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Mein Kind stottert Eine frühe Therapie kann lebenslange Sprechprobleme verhindern von Katja von Wintzingerode Landkreis – Sprechen ist eine komplizierte Angelegenheit: ein zeitlich sehr genau abgestimmtes Zusammenspiel von Atmung, Stimmgebung und Sprechbewegungen sind dafür erforderlich. Darüber hinaus müssen Sprechinhalte geplant, der Dialog gestaltet sowie die richtigen Worte und grammatischen Formen ausgewählt werden. Flüssig sprechen lernen Kein Wunder, dass beim Sprechenlernen nicht gleich alles hundertprozentig funktioniert. Phasen mit Sprechunflüssigkeiten, so die Wissenschaft, gehören zum normalen Spracherwerb und treten immer dann auf, wenn das Kind neue Laute, sprachliche Regeln oder Begriffe erwirbt und diese in das bereits bestehende Sprachsystem integrieren muss. Bei fast allen Zwei– bis Sechsjährigen gibt es solche Such- und Korrekturprozesse, die den Sprechfluss dann und wann unterbrechen. Deshalb haben Sprechunflüssigkeiten bei Kindern meistens nichts mit Stottern zu tun, sondern begleiten die normale Entwicklung. Claudia Bernrieder Früh eingreifen Bei manchen Kindern allerdings werden Unflüssigkeiten beim Sprechen mehr und heftiger. Fünf Prozent entwickelt eine Sprechunflüssigkeit, ein Prozent chronisches Stottern. Sind Eltern wegen der Sprachentwicklung ihres Kindes verunsichert, sollten sie immer ärztlichen Rat einholen. Denn möglichst früh erkannt, lassen sich die meisten Störungen gut therapieren, weil die Symptome noch nicht verfestigt sind. Zum anderen verhindert ein frühes Eingreifen einen drohenden Teufelskreis: auf Grund frustrierender Sprecherlebnisse – das Kind kann sich nicht so mitteilen, wie es möchte oder Gesprächspartner reagieren ungeduldig, weil sie das Gegenüber nicht verstehen – verurteilt das Kind sein Sprechen immer mehr als problematisch und reagiert mit Rückzug oder auch vermehrter Sprachanstrengung. Beides kann die Problematik weiter verstärken und positive Sprechund Kommunikationserlebnisse verhindern. Poltern, Holpern, Stottern, Unsere Therapiekonzepte bei Kindern und Jugendlichen mit Redeflussstörungen Stottertherapie nach van Riper Lidcombe-Programm für 3-9 jährige - evidenzbasiertes Elterntraining Bonner Stottertherapie - ab 14 Jahre Nähere Info unter 08025-9922713 oder www.sprachtherapiepraxis.de Miesbach Tegernsee Holzkirchen Geht es um Sprechprobleme unterscheiden Experten zwischen Redeflussstörungen und Stottern. Eine Redeflussstörung liegt vor, wenn das Sprechen unflüssig klingt und das Kind durch ein zu schnelles und unregelmäßiges Sprachtempo nur schwer zu verstehen ist. Das Sprechen klingt holprig, die Pausen sind zu lang, zu kurz oder an der falschen Stelle. Eine spezielle Ausprägung der Redeflussstörung ist das Poltern. Auch hier ist die Sprachgeschwindigkeit meist erhöht. Hinzu kommt, dass Teile eines Wortes ausgelassen oder umgestellt werden. Die Sprache erscheint für den Zuhörer verwirrend und unorganisiert und ist schlecht zu verstehen. Im Gegensatz zu Redeflussstörungen besteht Stottern aus Unterbrechungen des Redeflusses in Form von Blockaden („K.....kaffee“), Wiederholungen von Wortteilen („Kaka-ka-kalt“), so genannten Schwa- Lauten („Be-Be-Be-Banane“) oder Dehnungen („wwwwwaarm“). Stottern ist oft mit übermäßiger Anstrengung beim Sprechen verbunden, die durch Verkr<strong>amp</strong>fungen der Gesichtsmuskulatur oder zusätzliche Bewegungen von Kopf, Arm oder Oberkörper sichtbar wird. Im Moment des Stotterns geht die Kontrolle über den Sprechapparat verloren. Das Sprechen wird von den Betroffenen als anstrengend und unangenehm empfunden. In gewissen Sprechsituation vermeiden sie deshalb bestimmte Wörter („Großmutter“ statt „Oma“) oder verzichten sogar ganz auf das Sprechen. Ursachen abklären Wann es zum so genannten Stottermoment kommt, ist bei jedem unterschiedlich. Manche stottern bei jeder Silbe, andere nur bei bestimmten Wörtern