Fragen aus dem Publikum - Podiumsdiskussion zur ... - MDK Bayern

Fragen aus dem Publikum zur Podiumsdiskussion der Fachtagung Pflegeberatung am 07.11.201
Fragen aus dem Publikum
Frage: Antwort: Beantwortet durch :
Fragen an das StMAS:
Thomas Keller
Die komplexen Aufgaben Die komplexen Aufgaben der Pflegeberatung werden in Bayern nicht nur von (Regierungsdirektor,
eines Pflegeraters können den rund 110 Fachstellen für pflegende Angehörige erfüllt, die allerdings einen Bayerisches StMAS)
keinesfalls nur von den wichtigen Baustein in der Beratungslandschaft bilden. Neben den Fachstellen für
Fachstellen für pflegende pflegende Angehörige gibt es in Bayern weitere Pflegeberatungsangebote für
Angehörige geleistet werden. Pflegebedürftige und ihre Angehörigen. Die Pflegekassen in Bayern haben ein
Wie will das StMAS dieser umfassendes Angebot an Pflegeberatung nach § 7a SGB XI aufgebaut, das von
Tatsache begegnen und die den Versicherten sehr gut angenommen wird. Eine weitere wichtige Säule der
Situation für die
Pflegeberatung in Bayern ist der „Pflegeservice Bayern“ als
Pflegebedürftigen der kassenübergreifende telefonische Erstanlaufstelle. Zudem gibt es in Bayern acht
pflegenden Angehörigen Pflegestützpunkte, die eine umfassende und qualifizierte Pflegeberatung
deutlich verbessern anbieten.
Das StMAS fördert die Fachstellen für pflegende Angehörige mit jährlich 1,3 Mio.
Euro und trägt somit maßgeblich zu einer Verbesserung der Beratungssituation
bei. Eine darüber hinausgehende finanzielle Förderung von Beratungsangeboten
– insbesondere von Pflegestützpunkten – kommt nicht in Betracht und ist auch
nicht erforderlich. Zum einen gibt es für die Pflegestützpunkte bereits eine
Anschubfinanzierung von Seiten des Bundes. Zum anderen hat sich in der
Aufbauphase herausgestellt, dass die vorhandenen Beratungsstrukturen
vielerorts bereits so gut ausgeprägt sind, dass von den Beteiligten vor Ort kein
Bedarf für die Errichtung eines Pflegestützpunktes gesehen wurde.
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Frage: Antwort: Beantwortet durch :
Wer finanziert die Die Weiterbildung unserer Pflegeberater wurde über das
Dr. Ottilie Randzio
Weiterbildung zum Umlageverfahren finanziert.
(ltd. Ärztin Bereich
Pflegeberater
Wenn unsere Auftraggeber (Pflegekassen) Pflegeberater anfordern, wird Pflege, stv.
Ist auch der MDK deren Leistung vom Auftraggeber außerhalb der Umlage finanziert. Geschäftsführerin des
Arbeitgeber von
MDK Bayern)
Pflegeberatern
Wenn ja, wie finanziert
Sind die Mitarbeiter des
MDK im Pflegestützpunkt
gleichzeitig in der
Begutachtung oder
externen QS tätig
Begutachtung und Pflegeberatung sind für die betreffenden Mitarbeiter
prinzipiell getrennt. In der externen Qualitätssicherung sind unsere
Pflegeberater nicht tätig. Hat ein MDK Mitarbeiter eine Begutachtung zur
Feststellung der Pflegebedürftigkeit durchgeführt, ist eine Pflegeberatung
durch diesen Gutachter ausgeschlossen.
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Frage: Antwort: Durch:
Wurde die so genannte Unabhängigkeit
der Pflegeberatung im Berichtszeitraum
evaluiert (Indikatoren und Ergebnisse)
Unabhängigkeit und Neutralität der
Beratung. Wie wird das bei den Kassen
gemessen
Unabhängigkeit und Neutralität:
Fallsteuerung bei HKP: wie wird das
abgegrenzt
Frau Dr. Randzio:
Unabhängigkeit und Neutralität ist für uns ein zentrales Anliegen. Dazu
haben wir alle Voraussetzungen und Vorkehrungen getroffen. Unsere
Pflegeberater führen nie bei ein und derselben Person eine
Pflegeberatung und Begutachtung durch. Diese Bereiche sind strikt
getrennt. Zudem erfahren unsere Mitarbeiter durch Schulungen und die
vorausgehende Weiterbildung genaue Informationen über ihr
Aufgabengebiet, das lückenlose Information und Beratung, wie im Gesetz
vorgegeben beinhaltet. Legt man die Definition der BAGP
(BundesArbeitsGemeinschaft der PatientInnenstellen und –Initiativen)
zugrunde so erfüllen unsere Pflegeberater diese Voraussetzung in jedem
Falle.
