Husten, Schnupfen, Heiserkeit - Springer GuP

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Husten, Schnupfen,
Heiserkeit
[ von Constanze Schäfer ]
Erkältungen sind Bagatellerkrankungen, verlaufen also meist harmlos, auch wenn der
Betroffene selbst sich einige Tage recht schlapp fühlt. Zahlreiche Präparate stehen in der
Selbstmedikation zur Behandlung der Symptome zur Verfügung. Wichtig ist es, die
für jeden Patienten individuell passenden Arzneimittel auszuwählen, nach dem Motto:
so viel wie nötig, so wenig wie möglich.
iesen, eine laufende Nase, Heiserkeit und leicht erhöhte
Temperatur sind die typischen Symptome einer Erkältung.
Zwei- bis dreimal jährlich ist ein Erwachsener im Durchschnitt
davon betroffen. Da es sich im Regelfall um eine harmlose
Erkrankung mit jedoch lästigen Symptomen handelt, steht
einer Selbstmedikation nichts im Wege.
Die Verursacher
„Erkältungsviren“ wie Rhino- und Coronaviren sind die am
häufigsten vorkommenden Erreger der Erkältung. Sie fühlen
sich bei 33 bis 34 °C besonders wohl. Das ist die Temperatur
der Nasenschleimhäute, bevorzugt bei nasskaltem Wetter.
Im Gegensatz zu vielen anderen viralen Infektionen ist eine
Erkältung lokal auf den Nasen- und Rachenraum begrenzt. Oft
treten allerdings Sekundärinfektionen wie eine Sinusitis oder
Bronchitis auf. Auch die Inkubationszeit ist auffallend kurz:
Nur wenige Stunden reichen aus. Leider kann das menschliche
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Immunsystem keine bleibende Immunität gegenüber den Erregern
aufbauen, und so sind zwei bis drei Erkältungen jährlich
für einen ansonsten gesunden Erwachsenen völlig normal.
Kleinkinder bis etwa vier Jahre durchlaufen deutlich mehr
Erkältungszyklen pro Jahr, im Durchschnitt etwa sechs.
Einstiegspforte Hals
Bei den meisten Betroffenen beginnt die Erkältung mit einem
Kratzen im Hals und allgemeinem Mattigkeitsgefühl. Die
Viren infizieren nicht nur die Nasenschleimhäute, sondern
auch die Schleimhäute im Rachenbereich. Gegen die Halsbeschwerden
können Sprays, Lutschtabletten, Tropfen oder Gurgellösungen
eingesetzt werden. Sie enthalten desinfizierende
Substanzen wie Hexetidin, Chlorhexidin, Dequaliniumchlorid,
Cetylpyridiniumchlorid oder Cetrimoniumbromid (z. B. Hexoral
® , frubienzym ® ) oder das nicht steroidale Antiphlogistikum
Flurbiprofen (Dobendan ® direkt). Als lokalanästhetische

Zusätze dienen Lidocain, Benzocain oder Ambroxol (z. B. Trachisan
® , Dolo-Dobendan ® , Mucoangin ® ). Es wird empfohlen,
Lutschtabletten sehr langsam in der Backentasche zergehen
zu lassen bzw. sie langsam zu lutschen. Auf keinen Fall dürfen
sie zerbissen oder gekaut werden. Bei massiven Halsschmerzen
reichen die lokal wirksamen Anästhetika für eine effektive
Schmerzbetäubung ohnehin nicht aus. Systemische Analgetika
wie Acetylsalicylsäure, Ibuprofen oder Paracetamol lindern
die Beschwerden in diesen Fällen wesentlich besser.
Mit dem Antibiotikum Fusafungin (Locabiosol ® S Inhalierspray)
kann der Hals- und Rachenraum gezielt behandelt werden.
Der natürliche Wirkstoff wird aus der Pilzart Fusarium
lateritium, einem Schimmelpilz, gewonnen. Gegen ihn sind
keine Resistenzen bekannt. Das Antibiotikum wirkt gegen Erreger
der Sekundärinfektionen der oberen Luftwege. Das Präparat
ist wegen des Zusatzes von chinesischem Minzöl men-
tholhaltig. Asthmatiker sollten es deshalb wegen möglicher
Bronchospasmen nicht anwenden. Auch für Kinder unter zwölf
Jahren, Schwangere und Stillende ist das Präparat nicht zu
empfehlen.
