Harnableitung und Nierentransplantation - nieren-transplantation.com
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<strong>Harnableitung</strong> <strong>und</strong><br />
<strong>Nieren<strong>transplantation</strong></strong><br />
‐<br />
Bonner Erfahrungen<br />
M. Laaser, G. Fechner
Patienten <strong>und</strong> Indikationen zur <strong>Harnableitung</strong><br />
Patienten n=10<br />
Zeitraum 1994‐2009<br />
W =8<br />
M=2<br />
Alter: 36,7 Jahre (20‐63)<br />
Indikationen zur <strong>Harnableitung</strong> / <strong>Nieren<strong>transplantation</strong></strong><br />
Harnblasenekstrophie 2<br />
Neurogene Blase bei MMC 2<br />
Megaureteren mit Sek<strong>und</strong>ärpathologie 2<br />
Urethralklappe mit Sek<strong>und</strong>ärpathologie 1<br />
Urothelkarzinom der Harnblase 3
<strong>Harnableitung</strong>:<br />
Mainz‐Pouch I 3<br />
Ileumkonduit 4<br />
Ileumneoblase 1<br />
Ileumaugmentat + Stoma 2
Zeitpunkt <strong>Harnableitung</strong>:<br />
prä‐NTX: 7 (24mo‐144mo)<br />
simultan: 1<br />
post NTX (9mo‐100mo): 2 (TCC)
Fu= 38.5 Mo (3‐140)<br />
Keine <strong>Harnableitung</strong>sasoziierten Komplikationen<br />
Keine perioperative Mortalität<br />
Therapieresistente Rejektion 30% !! Organverlust!<br />
Problem: therapieresistente Bakteriurie !
Untergruppe TCC + NTX<br />
M.D. *1964:<br />
panurotheliale Tumoren nach Ekstrophie<br />
2007 Vord. Exenteratio + Nux bds.<br />
2009 NTX + simultane Anlage IC<br />
derzeit Tumorfrei<br />
G.G. *1941 NTX 2004<br />
Vord. Exentratio + IC 2005<br />
verstorben 2007<br />
M.F. *1957 NTX 1988<br />
RCPX + INB 2009<br />
derzeit adjuvante CTX abgeschlossen
Conclusio<br />
Technisch aufwändig aber machbar<br />
Problem der Bakteriurie ‐ triggert Rejektion<br />
TCC unter Immunsupression schlecht !
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