Die Definition lautet:
„...dass abgegebene Informationen nicht interessengebunden sein und
keinen empfehlenden Charakter haben dürfen, Zudem müssen dem
Ratsuchenden alle alternativen Möglichkeiten zur Bewältigung eines
Problems genannt werden, um ihm die Möglichkeit zu einer
selbstbestimmten Entscheidung zu geben…”
Eine Evaluation zu diesem Bereich wurde bislang noch nicht durchgeführt.
Dies kann nur in Absprache mit den Auftraggebern stattfinden.
Dr. Ottilie Randzio
(ltd. Ärztin Bereich
Pflege, stv.
Geschäftsführerin
des MDK Bayern)
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Frage: Antwort: Durch:
Träger: PSP
In Bayern übernehmen laut Landesrahmenvereinbarung sowohl die Walburga Dietl
Kommune/Kranken- und Pflegekassen Kommune als auch die Kassen je 50% der Sachkosten und stellen je 50% (Leitung des PSP
Wie viel Prozent Kosten sind den des Personals im PSP.
Nürnberg)
jeweiligen Trägern zuzuordnen
Sind die Pflegestützpunkte untereinander
vernetzt Z.B. für Fachaustausch / Info /
QS
In diesem Jahr gab es eine gemeinsame Blockwochen-Schulung für alle
bestehenden und in Planung befindenden PSP in Bayern, einen
Arbeitskreis zum Thema Dokumentation/ EDV und zusätzliche informelle
Gespräche bei Bedarf. Für 2012 sind regelmäßige Termine vorgesehen,
die vor allem der Erarbeitung von Qualitätsstrukturen, aber auch dem
fachlichen Austausch dienen.
Wohnberatungsstellen bei den
Pflegestützpunkten Ja oder Nein
Der Gesetzgeber erwartet ja von den PSP, dass sie auf bereits
vorhandene Beratungsstrukturen zurückgreifen. Es gibt grundsätzlich die
beiden Möglichkeiten, nämlich dass Wohnberatung durch den PSP selbst
erfolgt oder – wie bei uns in Nürnberg – die Zusammenarbeit mit einer
vorhandenen Wohnberatungsstelle besteht, die fallbezogen eingeschaltet
wird.
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Fragen aus dem Publikum zur Podiumsdiskussion der Fachtagung Pflegeberatung am 07.11.201
Frage: Antwort: Durch:
Fragen aus Ba-Wü zu PSP in Bayern: In Bayern wurde keine Personal-Mindestausstattung vereinbart. Auch die Walburga Dietl
Wie ist die personelle Mindestausstattung Öffnungszeiten richten sich nach den Bedingungen in der jeweiligen (Leitung des PSP
(Festanstellungen) Öffnungszeiten Kommune.
Nürnberg)
Ist es zutreffend, dass Fallbegleitung, Versorgungspläne werden in den Pflegestützpunkten vom dort arbeitenden
Versorgungsplanung über die herbei Stammpersonal der Kassen erstellt.
gerufenen Pflegeberater der AOK, bzw.
MDK abgewickelt wird (und nicht über
das Stammpersonal der PSP)
Wird die Information über Pflegeberatung Individuelle Beratungsinhalte werden grundsätzlich nicht an die Kassen
im PSP regelmäßig im Einzelfall an die weitergegeben. Die Träger erhalten anonyme Statistiken, beispielsweise
Pflegekassen weitergegeben Wenn ja – zur Anzahl der Kontakte oder zu Beratungsarten.
wie
In bestimmten Fällen ist es erforderlich, dass sich der PSP mit der
entsprechenden Kasse in Verbindung setzt, beispielsweise zur Klärung
eines Leistungsanspruches. Dafür holen die Beraterinnen und Berater
vorher das Einverständnis der Klienten ein.
Hausbesuche sind in Bayern derzeit so geregelt, dass sie außerhalb der
PSP-Zeiten stattfinden. Sie werden entweder von einem bei der Kasse
direkt eingesetzten Pflegeberater erbracht oder als Auftrag an eine externe
Stelle wie den MDK vergeben. Ist ein Hausbesuch erforderlich, muss der
PSP-Klient zwingend einer Datenweitergabe an seine Kasse zustimmen.
Im PSP Nürnberg wird dazu ein ausgefülltes Überleitungsformular an die
zuständige Kasse gefaxt.
