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G E S U N D H E I T
Versicherung
Gerüstet für den Fall der Fälle
Wissenswertes rund um die
Eine Krankenhausbehandlung ist immer ein einschneidendes Ereignis. Zu der Sorge
um die eigene Gesundheit kommt die Unsicherheit, wie der bevorstehende stationäre
Aufenthalt am besten zu meistern ist.
Foto: AGIS Archiv
Muss ich wirklich ins
Krankenhaus
Nicht jeder Patient
braucht oder will eine
vollstationäre Behandlung.
Daher werden von
den Kliniken auch teilstationäre,
vor- und
nachstationäre sowie
ambulante Leistungen
angeboten. Viele kleinere
operative Eingriffe
sind Bestandteile eines
Kataloges ambulant
operierbarer Leistungen,
die in Arztpraxen oder im Krankenhaus
ohne stationäre Aufnahme
durchgeführt werden können.
Für die hoch spezialisierte Behandlung
schwerer Erkrankungen (zum Beispiel
Mukoviszidose) dürfen einzelne Krankenhäuser
unter Umständen festgelegte
therapeutische und diagnostische Leistungen
ambulant erbringen. Teilstationäre
Behandlung findet entweder tagsüber
oder nachts statt und ist für eine episodische
Behandlung (wie zum Beispiel eine
Dialyse) geeignet. Im Unterschied hierzu
dient eine vorstationäre Behandlung
dazu, die Diagnose abzuklären oder die
vollstationäre Behandlung vorzubereiten.
Um den Behandlungserfolg zu
sichern oder zu festigen, kann sich an
die vollstationäre eine nachstationäre
Behandlung anschließen.
Bei Fragen zu Behandlungsmöglichkeiten
wenden Sie sich an Ihren Arzt oder
Ihre BKK. Die hilft Ihnen auch bei Sonderregelungen.
So dürfen Krankmeldungen
oder Verordnungen generell nicht von
Krankenhausärzten ausgestellt werden,
sondern nur, wenn die Ärzte über einen
besonderen Status verfügen.
Kann ich mir ein Krankenhaus
aussuchen
Für die Aufnahme brauchen Sie die ärztliche
Einweisung, Ihre Versichertenkarte
sowie Ihren Reisepass oder Personalausweis.
Die Vergütung wird zwischen
Krankenkasse und Krankenhaus geregelt,
die Behandlungskosten übernimmt Ihre
Krankenkasse. Der einweisende Arzt
ist gehalten, möglichst zwei nächsterreichbare
geeignete Krankenhäuser in
der Verordnung anzugeben. Suchen Sie
ohne besonderen Grund ein anderes
Krankenhaus auf, können Sie gegebenenfalls
ganz oder teilweise zur Zahlung der
entstandenen Kostendifferenz herangezogen
werden. Setzen Sie sich am besten
zunächst mit Ihrer BKK in Verbindung,
um unangenehme Überraschungen zu
vermeiden. Es gibt auch bei zwingenden
Gründen für die Wahl eines anderen Krankenhauses
Ausnahmeregelungen.
Fahrkosten
Krankenkassen übernehmen bei stationär
zu erbringenden Leistungen
und bei medizinisch notwendigen
Verlegungen die Fahrkosten. Bei einer
Verlegung in ein wohnortnahes Krankenhaus
gilt dies, wenn vorab die
Krankenkasse einwilligt.
BKK|KlinikFinder
Der BKK|KlinikFinder ist das Internetangebot
der Betriebskrankenkassen.
Versicherte können sich über die Homepage
ihrer Krankenkasse (alternativ:
www.bkk-klinikfinder.de) Informationen
zu einer Krankheit, zu Fachabteilungsstrukturen,
zur Personalausstattung
oder zu speziellen Service-Angeboten
der Krankenhäuser verschaffen.
Hängt eine planbare Behandlung in
besonderem Maße von der Anzahl der
erbrachten Leistungen ab (zum Beispiel
bei Kniegelenk-Totalendoprothesen),
können spezialisierte Krankenhäuser
in Betracht kommen. Angaben zum Leistungsgeschehen
dokumentieren Krankenhäuser
in „Qualitätsberichten“, die
von Krankenkassen für die Versicherten
bereitgestellt werden.
Muss ich für ein 2-Bettzimmer
mehr zahlen
Man unterscheidet medizinisch notwendige
allgemeine Krankenhausleistungen
von sogenannten „Wahlleistungen“.
Hat das Krankenhaus nur 1- und
2-Bettzimmer frei, so darf es keinen
Zuschlag für deren Belegung erheben.
Wählen Sie hingegen von sich aus ein
1- oder 2-Bettzimmer und schließen
hierüber eine Vereinbarung mit dem
Krankenhaus ab, obwohl andere Mehrbettzimmer
verfügbar sind, müssen Sie
die Mehrkosten selbst tragen.
Zurzeit in Diskussion:
Die Unions-Fraktion will in diesem Jahr
deutliche Verbesserungen für Krankenhauspatienten
erreichen. Dann soll es
für gesetzlich Versicherte statt 4- nur
noch 2-Bettzimmer geben. Um die Krankenhäuser
zur Aufgabe der 4-Bettzimmer
zu bewegen, solle es Anreize geben,
sagte CDU-Gesundheitsexperte Jens
Spahn. „Wer noch 4-Bettzimmer anbietet,
bekommt dann weniger Geld.“ In den
vergangenen zehn Jahren sei die durchschnittliche
Dauer von Klinikaufenthalten
deutlich gesunken, weshalb die
meisten Krankenhäuser ohne Probleme
auf 2-Bettzimmer umstellen könnten.
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