Vor der ersten Anwendung wird das Spray zunächst viermal
ausgelöst, damit die Dosiervorrichtung optimal aktiviert ist. Es
kann nicht nur mittels Mundstück in den Hals, sondern durch
Aufsetzen des Nasenrohrs auch in den Nasenraum eingesprüht
werden. Während die Sprühvorrichtung ausgelöst wird, atmet
der Patient das Inhalationsspray langsam ein. Vor dem Ausatmen
hält er kurz die Luft an, damit sich der Wirkstoff auf
der Schleimhaut verteilen kann. Die Behandlung sollte, wie
bei einem Antibiotikum üblich, konsequent zehn Tage lang
erfolgen, wobei ab dem dritten Behandlungstag eine Besserung
spürbar sein sollte.
Befeuchtende Pastillen sind empfehlenswert, wenn sich Hals
und Kehle trocken anfühlen oder über Heiserkeit geklagt
wird. Geeignet sind Salz-, Primelwurzel- oder Lichen-islandicus-haltige
Präparate. Auch Auszüge aus Kamillenblüten
und Ratanhiawurzel, Eibischblättern und isländischem Moos
sowie Myrrhentinktur und Tees sind bei dieser Symptomatik
im Einsatz.
anfangs läuft die Nase
Das Hauptsymptom der Erkältung ist der zu Beginn auftretende
Fließschnupfen. Der Körper versucht, durch eine gesteigerte
Durchblutung der Nasenschleimhaut und der überschießenden
Produktion von wässrigem Schleim, die Viren
auszuwaschen – allerdings meist ohne Erfolg. Im weiteren
Nasensprays sind den Präparaten zum Tropfen überlegen, weil
sie den Wirkstoff nicht nur im Bereich der Nasenflügel verteilen,
sondern relativ gleichmäßig über die Nasenschleimhaut.
Verlauf schwellen die Nasenschleimhäute immer stärker an,
und der Schleim kann nicht mehr richtig ablaufen. Die Folge
ist eine verstopfte Nase. Hier setzt die Wirkung der alpha-
Sympathomimetika wie Xylometazolin und Oxymetazolin an.
Sie sorgen dafür, dass sich die Gefäße im Bereich der Schleimhäute
zusammenziehen. So kann der Schleim abfließen, und
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die Möglichkeit einer Sekundärinfektion in den Nasen- und
Stirnhöhlen wird deutlich abgesenkt. Vor der Anwendung von
Nasentropfen oder -sprays muss die Nase geputzt werden.
Nasensprays sind den Tropfen eindeutig überlegen, da sie
den Wirkstoff nicht nur im Bereich der Nasenflügel verteilen,
sondern relativ gleichmäßig über die Nasenschleimhaut.
Nasalia mit abschwellenden Zusätzen dürfen nur maximal
fünf bis sieben Tage angewandt werden, um die Schleimhäute
nicht zu schädigen. Ein Hersteller bietet eine Kombination
aus Xylometazolin und dem wundheilungsfördernden Dexpanthenol
an (Nasic ® ). Im Anschluss an eine Erkältung kann
es sinnvoll sein, zur Regeneration noch ein isotonisiertes,
meersalz- oder kochsalzhaltiges Nasenspray zu verwenden
(z. B. Rhinomer ® , Olynth ® salin). Ergänzend können Sie bei
stark verstopfter Nase oral anwendbare pflanzliche Sekretlöser
oder Präparate mit ätherischen Ölen empfehlen. Bei Säuglingen
und Kleinkindern unter zwei Jahren ist unbedingt auf eine
niedrige Dosierung der Nasentropfen und Nasensprays zu
achten. Von Olynth ® gibt es beispielsweise mit 0,025 Prozent
Xylometazolin dosierte Nasentropfen speziell für Säuglinge.
Zwar ist die systemische Wirkung der Sympathomimetika
beim Einsatz als Nasentropfen oder -spray relativ gering.
Dennoch kann es bei einer zu häufigen Anwendung oder zu
hoher Dosierung zu Atemstörungen bis hin zu komatösen
Zuständen kommen. Dreimal täglich ein bis zwei Tropfen
verträgt ein Säugling im Normalfall ohne Probleme. Ab dem
ersten Geburtstag können dann Präparate mit 0,05 Prozent
Xylometazolin angewandt werden.
