès
qu’il faut traverser de la graisse; et plus le taux de graisse est élevé, plus la résistance à laquelle se heurte le signal électrique
est grande.
23