Gebündeltes Wissen gegen Gewalt - Österreichische LIGA für ...

Gebündeltes Wissen gegen Gewalt:
Die Arbeit von Kinderschutzgruppen
Studie im Auftrag des Wiener Krankenanstaltenverbunds
Endbericht
Dr. Maria Kletečka-Pulker
Dr. Julia Inthorn
Carina Hauser, MA
Sabine Parrag
1

Inhaltsverzeichnis
1. Ausgangslage ...................................................................................................................... 4
1.1 Stand der Forschung .................................................................................................. 5
2. Kinderschutzgruppen in Wien ........................................................................................... 6
Organigramm der Kinderschutzgruppen (KSG) ................................................................. 7
3. Rechtliche Rahmenbedingungen ...................................................................................... 8
3.1 Rechtliche Verankerung von Kinderschutzgruppen im KAKuG .................................. 8
3.1.1 Einrichtung und Zuständigkeit bzw. Aufgabe von Kinderschutzgruppen ................ 8
3.1.2 Mitglieder von Kinderschutzgruppen ..................................................................... 9
3.1.3 Aufgabe der Kinderschutzgruppen .......................................................................10
3.2 Berufsrechtliche Rahmenbedingungen zum Schutz der Kinder .................................10
3.2.1 Verschwiegenheitspflicht......................................................................................10
3.2.2 Anzeige- und Meldepflichten bei strafbaren Handlungen (Tod, Körperverletzung,
Misshandlung, sexueller Missbrauch, Quälen, Vernachlässigung) ........................11
3.3 Begriffsbestimmungen ..............................................................................................11
3.4 Wann liegt ein Verdacht vor ....................................................................................12
3.5 Weg der Anzeige ......................................................................................................13
3.5.1 Misshandlung, Quälen, Vernachlässigung und sexueller Missbrauch von
minderjährigen Personen......................................................................................13
3.5.2 Misshandlung, Quälen, Vernachlässigung und sexueller Missbrauch von
volljährigen Personen, die ihre Interessen nicht selbst wahrnehmen können........16
3.5.3 Misshandlung, Quälen, Vernachlässigung und sexueller Missbrauch von
volljährigen Personen ...........................................................................................17
3.5.4 Schwere Körperverletzung von Minderjährigen ....................................................18
3.5.5 Anzeigepflicht bei leichter Körperverletzung ........................................................20
3.5.6 Anzeigepflicht bei Tod ..........................................................................................20
3.6 Geplante Änderungen im Ärztegesetz .......................................................................20
4. Studiendesign .................................................................................................................... 22
4.1 Ziel der Studie und Methoden der Datenerhebung.....................................................22
4.2 Datenakquise ............................................................................................................24
4.3 Forschungsethische Aspekte und Anonymisierung ...................................................24
4.4 Datenlage der Dokumentation ...................................................................................25
4.5 Fallanalyse und Entwickeln geeigneter Variablen ......................................................26
5. Ergebnisse der Studie ...................................................................................................... 27
5.1 Fallzahlen ..................................................................................................................27
5.2 Charakteristik der bearbeiteten Fälle .........................................................................27
2

5.2 Geschlechterverteilung ..............................................................................................30
5.3 Altersverteilung .........................................................................................................30
5.4 Verdachtsfälle und Meldeverhalten............................................................................32
5.5 Eltern-Kind-Interaktion als Thema der Kinderschutzgruppenarbeit ............................34
5.6 Aktivitäten der Kinderschutzgruppe ...........................................................................35
5.7 Ansehen der Kinderschutzgruppe .............................................................................37
6. Die Best Practice der Kinderschutzgruppenarbeit ........................................................ 38
6.1 Gegenwärtige Best Practice ......................................................................................38
6.2 Vorschläge zur Optimierung der Best Practice ..........................................................38
7. Fazit ..................................................................................................................................... 39
8. Anhang ................................................................................................................................ 41
8.1 Gesetzliche Bestimmungen .......................................................................................41
8.2 Personal des Instituts für Ethik und Recht in der Medizin ..........................................50
8.3 Literaturverzeichnis ...................................................................................................50
8.4 Verzeichnis der Tabellen und Grafiken......................................................................51
8.5 Dokumentations-, Meldungs-, Zuweisungsblätter des Bundesministeriums für
Wirtschaft, Familie und Jugend ...................................................................................52
3

1. Ausgangslage
Kinder sind, um sich optimal entwickeln zu können, auf unseren besonderen Schutz und
unsere Hilfe angewiesen. Dieser spezielle Schutz wird ihnen durch die 1989 von den
Vereinten Nationen verabschiedete Konvention über die Rechte des Kindes zuerkannt.
Besonders Kinder, die unter schwierigen Rahmenbedingungen heranwachsen, bedürfen
dieses Schutzes, der in einzelnen Fällen nicht durch die Familie sichergestellt werden
kann. Vor allem, wenn sie Opfer von Gewalt werden, sind Kinder darauf angewiesen,
dass die Gesellschaft diese Schutzfunktion übernimmt. Laut der BMGFJ-Broschüre
„Gewalt gegen Kinder und Jugendliche. Leitfaden für die Kinderschutzarbeit in
Gesundheitsberufen“ (2008) wird Gewalt dabei wie folgt definiert: „Gewalt gegen Kinder
und Jugendliche ist eine – bewusste oder unbewusste – gewaltsame körperliche
und/oder seelische Schädigung, die in Familien oder Institutionen geschieht und die zu
Verletzungen, Entwicklungsverzögerungen oder gar zum Tode führt und die somit das
Wohl und die Rechte eines Kindes beeinträchtigt oder bedroht.“
Die öffentliche Wahrnehmung des Problemfelds Kinderschutz ist stark beeinflusst von
jenen Fällen, in denen Gewalt an Kindern einen „monströsen“ Charakter zeigt, der fernab
vom Alltag der Allgemeinheit zu sein scheint. Die Fälle werden medial als dramatisch
und gleichzeitig außergewöhnlich inszeniert, sie erhalten den Charakter von
Katastrophen, gegen die die Gesellschaft die Kinder – aber auch sich selbst – schützen
muss. Rufe nach stärkerer Kontrolle und Eingriffen von staatlicher Seite werden in der
Regel danach laut. Von politischer Seite kann darauf u.a. mit gesetzlichen Regelungen,
der Androhung höherer Haftstrafen oder auch einer Verstärkung der Prävention reagiert
werden.
Ein von politischer Seite getaner Schritt war, die seit den 1990er Jahren bestehenden
Kinderschutzgruppen im Jahr 2004 durch eine gesetzliche Regelung für alle
Kinderabteilungen und Kinderkliniken in Österreich verpflichtend werden zu lassen.
Kinderschutzgruppen werden tätig, um Kindern, die Opfer von Gewalt im oben
definierten Sinn wurden, Hilfe und Schutz zu bieten. Sie übernehmen dabei als eine
ExpertInnengruppe innerhalb eines Krankenhauses eine Schnittstellenfunktion zwischen
medizinischem Personal, das einen Verdacht auf Misshandlung oder Missbrauch bei
einem Kind äußert, Sozialarbeit, Jugendämtern und anderen Institutionen. Hierbei
kommt das Fachwissen verschiedener ExpertInnen gebündelt zum Einsatz. Jeder
Einzelfall wird individuell betreut und bearbeitet. Im Alltag der Kinderschutzgruppen
spielen dabei weniger die medial präsenten Fälle von massiver Gewalt gegen Kinder
eine Rolle, sondern vor allem Formen von Vernachlässigung und Verletzungen mit
4

ungeklärter Ursache (Saladin 2004, 6). Die in den Kinderschutzgruppen aufscheinenden
alltäglichen Formen der Gewalt gegen Kinder (im obigen Definitionssinn) zeigen dabei
die relevanten und gesellschaftlich brisanten Problemfelder von Gewalt an Kindern, die
allerdings in der medialen Verarbeitung des Themas keine Rolle spielen. Die hier
geleistete Arbeit, das angesammelte ExpertInnenwissen und die Expertise im Umgang
mit Gewalt an Kindern sowie die Sachlage hinsichtlich der Formen von Missbrauch
sollen Gegenstand der hier dargestellten explorativen Studie sein.
1.1 Stand der Forschung
Bislang gibt es wenige Studien zur Arbeit von Kinderschutzgruppen in Österreich und
keine aus sozialwissenschaftlicher Perspektive. Thun-Hohenstein hat 2005 eine
Übersicht über die Zahl der bestehenden Kinderschutzgruppen publiziert (Thun-
Hohenstein 2005). Weiters hat er auf der Basis einer Dokumentenanalyse der
Kinderschutzgruppe in Salzburg die dort in einem Zeitraum von 5 Jahren bearbeiteten
Verdachtsfälle systematisiert und statistisch ausgewertet (Thun-Hohenstein 2006). In
Deutschland und in der Schweiz wurden Pilotstudien durchgeführt (Gloor/Meier 2001,
Fegert 2001), deren Ergebnisse allerdings nur bedingt auf Österreich übertragbar sind.
Die Ergebnisse zeigen, dass insbesondere die multiprofessionelle Zusammenarbeit im
Kinderschutz die Möglichkeit bietet, fallbezogen sowohl der Wahrheitsfindung auf der
einen Seite als auch der individuellen Unterstützung auf der anderen Seite Rechnung zu
tragen (Fegert 2004). Über die Art der bearbeiteten Fälle und damit die bearbeitete
Problemlage des Bereichs Kinderschutz ist wenig bekannt.
Da die Arbeit von Kinderschutzgruppen bislang in Österreich nicht Gegenstand von
Studien gewesen ist und somit nicht auf schon vorhandenes Datenmaterial und
Ergebnisse zurückgegriffen werden kann, wird ein exploratives und damit stärker
qualitativ ausgerichtetes Studiendesign bevorzugt.
5

2. Kinderschutzgruppen in Wien
Im Rahmen der Studie wurden die Daten der sechs Kinderschutzgruppen des Wiener
Krankenanstaltenverbunds, die Kinderschutzgruppen des anderen Trägers sowie einer
Kinderschutzgruppe aus Niederösterreich zur Analyse herangezogen. 1 Die Anzahl der
Kinderschutzgruppenmitglieder variierte zwischen fünf und fünfzehn Personen pro
Treffen. Abhängig von den zur Verfügung stehenden zeitlichen Ressourcen und der
Größe der pädiatrischen Abteilungen finden die großen Kinderschutzgruppentreffen in
jedem Haus in unterschiedlichen Frequenzen statt (wöchentlich/monatlich). Zusätzlich zu
den Treffen des gesamten Kinderschutzteams wird die Möglichkeit zu fallspezifischen
Kleinteambesprechungen genutzt, welche anlassabhängig angesetzt und abgehalten
werden. Die Kinderschutzgruppen sind interdisziplinär zusammengesetzt, wobei die
Leitung jeweils von einem Facharzt/einer Fachärztin übernommen wird. Bei der
Zusammensetzung des Kinderschutzgruppenteams ist nicht nur die Vertretung aller
wichtigen Disziplinen wie FachärztInnen, Angehörige der Gesundheits- und
Krankenpflege (Ambulanz und Stationspflegepersonal), PsychologInnen und auch
SozialarbeiterInnen entscheidend, sondern ebenso die Verteilung der Mitglieder im Haus
selbst. Grundsätzlich ist jede(r) interessierte(r) MitarbeiterIn des Krankenhauses (auch
aus den entfernteren Disziplinen wie Sekretariat, Ergotherapie, Recht …) in der
Kinderschutzgruppe willkommen und bekommt dadurch die Möglichkeit, sich ebenfalls
freiwillig für die Kinderschutzarbeit auf verschiedenste Weise zu engagieren. So wird
versucht, MitarbeiterInnen aus möglichst allen relevanten Abteilungen/Stationen des
Hauses im Team zu vereinen, um eine flächendeckende Präsenz zu garantieren. Zudem
verfügt jede Kinderschutzgruppe seit ungefähr zwei Jahren über eine(n) eigens
zuständige(n), vom Wiener Krankenanstaltenverbund finanzierte(n) und regelmäßig bei
den Treffen anwesende(n) SozialarbeiterIn. Gerade die pädagogische Sichtweise der
Sozialarbeiterin oder des Sozialarbeiters bei Fallbesprechungen rundet die
interdisziplinäre Zusammensetzung des Teams ab.
1
Ab Tabelle 4 (S. 28) beziehen sich die Berechnungen und Analysen nur mehr auf die
Kinderschutzgruppen des Wiener KAV und des anderen Trägers - zum einen um die Situation in Wien
darzustellen und weiters um Berechnungsverzerrungen zu verhindern, die durch das Miteinbeziehen
der Daten der niederösterreichischen Kinderschutzgruppe entstehen.
6

Organigramm der Kinderschutzgruppen (KSG)
Wiener Spitäler
Wiener Krankenanstaltenverbund anderer Träger
AKH (Pädiatrie)
AKH (Gynäkologie)
SMZ Ost
Wilhelminenspital
Preyer’sches
Kinderspital
Rudolfstiftung
St. Anna Kinderspital
Gründungsjahr:
2000
Gründungsjahr:
2006
Gründungsjahr:
1998
Gründungsjahr:
1997
Gründungsjahr:
1996
Gründungsjahr:
2004
Gründungsjahr:
1995
Leiterin:
Ass.-Prof. Dr.
Brigitte Hackenberg
Leiterin:
Ass.-Prof. Dr.
Daniela Dörfler
Leiter:
OA Dr. Wolfgang
Novak
Leiterin:
Dr. Regina Graßl-
Jurek
Leiter:
OA Dr. Alfred Dilch
Leiterin:
Dr. Nicole
Kaderschabek
Leiter:
OA Dr. Thomas
Havranek
Anzahl der KSG-
Mitglieder: 10
Anzahl der KSG-
Mitglieder: 10
Anzahl der KSG-
Mitglieder: 12
Anzahl der KSG-
Mitglieder: 8–10
Anzahl der KSG-
Mitglieder: 10
Anzahl der KSG-
Mitglieder: 5
Anzahl der KSG-
Mitglieder: 8
Disziplinen:
Pädiatrie,
Psychologie,
Sozialarbeit,
Sekretariat,
Pflege
(Stationspflegepersonal)
Disziplinen:
Kindergynäkologie,
Psychologie,
Sozialarbeit,
Psychiatrie,
Pflege
(Stationspflegepersonal)
Disziplinen:
Kinderchirurgie,
Pädiatrie,
Intensiv,
Psychologie,
Sozialarbeit,
Pflege (Ambulanz
und Stationspflegepersonal)
Disziplinen:
Pädiatrie,
Psychologie,
Sozialarbeit,
Pflege (Ambulanz
und Stationspflegepersonal)
Disziplinen:
Psychologie,
Ergotherapie,
Neuroambulanz,
Sozialarbeit,
Pflege
(Stationspflegepersonal)
Disziplinen:
Pädiatrie,
Psychologie,
Sozialarbeit,
Pflege
(Stationspflegepersonal)
Disziplinen:
Urologie,
Recht,
Sozialpsychiatrie,
Sozialarbeit,
Pflege
(Stationspflegepersonal)
Frequenz der KSG-Treffen: Kinderschutzgruppentreffen finden in 5 Spitälern 1-mal/Monat und in 2 Spitälern 1-mal/Woche statt
Durchschnittliche Arbeitszeit der Leitung: 4,5 Stunden/Woche
Durchschnittliche Arbeitszeit des Kernteams: 1,5 Stunden/Woche
7