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Frage: Antwort: Durch:
Sind Maßnahmen geplant, um private
Pflegekassen in Pflegestützpunkte zu
integrieren
Eine Integration ist von den PSP nicht vorgesehen – das wäre auf höherer
Ebene zu klären. Die PSP arbeiten mit der Compass-Pflegeberatung der
Privatkassen zusammen und pflegen den Kontakt im Rahmen der
Vernetzung.
Walburga Dietl
(Leitung des PSP
Nürnberg)
Wie kann trotz fehlender finanzieller
Beteiligung durch das Land, die Anzahl
der PSP ausgebaut werden, bzw. die
Finanzierung von Pflegeberatern gesichert
werden
Während die Sicherstellung der Pflegeberatung gem. § 7a SGB XI Aufgabe
der Pflegekassen ist, liegt die Errichtung von Pflegestützpunkten allein in
der Verantwortung der Kranken- und Pflegekassen sowie der Kommunen.
Ein Ausbau der Pflegestützpunkte setzt somit voraus, dass sich die
Kommunen zur Wahrnehmung ihrer Verantwortung für die Schaffung von
Beratungsstrukturen mit den Kranken- und Pflegekassen auf die Bildung
weiterer PSP verständigen. Sehen die Kommunen aufgrund vorhandener
anderweitiger Beratungsangebote jedoch keinen Bedarf für die Errichtung
von Pflegestützpunkten, muss diese Entscheidung respektiert werden.
Thomas Keller
(Regierungsdirektor,
Bayerisches
StMAS)
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Fragen aus dem Publikum zur Podiumsdiskussion der Fachtagung Pflegeberatung am 07.11.201
Frage: Antwort: Durch:
Ist es angedacht den Begriff Pflegeberater Zunächst war angedacht, die Bezeichnung „Pflegestützpunkt“ schützen zu Thomas Keller
und Pflegestützpunkt zu schützen, um lassen. Dies wurde dann jedoch aufgrund rechtlicher Erwägungen (Regierungsdirektor,
Klarheit zu schaffen
verworfen. Sowohl die Rechtsabteilung der AOK Bayern – Die
Bayerisches
Wenn nein, warum
Gesundheitskasse als auch das Bundesgesundheitsministerium sind zu StMAS)
der Auffassung gelangt, dass ein Schutz im Rahmen des unlauteren
Wettbewerbs aufgrund fehlender Aktivlegitimation (kein
Konkurrenzverhältnis der PSP zu anderweitigen Beratungsangeboten)
rechtlich nicht möglich sei. Dies dürfte auch für den Schutz der
Bezeichnung „Pflegeberater“ gelten.
Aus der Nutzerbefragung wird deutlich,
dass diese feste Ansprechpartner
wünschen. Dies impliziert auf Dauer
angelegte Beziehungen! Ist dies auch
gesetzgeberisch gewollt Bezahlbar
(Personal!)
Die Organisation des Pflegeberatungspersonals bei den Pflegekassen und
in den Pflegestützpunkten liegt bei den Kranken- und Pflegekassen bzw.
den Kommunen. Über die aktuellen Bestimmungen hinausgehende
abstrakte gesetzliche Vorgaben erscheinen nicht zielführend, da die
jeweiligen Gegebenheiten vor Ort (Bedarf an Pflegeberatung,
Personalstruktur, Kosten etc.) berücksichtigt werden müssen.
Gibt es eine Evaluation aus der ersichtlich
ist in wie vielen Fällen über eine einmalige
Pflegeberatung hinaus Dauerkontakte
bestehen
Im Rahmen der Evaluation wurde zwischen Informations-, Beratungs- und
Fallmanagement-Klienten unterschieden. Zur Definition der
Fallmanagementklienten (etwa 15% aller Klienten) gehörte u.a., dass eine
kontinuierliche längerfristige Zusammenarbeit vereinbart wurde. Weitere
30% sind Beratungsklienten, bei denen davon auszugehen ist, dass
mehrere Kontakte bestanden haben.
Dr. Eckard
Schnabel
Leiter der
Forschungsstelle
Pflegeversicherung
GKV
Spitzenverband,
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Fragen aus dem Publikum zur Podiumsdiskussion der Fachtagung Pflegeberatung am 07.11.201
Frage: Antwort: Durch:
Aus der Nutzerbefragung wird deutlich, Viele Fragen zum Thema Pflege sind sehr persönlicher Natur. Man stellt Brigitte Bührlen
dass diese feste Ansprechpartner sie lieber einem Menschen, den man kennt und zu dem man Vertrauen Heim- und
wünschen. Dies impliziert auf Dauer aufbauen konnte.