Gut durchlüften
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Nasendusche
Sie ist nicht jedermanns Sache, aber insbesondere für Menschen,
die häufiger unter einer Nasennebenhöhlenentzündung
leiden, ein guter Tipp: die Nasendusche. Der Markt bietet
zahlreiche Modelle, wobei die Ausführung keinen Einfluss
auf die Wirksamkeit hat. Die Nasendusche wird mit körperwarmer,
isotonischer Kochsalzlösung befüllt. Dafür wird die
Olive (Verdickung am Ausguss) der Nasendusche an ein Nasenloch
gesetzt, der Mund geöffnet und der Kopf seitlich geneigt,
so dass die Lösung durch das sich dann höher befindende
Nasenloch hineinläuft, den Nasenraum durchspült und aus
dem tiefer gelegenen Nasenloch wieder herausläuft. Bleibt
der Mund versehentlich geschlossen, läuft die Spüllösung den
Rachen hinunter. Danach wird die Seite gewechselt. Die ganze
Prozedur wird am besten über dem Waschbecken oder bei
Kindern über der Badewanne erledigt. Kurze Zeit nach dem
Spülen sammelt sich meist noch einmal ein Rest an Flüssigkeit,
der dann schwallartig aus der Nase entweicht. Diesem
kann man vorbeugen, indem man nach dem Nasenduschen ein
wenig den Kopf schüttelt und so die restlichen Wassertropfen
herausschleudert.
Ohrenschmerzen
In den meisten Fällen handelt es sich um eine Sinusitis, eine
Nasennebenhöhlenentzündung, die sich als Ohrenschmerzen
bemerkbar macht. Kurzfristig kann bei Erwachsenen versucht
werden, durch die Anwendung abschwellender Nasensprays
der Sinusitis noch Herr zu werden. Ein Arztbesuch ist fällig bei
Kindern, massiven Schmerzen und Beschwerden, die länger als
zwei Tage andauern. So kann geklärt werden, ob es sich möglicherweise
um eine Otitis media, eine Mittelohrentzündung,
handelt. Diese muss je nach Schweregrad mit einem geeigneten
Antibiotikum behandelt werden.
Feuchte Tücher in der Wohnung aufzuhängen, galt lange Zeit als der Tipp,
um die Luftfeuchte bei trockenem Raumklima zu erhöhen. Die Physik lehrt
jedoch, dass diese Maßnahme nichts nutzt. Sie beschert höchstens Schimmel
an den Wänden. Denn verdunstende Feuchtigkeit im Innenraum verteilt
sich nicht im Raum, sondern kondensiert dort, wo es am kühlsten ist – etwa
an Außenwänden oder Fensterscheiben. Der beste Rat für ein gesundes
Raumklima im Winter lautet deshalb: dreimal pro Tag die Fenster weit öffnen
und jeweils zehn Minuten gut durchlüften.

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Bewertung der Fiebermessung
Ort der temperaturmessung Wertebereich für Normaltemperatur
axillar 34,7 – 37,3 °C
Ohr 35,7 – 37,5 °C
oral/sublingual 35,5 – 37,5 °C
rektal 36,6 – 38,0 °C
Stirn 34,7 – 37,3 °C
Werden Ohrentropfen zur Selbstmedikation gewünscht, sollte
vorab geklärt werden, ob das Trommelfell intakt ist. Dafür
wird die Nase zugedrückt, der Mund geschlossen gehalten und
versucht, durch die Nase auszuatmen. Wenn sich ein Druck
aufbaut, kann man davon ausgehen, dass die Trommelfelle
keine Löcher haben. Das Ohrentropfenfläschchen wird vor
dem Einträufeln in der Hand angewärmt. Dann legt sich der
Patient am besten seitlich hin. Bei einem Erwachsenen zieht
man leicht das Ohr nach oben hinten weg, bei Kindern am
Ohrläppchen das Ohr seitlich nach hinten und unten (Begradigung
des Gehörganges). Bei Kindern werden zwei bis drei, bei
Erwachsenen maximal fünf Tropfen eingeträufelt. Am besten
bleibt der Behandelte für etwa fünf Minuten in seitlicher Position
liegen. Der Gehörgang soll übrigens keinesfalls mit einem
Wattepfropfen verschlossen werden. Als schmerzstillende Ohrentropfen
mit Phenazon und Procainhydrochlorid stehen für
die Selbstmedikation lediglich Otalgan ® Ohrentropfen zur
Verfügung. Sie sind nur zur kurzfristigen symptomatischen
Schmerzstillung vorgesehen, mit einer Anwendungsdauer von
zwei Tagen. Sind die Symptome dann nicht verschwunden,
ist der Arzt gefragt. Mehr zum Thema „Kindliche Ohrenschmerzen“
können Sie ab Seite 51 lesen.