3. Rechtliche Rahmenbedingungen
3.1 Rechtliche Verankerung von Kinderschutzgruppen im KAKuG
2004 wurde durch die Änderung des Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetzes 2 das
bereits gut etablierte Instrument der Kinderschutzgruppen gesetzlich in § 8e KAKuG
(Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz) verankert. Gemäß § 8e Abs. 1 KAKuG hat
der Landesgesetzgeber die Träger der nach ihrem Anstaltszweck und Leistungsangebot
in Betracht kommenden Krankenanstalten zu verpflichten, Kinderschutzgruppen
einzurichten. Für Krankenanstalten, deren Größe keine eigene Kinderschutzgruppe
erfordert, können Kinderschutzgruppen auch gemeinsam mit anderen Krankenanstalten
eingerichtet werden.
Entsprechend der Grundsatzbestimmung gemäß § 8e KAKuG wurde in das Wiener
Krankenanstaltengesetz (Wr. KAG) die Bestimmung § 15d mit der Überschrift
„Früherkennung von Gewalt“ aufgenommen, in welcher die Einrichtung und
Zusammensetzung von Kinderschutzgruppen in Wien geregelt wird.
Gemäß § 15d Wr. KAG sind in Zentral- sowie in Schwerpunktkrankenanstalten
Opferschutzgruppen einzurichten. Deren Aufgaben sind die Früherkennung von
sexueller, körperlicher und psychischer Gewalt, insbesondere gegen Frauen, sowie die
Sensibilisierung der in Betracht kommenden Berufsgruppen in Bezug auf Gewalt.
3.1.1 Einrichtung und Zuständigkeit bzw. Aufgabe von Kinderschutzgruppen
Für die Betreuung von Opfern sexueller, körperlicher und psychischer Gewalt innerhalb
der Familie, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, ist die
Kinderschutzgruppe zuständig. Dies gilt auch für Personen, die das 18. Lebensjahr zwar
vollendet haben, auf Grund deren psychischen Reifegrades jedoch die Betreuung durch
die Kinderschutzgruppe angezeigt erscheint. 3
Eine Kinderschutzgruppe ist in Sonderkrankenanstalten für Kinder- und
Jugendheilkunde, Kinder- und Jugendpsychiatrie oder Kinder- und Jugendchirurgie und
in allgemeinen Krankenanstalten mit Abteilungen oder sonstigen bettenführenden
2 35. Bundesgesetz, mit dem das Arzneimittelgesetz, das Bundesgesetz über Krankenanstalten und
Kuranstalten, das Arzneiwareneinfuhrgesetz 2002 und das Bundesgesetz über die Errichtung eines
Fonds „Österreichisches Bundesinstitut für Gesundheitswesen“ geändert werden BGBl. I Nr. 35/2004
(NR: GP XXII RV 384 AB 440 S. 56. BR: AB 7025 S. 707.).
3 § 15d Abs. 4 Wr. KAG.
8

Organisationseinheiten für die genannten Sonderfächer einzurichten. Soweit die
Wahrnehmung der Aufgaben dadurch nicht beeinträchtigt wird, können für
Krankenanstalten, deren Größe keine eigene Kinderschutzgruppe erfordert,
Kinderschutzgruppen auch gemeinsam mit anderen Krankenanstalten eingerichtet
werden. 4
Der Kinderschutzgruppe obliegen die Früherkennung von Gewalt an Kindern und
Jugendlichen und die Früherkennung der Vernachlässigung von Kindern und
Jugendlichen sowie die Sensibilisierung der in Betracht kommenden Berufsgruppen für
Gewalt an Kindern und Jugendlichen.
3.1.2 Mitglieder von Kinderschutzgruppen
Gemäß § 15d Abs. 7 Wr. KAG haben der Kinderschutzgruppe jedenfalls folgende in der
Krankenanstalt tätige Personen anzugehören:
1. eine Fachärztin oder ein Facharzt für Kinder- und Jugendheilkunde, Kinder- und
Jugendpsychiatrie oder Kinder- und Jugendchirurgie,
2. eine Vertreterin oder ein Vertreter des Pflegedienstes und
3. eine Person, die zur psychologischen Betreuung oder psychotherapeutischen
Versorgung in der Krankenanstalt tätig ist.
Die Kinderschutzgruppe kann auch im Einzelfall beschließen, den zuständigen
Jugendwohlfahrtsträger beizuziehen.
Zu der konkreten Zusammensetzung der einzelnen Kinderschutzgruppen in den
Spitälern Wiens siehe das Organigramm auf Seite 7 des vorliegenden Berichts.
In Zentral- und Schwerpunktkrankenanstalten kann anstelle einer Opferschutzgruppe
und einer Kinderschutzgruppe eine Gewaltschutzgruppe eingerichtet werden, die sowohl
die Aufgaben der Opferschutzgruppe als auch der Kinderschutzgruppe wahrnimmt. Dies
wurde zum Beispiel im AKH und in der Rudolfstiftung umgesetzt.
Der Gewaltschutzgruppe haben jedenfalls folgende in der Krankenanstalt tätige
Personen anzugehören:
1. eine Person mit fachärztlicher Ausbildung auf dem Gebiet der Psychiatrie,
2.
eine Fachärztin oder ein Facharzt für Kinder- und Jugendheilkunde, Kinder- und
Jugendpsychiatrie oder Kinder- und Jugendchirurgie,
4 § 15d Abs. 5 Wr. KAG.
9

3. eine Fachärztin oder ein Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe,
4.
eine Ärztin oder ein Arzt der Erstversorgungs- oder Unfallabteilung, sofern eine
solche an der Krankenanstalt vorhanden ist,
5. eine Vertreterin oder ein Vertreter des Pflegedienstes und
6. eine Person, die zur psychologischen Betreuung oder psychotherapeutischen
Versorgung in der Krankenanstalt tätig ist.
3.1.3 Aufgabe der Kinderschutzgruppen
Neben den oben genannten Bestimmungen enthalten weder das KAKuG noch das
Wr. KAG oder andere Gesetze nähere Bestimmungen hinsichtlich der Aufgaben, der
Vorgangsweise, der rechtlichen Grundlage von Entscheidungen oder der
Dokumentation. Es findet sich lediglich die Bestimmung, dass der Kinderschutzgruppe
insbesondere die Früherkennung von Gewalt an oder Vernachlässigung von Kindern und
die Sensibilisierung der in Betracht kommenden Berufsgruppen für Gewalt an Kindern
obliegen. Entsprechend dieser rudimentären Bestimmungen, haben alle
Kinderschutzgruppen ihre eigenen Vorgangsweisen, Dokumentationsformen etc.
etabliert. Darauf wird im Folgenden noch näher eingegangen (siehe Kapitel 4 und
Kapitel 5).
3.2 Berufsrechtliche Rahmenbedingungen zum Schutz der Kinder
3.2.1 Verschwiegenheitspflicht
Die Tätigkeit der Gesundheitsberufe berührt typischerweise einen besonders sensiblen
Lebensbereich. Aus diesem Grund hat der Gesetzgeber zahlreiche Bestimmungen
normiert, um das Vertrauensverhältnis zwischen Behandler und dem Patienten zu
schützen. Der Patient muss darauf vertrauen können, dass alle sensiblen Daten, die er
dem Behandler anvertraut bzw. die im Rahmen einer Behandlung bekannt werden,
geheim sind. Die Verschwiegenheitspflicht wird sowohl strafrechtlich (§ 121 StGB) als
auch zivilrechtlich (Behandlungsvertrag, § 1328a ABGB) geschützt. Nicht zuletzt
enthalten die Berufsrechte aller Gesundheitsberufe eine eigene Bestimmung über die
10

Verschwiegenheitspflicht. Grundsätzlich werden hier alle Geheimnisse geschützt, die in
Ausübung des Berufes anvertraut oder bekannt wurden. 5
Die Schweigepflicht kann bzw. muss aber in bestimmten Fällen eingeschränkt oder
durchbrochen werden. Insbesondere bei Verdacht auf strafbare Handlungen gegen
Kinder gibt es zahlreiche Ausnahmebestimmungen.
3.2.2 Anzeige- und Meldepflichten bei strafbaren Handlungen (Tod,
Körperverletzung, Misshandlung, sexueller Missbrauch, Quälen,
Vernachlässigung) 6
Die unterschiedlichen Bestimmungen in den einzelnen Berufsgesetzen (§ 54 Abs. 5 und
6 ÄrzteG, § 6 GuKG, § 6 HebG) über die Anzeige- und Meldepflicht bei strafbaren
Handlungen (Körperverletzung, Misshandlung etc.) führen oft zu Unsicherheiten bei den
betreffenden Gesundheitsberufen. Aus diesem Grund ist es hilfreich, anhand von
Fallgruppen die rechtliche Lage darzustellen.
3.3 Begriffsbestimmungen
Weder das ÄrzteG, noch das GuKG oder PThG (Psychotherapiegesetz) enthalten eine
Begriffsbestimmung der Tatbestände, die die Anzeigepflicht auslösen. Diese sind daher
im Sinne des Strafgesetzbuches (StGB) zu verstehen:
Misshandlung in diesem Sinne ist jede unangemessene Behandlung eines anderen, die
das körperliche Wohlbefinden nicht ganz unerheblich beeinträchtigt, also Schmerzen
oder Unbehagen hervorruft 7 .
§ 92 StGB regelt das Delikt des Quälens oder Vernachlässigens unmündiger, jüngerer
oder wehrloser Personen. Unter Quälen oder Vernachlässigen versteht man nicht nur die
Zufügung körperlicher, sondern auch seelischer Qualen. Körperliche Qualen können
sowohl durch Verletzungen als auch durch Misshandlungen oder
Freiheitsbeschränkungen bewirkt werden, seelische Qualen hingegen auch durch
(verbale) Bedrohungen, Beschimpfungen oder durch sonstige Erniedrigungen. 8
Unter Vernachlässigen werden Fälle der Vernachlässigung der Fürsorge oder der Obhut
nach § 92 Abs. 2 StGB zu verstehen sein, wenn sie gröblich sind und zu einer
5
Kletečka-Pulker, Schweigepflicht-, Anzeige- und Meldepflichten. in: Aigner/Kletečka/Kletečka-
Pulker/Memmer, Handbuch Medizinrecht (2011) I/192 ff.
6
Kletečka-Pulker, Schweigepflicht-, Anzeige- und Meldepflichten. in: Aigner/Kletečka/Kletečka-
Pulker/Memmer, Handbuch Medizinrecht (2011) I/211 ff.
7 Burgstaller/Fabrizy in WK 2 § 83 Rz 23.
8 Jerabek in WK 2 § 92 Rz 11 ff.
11

eträchtlichen Schädigung der Gesundheit oder der körperlichen bzw. geistigen
Entwicklung führen 9 .
Die §§ 206 und 207 StGB regeln den sexuellen Missbrauch von Unmündigen, wobei
zwischen schweren und minder schweren Missbrauchsfällen unterschieden wird. Da das
ÄrzteG diese Differenzierung nicht vornimmt, sind von § 54 Abs. 4 und 5 ÄrzteG auch
die Fälle des minder schweren sexuellen Missbrauchs erfasst. Darunter fallen alle
geschlechtlichen Handlungen mit einem Minderjährigen oder einer volljährigen Person,
die ihre Interessen nicht selbst wahrzunehmen vermag. Berühren, Betastungen und
Entblößungen können bereits geschlechtliche Handlungen in diesem Sinn sein. 10
Schwere Körperverletzung: Hat die Tat eine länger als 24 Tage dauernde
Gesundheitsschädigung oder Berufsunfähigkeit zur Folge oder ist die Verletzung oder
Gesundheitsschädigung an sich schwer, so ist der Täter mit Freiheitsstrafe bis zu drei
Jahren zu bestrafen.
Für die Auslegung, wann eine Körperverletzung schwer ist, ist wiederum auf das StGB
zurückzugreifen. Nach § 84 StGB liegt eine schwere Körperverletzung vor, wenn die
Körperverletzung 11 oder Gesundheitsschädigung 12 länger als 24 Tage andauert oder die
Körperverletzung an sich schwer ist. Eine Körperverletzung ist an sich schwer, wenn
wichtige Organe oder Körperteile in einer Weise beeinträchtigt werden, dass damit
wesentliche Funktionseinbußen oder erhebliche Veränderungen des äußeren
Erscheinungsbildes verbunden sind (z.B. Knochenbrüche, Eröffnung von Körperhöhlen,
schwere Gehirnerschütterung, erhebliche Verbrennungen sowie Verletzungen wichtiger
Organe). 13 Die an sich schweren Tatfolgen können auch psychischer Natur sein (z.B.
Auftreten eines depressiven Syndroms oder einer anderen seelischen Erkrankung).
3.4 Wann liegt ein Verdacht vor
Ein Verdacht wird durch jeden Umstand begründet, der nach menschlicher Erfahrung mit
einiger Wahrscheinlichkeit auf die Begehung einer strafbaren Handlung schließen lässt.
Der Verdacht muss in konkreten Anhaltspunkten bestehen, die es nach den ärztlichen
(forensischen) Erfahrungen als naheliegend oder möglich erscheinen lassen, dass
9 Jerabek in WK 2 § 92 Rz 14 ff.
10 Philipp in WK 2 § 207 Rz 6.
11 Am Körper verletzt, wer in die körperliche Integrität eines anderen nicht ganz unerheblich eingreift
und Erscheinungen bewirkt, die allgemein als Verletzungen oder Wunden bezeichnet werden.
12 An der Gesundheit schädigt, wer eine Krankheit hervorruft oder verschlimmert oder sonst die
körperliche Verfassung eines anderen nicht bloß ganz vorübergehend oder unerheblich
verschlechtert.
13 Burgstaller/Fabrizy in WK 2 § 84 Rz 17 ff.
12

physische oder psychische Auffälligkeiten durch Misshandlungen, sexuellen Missbrauch
usw. verursacht wurden.
Dazu genügen auch entfernte Indizien. Bloße Vermutungen rechtfertigen die Annahme
eines Misshandlungsverdachts jedoch nicht, sie können allerdings für den Arzt Anlass zu
eigenen weiteren Beobachtungen und Klärungsversuchen sein. Die medizinische
Beurteilung der Ursachen für das Verhalten des Patienten oder dessen Verletzungen
sowie die Erfordernisse medizinischer Behandlung und Betreuung bleiben vorrangig; die
juristische Beurteilung, ob tatsächlich eine strafbare Handlung vorliegt, braucht der Arzt
nicht vorzunehmen.
3.5 Weg der Anzeige 14
Die Anzeige erfolgt in einer Krankenanstalt in der Regel im Dienstweg. Sollte dies im
Einzelfall zu lange dauern, ist darüber hinaus unverzüglich auch gleich direkt die
Sicherheitsbehörde zu informieren. Unverzüglich bedeutet, dass die Anzeige ohne
unbegründeten Verzug zu erfolgen hat. Eine Verzögerung wäre z.B. begründet, wenn
der Arzt zunächst noch einen Notfallpatienten versorgt und erst dann die Anzeige
erstattet.
3.5.1 Misshandlung, Quälen, Vernachlässigung und sexueller Missbrauch von
minderjährigen Personen
a. Ärzte
Ergibt sich für den Arzt in Ausübung seines Berufes der Verdacht, dass ein
Minderjähriger (0–18 Jahre) misshandelt, gequält, vernachlässigt oder sexuell
missbraucht worden ist, so hat er Anzeige an die Sicherheitsbehörde (z.B. Polizei,
Gendarmerie, Sicherheitsdirektionen, nicht jedoch Gerichte und Staatsanwaltschaften)
zu erstatten.
Unter bestimmten Voraussetzungen muss eine Anzeige zunächst nicht erfolgen:
der Verdacht richtet sich gegen einen nahen Angehörigen,
das Unterbleiben der Anzeige liegt im Wohl des Minderjährigen und
es erfolgt eine Zusammenarbeit mit dem Jugendwohlfahrtsträger und gegebenenfalls
eine Einbeziehung einer Kinderschutzeinrichtung an einer Krankenanstalt.
§ 54 Abs. 5 ÄrzteG verweist im Hinblick auf die nahen Angehörigen auf die Bestimmung
des § 166 StGB. Angehörige nach § 166 StGB sind der Ehegatte, die Verwandten in
14 Siehe Tabelle 1 und 2.
13

