Leben mit - Deutsches Down-Syndrom InfoCenter

Medizinische Kurzmeldungen
Weniger schmerzlindernde Mittel
für Menschen mit Down-Syndrom?
Weil Menschen mit Down-Syndrom
ihre Schmerzen weniger und
nicht so schnell äußern, kann dies zur
Folge haben, dass sie im Falle eines Falles
nicht genug schmerzlindernde Mittel
erhalten, fand eine neue Studie heraus,
und deswegen unnötig mehr Schmerzen
ausgesetzt sind.
Die Studie untersuchte das sensorische
Empfinden bei Kindern und Erwachsenen
mit Down-Syndrom und
stellte fest, dass sie Schmerzgefühle
zwar wahrnahmen, aber Schmerz und
Unwohlsein erst mit großer Verzögerung
im Vergleich zu der Kontrollgruppe
kundtaten.
Die französische Studie hat bedeutende
Folgen für die Behandlung von
Patienten mit Down-Syndrom, die bekanntlich
viel häufiger von schmerzhaften
Erkrankungen betroffen sind, wie
u.a. von Mittelohrentzündungen, Leukämien,
Hüft- oder Hautprobleme, so die
Autoren.
Dies beinhaltet, dass das medizinische
Team, das diesen Personenkreis zu
betreuen hat, auch dann an eine
Schmerzbehandlung denken muss,
wenn der Patient offenbar kein
Schmerzempfinden zeigt.
Die Forscher untersuchten das sensorische
Empfinden von 26 Personen
mit Down-Syndrom und verglichen es
mit einer Kontrollgruppe von 75 anderen
Personen, alles Patienten einer französischen
Zahnklinik.
Um die Schmerzwahrnehmung zu
testen, wurde den Testpersonen ein eingewickelter
Eiswürfel an die Schläfe und
an das Handgelenk gedrückt. Die Ergebnisse
zeigen deutlich, dass Menschen
mit Down-Syndrom länger brauchten,
um auf den Schmerz zu reagieren,
als die Kontrollgruppe. Beide Gruppen
reagierten schneller beim Schmerz an
der Stirn als am Puls und Frauen in beiden
Gruppen hatten eine signifikant
niedrigere Schmerzschwelle als Männer.
Bei einem zweiten Test, der darauf
zielte, die Fähigkeit, Schmerz zu lokalisieren,
zu erfassen, wurde ein Watte-
bausch in Ethylchlorid getränkt und auf
Hände, Gesicht und Mund gehalten. Die
Studie zeigte, dass Menschen mit Down-
Syndrom weniger genau angeben konnten,
wo die kalte Stimulanz herkam.
Die Forscher meinen, dass die höhere
Schmerzschwelle und die Unfähigkeit,
den Schmerz genau zu lokalisieren,
verursacht werden durch eine verzögerte
Schmerztransmission, eine Verzögerung
im Schmerzintegrationsprozess,
eine verzögerte motorische Verarbeitung
oder ein Zusammenspiel dieser
Faktoren.
Egal welche Hypothese die richtige
ist, die Lebensqualität von Menschen
mit Down-Syndrom ist betroffen, wenn
sie nicht adäquat behandelt werden,
weil sie auf Schmerzen nur mit Verzögerung
reagieren können.
Quelle:
Lancet, 2000; 356: 1882-87
Alopecia areata bei Kindern
mit Down-Syndrom
Alopecia areata ist eine Komplikation,
die bei Kindern mit Down-Syndrom
öfter auftritt als in der Gesamtbevölkerung.
Einige von den angenommenen
Ursachen sind ein Mangel an Vitamin
A und Zink oder eine Schilddrüsenunterfunktion,
aber bei den meisten Fällen
vermutet man, dass eine Autoimmun-Erkrankung
vorliegt. Unter den
731 Patienten, die unsere Vorsorgeklinik
für Kinder mit Down-Syndrom (bis
zum Alter von 18 Jahren) besuchten,
hatten 17 (2,3 %) Alopecia areata. Bei
zwei der Patienten konnte ein Zusammenhang
festgestellt werden mit Zöliakie
oder als Folge einer Leukämiebehandlung.
Bei 15 Patienten lag keine
eindeutige Ursache vor. Immerhin konnten
13 Patienten erfolgreich behandelt
werden, der Patient mit Zöliakie durch
eine glutenfreie Ernährung und 12 Patienten
durch eine homöopathische Behandlung.
Quelle:
Abstract von Wolfgang Storm für die
„International Conference on Chromosome 21
and Medical Research on Down Syndrome“,
die am 6. und 7. April 2001
in Barcelona stattfand
MEDIZIN
Eine Tretmühle zum Laufenlernen
Dale Ulrich, Direktor des „Center for
Motor Behaviour in Down Syndrome“
an der Universität Michigan, USA
hat untersucht, ob Babys mit Down-Syndrom
früher laufen können, wenn sie
regelmäßig auf einer Tretmühle, einer
Art Laufband, üben. Diese Nachricht
konnte man vor einiger Zeit in dem Magazin
„Spiegel“ lesen, der sich wiederum
auf einen Artikel in dem Fachblatt
„Pediatrics“ stützte.
Was genau ist gemeint? Wir wissen
alle, dass Kinder mit Down-Syndrom im
Durchschnitt ein Jahr später anfangen
zu laufen als andere Kinder. Diese Verzögerung
wirkt sich auch auf die kognitive
Entwicklung des Kindes aus. Je eher
das Kind laufen kann, mobil wird, desto
besser kann es die Welt entdecken, so
Ulrich. Wenn das Kind lange nur liegt
oder sitzt, bekommt es weniger Anregungen,
macht weniger Erfahrungen
und lernt deshalb auch langsamer.
Deshalb hat man im Center for Motor
Behaviour in Down Syndrome eine
Art Laufband entwickelt, eine „Tretmühle“,
auf der das Kleinkind nun das
Laufen trainiert. Ein regelmäßiges Training
von acht Minuten am Tag an fünf
Tagen pro Woche brachte die Kleinen
mehr als 100 Tage, also dreieinhalb
Monate früher, zum Laufen als diejenigen,
die nicht auf einem Laufband übten.
Nicht nur ist dies bedeutsam für die
Entwicklung des Kindes, auch der Stress
der Mütter nehme ab, wenn das Kind
endlich selbst gehen kann. Außerdem
bestehe bei Kindern mit Down-Syndrom
die Gefahr, eher Übergewicht zu bekommen,
u.a. nämlich weil sie sich zu
wenig bewegen.
Das Training auf dem Laufband
stärkt die Kraft in den Beinen und hilft
den Kindern, die aufeinander folgenden
Beinbewegungen richtig einzuüben. Angefangen
wird das Training, sobald das
Baby über genügend Kopfkontrolle verfügt.
Wer mehr über diese Methode lesen
will, findet Informationen bei:
www.umich.edu/–cmbds.
Im Internet wurde schon heftig über
das Für und Wider dieser Art der Förderung
diskutiert. Interessant vielleicht
eine Bemerkung von Professor Sue
Buckley aus Portsmouth hierzu: Sie unterstützt
die Idee, weil dieses Training
auch zu einem besseren Laufen führen
kann.
Leben mit Down-Syndrom Nr. 40, Mai 2002 23