Schmerzen und Fieber
Da die meisten Analgetika eine antipyretische Wirkung haben,
können sie sowohl für die Symptome Kopf- und Gliederschmerzen
wie auch Fieber eingesetzt werden. Um Fieber
handelt es sich nach medizinischer Definition, wenn die
Körpertemperatur rektal gemessen über 38,1 °C steigt. Die
Körpertemperatur als solche unterliegt allerdings individuellen
Schwankungen und ist darüber hinaus von der Messmethode
abhängig.
Für Erwachsene gibt es Antipyretika wie Acetylsalicylsäure
oder Ibuprofen. Ob eine Brause- oder eine normale Tablette
bevorzugt wird, sollten Sie im Beratungsgespräch klären.
Brausetabletten werden am besten in Leitungswasser aufgelöst
und dann unmittelbar nach der Herstellung getrunken. Als
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Kontraindikationen für Acetylsalicylsäure gelten die Einnahme
von blutverdünnenden Medikamenten, Gerinnungsstörungen,
gastrointestinale Beschwerden, insbesondere Magen- oder
Darmulzera, sowie Asthma. Aber auch Ibuprofen ist für diese
Patienten nur eingeschränkt zu empfehlen.
Paracetamol kann hier eine mögliche Alternative sein, da es
keinen Einfluss auf die Blutgerinnung nimmt und keine Magen-
Darm-Ulcera auslöst. Wegen seiner lebertoxischen Wirkung
bei Überdosierung sollte es nur innerhalb der altersabhängigen
Dosierempfehlungen angewendet werden. Patienten mit Leberfunktionsstörungen
sollten auf eine Selbstmedikation mit Paracetamol
besser verzichten, da die Einnahme in diesem Fall unter
größter Vorsicht und ärztlicher Kontrolle erfolgen sollte.
Für Kinder unter 14 Jahren sind als Wirkstoffe Paracetamol
und Ibuprofen empfehlenswert. Kinder sollten nicht mit Acetylsalicylsäure
behandelt werden. In seltenen Fällen kommt es
zum Reye-Syndrom (akute Encephalitis), das tödlich verlaufen
kann. Bei Paracetamol weisen Sie immer deutlich auf die maximale
Tagesdosis hin, um eine Überdosierung und damit eine
Leberschädigung zu vermeiden. Insbesondere bei Säuglingen
und Kleinkindern ist deshalb auf die richtige Wirkstärke beziehungsweise
Dosierung zu achten. Für Kinder sind neben
Saft auch Zäpfchen eine geeignete Arzneiform.
Bei der Abgabe von Zäpfchen sollten Sie die Eltern daran erinnern,
diese mit der stumpfen Seite voran einzuführen, da dies wesentlich
leichter geht und das Kind weniger Probleme macht.
Wadenwickel eignen sich als begleitende Maßnahme. Diese
dürfen aber nur eingesetzt werden, wenn der Kreislauf des Patienten
stabil ist und sich Hände und Füße warm anfühlen. Für
die Anwendung werden Handtücher in handwarmes Wasser
getaucht, gut ausgewrungen und um die Waden gewickelt. Ein
darumgewickeltes trockenes Handtuch verhindert ein Durchweichen
der Matratze. Nach etwa 15 Minuten werden die Wickel
erneuert und die Prozedur insgesamt dreimal wiederholt.
Nach den Wadenwickeln sollte unbedingt die Körpertemperatur
erneut gemessen werden. Ist die Temperatur nicht ausreichend
abgesenkt, sollte zusätzlich ein fiebersenkendes Präparat
gegeben werden. Bei Säuglingen können die Wickel auch in
die Leiste gelegt werden. Das geht ohne Windeln übrigens
einfacher. Ersatzweise kann eine aufgeschnittene Plastiktüte
untergelegt werden.