gerader Linie (Eltern, Großeltern, Kinder, Enkelkinder), Geschwister und jene anderen
Angehörigen, die mit dem Opfer in einer Hausgemeinschaft leben. Vom Arzt kann
allerdings nicht verlangt werden, aufwändige Nachforschungen anzustellen, ob
gegebenenfalls eine Hausgemeinschaft bestanden hat, da er dazu weder die Zeit noch
die Möglichkeit hat.
Die (vorläufige) Unterlassung der Anzeige ist selbstverständlich auch nur dann im Wohle
des minderjährigen Opfers, wenn gewährleistet ist, dass es zu keinen neuerlichen
Übergriffen kommt und daher das Wohl des Minderjährigen nicht weiter gefährdet ist.
Gelangt der Arzt nun zu der Ansicht, dass sich der Verdacht z.B. gegen den Vater des
minderjährigen Opfers richtet, so kann er so lange von der Anzeige absehen, als dies
das Wohl des Minderjährigen erfordert und eine Zusammenarbeit mit dem
Jugendwohlfahrtsträger bzw. eine Einbeziehung einer Kinderschutzeinrichtung an einer
Krankenanstalt erfolgt. Das Wohl des minderjährigen Opfers kann einer Anzeige z.B.
dann entgegenstehen, wenn zu befürchten ist, dass der Minderjährige große
Schuldgefühle oder psychische Störungen entwickelt, wenn der Vater in Folge einer
Anzeige plötzlich aus der Familie gerissen wird und in Untersuchungshaft gebracht wird.
Die Erfahrung hat gezeigt, dass in vielen Fällen durch diese Vorgangsweise (unbedingte
Anzeige) dem Kind noch ein zusätzlicher Schaden bzw. Schmerz zugefügt wird, der eine
Heilung oder Hilfe noch schwieriger gestaltet. Häufig wird dadurch das
Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und dem Minderjährigen so stark erschüttert, dass
dieser jede Zusammenarbeit ablehnt. Die (vorläufige) Unterlassung der Anzeige
entspricht selbstverständlich nur dann dem Wohle des minderjährigen Opfers, wenn
gewährleistet ist, dass es zu keinen neuerlichen Übergriffen kommt und daher das Wohl
des Minderjährigen nicht weiter gefährdet ist. Dies könnte z.B. dann der Fall sein, wenn
sich der Täter sofort einer Therapie unterzieht, das Kind eine Zeit lang stationär
aufgenommen wird oder eine im Kindeswohl gelegene Lösung im familiären Umfeld des
Kindes erzielt werden kann 15 .
Der Arzt ist aber jedenfalls verpflichtet, dem zuständigen Jugendwohlfahrtsträger
unverzüglich und nachweislich Meldung zu erstatten (§ 54 Abs. 6 ÄrzteG). Von dieser
Anzeigepflicht bestehen keine Ausnahmen. Der Jugendwohlfahrtsträger hat nach dem
Jugendwohlfahrtsgesetz (JWG) diese Meldungen personenbezogen zu erfassen und
unverzüglich zu überprüfen (§ 2 Abs. 4 JWG). 16
15 Zu einer ähnlichen Problematik RV 1386 BlgNR 20. GP 82.
16 Jugendwohlfahrtsgesetz 1989 BGBl I 1989/161 idF BGBl I 2007/41.
14

Wie lange kann die Anzeige unterbleiben
Auch die Dauer der Unterlassung der Anzeige ist durch das Kindeswohl bestimmt. Dies
bringt der Gesetzgeber durch die Worte „so kann die Anzeige so lange unterbleiben ...“
in § 54 Abs. 5 ÄrzteG zum Ausdruck. Der Arzt hat daher – sofern es ihm möglich ist – die
Pflicht, das Schicksal des Minderjährigen zu beobachten und zu prüfen, ob das
Kindeswohl der Anzeige noch immer entgegensteht. 17 Auch die diesbezüglichen
Anforderungen an den Arzt dürfen nicht überspannt werden. Der Arzt wird jedoch
insofern dadurch ein wenig entlastet, dass der Jugendwohlfahrtsträger aufgrund der
unbedingten Meldung des Arztes zu prüfen hat, ob im Rahmen des § 78 StPO
(Strafprozessordnung) eine allfällige Anzeige an die Sicherheitsbehörde zu erstatten ist.
Richtet sich der Verdacht jedoch nicht gegen einen nahen Angehörigen oder ist eine der
beiden anderen Voraussetzungen des § 54 Abs. 5 Satz 2 ÄrzteG nicht gegeben bzw. ist
sich der Arzt nicht sicher, ob die Voraussetzungen vorliegen, so hat der Arzt der
Sicherheitsbehörde Anzeige zu erstatten: „kann ... unterbleiben“.
Jedenfalls ist der Arzt verpflichtet, dem zuständigen Jugendwohlfahrtsträger
unverzüglich und nachweislich eine Meldung zu erstatten (§ 54 Abs. 6 ÄrzteG). Der
Jugendwohlfahrtsträger hat diese Meldungen personenbezogen zu erfassen und
unverzüglich zu überprüfen (§ 2 Abs. 4 JWG). 18 Der „zuständige Jugendwohlfahrtsträger“
ist das Wohnsitzjugendamt des Minderjährigen.
Auf Grund des Gesetzeswortlauts wäre der Arzt aber spätestens dann zur Anzeige
verpflichtet, wenn der minderjährige Patient volljährig wird. Da es dem Arzt jedoch nicht
zumutbar ist, nicht angezeigte Fälle bis zur Volljährigkeit der betreffenden Opfer in
Evidenz zu halten, und darüber hinaus der Volljährige nunmehr selbst frei entscheiden
kann, ob er Anzeige erstatten will, stellt sich die Frage nach der Sinnhaftigkeit der
Bestimmung.
17 Unter Umständen kann es vorkommen, dass die Voraussetzungen für das Unterbleiben der
Anzeige so lange vorliegen, dass die Tat schon verjährt ist und es nie zu einer Anzeige kommt.
18
„Der Jugendwohlfahrtsträger hat Meldungen über den Verdacht der Vernachlässigung,
Misshandlung oder des sexuellen Missbrauchs von Minderjährigen, welche gemäß § 37 oder auf
Grund berufsrechtlicher Ermächtigungen oder Verpflichtungen an den Jugendwohlfahrtsträger
erstattet werden, personenbezogen zu erfassen und unverzüglich zu überprüfen. Diese Daten sind
nur zur Wahrnehmung von Aufgaben der öffentlichen Jugendwohlfahrt zu verarbeiten, zu benützen,
zu übermitteln oder zu überlassen. Unrichtige Daten sind von Amts wegen zu löschen.“ (§ 2 Abs. 4
JWG).
15

. Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflege
Auf Grund des GuKG sind die Angehörigen der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe
verpflichtet, eine Meldung an den zuständigen Jugendwohlfahrtsträger, nicht jedoch eine
Anzeige an die Sicherheitsbehörde, zu erstatten.
Darüber hinaus sind sie berechtigt, persönlich betroffenen Personen, Behörden oder
öffentlichen Dienststellen Mitteilung zu machen, wenn sich in Ausübung ihres Berufes
der Verdacht ergibt, dass ein Minderjähriger misshandelt, gequält, vernachlässigt oder
sexuell missbraucht wurde, sofern das Interesse an der Mitteilung das
Geheimhaltungsinteresse überwiegt (§ 8 Abs. 1 GuKG).
c. Angehörige eines medizinischen Gesundheitsberufes, die in der Begutachtung,
Betreuung und Behandlung Minderjähriger tätig sind (z.B. Psychotherapeuten,
Psychologen, die mit Minderjährigen arbeiten)
Nach § 37 JWG sind
Angehörige eines medizinischen Gesundheitsberufes, die in der Begutachtung,
Betreuung und Behandlung Minderjähriger tätig sind, und
in der Jugendwohlfahrt tätige oder beauftragte Personen, die auf Grund
berufsrechtlicher Vorschriften eine Verschwiegenheitspflicht trifft, verpflichtet, eine
Meldung an den Jugendwohlfahrtsträger zu erstatten, wenn sich der Verdacht ergibt,
dass ein Minderjähriger misshandelt, gequält, vernachlässigt oder sexuell
missbraucht wurde. Die Meldung ist nur zu erstatten, sofern dies zur Verhinderung
einer weiteren erheblichen Gefährdung des Kindeswohles erforderlich ist.
Eine Meldepflicht besteht daher nur, wenn eine weitere Gefährdung des Kindeswohls
droht, die erheblich ist. Soweit die Wahrnehmungen drohende oder sonstige bereits
eingetretene Gefährdungen des Kindeswohles betreffen, sind die oben genannten
Personen berechtigt, eine Mitteilung an den Jugendwohlfahrtsträger zu erstatten.
3.5.2 Misshandlung, Quälen, Vernachlässigung und sexueller Missbrauch von
volljährigen Personen, die ihre Interessen nicht selbst wahrnehmen können
a. Ärzte
Ist das Opfer volljährig, kann es jedoch seine Interessen nicht selbst wahrnehmen – etwa
wegen Gebrechlichkeit oder Krankheit –, so hat der Arzt Anzeige an die
Sicherheitsbehörde zu erstatten. Unter Umständen kann das Unterbleiben der Anzeige
durch einen Notstand gerechtfertigt sein.
16

. Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe
Das GuKG sieht in diesem Fall keine Anzeigepflicht vor, es ist aber eine Meldung zu
erstatten, sofern dies zur Verhinderung einer weiteren erheblichen Gefährdung des
Wohls der betroffenen Person erforderlich ist.
3.5.3 Misshandlung, Quälen, Vernachlässigung und sexueller Missbrauch von
volljährigen Personen
a. Ärzte und b. Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe
Den Arzt oder den Angehörigen eines Gesundheits- und Krankenpflegeberufes trifft
keine Anzeigepflicht auf Grund ihrer Berufsrechte, wenn eine volljährige Person
misshandelt, gequält, vernachlässigt oder sexuell missbraucht wurde und die Person
dadurch nicht verletzt oder an der Gesundheit geschädigt wurde.
c. Behörden und öffentliche Dienststellen (z.B. Amtsärzte)
Alle Behörden und öffentlichen Dienststellen sind zur Anzeige an eine
Staatsanwaltschaft oder Sicherheitsbehörde (nicht direkt an das Gericht) verpflichtet,
wenn ihnen von Amts wegen eine zu verfolgende strafbare Handlung bekannt wird, die
ihren gesetzmäßigen Wirkungsbereich betrifft. Diese Anzeigepflicht besteht jedoch nicht,
wenn die Anzeige eine amtliche Tätigkeit beeinträchtigt, deren Wirksamkeit eines
persönlichen Vertrauensverhältnisses bedarf (§ 78 Abs. 2 StPO).
d. Psychotherapeuten, Psychologen, Hebammen, Sanitäter etc.
Ein Anzeigerecht oder eine Anzeigepflicht kann sich für Psychotherapeuten,
Psychologen oder andere Angehörige von Gesundheitsberufen (Sanitäter, Hebammen
etc.) nach § 95 oder § 286 StGB bzw. auf Grund eines rechtfertigenden Notstandes
ergeben.
Für alle Angehörigen der Gesundheitsberufe (Sanitäter, Hebammen, Heilmasseure,
Physiotherapeuten etc.) kann sich darüber hinaus ein Anzeigerecht bzw. eine
Anzeigepflicht aus § 95 StGB, § 286 StGB oder auf Grund eines rechtfertigenden
Notstandes ergeben.
17

Tabelle 1: Weg der Anzeige bei Misshandlung, Quälen, Vernachlässigung und sexuellem Missbrauch
Volljährige Person Minderjährige Person (0–18)
Volljährige Person, kann
jedoch ihre Interessen
nicht selbst wahrnehmen
Anzeigepflicht an SB
Ausnahme:
Ärzte (§ 54 ÄrzteG)
Keine Anzeigepflicht
- Verdacht gegen nahen
Angehörigen
Anzeigepflicht an SB
- Wohl des Minderjährigen
- Meldepflicht an den JWT
Angehörige der Gesundheits- und
Krankenpflegeberufe
Keine Anzeigepflicht
Meldepflicht an den JWT
Berechtigung zur Meldung an
Dritte
Meldepflicht an das
Pflegschaftsgericht
Berechtigung zur Meldung
an Dritte
Angehörige von medizinischen
Gesundheitsberufen, die
Minderjährige behandeln oder
betreuen, z.B. Psychotherapeuten
und Psychologen (§ 37 JWG)
Keine Anzeigepflicht Meldepflicht an den JWT Keine Anzeigepflicht
Behörden und öffentliche
Dienststellen (§ 78 StPO)
Anzeige an SB
Ausnahme:
Vertrauensverhältnis
Anzeige an SB
Ausnahme:
Vertrauensverhältnis
Anzeige an SB
Ausnahme:
Vertrauensverhältnis
JWT: Jugendwohlfahrtsträger
SB: Sicherheitsbehörde
3.5.4 Schwere Körperverletzung von Minderjährigen
a. Ärzte
Wurde eine minderjährige Person schwer verletzt, so hat der Arzt der
Sicherheitsbehörde unverzüglich Anzeige zu erstatten. Der Arzt kann allerdings unter
den oben genannten Voraussetzungen (Verdacht gegen nahen Angehörigen, Wohl des
Minderjährigen und Zusammenarbeit mit dem Jugendwohlfahrtsträger) von der Anzeige
einstweilen absehen. Jedenfalls hat er eine Meldung an den Jugendwohlfahrtsträger zur
erstatten.
b. Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe
Das GuKG differenziert im Fall der schweren Körperverletzung nicht danach, ob das
Opfer minder- oder volljährig ist. Zur Regelung siehe daher oben.
18

c. Angehörige eines medizinischen Gesundheitsberufes, die in der Begutachtung,
Betreuung und Behandlung Minderjähriger tätig sind (z.B. Psychotherapeuten,
Psychologen, die mit Minderjährigen arbeiten)
Für alle Angehörigen der Gesundheitsberufe (Sanitäter, Hebammen etc.) kann sich
darüber hinaus eine Anzeigepflicht bzw. ein Anzeigerecht aus § 95 StGB, § 286 StGB
oder auf Grund eines rechtfertigenden Notstandes ergeben.
Tabelle 2: Weg der Anzeige bei schwerer Körperverletzung (KV)
Volljährige Person Minderjährige Person (0–18)
Volljährige Person,
kann jedoch ihre
Interessen nicht selbst
wahrnehmen
Anzeigepflicht an SB
Anzeigepflicht an SB
Ausnahme:
Anzeigepflicht an SB
Ärzte (§ 54 ÄrzteG)
Bei schwerer KV:
Hinweis auf
– Verdacht gegen nahen
Angehörigen
Bei schwerer KV:
Hinweis auf
Opferschutzeinrichtung
– Wohl des Minderjährigen
Opferschutzeinrichtung
Meldepflicht an den JWT
Anzeigepflicht an SB
Anzeigepflicht an SB
Anzeigepflicht an SB
Ausnahme:
Ausnahme:
Ausnahme:
Angehörige der
Vertrauensverhältnis
Vertrauensverhältnis
Vertrauensverhältnis
Gesundheits- und
Bei schwerer KV:
Bei schwerer KV:
Bei schwerer KV:
Krankenpflegeberufe
Hinweis auf
Hinweis auf
Hinweis auf
Opferschutzeinrichtung
Opferschutzeinrichtung
Opferschutzeinrichtung
Meldeermächtigung
Meldeermächtigung
Meldeermächtigung
Angehörige von
medizinischen
Gesundheitsberufen, die
Meldepflicht zur Verhinderung
Minderjährige
einer weiteren erheblichen
behandeln oder
Keine Anzeigepflicht
Gefährdung
Keine Anzeigepflicht
betreuen, z.B.
Ansonsten Berechtigung zur
Psychotherapeuten und
Meldung
Psychologen (§ 37
JWG)
Behörden und
Anzeige an SB
Anzeige an SB
Anzeige an SB
öffentliche Dienststellen
Ausnahme:
Ausnahme:
Ausnahme:
(§ 78 StPO)
Vertrauensverhältnis
Vertrauensverhältnis
Vertrauensverhältnis
19