Angehörigenbeirat,
angelegte Beziehungen! Ist dies auch Der Nutzer, der Auftraggeber von Pflege wünscht sich sicherlich in der 1. Vorsitzende WIR!
gesetzgeberisch gewollt Bezahlbar Regel auf Dauer angelegte Beziehungen.
Stiftung
(Personal!)
Ob dies gesetzgeberisch gewollt ist Ich kann keine Anstalten erkennen pflegender
auf Dauer angelegte Beziehungs-Beraterstrukturen aufzubauen und zu Angehörige
finanzieren.
Wenn wir Bürger solche Strukturen möchten, dann sollten wir sie politischgesetzgeberisch
einfordern.
Lt. Folie von Herrn Dr. Schnabel zu den für
die Information genutzten Beratungsstellen
wurden die Pflegestützpunkte bundesweit
nur von 7% der Befragten benannt.
Unbenommen der sehr verschiedenen
Strukturen in den Ländern stellt sich die
Frage, ob dies der Steuerungs- bzw.
Lotsenfunktion gerecht wird.
Sind die geringen 7 % auf die insgesamt in
den Bundesländern bestehenden
Strukturen zurückzuführen Oder eher auf
andere Gründe
Der genannte Befund resultiert aus der Nutzerbefragung und bezieht sich
auf die individuell in Anspruch genommene „einfache“ Beratung. Dies sagt
noch nichts über den Bekanntheitsgrad aus (regional sehr unterschiedlich)
und auch nicht über die Inanspruchnahme in anderen
Beratungskonstellationen aus. Da der Begriff ‚Pflegestützpunkt’ nicht
geschützt ist und unterschiedlich verwandt wird, kann es zudem zu
Verzerrungen kommen. Eine generelle Antwort ist aufgrund der sehr
großen länderspezifischen Unterschiede nicht möglich.
Dr. Eckard
Schnabel
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Fragen aus dem Publikum zur Podiumsdiskussion der Fachtagung Pflegeberatung am 07.11.201
Frage: Antwort: Durch:
Pflegebedürftige benötigen Beratung aus einer Hand. Der Telefonservice Dr. Ottilie Randzio,
ist ein Angebot, das allen Ratsuchenden, auch jenen, die ihre Häuslichkeit
nicht mehr verlassen können, ermöglicht, telefonische Erstberatung zu
Sind die verschiedenen
erhalten.
Beratungsangebote (Telefonservice,
Brigitte Bührlen
Pflegestützpunkte, Pflegeberater,
Für Menschen, die in ihrem Leben mit dem Thema Pflege noch nicht in
Angehörigenberatungsstellen) nicht eher
Berührung gekommen sind, ist es sehr schwierig im Dschungel der
verwirrend für die Pflegebedürftigen Wäre
Informationsvielfalt eine passgenaue Auskunft zu bekommen. Es werden
weniger mehr Wie wird gesteuert
nicht selten viele Zeit-und Kraftressourcen verbraucht, um eine
ansatzweise hilfreiche Auskunft zu bekommen.
Nicht selten geben pflegealltagserfahrene Menschen den Fragenden ihre
Praxiserkenntnisse weiter.
Am Einfachsten wäre meiner Ansicht nach eine zentrale bundeseinheitliche
Telefonnummer, die man im Fall von Fragen zum Thema Pflege anrufen
kann und dort passgenaue Verweise auf örtliche Pflegeberatungsstellen
u.ä. bekommt.
Andreas Kühne
Der Pflegeservice Bayern ist eine Erstanlaufstelle, der telefonisch Fragen (Leiter des
Rund um die Pflege bayernweit beantwortet. Bei komplexen Anfragen oder Pflegeservice
/ und auch Wunsch auf Pflegeberatung zu Hause leiten wir die Anfrage an Bayern)
den Pflegeberater der Pflegekasse weiter. Sollte ein Pflegestützpunkt sich
im Wohnort des Anrufers befinden, bitten wir den Anrufer hier sich auch an
diesen zu wenden. Derzeit gibt es aber nur 8 Pflegestützpunkte in Bayern.
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Fragen aus dem Publikum zur Podiumsdiskussion der Fachtagung Pflegeberatung am 07.11.201
Frage: Antwort: Durch:
Sind die verschiedenen
Ja, für „Laien“ ist es verwirrend und gerade in einer Notlage schwer, die Walburga Dietl
Beratungsangebote (Telefonservice, passende Stelle bzw. die passgenaue Lösung für den Einzelfall zu finden.