Husten
Eine häufige Erkältungsfolge ist Husten. Hierbei muss zwischen
einem unproduktiven, trockenen Reizhusten und einem
produktiven (verschleimten) Husten unterschieden werden.
Als Hustenlöser kommen die Wirkstoffe Ambroxol, Bromhexin
oder Acetylcystein in Betracht sowie einige pflanzliche
Arzneimittel, die beispielsweise Thymian-, Umckaloabo- oder
Efeuextrakt enthalten.
Um nachts einen ungestörten Schlaf zu ermöglichen, können
beim produktiven Husten abends, ebenso wie beim Reizhusten,
Hustenstiller angeboten werden. Nachdem die Zulassung
für Produkte mit dem Wirkstoff Clobutinol zurückgenommen
wurde, stehen im Rahmen der Selbstmedikation noch die folgenden
Hustenstiller zur Verfügung: Benproperin (z. B. Tussafug
® ), Pentoxyverin (z. B. Sedotussin ® Hustenstiller Saft) oder
Dextromethorphan (z. B. Silomat ® DMP). Die genannten Wirkstoffe
dürfen nicht während der Stillzeit eingenommen werden.
Einzig Dextromethorphan kann nach kritischer Risikoabwägung
Schwangeren verabreicht werden. Kinder unter zwei Jahren
sollten nicht im Rahmen der Selbstmedikation behandelt,
sondern einem Arzt vorgestellt werden. Dieser wird im Zweifelsfall
zu den verschreibungspflichtigen Substanzen Codein,
Dihydrocodein, Levodropropizin und Noscapin greifen.
Bei Husten im Rahmen einer Erkältung ist zumeist ein bestimmter
Verlauf zu beobachten. Zu Beginn tritt ein etwa drei
Tage anhaltender trockener Reizhusten auf, gefolgt von einem
verschleimten Husten. Arzneimittel gegen Husten gibt es in
unterschiedlichen Darreichungsformen. Die Auswahl einer
geeigneten Arzneiform für den Betroffenen sollte den individuellen
Bedürfnissen entsprechen.
Viele Symptome – ein Präparat
Zur Behandlung der Erkältungssymptome werden zahlreiche
Kombinationspräparate wie Aspirin ® complex, Contac ® Erkältungstrunk
Forte oder Doregrippin ® angeboten, die zumeist
eine Substanz zum Abschwellen der Schleimhäute und ein
Antihistaminikum enthalten, zum Teil auch schmerzlindernde
und fiebersenkende Wirkstoffe. Einige Präparate haben einen
Vitamin-C-Zusatz. Vor allem Arzneimittel mit einem Sympathomimetikum
können bei empfindlichen Patienten zu einer
Steigerung des Blutdrucks führen. Als Nebenwirkungen können
Herzrhythmusstörungen und Herzrasen auftreten.
Pflanzenextrakte und daraus hergeleitete Monosubstanzen
ermöglichen vielfältige Therapieansätze. So gibt es beispielsweise
das Monoterpen Cineol (z. B. in Soledum ® Kapseln) als
Expektorans und Hyperämisierungsmittel gegen entzündliche
Erkrankungen der Atemwege als Einzelmittel. Das z. B. in GeloMyrtol
® enthaltene Myrtol ist hingegen eine standardisierte
Mischung aus Limonen, Cineol und alpha-Pinen und wird bei
akuter und chronischer Bronchitis und Entzündung der Nasennebenhöhlen
eingesetzt. Ebenfalls gegen akute und chronische
Entzündung der Nasennebenhöhlen wirken Sinupret ®
Dragees. Sie bestehen aus einer Mischung der pulverisierten
Drogen Eisenkraut, Enzianwurzel, Schlüsselblumenblüten mit
Kelch, Holunderblüten und Gartensauerampferkraut.
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Auch einige homöopathische Kombinationspräparate werden
bei Erkältung eingesetzt. Für jede Symptomlage gibt es passende
Zusammenstellungen. Sinfrontal ® , Sinusitis Hevert ®
Tropfen, Meditonsin ® , metavirulent ® , Tonsipret ® und Gripp-
Heel ® sind nur einige Beispiele. Sie enthalten Kombinationen
verschiedener homöopathischer Tinkturen in jeweils geeigneten
Potenzierungsstufen. Bei metavirulent ® ist zudem die
Influenzinum-Nosode zugesetzt.