3.5.5 Anzeigepflicht bei leichter Körperverletzung
Die Angehörigen der Gesundheitsberufe (Arzt, Angehörige der Gesundheits- und
Krankenpflegeberufe, Psychologen, Therapeuten) sind, auf Grund ihrer berufsrechtlichen
Bestimmungen, nicht verpflichtet, eine Anzeige an die Sicherheitsbehörde zu erstatten,
wenn eine minderjährige oder volljährige Person nur leicht verletzt wurde.
Sie haben allerdings in diesem Fall das Recht, eine Meldung an persönlich betroffene
Personen, Behörden oder öffentliche Dienststellen zu machen (§ 8 Abs. 1 GuKG).
3.5.6 Anzeigepflicht bei Tod
Ergibt sich der Verdacht, dass eine Person durch eine gerichtlich strafbare Handlung
(z.B. fahrlässige Tötung) getötet wurde, sind der Arzt und die Angehörigen der
Gesundheits- und Krankenpflegeberufe verpflichtet, unverzüglich Anzeige an die
Sicherheitsbehörde zu erstatten – unabhängig davon, ob das Opfer minder- oder
volljährig war.
3.6 Geplante Änderungen im Ärztegesetz
Im Entwurf der 15. Ärztegesetz-Novelle ist eine Änderung des § 54 ÄrzteG geplant,
wonach im § 54 Abs. 2 am Ende der Z 4 der Punkt durch einen Beistrich ersetzt und
danach folgende Z 5 angefügt werden soll:
„5. die Offenbarung des Geheimnisses gegenüber anderen Ärzten und Krankenanstalten
zur Aufklärung eines Verdachtes einer strafbaren Handlung im Sinne des Abs. 5 und zum
Wohl des Minderjährigen erforderlich ist.“ 19
„Mit dieser Gesetzesänderung möchte der Gesetzgeber eine bessere Vernetzung im
Hinblick auf die ärztliche Verschwiegenheitspflicht einer ärzterechtlichen Erlaubnisnorm,
um der Problematik Spitalstourismus und Kindesmissbrauch besser Abhilfe zu schaffen.
Zweck des nunmehr vorgeschlagenen Durchbrechungstatbestands des § 54 Abs. 2 Z 5
ist neben der Ermöglichung der auf eine bestmögliche Behandlung ausgerichteten
Vernetzung mit anderen Ärzten und Krankenanstalten insbesondere die Vernetzung zur
Erleichterung der Verifizierung oder Falsifizierung des Missbrauchsverdachts. Damit soll
ein ärzterechtlicher Beitrag geleistet werden, um unentdeckt bleibenden Fällen von
Kindesmissbrauch entgegenwirken zu können. In personaler Hinsicht erfasst die
vorgeschlagene Ausnahme von der Verschwiegenheitspflicht gemäß § 54 Abs. 2 Z 5
sowohl jenen Arzt, der im Rahmen einer Anfrage an einen anderen Arzt oder eine
19 Vgl. Begutachtungsentwurf RV 1383 Bundesgesetz, mit dem das Ärztegesetz 1998 geändert wird
(15. Ärztegesetz-Novelle).
20

(andere) Krankenanstalt ein Geheimnis preisgibt, als auch jenen Arzt, der ein Geheimnis
im Rahmen der Auskunftserteilung gegenüber einem Arzt oder einer Krankenanstalt
offenlegt. Unter dem Begriff Arzt sind alle Ärzte im Anwendungsbereich des
ÄrzteG 1998, somit auch Schulärzte, erfasst. Nicht erfasst sind hingegen jene Amtsärzte,
die vom Anwendungsbereich des ÄrzteG 1998 gemäß 41 Abs. 4 erster Satz ÄrzteG
1998 ausgenommen sind. Um den Interessen des Minderjährigen bestmöglich
Rechnung tragen zu können, wird als zusätzliche Voraussetzung für die Ausnahme von
Verschwiegenheitspflicht vorgesehen, dass die Offenbarung des Geheimnisses nach Art
und Inhalt zum Wohl des Minderjährigen erforderlich sein muss. Auch wenn dies im
Regelfall zutreffen wird, soll dem Bedürfnis nach Geheimnisschutz im Einzelfall zum
Wohl des Minderjährigen Rechnung getragen werden können. Im Hinblick auf die
verpflichtende Einbindung des Jugendwohlfahrtsträgers (Meldepflicht gemäß § 54 Abs. 6
ÄrzteG 1998) scheint eine Ausweitung der Vernetzungspartner (z.B. Kindergärten) nicht
notwendig.“ 20
20 Vgl. Begutachtungsentwurf RV 1383 Bundesgesetz, mit dem das Ärztegesetz 1998 geändert wird
(15. Ärztegesetz-Novelle).
21

4. Studiendesign
4.1 Ziel der Studie und Methoden der Datenerhebung
Die Studie soll ein erstes Bild der Arbeit einer Kinderschutzgruppe zeichnen und stellt
den ersten sozialwissenschaftlichen Zugang zum Thema Kinderschutz durch
Kinderschutzgruppen dar. Ziel der explorativen Studie ist es, den Arbeitsalltag einer
Kinderschutzgruppe zu erfassen und darzustellen. Der Zeitraum der Datenerhebung
wurde von 2005 bis 2009 21 festgelegt und umfasst methodisch die Analyse von 646
Fallakten, 51 teilnehmende Beobachtungen und 7 ExpertInneninterviews mit jeweils dem
Leiter oder der Leiterin der Kinderschutzgruppe. Bei 3 von 7 ExpertInneninterviews
waren, wie von der Leitung gewünscht, ausgewählte MitarbeiterInnen anwesend, die die
jeweilige Leitung bei der Beantwortung der Fragen unterstützten. Die Erhebung ist auf
drei Ebenen geschehen:
1. Zunächst wurden die bearbeiteten Fälle der Kinderschutzgruppe anhand der (zuvor
anonymisierten) Fallakten analysiert. Hierbei wurden soziographische Daten
erhoben sowie, die verschiedenen Formen von Gewalt an Kindern, häufige Formen,
mögliche Kategorisierungen und auch die Diversität der Fälle erfasst und dargestellt.
So entstand ein Bild von in Kinderschutzgruppen aufscheinenden Formen von
Gewalt.
2. In der vorliegenden Studie werden Formen des Umgangs mit den Fällen und dabei
berücksichtigte Verfahren näher betrachtet. Hierzu wurde einerseits anhand der
Fallakten gefragt und andererseits in den Häusern beobachtet, welche Personen in
den Prozess eingebunden waren, welche Rolle standardisierte Formulare in diesem
Prozess spielen und welche Formen von Best Practice im Umgang mit dem Problem
sich auf Grund des Erfahrungswissens der Kinderschutzgruppe herausbilden
konnten.
3. Zuletzt wurden Formen des Erfahrungswissens innerhalb der Kinderschutzgruppe
und der dort tätigen ExpertInnen, soweit es aus den Fallakten deutlich wurde und
durch ExpertInneninterviews, erhoben. Hierbei liegt das Hauptaugenmerk auf einer
Best Practice der Kinderschutzarbeit. Dies soll auf den folgenden drei Ebenen
geschehen:
21 Die hier vorliegende Untersuchung bezieht sich auf die Kinderschutzgruppen des Wiener KAV und
des anderen Trägers und umfasst die Fälle der Jahre 2005–2009. In die Erhebung mit eingegangen
sind darüber hinaus Fälle aus 2004 sowie der ersten Jahreshälfte 2010. Außerdem wurden die Fälle
einer Kinderschutzgruppe aus Niederösterreich mit analysiert. Der erweiterte Datensatz wird aus
statistischen Gründen und zu Kontrollzwecken geführt, die präsentierten Ergebnisse beziehen sich
ausschließlich auf den Bereich des KAV und des anderen Trägers und die Jahre 2005–2009.
22

a) Interdisziplinäre Zusammenarbeit von ExpertInnen
Die interdisziplinäre Zusammensetzung der Kinderschutzgruppen erlaubt ein
multiperspektivisches Vorgehen zur Vermeidung von weiterer Gewalt an Kindern und
dient damit dem Schutz von Kindern. Unterschiedliches ExpertInnenwissen wird
dabei miteinander vernetzt und die verschiedenen ExpertInneneinschätzungen gehen
in den verschiedenen Phasen der Suche nach einer Lösung in die
Entscheidungsfindung ein. Das Projekt hat zum Ziel, den besonderen Charakter der
Interdisziplinarität der Kinderschutzgruppen und die Struktur des Zusammenwirkens
von verschiedenen Fachrichtungen (Medizin, Pflege, Psychologie, Soziale Arbeit) zu
erheben und den Mehrwert der Zusammenarbeit in einer ExpertInnengruppe zu
analysieren. Hierbei ist auch die Interaktion und wechselseitige Wahrnehmung des
ExpertInnenstatus in den Beratungen des Gremiums von Bedeutung. Die Fragen
nach der Herstellung von Glaubwürdigkeit und der Anerkennung von Wissen aus
unterschiedlichen Disziplinen wird untersucht und danach gefragt, welche Art von
Übersetzungsleistung in diesem multiperspektivischen Vorgehen von den Mitgliedern
erbracht werden muss, um gemeinsam an einem Fall zu arbeiten. Diese Ergebnisse
können dann für die Arbeit an Schnittstellen der Kinderschutzgruppen mit anderen
Institutionen wie dem extramuralen Bereich oder Behörden zur Intensivierung und
Verbesserung der Kommunikation eingesetzt werden.
b) Aufbau von Erfahrungswissen
Auf Grund der Kontinuität baut jede Kinderschutzgruppe im Lauf ihrer Arbeit einen
Erfahrungsschatz im Umgang mit Fällen auf, von dem die weitere Arbeit profitiert. Die
geteilte Lernerfahrung und gemeinsame Kompetenzerweiterung in der Interaktion der
Mitglieder macht diese zunehmend zu ExpertInnen für Kinderschutz. Das
Forschungsprojekt möchte dieses Wissen sammeln und bündeln, um es für die Arbeit
der Kinderschutzgruppen selbst wie auch für die Ausbildung von Ärztinnen und
Ärzten aufzubereiten und weiterzuvermitteln. Hierzu gehört auch die Reflexion von
standardisierten Vorgehensweisen und Routinen. Die Arbeit der
Kinderschutzgruppen ist inzwischen weitgehend vereinheitlicht, Formblätter,
Ablaufschemata und standardisierte Vorgehensweisen sollen hierbei der
Qualitätssicherung und vereinfachten Abläufen dienen. Gleichzeitig ist jeder
individuelle Fall jeweils neu und verschiedenste Faktoren (soziale und ökonomische
Lage der Familie, Risikofaktoren für Gewalt, Gesundheitszustand, Alter und
psychische Verfassung des Kindes etc.) bestimmen die Sachlage.
23

c) Außenwahrnehmung und externe Zusammenarbeit
Kinderschutzgruppen dienen der Beratung im Verdachtsfall. Damit diese Beratung für
die anfragenden Ärztinnen und Ärzte eine unterstützende Wirkung entfalten kann, ist
eine enge und vertrauensvolle Zusammenarbeit zwischen beiden nötig. Im dritten
Fragenbereich soll daher die Zusammenarbeit der Kinderschutzgruppen mit den
Stationen und dem extramuralen Bereich untersucht werden. Hierzu werden die
Funktion des Vertrauens in die Kinderschutzgruppe und ihre Arbeit, die Akzeptanz
der Voten und Arbeitsergebnisse sowie die Rolle und Bedeutung der
Kinderschutzgruppe für das Arbeiten der Ärztinnen und Ärzte untersucht.
4.2 Datenakquise
Es wurden die sechs Kinderschutzgruppen des Wiener Krankenanstaltenverbunds, die
Kinderschutzgruppe des anderen Trägers sowie eine Kinderschutzgruppe in
Niederösterreich kontaktiert und gebeten, sich an der Studie zu beteiligen. Die
Kinderschutzgruppen in den Spitälern konnten dafür gewonnen werden, ihre Daten für
die Studie zur Verfügung zu stellen. In diesem Zusammenhang bedankt sich die
Projektleitung ausdrücklich für die Unterstützung durch den KAV bei der Datenakquise.
Insbesondere Datenschutzbedenken auf Seiten der Kinderschutzgruppen führten dazu,
dass die Datenakquise mehr Zeit als geplant in Anspruch nahm. Die Akquise wurde im
Sommer 2010 abgeschlossen.
4.3 Forschungsethische Aspekte und Anonymisierung
Den Kinderschutzgruppen vor Ort wurde die ausdrückliche rechtliche Absicherung von
Seiten des KAV zugesichert, zudem lag ihnen eine schriftliche Datenschutzerklärung von
Seiten des Instituts für Ethik und Recht in der Medizin und der am Forschungsprozess
beteiligten Personen vor. Die Kinderschutzgruppen konnten selbst entscheiden, welchen
Teil der Dokumentation sie für die Erhebung zur Verfügung stellen.
Die in unserem Bericht präsentierten Daten wurden – unabhängig von der vorliegenden
Form – vor Ort anonymisiert und in anonymisierter Form der Dateneingabe am Institut
für Ethik und Recht in der Medizin zugänglich gemacht. Damit wurde projektintern
sichergestellt, dass bis auf die Person vor Ort auch innerhalb des Studienteams niemand
Zugang zu nicht anonymisierten Daten erhält. Im vorliegenden Bericht sind die
Ergebnisse daher nicht einer bestimmten Kinderschutzgruppe oder einer bestimmten
Person zuzuordnen.
24