Pflegestützpunkte, Pflegeberater, Genau aus diesem Grund wollte der Gesetzgeber mit den
Angehörigenberatungsstellen) nicht eher Pflegestützpunkten Beratung „aus einer Hand“ schaffen. Er hat
verwirrend für die Pflegebedürftigen Wäre ausschließlich für sie die übergreifenden Aufgaben definiert, Rat suchende
weniger mehr Wie wird gesteuert Menschen umfassend und unabhängig zu beraten sowie alle
wohnortnahen Leistungsangebote zu koordinieren und zu vernetzten.
Durch unterschiedliche bereits vorhandene Vorstrukturen für
Pflegeberatung in den einzelnen Ländern kam eine einheitliche Regelung
auf Bundesebene nicht zustande. Das StMAS Bayern wünscht in seinem
Konzept ausdrücklich, dass sich die von ihm geförderten
Angehörigenfachstellen in die PSP integrieren – was ja auch bei allen PSP
in Bayern umgesetzt wurde.
Die Einzelfallsteuerung ist in den PSP vor Ort zu regeln. Die
Mitarbeitenden müssen die regional vorhandenen Beratungsangebote mit
inhaltlichen Schwerpunkten kennen und entsprechend vernetzen. Sie leiten
Klienten mit spezieller Fragestellung an die jeweilige Fachberatungsstelle
weiter oder bearbeiten den Fall mit den Kollegen gemeinsam. In Nürnberg
wird beispielsweise bei Bedarf nach „tiefgehender“ Beratung zum Thema
Demenz immer die Angehörigenfachstelle eingeschaltet.
Eine Steuerung auf politischer Ebene derzeit nicht zu erkennen.
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Fragen aus dem Publikum zur Podiumsdiskussion der Fachtagung Pflegeberatung am 07.11.201
Frage: Antwort: Durch:
Welche Qualitätssicherungsmaßnahmen Hier ist zu unterscheiden zwischen der Pflegeberatung bei den einzelnen Walburga Dietl
sind für die Pflegeberatung durch Kassen und der Pflegeberatung in den Pflegestützpunkten. Die Kassen
Pflegekassen und Pflegestützpunkte bzw. der MDK regeln die Qualitätssicherung für ihre Mitarbeitenden, die
geplant
unter anderem auch in PSP im Einsatz sind, natürlich selber. Für die
einzelnen PSP in Bayern sind neben den laufenden internen
Qualitätssicherungsmaßnahmen zudem für 2012 übergreifende
Arbeitskreise geplant (siehe auch Frage 6). Themen werden beispielsweise
Standards, Dokumentation oder Care Management sein.
Seit ca. 20 Jahren ist bekannt: Pflegende Ja, da liegt Vieles gefühlt und real im Argen. Meiner Meinung nach aus Brigitte Bührlen
Angehörige von Menschen mit Demenz zwei Gründen:
suchen Beratungsstellen nicht – und Erstens besteht nach wie vor eine große Hemmschwelle sich zur
wenn, dann viel zu spät auf. Den Begriff Demenzerkrankung eines nahestehenden Menschen öffentlich zu
der zugehenden Beratung hat man von bekennen, sich zu „outen“.
Pflegekassen in diesem Kontext nicht Zweitens ist es sehr schwierig auf Grund des überholten
gehört…
Pflegebedürftigkeitsbegriffs bei Demenz in einem frühen Stadium eine
Pflegestufe zu bekommen. Erst mit Pflegestufe hat man Anspruch auf eine
umfassende Beratung.
Die Beratung kann, je nach Versicherung und Wohnort zugehend sein
oder nicht.
Wünschenswert wäre ein gesetzlicher Anspruch auf zugehende Beratung.
Das würde zweifelsohne enorme personelle und finanzielle Folgen haben.
Wir sollten die Forderung nach mehr zugehender Beratung aber durchaus
stellen.
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Fragen aus dem Publikum zur Podiumsdiskussion der Fachtagung Pflegeberatung am 07.11.201
Frage: Antwort: Durch:
Frage an Pflegeservice Bayern: Nach Überprüfung der Versichertenanfragen der LSV stellen wir fest, dass Andreas Kühne,
Unsere Pflegekasse (LPK NOS) erhält zu Beginn des Pflegeservice Bayern eine Anfrage weitergeleitet werden Leiter Pflegeservice
keine aufsuchenden Beratungen durch konnte. Es fällt auf, dass sehr wenig Anfragen aus der landwirtschaftlichen Bayern
den Pflegeservice Bayern vermittelt. Bevölkerung vorhanden sind. Auffallend ist auch der hohe
Grund
Zufriedenheitsgrad der Versicherten (LSV) mit ihrer Kasse.
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