Der Vorteil solcher Komplexmittel liegt darin, dass
man nicht wie bei der Auswahl eines passenden
Einzelmittels genau die Erkältungssymptome und
die möglichen Ursachen erfragen muss, um eine
Empfehlung aussprechen zu können. Ein wichtiger
Hinweis für das Beratungsgespräch ist, dass eine
Erstverschlimmerung auftreten kann, die das Ansprechen
auf die Therapie anzeigt. Bei der Abgabe
von fiebersenkenden homöopathischen Mitteln – wie
beispielsweise Aconitum oder Belladonna jeweils in
der Potenz D6 – besteht daher insbesondere für Kinder das
mögliche Risiko einer Temperatursteigerung auf deutlich über
40 °C. Aus diesem Grund sollte bei Fieber über 39,5 °C besser
auf ein allopathisches Mittel zurückgegriffen werden.
inhalieren
Bei einem grippalen Infekt, Husten oder Heiserkeit kann
Inhalieren die Beschwerden mindern. Viele Inhalate sind Mischungen
aus Campher, Menthol, Eukalyptusöl, Kiefernnadelöl
oder gereinigtem Terpentinöl. Die Substanzen besitzen
expektorierende, sekretolytische und leicht desinfizierende
Eigenschaften. Zudem hat man nach der Inhalation das Gefühl,
besser durchatmen zu können. Produktbeispiele sind
Pinimenthol ® Erkältungssalbe (mit Eukalyptusöl, Kiefernnadelöl
und Levomenthol), Wick VapoRub ® Erkältungssalbe
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Menschen mit Allergien gegen Korbblütler sollten darauf verzichten,
mit einem Aufguss aus Kamillenblüten zu inhalieren
(aus Campher, Eukalyptusöl, Terpentinöl und Levomenthol)
oder Bronchoforton ® Salbe, die als wirksame Bestandteile
Eukalyptus-, Fichtennadel- und Pfefferminzöl enthält.
Wem diese Zubereitungen zu scharf sind oder wer als Asthmatiker
wegen der Gefahr eines Bronchospasmus auf bestimmte
Inhaltsstoffe verzichten sollte, kann, sofern keine Unverträglichkeit
gegen Korbblütler besteht, einen Aufguss aus Kamillenblüten
verwenden. Grundsätzlich werden die Zusätze
mit heißem, nicht mehr kochendem Wasser übergossen. Vor
dem Inhalieren wird die Nase geputzt. Die klassische Methode,
mit einem Handtuch abgedeckt über einer Waschschüssel
zu inhalieren, stellt nicht nur für Kinder ein erhebliches
Ein arztbesuch ist nötig bei …
» plötzlichem Fieber über 39 °C oder starken Schmerzen
(deuten auf Grippe hin)
» vereiterten Mandeln
» starken Ohrenschmerzen
» unverbesserten Symptomen über mehr als sieben Tage
» einem sich an die Erkältung anschließenden massiven Husten
» Entzündungen der Nebenhöhlen (Nasennebenhöhlen- und Stirnhöhlen-
entzündungen äußern sich zumeist durch massive Kopfschmerzen)
» Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen
» multimorbiden und älteren Menschen
» Infektionen im Säuglingsalter.
Verbrühungsrisiko dar. Eine gute Empfehlung sind daher einfache
Kunststoffinhalatoren, die es auch als Kombinationsangebote
zusammen mit einem Inhalationsbalsam gibt (z. B. von
Pinimenthol ® oder Bronchoforton ® ). Natürlich kann man den
Balsam auch direkt auf den Brust- und Rückenbereich auftragen.
Anschließend sollten unbedingt die Hände gewaschen werden,
damit die ätherischen Öle nicht in die Augen gelangen.
Das Inhalieren von heißem Dampf ist eine hyperämisierende
Therapie, die zu Haut- und Schleimhautreizungen führen
kann. Für Kleinkinder und vor allem für Kinder unter zwei

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Regelmäßiges Händewaschen in der Erkältungszeit ist eine gute Präventionsmaßnahme
Jahren ist diese Methode nicht geeignet. Bei ihnen empfiehlt
sich das direkte Auftragen einer entsprechenden Erkältungssalbe
oder der Einsatz ätherischer Öle, die auf ein Taschentuch
oder einen Duftstein geträufelt werden. Dabei ist zu beachten,
dass Kinder unter zwei Jahren nur Produkte ohne Menthol und
Campher verwenden dürfen. Geeignete Präparate sind unter
anderem Babix ® -Inhalat N oder Bronchoforton ® Kinderbalsam.