oder in Stresssituationen. Genauso vielfältig sind die möglichen Ursachen der Sprechstörung. Zunächst sollte abgeklärt werden, ob eine Fehlbildung der Sprechwerkzeuge wie Mund, Kehlkopf oder Nasen-Rachenraum, vorliegt. Auch eine Hörstörung, Entwickungsverzögerungen oder Schwächen in verschiedenen Teilleistungsbereichen, etwa der Verarbeitung von Sinnesreizen, können das Sprechen erschweren. Neueste Untersuchungen weisen außerdem darauf hin, dass Stottern durch eine neuromuskuläre Störung hervorgerufen werden kann. Dabei arbeiten bestimmte Muskelsysteme nicht richtig zusammen. Ebenso ist sich die Wissenschaft mittlerweile sicher, dass Stottern erblich ist. Oft finden sich mehrere Stotterer in einer Familie. Forscher sind derzeit diesem „Stotter-Gen“ auf der Spur und erhoffen sich von ihren Ergeb- Lidcompe Therapie Erhalt in speziellen Ausnahmefällen nicht immer möglich Landkreis - Das Lidcombe-Programm ist eine Therapie zur Behandlung frühkindlicher Redeflussstörungen. Die Wirksamkeit dieses verhaltenstherapeutisch basierten Ansatzes, in dem flüssige Sprechphasen gefördert werden, ist wissenschaftlich nachgewiesen. Die Eltern werden im Rahmen der wöchentlichen Therapiesitzungen zu Cotherapeuten ausgebildet und führen die Behandlung im täglichen Umfeld des Kindes durch. Die Logopädin demonstriert die jeweiligen Elemente der Behandlung, leitet die Eltern bei der Durchführung an und gibt Rückmeldungen bezüglich deren Arbeit. Informationen unter SPRECHZEIT – Praxis für Logopädie Kathrin Wagner-Airainer, Telefon unter 08035.9679970 Behandlung von Sprach-, Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen - Therapie bei Laryngeektomie - Stottertherapie - Therapie bei auditiver Wahrnehmungsstörung (LRS) 8 Gesundheit
nissen ganz neue Therapiemöglichkeiten. Selbst ungünstige Kommunikationsbedingungen in einem kinderunfreundlichen Umfeld können das Sprechenlernen behindern. Wo kein richtiges Familienleben stattfindet, wird auch kein sprachförderndes Miteinander-Reden praktiziert. Kindgerechte Therapie Um seinem Kind eine lebenslange „Stotter-Karriere“ zu ersparen, sollten Eltern die Sprechentwicklungen ihres Nachwuchses aufmerksam verfolgen. - Und sich nicht scheuen, bei Zweifeln Rat und Hilfe von Experten in Anspruch zu nehmen. Therapien für Kinder, die unflüssig sprechen oder stottern, führen Logopäden, Psychologen, Sprachheilpädagogen oder Atem-, Sprechund Stimmlehrer durch. Am Anfang der Behandlung steht die Diagnostik. Im anschließenden Beratungsgespräch erfahren die Eltern, welche Defizite vorliegen, wie diese zu behandeln sind und mit welchen Mitteln die Familie das Kind im Alltag unterstützen kann. Schließlich wird ein auf die Bedürfnisse des Kindes abgestimmter Therapieplan erstellt. So unterschiedlich wie jedes Kind, so verschieden ist auch die Auswahl der Therapiebausteine für eine Erfolgs versprechende Behandlung. Hörerziehung, die Förderung von Bewegung und Wahrnehmung, das Training auf Laut-, Wortund Satzebene und der sprachlichen Ausdrucksfähigkeit, aber auch die Stärkung des (sprachlichen) Selbstbewusstseins und Entspannungsstrategien sind Inhalte einer kindgerechten Sprechtherapie. Ziele der Behandlung sind – neben einer verbesserten Sprechleistung - die Steigerung der Sprechfreude und der Kommunikationsbereitschaft, der Abbau von negativen Gefühlen gegenüber den eigenen Sprechschwierigkeiten und ein selbstsicherer Umgang mit eventuell noch bestehenden Symptomen. Zumeist werden Kinder ambulant in Praxen in ein oder zwei Therapieeinheiten pro Woche behandelt. Möglich ist aber ebenso der Besuch von Sprachheilschulen, Kliniken oder Internaten, wo eine Therapie über mehrere Tage oder Wochen erfolgt. Für ältere Kinder und Jugendliche gibt es zudem Wochenend- oder Ferienkurse, wo den Teilnehmern und Therapeuten viel Raum und Zeit zum Einüben neu erlernter Sprechtechniken zur Verfügung steht. Je eher eine spezialisierte Therapie beginnen kann, umso