Ärzte in Prävention und Therapie der Tabakabhängigkeit

2 Wirksame Maßnahmen
der gesellschaftlichen Tabakkontrolle
Dr. Martina Pötschke-Langer
Kernaussagen
Verhältnisorientierte Tabakkontrollmaßnahmen stellen die Basis für eine erfolgreiche
Verringerung des Rauchverhaltens in allen Bevölkerungsgruppen, insbesondere
bei Kindern und Jugendlichen, dar.
Eine nachhaltige Verringerung des Tabakkonsums wird erreicht durch die zeitgleiche
Umsetzung von Tabaksteuererhöhungen, Bekämpfung des Zigarettenschmuggels,
einem umfassenden Tabakwerbeverbot, Abschaffung von Zigarettenautomaten,
Durchsetzung des Nichtraucherschutzes und Schaffung rauchfreier
Zonen, Produktregulation von Tabakwaren, umfassenden Verbraucherinformationen,
bildgestützten Warnhinweisen auf Zigarettenpackungen, Verkaufsbeschränkungen,
gezielter individueller Ansprache, zielgruppen- und settingspezifischen
Medienkampagnen sowie von Beratungs- und Behandlungsmaßnahmen
zur Tabakentwöhnung.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO)
und die Weltbank haben deutlich gemacht,
dass insbesondere finanz- und
wirtschaftspolitische Maßnahmen eine
besondere Wirkung auf die Höhe des
Tabakkonsums haben 352,359 . Umfassende
Programme der Tabakkontrolle, wenn
sie angemessen und langfristig finanziert
werden, können den Tabakkonsum
wirksam senken. Die folgenden Ausführungen
stellen eine Zusammenfassung
der Empfehlungen einer Vielzahl
deutscher Experten dar, die vom
Deutschen Krebsforschungszentrum als
„Handlungsempfehlungen für eine wirksame
Tabakkontrollpolitik in Deutschland“
im Jahr 2002 veröffentlicht wurden
89 . Da in dieser Publikation die
grundlegende wissenschaftliche Literatur
ausführlich berücksichtigt wurde,
wird im Folgenden lediglich die aktuelle
Situation in Deutschland charakterisiert.
Erhöhung der Tabaksteuern
Es gehört zu den gesicherten Erkenntnissen
der Wirtschaftswissenschaften,
dass Preiserhöhungen von Gütern zu
einem Rückgang der Nachfrage führen.
Dies trifft trotz des hohen Suchtpotenzials
auch auf Zigaretten zu, weshalb
die Weltbank und die WHO
Tabaksteuererhöhungen einen ganz
besonders hohen Wirkungsgrad zur Verminderung
des Rauchens beimessen.
Tabaksteuererhöhungen eignen sich insbesondere
dazu, den Zigarettenkonsum
von Kindern und Jugendlichen sowie
soziale Unterschiede zu verringern, da
Kinder und Jugendliche sowie ärmere
Bevölkerungsschichten preissensibler
sind als reichere. Nach Schätzungen der
Weltbank bewirkt eine zehnprozentige
Steuererhöhung einen relativen Rückgang
des Konsumverhaltens bei Jugendlichen
und Personen mit Niedrigeinkommen
um bis zu 13 Prozent im
Gegensatz zu einer vierprozentigen
Änderung in der Gesamtbevölkerung.
Allerdings ist festzustellen, dass diejenigen
Personen aus einkommensschwachen
Haushalten, die weiter rauchen,
nach der Preiserhöhung einer deutlich
stärkeren finanziellen Belastung ausgesetzt
sind. Deshalb sollten flankierend
weitere Maßnahmen ergriffen werden.
In Deutschland wurde die Tabaksteuer
seit 2001 in mehreren Stufen erhöht.
Erstmals seit vielen Jahren sank der
Zigarettenverbrauch von 2002 bis 2006
um gut 51 Milliarden Zigaretten 303,304 .
Erstmals ist auch ein Rückgang des
Rauchens bei Kindern und Jugendlichen
80 Wirtschaftliche und politische Aspekte des Tabakkonsums