4.4 Datenlage der Dokumentation
Die innerhalb der Kinderschutzgruppen besprochenen Fälle werden in höchst
unterschiedlicher Form dokumentiert. Das im deutschsprachigen Raum entwickelte,
bestehende und vereinheitlichende Formblatt zur Dokumentation 22 eines
Kinderschutzgruppenfalls wird nur in den wenigsten Häusern verwendet. Vielmehr haben
alle Kinderschutzgruppen ein eigenständiges Dokumentationsverfahren entwickelt, das
für ihr Haus und ihre Arbeit als sinnvoll und praktikabel erscheint, ohne großen
zusätzlichen Dokumentationsaufwand zu erfordern. Zentral ist bei der Dokumentation,
die Kinderschutzgruppenfälle rasch zugänglich zu machen und gleichzeitig aber auch
eine gute Verzahnung der Dokumentation mit der Krankengeschichte vorliegen zu
haben. Um diese beiden Punkte zu gewährleisten, werden im Wesentlichen drei
Möglichkeiten zur Dokumentation genutzt: Erstens werden Fallakten pro Kind angelegt
und gesondert archiviert. Zweitens werden die Fälle in ihrem Verlauf in den
Sitzungsprotokollen der Kinderschutzgruppen in der Form, in der sie auch mündlich
referiert werden, dokumentiert. Drittens kann die Dokumentation auch in der
Krankengeschichte erfolgen. In einigen Häusern werden die Dokumentationsverfahren
auch miteinander verbunden. Diese Möglichkeiten werden zum Teil auch parallel in
einzelnen Kinderschutzgruppen angewandt.
Neben der Dokumentation der Fälle haben einzelne Personen viel Wissen über konkrete
Fälle. In der Regel sind dies Mitglieder der Kinderschutzgruppe. Diese Personen sind
während des Falls ständig ansprechbar und steuern den Prozess. Das Wissen dieser
Personen scheint in der Regel nur sehr kursorisch in der Dokumentation auf, ist aber,
während das Kind im Spital ist, jederzeit abrufbar und wird in den Fallverlauf
eingebracht. Hierunter fallen vor allem Beobachtungen hinsichtlich der Interaktion
zwischen dem Kind und den Eltern.
Die schriftliche Dokumentation der Fälle kann sowohl handschriftlich als auch digital
erfolgen. Die für die Studie vorliegenden Akten und Dokumentationsbögen der
Kinderschutzfälle waren in einzelnen Fällen sehr schwer oder auch nicht zu entziffern.
Hierdurch ergeben sich für die Dokumentation der Kinderschutzfälle ähnliche Fragen wie
in Bezug auf die Lesbarkeit handschriftlicher Vermerke in der Krankengeschichte. In die
Studie wurden in allen Häusern die Dokumentation der Fallakten pro Kind aufgenommen
sowie in Einzelfällen auch die Daten aus den Sitzungsprotokollen der jeweiligen
Fallbesprechungen. In einzelnen Häusern wurde auch auf die Daten in den
22 Siehe im Anhang das vereinheitlichte Formblatt des Ministeriums für Wirtschaft, Familie und Jugend.
25

Krankengeschichten zurückgegriffen. Lagen andere Dokumentationen vor, wurde aus
Datenschutzgründen auf die Krankengeschichte verzichtet.
4.5 Fallanalyse und Entwickeln geeigneter Variablen
Die Dokumentationen der Kinderschutzgruppenfälle der beteiligten Kinderschutzgruppen
wurden als Ausgangspunkt der Analyse genommen. Die in den Dokumentationen
vorliegenden Beschreibungen der Fälle sowie die Fallverläufe inklusive der von den
Kinderschutzgruppen unternommenen Schritte und die Entscheidungen wurden formal
analysiert und daraus wurde eine Liste geeigneter Variablen zur Beschreibung und
Analyse der Fälle entwickelt. Auf Grund der sehr unterschiedlichen Formen der
Dokumentation musste für die Variablen ein Mittelweg gefunden werden, der einerseits
der Komplexität der Fälle und der dokumentierten Arbeit der Kinderschutzgruppen
hinreichend gerecht wird, der andererseits aber auch den unterschiedlichen
Dokumentationsformen Rechnung trägt und genügend allgemein in der Beschreibung ist.
Die Variablen, die eine exakte Beschreibung einzelner Aspekte vornehmen – die dann
aber nur in einzelnen Kinderschutzgruppen dokumentiert vorliegen –, wurden zu
Gunsten allgemeinerer und Komplexität reduzierender Variablen, die eine
Vergleichbarkeit zwischen den Kinderschutzgruppen ermöglichen, fallengelassen. Die
entwickelten Variablen decken folgende Dimensionen der Dokumentation ab:
soziodemographische sowie diagnostische Aspekte, Verdachtsformen, Arbeitsschritte
der Kinderschutzgruppe hinsichtlich des Falls und Kooperation mit Jugendamt und
anderen Behörden, Meldungen oder Anzeige, medizinische und nichtmedizinische
Beurteilungskriterien, wie z.B. Eltern-Kind-Interaktion. In der hier vorliegenden
Zusammenfassung der Ergebnisse wird vor allem die Auswertung der numerischen
Variablen präsentiert.
26

5. Ergebnisse der Studie
5.1 Fallzahlen
Als Erhebungszeitraum der Studie wurde die Zeitspanne 2005–2009 festgelegt. Seit
2004 besteht die gesetzliche Regelung, dass in allen Spitälern mit pädiatrischen
Stationen Kinderschutzgruppen eingerichtet werden sollen. Der Zeitabschnitt wurde
gewählt, um die ersten fünf vollständigen Arbeitsjahre der Kinderschutzgruppen im KAV
zu dokumentieren. Im Kontakt mit den Kinderschutzgruppen des KAV zeigte sich
allerdings, dass einige Kinderschutzgruppen erst nach 2005 ihre Arbeit aufgenommen
haben, da die Kinderabteilungen zunächst die gesetzlich gegebene Möglichkeit nutzten,
mit den Kinderschutzgruppen anderer Einrichtungen zu kooperieren. Dadurch beginnen
in einzelnen Kinderschutzgruppen die Falldokumentationen erst deutlich später.
Zudem sind durch Umstellungen in der Dokumentation und ähnliche interne
Restrukturierungsvorgänge in einzelnen Kinderschutzgruppen ebenfalls nur die Fallakten
jüngeren Datums zugänglich. Hieraus ergeben sich die im Folgenden aufgelisteten und
anonymisierten Fallzahlen der Studie.
5.2 Charakteristik der bearbeiteten Fälle
Wie in Tabelle 3 ersichtlich wird, haben die Kinderschutzgruppen des Wiener
Krankenanstaltenverbunds, die Kinderschutzgruppe des anderen Trägers und jene in
Niederösterreich in den Jahren 2004–2010 insgesamt 904 Fälle dokumentiert. In dem
von uns festgelegten Beobachtungszeitraum 2005–2009 haben die Kinderschutzgruppen
insgesamt 646 Fälle besprochen.
Mit einem zunehmenden Aufbau der Kinderschutzgruppenarbeit in Wien lässt sich auch
ein Anstieg der besprochenen Fälle verzeichnen. Während im Jahr 2005 nur 55 Fälle
dokumentiert vorliegen, sind im Jahr 2009 214 Fälle durch die Kinderschutzgruppen
bearbeitet worden. Für das Jahr 2009 bedeutet das, dass jedes Haus im Durchschnitt 30
Fälle besprochen hat. Die zunehmend ausgebaute Struktur der Kinderschutzgruppen
führt auch zu einer vermehrten Bearbeitung von Fällen. Die Zusammenarbeit vor Ort und
die leichte Zugänglichkeit führen zu einer Erhöhung der Sensibilität für Fragen des
Kinderschutzes.
27

Tabelle 3: Dokumentierte und eingeschlossene Fälle
Haus
Dokumentierte Eingeschlossene Anteil an der Gesamtzahl der
Fälle 2004–2010 Fälle 2005–2009 eingeschlossenen Fälle
Haus 1 96 96 14,9%
Haus 2 71 61 9,4%
Haus 3 67 58 9,0%
Haus 4 43 39 6,0%
Haus 5 56 41 6,3%
Haus 6 141 98 15,2%
Haus 7 276 253 39,2%
Haus 8 154 -- --
Gesamt 904 646 100%
Grafik 1: Dokumentierte Fälle 2004–2010 mit Haus 8
100
Haus 8
17,0%
80
60
Haus 1
10,6%
Haus 2
7,8%
Haus 3
7,4%
Haus 7
30,5%
40
20
0
Haus 6
15,6%
1. Qrtl. 2. Qrtl. 3. Qrtl. 4. Qrtl.
Nord
Haus 4
4,7%
Haus 5
6,2%
Grafik 2: Dokumentierte Fälle 2004–2010 ohne Haus 8
Haus 7
36,8%
Haus 6
18,8%
Haus 1
12,8% Haus 2
9,5%
Haus 3
8,9%
Haus 5
7,5%
Haus 4
5,7%
28

Um die derzeitige Situation in Wien darzustellen, betreffen die nun im Bericht folgenden
Berechnungen und Analysen die Kinderschutzgruppen des Wiener KAV und des
anderen Trägers. Aus diesem Grund wurden die Daten von Niederösterreich
vernachlässigt. In der Tabelle 4 und der Grafik 3 werden die Jahre 2004 und 2010
ausgeklammert, da in diesen Jahren nicht die Falldokumentationen eines ganzen Jahres
erhoben werden konnten, sondern nur einiger Monate. Grund für die Einschränkung auf
die Jahre 2005– 2009 ist die undurchsichtige Dokumentation im Jahr 2004, da die
Kinderschutzgruppen noch wenig Routine bei der Dokumentation hatten. Im Jahr 2010
wurden aufgrund des Studienstarts nur die Dokumentationen des ersten Halbjahres
erhoben. Insofern lässt sich kein Vergleich mit den Jahren 2005–2009 ziehen. Tabelle 4
und Grafik 3 zeigen, dass trotz des längeren Bestehens der Kinderschutzgruppen erst in
den Jahren 2008 und 2009 in allen Wiener Kinderschutzgruppen Fälle dokumentiert
wurden, was weniger auf die steigende Zahl der betroffenen Kinder, sondern eher auf
die zunehmende Routine der Beteiligten beim Besprechen der Kinderschutzfälle und die
Sensibilisierung für das Thema und die Arbeit zurückzuführen ist.
Tabelle 4: Dokumentierte Fälle in den Häusern des KAV und des anderen Trägers, 2005–2009
Haus 2005 2006 2007 2008 2009
Haus 1 21 16 24 16 17
Haus 2 15 8 10 9 18
Haus 3 -- -- 2 9 46
Haus 4 -- 1 -- 12 24
Haus 5 -- -- 2 13 26
Haus 6 19 12 6 30 31
Haus 7 -- 68 49 62 52
Grafik 3: Dokumentierte Fälle in den Häusern des KAV und des anderen Trägers, 2005–2009
80
70
60
50
40
30
20
10
Haus 1
Haus 2
Haus 3
Haus 4
Haus 5
Haus 6
Haus 7
0
2005 2006 2007 2008 2009
29

5.2 Geschlechterverteilung
Laut unserer Erhebung sind 63,2% der besprochenen Fälle weiblich und 36,8%
männlich. Die Zahl der Verdachtsfälle bei Mädchen ist also deutlich höher als bei
Jungen, wie auch die nachfolgende Grafik veranschaulicht.
Grafik 4: Geschlechterverteilung
Jungen
37%
Mädchen
63%
5.3 Altersverteilung
Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene, die in den Kinderschutzgruppen besprochen
werden, sind zum Zeitpunkt des Verdachts zwischen 0 und 20 Jahre alt. Die jüngsten
Kinder sind Neugeborene, manche noch keinen Tag alt, die ältesten sind formal schon
erwachsen. Das Durchschnittsalter liegt etwas über 6 Jahren und mehr als die Hälfte der
Kinder ist unter 5 Jahre alt. Die in den Kinderschutzgruppen besprochenen
Verdachtsfälle betreffen also überwiegend Kinder vor dem Schulalter. Die besondere
Fachkenntnis des beteiligten Personals und der kritische Blick hinsichtlich eines
Verletzungsmusters o.Ä. kommt also auch und vor allem Kindern zu Gute, die selbst
sprachlich noch wenig oder nicht in der Lage sind, sich zu Verletzungen oder einen
Verdacht zu äußern.
30

Grafik 5: Altersverteilung
35,0%
30,0%
31,4%
25,0%
20,0%
15,0%
15,3%
10,0%
5,0%
10,7%
10,9%
7,0% 6,3% 6,6%
5,7%
5,8%
0,0%
0–1 Jahr 2–3 Jahre 4–5 Jahre 6–7 Jahre 8–9 Jahre 10–11
Jahre
12–13
Jahre
14–15
Jahre
16–17
Jahre
0,3%
18 Jahre
und älter
Die Grafik zur Altersverteilung verdeutlicht, dass vor allem jüngere Kinder, die noch
kaum andere Möglichkeiten haben, Hilfe zu suchen, von der Arbeit der
Kinderschutzgruppen profitieren. Insbesondere bei Kindern in den ersten beiden
Lebensjahren besteht in der Regel selten Kontakt mit Institutionen wie
Kinderbetreuungseinrichtungen. Anders als bei Kindergartenkindern und Schulkindern,
bei denen das pädagogische Personal im täglichen Kontakt mit den Kindern auf
Anzeichen von Missbrauch oder Misshandlung aufmerksam werden und den Verdacht
an das Jugendamt melden kann, sind bei jüngeren Kindern kaum Institutionen im
täglichen Umgang involviert, die eine solche Funktion zum Schutz des Kindes
übernehmen können. Umso wichtiger ist daher in dieser Altersgruppe die Arbeit der
Kinderschutzgruppen, die auf Grund ihrer fachlichen Expertise und Erfahrung
entsprechende Anzeichen wahrnehmen können und auch bei diesen Kindern möglichst
frühzeitig den Kontakt zum Jugendamt herstellen, um dem Kind bzw. der Familie die
notwendige Unterstützung zukommen zu lassen.
31

Die Daten zeigen, dass vor allem Kinder, die besonders vulnerabel sind, in den
Kinderschutzgruppen vermehrt aufscheinen. Neben den zahlenmäßig dokumentierten
Fällen, die belegen, dass vor allem Mädchen und jüngere Kinder vom Schutz der
Kinderschutzgruppe profitieren, zeigt die Auswertung der offenen Fragen, dass auch
Kinder mit Behinderungen oder schweren chronischen Erkrankungen vermehrt in
Kinderschutzgruppen besprochen werden.
Die Analyse macht damit zweierlei deutlich: Einerseits zeigen die Daten, dass die Fälle
der Kinderschutzgruppen die gesamte Altersspanne und beide Geschlechter
einschließen, die Kinderschutzgruppen also allen potenziell betroffenen Kindern
Unterstützung anbieten. Erhöhte Aufmerksamkeit brauchen und erhalten hierbei
besonders vulnerable Gruppen von Kindern. Andererseits machen die Daten deutlich,
dass die typischerweise sehr häufig von Missbrauch und Misshandlung betroffenen
Gruppen von Kindern in den Kinderschutzgruppen auch entsprechend mehr
Aufmerksamkeit erhalten. Die vorliegenden Fälle spiegeln die bekannte Struktur der
Verteilung von Missbrauchsfällen wider.
5.4 Verdachtsfälle und Meldeverhalten
In den Kinderschutzgruppen sind in den ersten 5 Jahren insgesamt 646 Verdachtsfälle
besprochen worden. Die Kinderschutzgruppe bespricht jeden Fall einzeln und analysiert
individuell, welche Problemlage beim jeweiligen Kind vorliegt. Neben den medizinischen
und pflegerischen Befunden werden das Verhalten des Kindes, Auffälligkeiten in der
Interaktion zwischen Kind und Eltern und andere Besonderheiten besprochen. Der
Verdacht ergibt sich in der Regel aus dem medizinischen Befund, beispielsweise aus
Verletzungsmustern oder Brüchen oder auch Auffälligkeiten im Genitalbereich. Daneben
sind vor allem eine genaue Beobachtungsgabe und viel Erfahrung im Umgang mit
Kindern der Hintergrund, vor dem ein Verdacht artikuliert wird. Diplomiertes
Krankenpflegepersonal kann hier durch den engen Kontakt mit den Kindern besonders
wichtige Informationen beisteuern. Wie in Grafik 6 dargestellt, lassen sich die
Verdachtsfälle der Kinderschutzgruppen grob gliedern in: Verdacht auf körperliche
Misshandlung, Verdacht auf sexuellen Missbrauch, Verdacht auf seelische
Misshandlung, Verdacht auf Verwahrlosung bzw. Vernachlässigung und Verdacht auf
Münchhausen by Proxy und sonstige Verdachtsfälle. In der Verteilung der Verdachtsfälle
sind der Verdacht auf körperliche Misshandlung mit 33,3% und der Verdacht auf
sexuellen Missbrauch mit 34,4% etwa gleich stark vertreten.
32