besser. Haben die Kinder schon ein jahrelanges „Training“ mit unflüssigen Sprechabläufen und den damit verbundenen negativen Erlebnissen hinter sich, lassen sich die Symptome zwar positiv beeinflussen, aber kaum noch vollständig abbauen. Hier gibt es Hilfe Der wichtigste Beitrag, den Eltern zur Unterstützung ihres unflüssig sprechenden Kindes leisten können, ist sich selbst Unterstützung und Informationen zu Therapieund Fördermöglichkeiten sowie zum Umgang mit einem stotternden Kind zu holen. Beispielsweise beim Landesverband Stotterer- Selbsthilfe Bayern e.V. www.stotterer-selbsthilfebayern.sekobay- ern.org oder bei der Bundesvereinigung Stotterer-Selbsthilfe in Köln. (0221/139 1106; info@bvss.de; www.bvss.de). Ein Beratungsangebot hat ferner die Universität München. Hier kann zudem eine diagnostische Abklärung erfolgen. (089/2180-5230; stotterberatungsstelle@edu.imu.de; www.paed.unimuenchen. de/sbp/beratung). In der „Interdisziplinären Vereinigung der Stottertherapeuten e.V. ivs haben sich Fachleute zusammen geschlossen. Auf www.ivs-onlinehome.de kann eine Stottertherapeuten-Suche erfolgen, die „Screening Liste Stottern“ unterstützt bei der Entscheidung, ob professionelle Hilfe in Anspruch genommen werden sollte. Im alltäglichen Umgang hilft man dem Kind am besten, wenn man fehlerhaft Gesprochenes unkommentiert, aber korrekt wiedergibt. Kritik oder Tadel sind fehl am Platz. Zu einer entspannten Gesprächssituation trägt außerdem bei, das Kind beim Sprechen ihm Zeit zum Ausreden zu geben, damit es die Sätze selbst beenden kann. Entwicklungsverzögerung erkennen und behandeln Vorsorgeuntersuchungen vom Baby von Katja von Wintzingerode Ein sicherer Weg, die körperliche, geistige und soziale Entwicklung seines Kindes zu verfolgen und Störungen rechtzeitig zu entdecken, ist der regelmäßige Besuch beim Kinderarzt. Von der Geburt bis zum 18. Lebensjahr gibt es mittlerweile 14 Vorsorgeuntersuchungen. Bei jedem Termin werden Hör- und Sehvermögen sowie körperliche und geistige Entwicklung überprüft. Was wann untersucht wird U1 - direkt nach der Geburt. Alle lebenswichtigen Körperfunktionen, Gewicht, Größe, APGAR-Test (Atmung, Puls, Muskeltonus, Aussehen, Reflexe). Blut aus der Nabelschnur zeigt die Sauerstoffversorgung während der Geburt. Vitamin K-Tropfen gegen mögliche innere Blutungen. Hörscreening – bis zum dritten Lebenstag, spätestens bei der U2. U2 – zwischen dem 3. und 10. Lebenstag. Sinnesorgane, Organe und Skelettsystem. Informationen über Vitamin D zur Rachitis-Vorbeugung sowie Fluorid zur Zahnhärtung. U3 – 4. bis 5. Woche. Alle Organe, die körperliche Entwicklung, Ernährungszustand, Gewicht des Babys. Ultraschall der Hüftgelenke, um mögliche Fehlstellungen früh und einfach korrigieren zu können. Die zweite Vitamin K-Dosis wird verabreicht. U4 – 3. bis 4. Monat. Erste Impfungen gegen Diphtherie, Tetanus, Haemophilus Influenzae (Hib), Hepatitis B, Kinderlähmung, Keuchhusten und Pneumokokken. Bewegungsverhalten: kann das Baby den Kopf halten, greift es Gegenstände und führt es zum Mund, verfolgt es eine Person mit den Augen. U5 – 6. bis 7. Monat. bis zum Teenager Beweglichkeit, Reaktionsvermögen, Körperbeherrschung. Stützt sich das Kind in Bauchlage auf den Händen ab Dreht es sich vom Rücken auf den Bauch Hält es den Kopf beim Sitzen Weitere Impfungen. U6 – zwischen 10. und 12. Monat. Körperkoordination und Sprachentwicklung des Kleinkindes. Kann es krabbeln, sich hochziehen, erste Schritte, Doppellaute wie „Mama“ oder „Dada“ Erste Impfung gegen Masern, Röteln, Mumps, Windpocken. U7 – 21. bis 24. Monat. Gesamter Bewegungsapparat, Sprechen und Verstehen. Das Kleinkind sollte 2- Wort-Sätze formulieren und bekannte Gegenstände benennen können. U7a – 34. bis 36. Monat Neue Untersuchung zur rechtzeitigen Entdeckung von Seh-Sprachund Verhaltensstörungen sowie Zahn-, Mund- und Kieferanoma- R Gesundheit 9
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