Speziell für Säuglinge gibt es einen Inhalationssauger.
Dieser besitzt ein kugelförmiges Reservoir mit Löchern zur
Aufnahme eines Wattebausches, der mit einem für Säuglinge
geeigneten Inhalationszusatz getränkt wird.
Vorbeugen, aber wie?
Der effektivste Weg vorzubeugen ist es, den Viren aus dem
Weg zu gehen. Nicht etwa das Niesen, also die Tröpfcheninfektion,
ist der häufigste Übertragungsweg, sondern die Hände
sind es. Viren halten sich auf Griffen aller Art, Schaltern, Wasserhähnen
und sogar auf Papier auf. Sie können dort einige
Zeit bestens überleben und hoffen auf ihr nächstes Opfer.
Auch Händeschütteln gehört zu den Gefahrenquellen für eine
Händeschütteln ist in der Erkältungszeit eine Infektionsquelle.
Besser etwas unhöflich sein, dafür aber gesund bleiben.
Schmierinfektion, denn mit den Händen gelangen die Viren
ins Gesicht, an die Nasen- oder Augenschleimhaut. Hier finden
sie ihre neue Wirkungsstätte. Deshalb: Vermeiden Sie
während der Erkältungszeit Händeschütteln und waschen Sie
sich regelmäßig die Hände!
Zum Vorbeugen werden ebenfalls zahlreiche Präparate angeboten.
Lange Zeit empfahlen die Experten, große Mengen an
Vitamin C einzunehmen, um den Viren die Stirn zu bieten.
Inzwischen wird dies jedoch nicht mehr uneingeschränkt vertreten.
Abgeraten wird allerdings bislang von der Vitamin-C-
Einnahme als Erkältungsprophylaxe nicht.
Das Spurenelement Zink ist als Enzymaktivator an zahlreichen
Stoffwechselvorgängen beteiligt. Ein Mangel führt unter ande-
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rem zu einer erhöhten Infektanfälligkeit. Die DGE empfiehlt
eine tägliche Zufuhr von sieben Milligramm für Frauen und
zehn für Männer. Für die prophylaktische Einnahme gibt es
unterschiedliche Empfehlungen. Wegen vorhersehbarer Wechselwirkungen
mit dem Eisen- und Kupferstoffwechsel sollte
eine tägliche Zufuhr von 30 mg nicht überschritten werden.
Als pflanzliche Immunstimulanzien haben das Kraut des Purpursonnenhutes
(Echinacea purpurea herba) und die Wurzel
des Blassfarbenen Sonnenhutes (Echinacea pallidae radix) eine
Positivmonografie der Kommission E, nicht jedoch Drogen,
die aus dem Schmalblättrigen Sonnenhut (E. angustifolia) gewonnen
werden. Zubereitungen aus dem befürworteten Pflanzenmaterial
fördern die unspezifische Immunabwehr durch
Vermehrung von Granulozyten und Anregung der Phagozytoseleistung.
Entsprechende Fertigpräparate werden zur unterstützenden
Behandlung häufig wiederkehrender Infekte
eingesetzt und sollten in der Regel nicht länger als zwei Wochen
am Stück eingenommen werden. Aus grundsätzlichen
Überlegungen heraus sollten die Präparate jedoch nicht bei
fortschreitenden Allgemeinerkrankungen angewandt werden,
beispielsweise von Patienten mit Tuberkulose, HIV-Infektion,
Leukämie oder Autoimmunerkrankungen wie multipler Sklerose.
Der immunstimulierende Einfluss der Präparate könnte
bei den genannten systemischen Erkrankungen zur Auslösung
eines Schubes führen.
impfen?
Gegen eine Erkältung gibt es keine Impfung, und wegen der
Harmlosigkeit der Erkrankung ist zukünftig auch kein Impfstoff
zu erwarten. Allerdings kann insbesondere bei älteren
oder multimorbiden Menschen eine Impfung gegen Streptococcus
pneumoniae sinnvoll sein, um einer Lungenentzündung
vorzubeugen, die sich als Sekundärinfektion auf einen grippalen
Infekt auflagern kann.