40,00%
Grafik 6: Häufigkeit der Verdachtsarten
35,00%
33,3%
34,4%
30,00%
25,00%
20,00%
15,00%
15,6%
10,00%
9,6%
5,00%
2,2%
1,4%
0,00%
Verdacht auf
körperliche
Misshandlung
Verdacht auf
sexuellen
Missbrauch
Verdacht auf
seelische
Misshandlung
Verdacht auf
Vernachlässigung
Verdacht auf
Münchhausen by
proxy
sonstige
In die Analyse sind nur die explizit in der Dokumentation angeführten Verdachtsmomente
aufgenommen worden. Damit lässt sich auch die vergleichsweise niedrige Zahl des
Verdachts auf seelische Misshandlung mit 2,2% erklären. Das seelische Leid der Kinder
wird bei den anderen Verdachtsformen als weitere Belastung angenommen, allerdings
nicht zusätzlich dokumentiert. Unter Verdacht auf seelische Misshandlung sind vor allem
Fälle eingeordnet, in denen keine sonstigen Formen von Missbrauch oder Misshandlung
vorliegen. Die Zuordnung der Verdachtsformen ist nicht immer eindeutig vorzunehmen.
Insbesondere die hohe Zahl an sonstigen Verdachtsfällen, wie zum Beispiel
Drogenentzugsbabys, mangelnde Versorgung von Kindern mit speziellen Bedürfnissen
oder Gewalt in der Familie, die sich noch nicht gegen das Kind richtet, zeigt, wie
individuell die Kinderschutzgruppen agieren und auf unterschiedlichste Konstellationen
reagieren. Die Kinderschutzgruppen befassen sich mit komplexen Eltern-Kind-
Interaktionsformen, schwangeren Kindern, Inzestverdachtsfällen innerhalb der Familie,
Verdacht auf Gewalt in der Familie, die sich bislang nicht gegen das Kind richtet, um hier
33

nur einige Beispiele zu nennen. Zentral dafür, dass ein Kind in der Kinderschutzgruppe
besprochen und dokumentiert wird, sind die Sorge um das Kindeswohl und die Frage,
inwieweit die Eltern für das Kindeswohl Sorge tragen können.
5.5 Eltern-Kind-Interaktion als Thema der Kinderschutzgruppenarbeit
Das Wohl des Kindes hängt bei allen Kindern wesentlich davon ab, wie gut die Eltern für
das Kind sorgen können. Scheint dies nicht gewährleistet, wird die Kinderschutzgruppe
aktiv. Aufgrund der sehr unterschiedlichen Formen der Dokumentation der
Kinderschutzfallakten lassen sich aus den vorliegenden Daten nur Indizien für die
vielfältigen Aktivitäten der Kinderschutzgruppen zum individuellen Schutz der Kinder
herausfiltern. Eine durch die Kinderschutzgruppen genutzte Möglichkeit, den Kindern ein
sicheres Umfeld zu gewähren, ist die vorübergehende stationäre Aufnahme des Kindes.
Bei 112 Kindern (17,3%) ist dieses Vorgehen dokumentiert. Dadurch wird das Kind aus
der potenziell gefährdenden Umgebung herausgeholt und in der sicheren Umgebung
des Spitals untergebracht. Die stationäre Aufnahme dient neben dem Schutz in der
Regel auch der Abklärung weiterer Befunde.
Darüber hinaus werden mit den Eltern Gespräche geführt oder es wird der
psychologische Dienst hinzugezogen. Auch dies ist für jeweils mehr als 100 Fälle
dokumentiert. Für das Kindeswohl zentral ist der Umgang der Eltern mit dem Kind, der
von den Kinderschutzgruppen in ihren Entscheidungen jeweils mit berücksichtigt wird.
Auch wenn der Umgang der Eltern mit den Kindern nur sehr selten Teil der
Dokumentation in den Fallakten ist, wird deutlich, dass dieser Aspekt wesentlich in die
Entscheidungen der Kinderschutzgruppen einfließt. In 18% der insgesamt 61 Fälle, in
denen der Umgang der Eltern mit den Kindern Teil der Dokumentation ist, wird dieser
Aspekt als Problem angesehen. Bei weiteren 19,7% ist mindestens unklar, inwieweit die
Eltern zu einer konstruktiven Lösung beitragen können. Die Kinderschutzgruppen sind
bemüht, zunächst eine konstruktive Lösung für das Problem in Kooperation mit den
Eltern zu suchen. Hierzu gehören Elterngespräche, die einem zweifachen Zweck dienen.
Zum einen dienen sie der inhaltlichen Auseinandersetzung mit den Eltern, der Klärung
der Sachlage und auch dem Unterbreiten von Unterstützungsmöglichkeiten. Zum
anderen wird anhand der Interaktion und Kooperationsbereitschaft der Eltern in diesen
Gesprächen geprüft, inwieweit den Eltern die Sorge um das Kind anvertraut und
zugetraut werden kann.
34

5.6 Aktivitäten der Kinderschutzgruppe
Die Kinderschutzgruppen besprechen die Kinder je nach Struktur in Konsiliargesprächen
und/oder auch in den Gesamttreffen der Gruppe. Für die überwiegende Mehrheit der
Fälle (88,8%) ist ein Besprechungstermin der Gesamt-Kinderschutzgruppe ausreichend.
Bei komplexen Problemkonstellationen sind aber auch bis zu 5 Treffen der
Kinderschutzgruppen dokumentiert. Die praktische Arbeit der Kinderschutzgruppe findet
in den meisten Kinderschutzgruppen außerhalb dieser Gesamttreffen statt. Die
Gesamttreffen dienen dazu, in besonders gravierenden oder komplexen Fällen
Informationen zu bündeln und alternative Strategien zu besprechen. Darüber hinaus
werden diese Treffen für organisatorische Fragen genutzt. Der Großteil der
Kinderschutzarbeit ist Teil der Stationsarbeit und beinhaltet zusätzliche Untersuchungen
und längere Beobachtung des Kindes oder der Interaktion von Eltern und Kind.
Der im Behandlungsteam zur Sprache kommende Verdacht auf Missbrauch oder auf
Misshandlung kann in vielen Fällen nicht sofort abgeklärt werden. Aus diesem Grund
werden von der Kinderschutzgruppe vielfach weitere Untersuchungen zur Abklärung in
Auftrag gegeben. Dies ist in 45,8% der Fälle dokumentiert. Die Abklärung dient zum
einen der weiteren Diagnostik, zum anderen auch der Spurensicherung. Die häufigsten
Untersuchungen sind gynäkologischer Art und die Hinzuziehung des psychologischen
Dienstes. Trotz dieser vielfältigen Bemühungen lässt sich der Großteil der Verdachtsfälle
nicht eindeutig klären. Nur 15,8% der Verdachtsfälle sind als bestätigt dokumentiert,
40,2% bleiben offen. Die übrigen 44% fallen unter die Kategorie fehlende Daten, was
zeigt, dass in der Kinderschutzarbeit nicht der Verdacht oder Nichtverdacht, sondern
direkte Schutzmaßnahmen im Mittelpunkt stehen. Die so gewonnenen
Zusatzinformationen werden dokumentiert und in Konsiliargesprächen und
Teamsitzungen eingebracht. Insbesondere im Fall des sexuellen Missbrauchs ist eine
Klärung häufig nur schwer oder nicht möglich. Auf Grund der Schwere eines solchen
Verdachts stellen diese Fälle, bei denen eine zweifelsfreie Klärung des Verdachts in der
Regel nicht möglich ist, eine besondere Herausforderung für die Kinderschutzgruppen
dar. Zentrale Aufgabe der Kinderschutzgruppen ist die Diskussion, ob eine Anzeige
und/oder eine Meldung an das Jugendamt erfolgen sollen. In den dokumentierten Fällen
wurde 79-mal (12,2%) eine Anzeige erstattet. Eine Gefährdungsmeldung ist in 28,6% der
Fälle dokumentiert. Für weitere 17,0% ergab die Rückfrage bei den Jugendämtern, dass
das Kind bzw. die Familie dem Jugendamt bereits bekannt ist. Daran zeigt sich, dass
eine Kooperation von Kinderschutzgruppen und Jugendämtern eine positive Funktion
hinsichtlich des Schutzes von Kindern hat. Weitere, allerdings selten von den
35

Kinderschutzgruppen genutzte Möglichkeiten sind ein Ausfolgeverbot 23 (11
dokumentierte Fälle) und ein Besuchsverbot. Eine genauere Betrachtung der
Vorgehensweise bei einzelnen Fällen wird in einer weiteren Studie in den Jahren 2011
und 2012 erfolgen. Die Kategorie Sonstiges beinhaltet neben dem Ausfolgeverbot und
dem Besuchsverbot zudem Maßnahmen und Gespräche zur weiteren Fallabklärung,
zum Beispiel mit anderen ExpertInnen, der Forensik oder Drogeninterventionsstellen.
Grafik 7: Fallspezifische Vorgehensweisen
45
42,2%
40
35
30
28,6%
25
20
15
10
5
12,2%
17,0%
0
Anzeige Gefährdungsmeldung Bekanntheit des Falls Sonstiges
(Ausfolgeverbot,
Besuchsverbot o.Ä.)
Im Sinne eines Entlassungsmanagements kooperieren die Kinderschutzgruppen mit
verschiedensten Einrichtungen, die Unterstützung für Eltern anbieten können oder in
denen Kinder auch temporär untergebracht werden können. Hierunter fallen neben dem
Jugendamt auch Angebote von Vereinen, psychologische Unterstützung oder gezielte
Hilfe bei Erziehungsfragen. Kinder werden nur dann wieder zu ihren Eltern nach Hause
entlassen, sofern diese – ggf. mit Unterstützung von außen – in der Lage sind, das
Kindeswohl zu gewährleisten und das Kind vor etwaigen weiteren Übergriffen zu
schützen.
23 Ausfolgeverbot ist kein gesetzlich verankerter Begriff. In der Praxis wird von einem Ausfolgeverbot
gesprochen, wenn dem gesetzlichen Vertreter die Obsorge (ganz oder teilweise) entzogen wurde,
was zur Folge hat, dass dieser auch nicht mehr über den Aufenthaltsort des Kindes entscheiden kann
und dieses dann gegebenenfalls gegen den Willen des gesetzlichen Vertreters in der Krankenanstalt
verbleibt.
36

5.7 Ansehen der Kinderschutzgruppe
Das Pflegen von Kontakten und der Aufbau vielfältiger Netzwerke stellt eine der
wichtigsten und zentralsten Tätigkeiten der Kinderschutzgruppen dar. Dabei wird genau
diese intensive Kontaktpflege von den KinderschutzgruppenleiterInnen als eines der
effektivsten „Tools“ der Kinderschutzgruppenarbeit bewertet. Sowohl hausintern mit den
MitarbeiterInnen und Stationen des Hauses als auch hausextern mit Ämtern und
Institutionen ist der Austausch und die Zusammenarbeit zentral und wichtig für
Kinderschutzgruppen, um den Interessen des Kindes und der Wiederherstellung und
dem Erhalt des Kindeswohls gerecht zu werden. Positive Zusammenarbeit, gegenseitige
Anerkennung und Respekt vor der geleisteten Arbeit stellen somit wichtige
Voraussetzungen für ein gelingendes Miteinander dar.
Im Rahmen der geführten ExpertInneninterviews war die Einschätzung der Anerkennung
der Kinderschutzgruppe grundsätzlich sehr positiv. So vermittelten alle
InterviewpartnerInnen den Eindruck, den Respekt und die Expertise in Sachen
Kinderschutz sowohl hausintern als auch hausextern zuerkannt zu bekommen. Die
Kinderschutzgruppen, mit all ihren etablierten Außenstellen in den verschiedensten
Stationen und Abteilungen, schafften es, zur zentralen Anlaufstelle für
Kinderschutzfragen zu werden und sich dadurch dieser vielfältigen Thematik gebündelter
und wesentlich koordinierter als eingespieltes Team zu widmen. Den auftretenden
Verunsicherungen bezüglich Zuständigkeiten wurde mit intensiven Bemühungen in
gezielten Problemgesprächen oder angesetzten Schulungsangeboten entgegenzuwirken
versucht. Als mögliches Risiko wurde angeführt, dass durch die Etablierung der
Kinderschutzgruppen eine Tendenz bemerkbar wird, die Fälle gewissermaßen
abzugeben und die Zuständigkeit und weitere Bearbeitung diesbezüglich komplett der
Kinderschutzgruppe zu überlassen, was nicht dem Sinn der Kinderschutzgruppe
entspricht.
Intention der Kinderschutzgruppen, so könnte man es an dieser Stelle subsummieren, ist
es, Hilfestellung im Umgang mit und in der Handhabung von Verdachtsfällen (aufgrund
ihrer jahrelang angeeigneten Expertise) zur Verfügung zu stellen. Dies kann allerdings
nur passieren, wenn erstens im Haus bekannt ist, dass es diese Hilfe und Wissensquelle
gibt, und zweitens, wenn diese von den verschiedenen Beteiligten auch als solche
anerkannt, respektiert und wertschätzend genutzt wird.
37

6. Die Best Practice der Kinderschutzgruppenarbeit
6.1 Gegenwärtige Best Practice
Grundsätzlich kann auf Basis der Ergebnisse geschlussfolgert werden, dass jede
einzelne der untersuchten Kinderschutzgruppen der Wiener Krankenhäuser sehr gut
organisiert ist und dass die Beteiligten auf multiprofessioneller Basis sehr gut
zusammenarbeiten. Um eine Best Practice der Kinderschutzgruppen zu erstellen, ist ein
Blick auf die Arbeitsweise und die Strukturen der Arbeit unumgänglich. Dazu wurden die
KinderschutzgruppenleiterInnen zum Schluss des Projekts um eine Einschätzung
gebeten. Die Dokumentation und der Ablauf der Besprechungen der Fälle unterscheiden
sich in den einzelnen Gruppen kaum. Eine Best Practice der Kinderschutzarbeit kann
daher weniger an Strukturen innerhalb der Gruppe, sondern eher an strukturellen
Gegebenheiten außerhalb der Gruppe gemessen werden.
Als Grundlage einer Best Practice werden einerseits Schulungen für
Kinderschutzgruppenmitglieder, in denen der Ablauf der Kinderschutzarbeit präsentiert
wird, und andererseits Treffen der Leitungen oder Beteiligten der Kinderschutzgruppen
von Österreich oder Wien (Vernetzungstreffen), in denen sich die Gruppen untereinander
austauschen können, beschrieben. Weiters wird die Vernetzung mit dem Jugendamt und
das Hinzuziehen eines Sozialarbeiters oder einer Sozialarbeiterin zur Besprechung eines
Kinderschutzfalls als unablässig und notwendig erachtet. Insbesondere die fachliche
Unterstützung der SozialarbeiterInnen erleichtert die Diskussion eines Kinderschutzfalls,
da die multiprofessionelle Arbeit durch die pädagogische Komponente abgerundet wird.
Durch die mehrjährige Arbeit der Kinderschutzgruppen wurde Wissen im Umgang mit
Fällen optimiert und es wurden Erfahrungen gesammelt, die nun in die Arbeit einfließen.
Zudem sind das persönliche Interesse an der Kinderschutzarbeit und die Motivation, zum
Wohl des Kindes zu handeln, wesentlicher Grundstein der Best Practice der
Kinderschutzarbeit.
6.2 Vorschläge zur Optimierung der Best Practice
Zur bestehenden Best Practice werden von Seiten der Befragten Möglichkeiten
aufgezeigt, um die bisherige Best Practice zu optimieren.
Da insbesondere die Kooperation von Kinderschutzgruppen und Jugendämtern eine
positive Funktion in Bezug auf den Schutz der Kinder hat, ist eine reibungslose
38

