Abschlussbericht als PDF - Institut für Kunsttherapie und Forschung

2. Das Berufsfeld klinische Kunsttherapie
2. Das Berufsfeld Klinische Kunsttherapie
2.1. Historischer Abriss
Der Begriff „klinische Kunsttherapie“ wird vorwiegend mit der psychiatrischen Versorgung
in Zusammenhang gebracht und steht in Verbindung mit psychodynamischen
oder psychotherapeutischen Ansätzen (z.B. Dreifuss-Kattan 1986, Landgarten
1990, Schrode 1995, Schmeer 2003 und 2006).
Dabei gilt die psychiatrische Beschäftigungstherapie als ein Vorläufer der klinischen
Kunsttherapie (Domma 1990, S.28). So führte Philippe Pinel (1745 – 1826) musische
und handwerkliche Betätigungen für die Patienten in den Pariser Irrenanstalten ein.
Zu Beginn des 19. Jahrhunderts entwickelte Johan Chr. Reils in Halle ein Konzept für
die Behandlung psychisch Kranker: Gartenarbeit für die unteren Stände, gepflegte
Konversation für die oberen und Atelierarbeit für den Mittelstand. Zeichnen, Malen
und Gestalten wurden von Reil zu den drei Gruppen von psychischen Heilmitteln gezählt
(Menzen 2001). Reils Konzeption und seine Verknüpfungen diagnostischer
Aussagen und therapeutischer Übungen blieben aber über lange Jahre unbeachtet
und folgenlos. Hans Prinzhorn (1886 – 1933) beschäftigte sich schließlich wieder
näher mit dieser Art der Psychiatriepraxis und förderte Künstler in der Psychiatrie wie
Adolf Wölffli (1864 – 1930).
Im Laufe des 20. Jahrhunderts erfolgte die Spezifizierung in Arbeits-, Beschäftigungs-
und Kunsttherapie in klinischen und rehabilitativen Einrichtungen (Menzen
2001). Der Psychiater Leo Navratil in Wien führte in Anknüpfung an Hans Prinzhorn
die künstlerische Arbeit für seine Patienten ein. Er stellte fest, „dass die Krankheit
eine unerlässliche Bedingung ihres Künstlertums war“ (Navratil in: Baukus/Marburg/Thies,
S.37). In Anlehnung an Machover (Machover, 1949) entwickelte
er Methoden des diagnostischen Zeichnens: „Das anfängliche diagnostische Zeichnen
hat mich zu individueller Kunsttherapie geführt und hat es ermöglicht, Begabungen
zu entdecken, die sich nicht von selbst äußern“ (Navratil in: Baukus/Marburg/Thies,
S.24).
An die Möglichkeiten der Symbolisierung und Ausdrucksgestaltung knüpfen verschiedene
Konzepte der klinischen Kunsttherapie, die sich auf die Psychiatrie beziehen
(z.B. Dreifuss-Kattan 1986, Landgarten 1990, Schrode 1995, Schmeer 2003 und
2006).
Inzwischen hat die Kunsttherapie vermehrt Eingang in die klinische Gesamtversorgung
in verschiedenen klinischen Spezialbereichen gefunden. Ihre Interventionsangebote
gehen über die medizinisch-psychologischen Basistherapien hinaus und unterstützen
einen multiplen Zugang auch zu somatischen Erkrankungen.
Die Kunsttherapie ist in den letzten Jahren in klinisch-medizinischen Behandlungskonzepten
zu einem wesentlichen Bestandteil des psycho-sozialen Angebots im stationären
und ambulanten, sowie im präventiven, akutmedizinischen und rehabilitativen
Bereich geworden (Wichelhaus 2001). Ihr Anwendungsbereich erstreckt sich
gegenwärtig von der Psychiatrie über die Psychosomatik, Onkologie/ Hämatologie,
(Sozial-)Pädiatrie bis hin zur Neurologie und Geriatrie etc. Hier liegen bereits ausgearbeitete
Leitlinien vor, die zur Integration der Kunsttherapie in das Fallpauschalensystem
mit einer eigenen Einzelziffer sowie als Element einer „integrierten psychoso-
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