Zusammenarbeit zwischen beiden Einrichtungen wesentlich. Um diese zu gewährleisten,
wurde von einer Mehrzahl der InterviewpartnerInnen eine offenere Kommunikation mit
dem Jugendamt gewünscht. So könnten Kinderschutzfälle, die dem Jugendamt schon
bekannt sind, rascher als zu meldender Fall vonseiten der Kinderschutzgruppe dem
Jugendamt rückgemeldet werden. Hierzu wird der Datenschutz als hinderliche
Komponente für das Datennetzwerk genannt.
Darüber hinaus wird einerseits auf eine strukturell gefestigte Zusammenarbeit mit der
Polizei hingewiesen, die bisher aufgrund persönlichen Kontaktes zustande kam, und
andererseits auf das strukturelle Miteinbeziehen der Gerichtsmedizin, um die teilweise
auftretenden gesetzlichen Probleme noch im Fallabklärungsstatus abzuwenden und
dadurch die Arbeit mit der Gerichtsmedizin zu erleichtern. Während der bisherige Motor
für die Arbeit allein das persönliche Interesse der Kinderschutzmitglieder an der Tätigkeit
und somit idealistischer Natur war, wird vonseiten der InterviewpartnerInnen der Wunsch
geäußert, eine finanzielle Honorierung der Arbeit und mehr personelle Unterstützung zu
erhalten, da die Mitglieder der Kinderschutzgruppe Kinderschutzfälle neben dem
alltäglichen Stationsbetrieb und auf freiwilliger Basis besprechen. Durch eine finanzielle
Honorierung der Arbeit sowohl der Leitung als auch der übrigen
Kinderschutzgruppenmitglieder, die sich auf durchschnittlich 4,5 Stunden/Woche und 1,5
Stunden/Woche beläuft, könne man sich eine weitere Verbesserung der Tätigkeiten im
Bereich Kinderschutz erwarten.
7. Fazit
Kinderschutzgruppen haben sich seit ihrer Entstehung zu multiprofessionellen Teams
entwickelt, die ihre Expertise in umfassender Weise für das Wohl des Kindes einsetzen.
Die Analyse der Dokumentation der Kinderschutzfallakten verdeutlicht, dass die
Kinderschutzgruppen durch ihre Arbeit nicht nur im Sinne des Gesetzes als Instanz
funktionieren, hinsichtlich einer Meldung an das Jugendamt oder andere Behörden eine
Entscheidung zu treffen. Die Kinderschutzgruppen verstehen ihren Arbeitsauftrag und ihr
Aufgabengebiet deutlich breiter und setzen sich in vielfältiger Weise für das Wohl des
Kindes ein. Die multiprofessionelle Zusammensetzung der Gruppen sowie die in den
Gruppen gesammelten und geteilten Erfahrungen ermöglichen dabei einen
ganzheitlichen Blick auf das Wohl des Kindes, bei dem pflegerische und medizinische
Aspekte, aber auch psychologische, pädagogische und sozialarbeiterische Perspektiven
in den Arbeits- und Entscheidungsprozess einbezogen werden. Die Gesamtsituation des
Kindes in der betreuenden Umgebung zu Hause und die darin beteiligten Personen –
39

von Großeltern über Stiefeltern und -geschwistern bis hin zu den Eltern – werden in den
Entscheidungsprozessen der Kinderschutzgruppe berücksichtigt.
Leitend ist für die Kinderschutzgruppen das Kindeswohl. Jeder Fall begründet sich aus
der Sorge um das Kindeswohl, selbst wenn nur ein vager Verdacht auf Missbrauch oder
Misshandlung vorliegt. Das Kindeswohl wird dabei sehr umfassend betrachtet und geht
weit über die körperliche und seelische Unversehrtheit hinaus. Die Entwicklungschancen
eines Kindes, die Überforderung von Eltern mit den speziellen Bedürfnissen eines
Kindes auf Grund einer Erkrankung oder auch die Mitbetroffenheit von nicht im Spital
aufgenommenen Geschwisterkindern werden von Kinderschutzgruppen als Fall
behandelt und wie bei Fällen körperlicher Gewalt wird nach Lösungen gesucht.
Von der Arbeit der Kinderschutzgruppen und der erhöhten Aufmerksamkeit für Fragen
des Kindeswohls profitieren grundsätzlich alle Kinder, vulnerable Gruppen von Kindern
profitieren besonders. Das Kindeswohl wird von den KinderschutzexpertInnen
umfassend betrachtet und nicht auf die Frage von Missbrauch oder Misshandlung oder
gar auf die reine Frage, ob Anzeige erstattet werden soll oder nicht, reduziert. Die
gewachsenen und beständig verbesserten Kooperationsstrukturen mit anderen
Institutionen, insbesondere den Jugendämtern, ermöglichen für Kinder, die Opfer von
Gewalt geworden sind, einen Ausstieg aus der Situation der Gewalterfahrung oder
Vernachlässigung. Ihnen wird eine sichere Umgebung geboten, die dank der
Zusammenarbeit in die Betreuung in anderen Einrichtungen übergeht.
40

8. Anhang
8.1 Gesetzliche Bestimmungen
I. Krankenanstaltenrechtliche Bestimmungen
Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz
§ 8e Kinder- und Opferschutzgruppen
(1) Durch die Landesgesetzgebung sind die Träger der nach ihrem Anstaltszweck und
Leistungsangebot in Betracht kommenden Krankenanstalten zu verpflichten,
Kinderschutzgruppen einzurichten. Für Krankenanstalten, deren Größe keine eigene
Kinderschutzgruppe erfordert, können Kinderschutzgruppen auch gemeinsam mit
anderen Krankenanstalten eingerichtet werden.
(2) Der Kinderschutzgruppe obliegen insbesondere die Früherkennung von Gewalt an
oder Vernachlässigung von Kindern und die Sensibilisierung der in Betracht kommenden
Berufsgruppen für Gewalt an Kindern sowie die Früherkennung von häuslicher Gewalt
an Opfern, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben.
(3) Der Kinderschutzgruppe haben jedenfalls als Vertreter des ärztlichen Dienstes ein
Facharzt für Kinder- und Jugendheilkunde oder ein Facharzt für Kinderchirurgie,
Vertreter des Pflegedienstes und Personen, die zur psychologischen Betreuung oder
psychotherapeutischen Versorgung in der Krankenanstalt tätig sind, anzugehören. Die
Kinderschutzgruppe kann, gegebenenfalls auch im Einzelfall, beschließen, einen
Vertreter des zuständigen Jugendwohlfahrtsträgers beizuziehen.
(4) Durch die Landesgesetzgebung sind die Träger der nach ihrem Anstaltszweck und
Leistungsangebot in Betracht kommenden Krankenanstalten zu verpflichten,
Opferschutzgruppen für volljährige Betroffene häuslicher Gewalt einzurichten. Für
Krankenanstalten, deren Größe keine eigene Opferschutzgruppe erfordert, können
Opferschutzgruppen auch gemeinsam mit anderen Krankenanstalten eingerichtet
werden.
(5) Den Opferschutzgruppen obliegen insbesondere die Früherkennung von häuslicher
Gewalt und die Sensibilisierung der in Betracht kommenden Berufsgruppen für häusliche
Gewalt.
(6) Der Opferschutzgruppe haben jedenfalls zwei Vertreter des ärztlichen Dienstes, die
bei einem entsprechenden Leistungsangebot Vertreter der Sonderfächer Unfallchirurgie
sowie Frauenheilkunde und Geburtshilfe zu sein haben, anzugehören. Im Übrigen haben
der Opferschutzgruppe Angehörige des Pflegedienstes und Personen, die zur
41

psychologischen Betreuung oder psychotherapeutischen Versorgung in der
Krankenanstalt tätig sind, anzugehören.
(7) Von der Einrichtung einer Opferschutzgruppe kann abgesehen werden, wenn die
Kinderschutzgruppe unter Beachtung der personellen Vorgaben des Abs. 6 auch die
Aufgaben der Opferschutzgruppe nach Abs. 5 erfüllen kann. Anstelle einer
Opferschutzgruppe und einer Kinderschutzgruppe kann auch eine Gewaltschutzgruppe
eingerichtet werden, die unter Beachtung der personellen Vorgaben der Abs. 3 und 6
sowohl die Aufgaben nach Abs. 2 als auch nach Abs. 5 wahrnimmt.
Wiener Krankenanstaltengesetz 1987 – Wr. KAG
§ 15 Früherkennung von Gewalt
(1) In Zentral- sowie Schwerpunktkrankenanstalten sind Opferschutzgruppen
einzurichten.
(2) Den Opferschutzgruppen obliegt die Früherkennung von sexueller, körperlicher und
psychischer Gewalt, insbesondere gegen Frauen, sowie die Sensibilisierung der in
Betracht kommenden Berufsgruppen in Bezug auf Gewalt.
(3) Den Opferschutzgruppen haben jedenfalls folgende in der Krankenanstalt tätige
Personen anzugehören:
1. eine Person mit fachärztlicher Ausbildung auf dem Gebiet der Psychiatrie,
2. eine Fachärztin oder ein Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe,
3. eine Ärztin oder ein Arzt der Erstversorgungs- oder Unfallabteilung, sofern eine
solche an der Krankenanstalt vorhanden ist,
4. eine Vertreterin oder ein Vertreter des Pflegedienstes und
5. eine Person, die zur psychologischen Betreuung oder psychotherapeutischen
Versorgung in der Krankenanstalt tätig ist.
(4) Die Betreuung von Opfern sexueller, körperlicher und psychischer Gewalt innerhalb
der Familie, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, obliegt den
Kinderschutzgruppen gemäß Abs. 5. Dies gilt auch für Personen, die das 18. Lebensjahr
zwar vollendet haben, auf Grund deren psychischen Reifegrades jedoch die Betreuung
durch die Kinderschutzgruppe angezeigt erscheint.
(5) In Sonderkrankenanstalten für Kinder- und Jugendheilkunde, Kinder- und
Jugendpsychiatrie oder Kinder- und Jugendchirurgie und in allgemeinen
Krankenanstalten mit Abteilungen oder sonstigen bettenführenden
Organisationseinheiten für die genannten Sonderfächer sind Kinderschutzgruppen
42

einzurichten. Soweit die Wahrnehmung der Aufgaben dadurch nicht beeinträchtigt wird,
können für Krankenanstalten, deren Größe keine eigene Kinderschutzgruppe erfordert,
Kinderschutzgruppen auch gemeinsam mit anderen Krankenanstalten eingerichtet
werden.
(6) Der Kinderschutzgruppe obliegt die Früherkennung von Gewalt an Kindern und
Jugendlichen und die Früherkennung der Vernachlässigung von Kindern und
Jugendlichen sowie die Sensibilisierung der in Betracht kommenden Berufsgruppen für
Gewalt an Kindern und Jugendlichen.
(7) Der Kinderschutzgruppe haben jedenfalls folgende in der Krankenanstalt tätige
Personen anzugehören:
1. eine Fachärztin oder ein Facharzt für Kinder- und Jugendheilkunde, Kinder- und
Jugendpsychiatrie oder Kinder- und Jugendchirurgie,
2. eine Vertreterin oder ein Vertreter des Pflegedienstes und
3. eine Person, die zur psychologischen Betreuung oder psychotherapeutischen
Versorgung in der Krankenanstalt tätig ist.
(8) Die Kinderschutzgruppe kann im Einzelfall beschließen, den zuständigen
Jugendwohlfahrtsträger beizuziehen.
(9) In Zentral- und Schwerpunktkrankenanstalten kann anstelle einer Opferschutzgruppe
und einer Kinderschutzgruppe eine Gewaltschutzgruppe eingerichtet werden, die sowohl
die Aufgaben nach Abs. 2 als auch nach Abs. 6 wahrnimmt.
(10) Der Gewaltschutzgruppe gemäß Abs. 9 haben jedenfalls folgende in der
Krankenanstalt tätige Personen anzugehören:
1. eine Person mit fachärztlicher Ausbildung auf dem Gebiet der Psychiatrie,
2. eine Fachärztin oder ein Facharzt für Kinder- und Jugendheilkunde, Kinder- und
Jugendpsychiatrie oder Kinder- und Jugendchirurgie,
3. eine Fachärztin oder ein Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe,
4. eine Ärztin oder ein Arzt der Erstversorgungs- oder Unfallabteilung, sofern eine solche
an der Krankenanstalt vorhanden ist,
5. eine Vertreterin oder ein Vertreter des Pflegedienstes und
6. eine Person, die zur psychologischen Betreuung oder psychotherapeutischen
Versorgung in der Krankenanstalt tätig ist.
43

II.
Berufsrechtliche Rahmenbedingungen
Ärztegesetz
§ 54 Verschwiegenheits-, Anzeige- und Meldepflicht
(1) Der Arzt und seine Hilfspersonen sind zur Verschwiegenheit über alle ihnen in
Ausübung ihres Berufes anvertrauten oder bekannt gewordenen Geheimnisse
verpflichtet.
(2) Die Verschwiegenheitspflicht besteht nicht, wenn
1. nach gesetzlichen Vorschriften eine Meldung des Arztes über den
Gesundheitszustand bestimmter Personen vorgeschrieben ist,
2. Mitteilungen oder Befunde des Arztes an die Sozialversicherungsträger und
Krankenfürsorgeanstalten oder sonstigen Kostenträger in dem Umfang, als er für den
Empfänger zur Wahrnehmung der ihm übertragenen Aufgaben eine wesentliche
Voraussetzung bildet, erforderlich sind,
3. die durch die Offenbarung des Geheimnisses bedrohte Person den Arzt von der
Geheimhaltung entbunden hat,
4. die Offenbarung des Geheimnisses nach Art und Inhalt zum Schutz höherwertiger
Interessen der öffentlichen Gesundheitspflege oder der Rechtspflege unbedingt
erforderlich ist.
(3) Die Verschwiegenheitspflicht besteht auch insoweit nicht, als die für die Honoraroder
Medikamentenabrechnung gegenüber den Krankenversicherungsträgern,
Krankenanstalten, sonstigen Kostenträgern oder Patienten erforderlichen Unterlagen
zum Zweck der Abrechnung, auch im automationsunterstützten Verfahren,
Dienstleistungsunternehmen überlassen werden. Eine allfällige Speicherung darf nur so
erfolgen, dass Betroffene weder bestimmt werden können noch mit hoher
Wahrscheinlichkeit bestimmbar sind. Diese anonymen Daten sind ausschließlich mit
Zustimmung des Auftraggebers an die zuständige Ärztekammer über deren Verlangen
weiterzugeben.
(4) Ergibt sich für den Arzt in Ausübung seines Berufes der Verdacht, dass durch eine
gerichtlich strafbare Handlung der Tod oder eine schwere Körperverletzung
herbeigeführt wurde, so hat der Arzt, sofern Abs. 5 nicht anderes bestimmt, der
Sicherheitsbehörde unverzüglich Anzeige zu erstatten. Gleiches gilt im Fall des
Verdachts, dass eine volljährige Person, die ihre Interessen nicht selbst wahrzunehmen
vermag, misshandelt, gequält, vernachlässigt oder sexuell missbraucht worden ist.
44

(5) Ergibt sich für den Arzt in Ausübung seines Berufes der Verdacht, dass ein
Minderjähriger misshandelt, gequält, vernachlässigt oder sexuell missbraucht worden ist,
so hat der Arzt Anzeige an die Sicherheitsbehörde zu erstatten. Richtet sich der
Verdacht gegen einen nahen Angehörigen (§ 166 StGB), so kann die Anzeige so lange
unterbleiben, als dies das Wohl des Minderjährigen erfordert und eine Zusammenarbeit
mit dem Jugendwohlfahrtsträger und gegebenenfalls eine Einbeziehung einer
Kinderschutzeinrichtung an einer Krankenanstalt erfolgt.
(6) In den Fällen einer vorsätzlich begangenen schweren Körperverletzung hat der Arzt
auf bestehende Opferschutzeinrichtungen hinzuweisen. In den Fällen des Abs. 5 hat er
überdies unverzüglich und nachweislich Meldung an den zuständigen
Jugendwohlfahrtsträger zu erstatten.
Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe, GuKG
§ 7 Anzeigepflicht
(1) Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe sind verpflichtet, der
Sicherheitsbehörde unverzüglich Anzeige zu erstatten, wenn sich in Ausübung ihres
Berufes der Verdacht ergibt, daß durch eine gerichtlich strafbare Handlung der Tod oder
die schwere Körperverletzung eines Menschen herbeigeführt wurde.
(2) Die Anzeigepflicht besteht nicht, wenn die Anzeige in den Fällen schwerer
Körperverletzung eine Tätigkeit der Gesundheits- und Krankenpflege beeinträchtigte,
deren Wirksamkeit eines persönlichen Vertrauensverhältnisses bedarf. In diesem Fall
hat der Angehörige des Gesundheits- und Krankenpflegeberufes die betroffene Person
über bestehende anerkannte Opferschutzeinrichtungen zu informieren.
§ 8 Meldepflicht
(1) Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe sind ermächtigt, persönlich
betroffenen Personen, Behörden oder öffentlichen Dienststellen Mitteilung zu machen,
wenn sich in Ausübung ihres Berufes der Verdacht ergibt, dass
1. durch eine gerichtlich strafbare Handlung der Tod oder die Körperverletzung eines
Menschen herbeigeführt wurde oder
2. ein Minderjähriger oder eine sonstige Person, die ihre Interessen nicht selbst
wahrzunehmen vermag, misshandelt, gequält, vernachlässigt oder sexuell missbraucht
wurde,
sofern das Interesse an der Mitteilung das Geheimhaltungsinteresse überwiegt.
45

(2) Im Falle des Abs. 1 Z 2 sind Angehörige der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe
verpflichtet,
1. an den zuständigen Jugendwohlfahrtsträger bei Minderjährigen oder
2. an das Pflegschaftsgericht bei sonstigen Personen, die ihre Interessen nicht selbst
wahrzunehmen vermögen,
Meldung zu erstatten, sofern dies zur Verhinderung einer weiteren erheblichen
Gefährdung des Wohls der betroffenen Person erforderlich ist.
§ 14 Psychologengesetz
Klinische Psychologen und Gesundheitspsychologen sowie ihre Hilfspersonen sind zur
Verschwiegenheit über alle ihnen in Ausübung ihres Berufes anvertrauten oder bekannt
gewordenen Geheimnisse verpflichtet.
§ 15 Psychotherapiegesetz
Der Psychotherapeut sowie seine Hilfspersonen sind zur Verschwiegenheit über alle
ihnen in Ausübung ihres Berufes anvertrauten oder bekannt gewordenen Geheimnisse
verpflichtet.
Weitere Regelung zur Anzeigepflicht für Behörden oder öffentliche Dienststellen,
StPO
Anzeigepflicht
§ 78
(1) Wird einer Behörde oder öffentlichen Dienststelle der Verdacht einer Straftat bekannt,
die ihren gesetzmäßigen Wirkungsbereich betrifft, so ist sie zur Anzeige an
Kriminalpolizei oder Staatsanwaltschaft verpflichtet.
(2) Eine Pflicht zur Anzeige nach Abs. 1 besteht nicht,
1. wenn die Anzeige eine amtliche Tätigkeit beeinträchtigen würde, deren Wirksamkeit
eines persönlichen Vertrauensverhältnisses bedarf, oder
2. wenn und solange hinreichende Gründe für die Annahme vorliegen, die Strafbarkeit
der Tat werde binnen kurzem durch schadensbereinigende Maßnahmen entfallen.
(3) Die Behörde oder öffentliche Dienststelle hat jedenfalls alles zu unternehmen, was
zum Schutz des Opfers oder anderer Personen vor Gefährdung notwendig ist;
erforderlichenfalls ist auch in den Fällen des Abs. 2 Anzeige zu erstatten.
§ 79
46

Soweit eine gesetzliche Anzeigepflicht besteht, sind der Kriminalpolizei, den
Staatsanwaltschaften und den Gerichten zur Aufklärung einer Straftat einer bestimmten
Person von Amts wegen oder auf Grund von Ersuchen Ablichtungen der Akten und
sonstigen schriftlichen Aufzeichnungen zu übermitteln oder Akteneinsicht zu gewähren.
Eine Berufung auf bestehende gesetzliche Verschwiegenheitspflichten ist insoweit
unzulässig.
§ 80 Anzeige- und Anhalterecht
(1) Wer von der Begehung einer strafbaren Handlung Kenntnis erlangt, ist zur Anzeige
an Kriminalpolizei oder Staatsanwaltschaft berechtigt.
(2) Wer auf Grund bestimmter Tatsachen annehmen kann, dass eine Person eine
strafbare Handlung ausführe, unmittelbar zuvor ausgeführt habe oder dass wegen der
Begehung einer strafbaren Handlung nach ihr gefahndet werde, ist berechtigt, diese
Person auf verhältnismäßige Weise anzuhalten, jedoch zur unverzüglichen Anzeige an
das nächst erreichbare Organ des öffentlichen Sicherheitsdienstes verpflichtet.
Jugendwohlfahrtsgesetz 1989
§ 2 Familie und öffentliche Jugendwohlfahrt
(1) Der öffentlichen Jugendwohlfahrt kommt die allgemeine Aufgabe zu, die Familie bei
der Erfüllung ihrer Aufgaben in der Pflege und Erziehung Minderjähriger zu beraten und
zu unterstützen.
(2) Öffentliche Jugendwohlfahrt ist zu gewähren, wenn und insoweit die
Erziehungsberechtigten das Wohl des Minderjährigen nicht gewährleisten.
(3) Die öffentliche Jugendwohlfahrt darf in familiäre Bereiche und Beziehungen nur
insoweit eingreifen, als dies zum Wohl des Minderjährigen notwendig ist. Dies ist
besonders auch dann der Fall, wenn zur Durchsetzung von Erziehungszielen Gewalt
angewendet oder körperliches oder seelisches Leid zugefügt wird.
(4) Der Jugendwohlfahrtsträger hat Meldungen über den Verdacht der
Vernachlässigung, Misshandlung oder des sexuellen Missbrauchs von Minderjährigen,
welche gemäß § 37 oder auf Grund berufsrechtlicher Ermächtigungen oder
Verpflichtungen an den Jugendwohlfahrtsträger erstattet werden, personenbezogen zu
erfassen und unverzüglich zu überprüfen. Diese Daten sind nur zur Wahrnehmung von
Aufgaben der öffentlichen Jugendwohlfahrt zu verarbeiten, zu benützen, zu übermitteln
oder zu überlassen. Unrichtige Daten sind von Amts wegen zu löschen.
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Verschwiegenheitspflicht
§ 9
Soweit gesetzlich nicht anderes bestimmt ist, sind die in der Jugendwohlfahrt tätigen
Personen zur Verschwiegenheit über alle ihnen ausschließlich aus dieser Tätigkeit
bekanntgewordenen Tatsachen zu verpflichten.
§ 37
(1) Behörden, Organe der öffentlichen Aufsicht sowie Einrichtungen zur Betreuung oder
zum Unterricht von Minderjährigen haben dem Jugendwohlfahrtsträger über alle bekannt
gewordenen Tatsachen Meldung zu erstatten, die zur Vermeidung oder zur Abwehr einer
konkreten Gefährdung eines bestimmten Kindes erforderlich sind.
(2) Ergibt sich für in der Begutachtung, Betreuung und Behandlung Minderjähriger tätige
Angehörige eines medizinischen Gesundheitsberufes sowie für in der Jugendwohlfahrt
tätige oder beauftragte Personen, selbst wenn sie auf Grund berufsrechtlicher
Vorschriften zur Verschwiegenheit verpflichtet sind, der Verdacht, dass Minderjährige
misshandelt, gequält, vernachlässigt oder sexuell missbraucht worden sind, haben sie,
sofern dies zur Verhinderung einer weiteren erheblichen Gefährdung des Kindeswohles
erforderlich ist, dem Jugendwohlfahrtsträger Meldung zu erstatten.
(3) Soweit die Wahrnehmungen der in der Jugendwohlfahrt tätigen oder beauftragten
Personen, die auf Grund berufsrechtlicher Vorschriften zur Verschwiegenheit verpflichtet
sind, drohende oder sonstige bereits eingetretene Gefährdungen des Kindeswohles
betreffen, sind diese zur Mitteilung an den Jugendwohlfahrtsträger berechtigt, soweit die
Wahrnehmungen Minderjährige betreffen und die Information der Abwendung oder
Beseitigung der Gefährdung dient. Weitergehende Ausnahmen von bestehenden
Verschwiegenheitspflichten bleiben unberührt.
(4) Wirkt ein Minderjähriger oder ein ihm gegenüber Unterhaltspflichtiger im Einzelfall an
der Ermittlung seiner Einkommens- oder Vermögensverhältnisse nicht ausreichend mit,
so haben die Träger der Sozialversicherung und die Arbeitgeber auf Ersuchen des
Jugendwohlfahrtsträgers über das Versicherungs- oder Beschäftigungsverhältnis der
Genannten Auskunft zu geben.
§ 30 Erziehungshilfen gegen den Willen der Erziehungsberechtigten
Stimmen die Erziehungsberechtigten einer notwendigen Erziehungshilfe nicht zu, so hat
der Jugendwohlfahrtsträger das zur Wahrung des Wohles des Minderjährigen
Erforderliche zu veranlassen.
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Allgemeines Bürgerliches Gesetzbuch – ABGB
Entziehung oder Einschränkung der Obsorge
§ 176
(1) Gefährden die Eltern durch ihr Verhalten das Wohl des minderjährigen Kindes, so hat
das Gericht, von wem immer es angerufen wird, die zur Sicherung des Wohles des
Kindes nötigen Verfügungen zu treffen. Besonders darf das Gericht die Obsorge für das
Kind ganz oder teilweise, auch gesetzlich vorgesehene Einwilligungs- und
Zustimmungsrechte, entziehen. Im Einzelfall kann das Gericht auch eine gesetzlich
erforderliche Einwilligung oder Zustimmung ersetzen, wenn keine gerechtfertigten
Gründe für die Weigerung vorliegen.
(2) Solche Verfügungen können von einem Elternteil, etwa wenn die Eltern in einer
wichtigen Angelegenheit des Kindes kein Einvernehmen erzielen, den sonstigen
Verwandten in gerader aufsteigender Linie, den Pflegeeltern (einem Pflegeelternteil),
dem Jugendwohlfahrtsträger und dem mündigen Minderjährigen, von diesem jedoch nur
in Angelegenheiten seiner Pflege und Erziehung, beantragt werden. Andere Personen
können solche Verfügungen anregen.
(3) Die gänzliche oder teilweise Entziehung der Pflege und Erziehung oder der
Verwaltung des Vermögens des Kindes schließt die Entziehung der gesetzlichen
Vertretung in dem jeweiligen Bereich mit ein; die gesetzliche Vertretung in diesen
Bereichen kann für sich allein entzogen werden, wenn die Eltern oder der betreffende
Elternteil ihre übrigen Pflichten erfüllen.
(4) Fordert das Gesetz die Einwilligung oder Zustimmung der mit Pflege und Erziehung
betrauten Personen (Erziehungsberechtigten), so ist die Erklärung der mit der
gesetzlichen Vertretung in diesem Bereich betrauten Person notwendig, aber auch
hinreichend, sofern nicht Abweichendes bestimmt ist.
§ 215
(1) Der Jugendwohlfahrtsträger hat die zur Wahrung des Wohles eines Minderjährigen
erforderlichen gerichtlichen Verfügungen im Bereich der Obsorge zu beantragen. Bei
Gefahr im Verzug kann er die erforderlichen Maßnahmen der Pflege und Erziehung
vorläufig mit Wirksamkeit bis zur gerichtlichen Entscheidung selbst treffen; er hat diese
Entscheidung unverzüglich, jedenfalls innerhalb von acht Tagen, zu beantragen. Im
Umfang der getroffenen Maßnahmen ist der Jugendwohlfahrtsträger vorläufig mit der
Obsorge betraut.
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(2) Eine einstweilige Verfügung nach den §§ 382b und 382e EO sowie deren Vollzug
kann der Jugendwohlfahrtsträger als Vertreter des Minderjährigen beantragen, wenn der
sonstige gesetzliche Vertreter einen erforderlichen Antrag nicht unverzüglich gestellt hat;
§ 212 Abs. 4 gilt hiefür entsprechend.
8.2 Personal des Instituts für Ethik und Recht in der Medizin
Das Projekt wurde entsprechend des Angebots von Frau Dr. Maria Kletečka-Pulker und
Frau Dr. Julia Inthorn geleitet und durchgeführt. Für die operativen Aufgaben wurde ein
Studienassistent eingestellt. Diese Aufgabe wurde von Herrn Mag. Imre Bard
übernommen, der den Aufbau und die Dateneingabe in die Datenbank durchführte und
die Projektleitung bei der Recherche und der Akquisetätigkeit im Projekt unterstützte.
Zusätzlich unterstützte Frau Katharina Gangl das Projekt im Rahmen ihrer Diplomarbeit.
Die Projektleitung erarbeitete das Studiendesign und begleitete den Aufbau des
Datensatzes, insbesondere die Spezifizierung der Variablen-Definition. Die statistische
Analyse und Berichterstellung wurde ebenfalls durch die Projektleitung vorgenommen.
Die ergänzende Durchführung und Analyse der ExpertInneninterviews und Finalisierung
des Endberichts wurden von Frau Carina Hauser, MA und Frau Sabine Parrag
vorgenommen.
8.3 Literaturverzeichnis
Fegert, Jörg (2001): Begutachtung sexuell missbrauchter Kinder.
Fegert, Jörg; Berger, Christina; Klopfer, Uta; Lehmkuhl Ulrike; Lehmkuhl Gerd (2001):
Umgang mit sexuellem Missbrauch.
Fegert, Jörg (2004): Wahrheitsfindung im Kinderschutz, Vortrag, online publiziert
http://www.uniklinikulm.de/fileadmin/Kliniken/Kinder_Jugendpsychiatrie/Praesentationen/fe_Skr_Wahr_fin_K
inderschutz.pdf, aufgerufen am 04.10.2011
Saladin, Erika (2004): Interdisziplinarität in Kinderschutz und Opferhilfe.
Thun-Hohenstein, Leo Graf (2005): Kinderschutzgruppenarbeit in Österreich.
Thun-Hohenstein, Leo Graf (2006): Interdisciplinary child protection team work in a
hospital setting.
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8.4 Verzeichnis der Tabellen und Grafiken
Tabelle 1: Weg der Anzeige bei Misshandlung, Quälen, Vernachlässigung und sexuellem
Missbrauch
Tabelle 2: Weg der Anzeige bei schwerer Körperverletzung (KV)
Tabelle 3: Dokumentierte und eingeschlossene Fälle
Tabelle 4: Dokumentierte Fälle in den Häusern des KAV und des anderen Trägers,
2005–2009
Grafik 1: Dokumentierte Fälle 2004–2010 mit Haus 8
Grafik 2: Dokumentierte Fälle 2004–2010 ohne Haus 8
Grafik 3: Dokumentierte Fälle in den Häusern des KAV und des anderen Trägers,
2005–2009
Grafik 4: Geschlechterverteilung
Grafik 5: Altersverteilung
Grafik 6: Häufigkeit der Verdachtsarten
Grafik 7: Fallspezifische Vorgehensweisen
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8.5 Dokumentations-, Meldungs-, Zuweisungsblätter des
Bundesministeriums für Wirtschaft, Familie und Jugend
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