Herne - Gesundheit vor Ort

Der Hausarzt rät
Sonnenbrand durch
Medikamente ?
Einige Medikamente mit möglichem
photosensibilisierendem Effekt:
„Wie konnte
das nur passieren
– ich
war doch kaum in
der Sonne!“. Sichtlich erregt stellte
sich vor kurzem eine Patientin
bei mir vor, die sich zusammen mit
ihrem Mann zur Silberhochzeit ihren
ersten Urlaub auf einer Mittelmeerinsel
gegönnt hatte. Die ersten
ersten Sonnenbad auftreten können.
Man vermutet, dass die - hauptsächlich
durch UV-A-Strahlung - in der Haut
entstehenden freien Radikale die Ursache
für die auftretenden Zellschäden
sind.
Substanzen, die solche Reaktionen
auslösen können, nennt man Photosensibilisierende
Medikamente. In Deutschland
sind einige Arzneistoffe bekannt,
- Hydrochlorothiazid (HCT, Diuretikum/
wassertreibendes Medikament) in vielen
Kombinationspräparaten zur Blutdrucksenkung;
- Furosemid (Diuretikum/wassertreibendes
Medikament);
- Amiodaron (Antiarrhythmikum = Med.
gegen Herzrhythmusstörungen);
- Ciprofloxacin, Cotrimoxazol (Antibiotika);
- Naproxen (Schmerzmittel);
- Johanniskraut (pflanzliches Mittel gegen
Depression und Schlafstörungen)
Tage dort waren sehr erholsam gewe-
die einen photosensibilisierenden Ef-
sen, die Beiden hatten bei sonnigen
fekt haben können. Dieser muss nicht
Grafik: Charlotte Erpenbeck @ fotolia.de
Wetter viele Ausflüge unternommen
und ihren Aufenthalt in vollen Zügen
genossen. In der zweiten Wochenhälfte
wurde die Patientin dann aber von
einem ausgeprägten Sonnenbrand
heimgesucht, der ihr die schöne Reise
zeitweise verleidete. „Dabei habe ich
Sonne immer gut vertragen und es
damit auch nie übertrieben“ entschuldigte
Sie sich fast für ihr Missgeschick.
Was war geschehen ?
Bei der Patientin war eine sog. „Phototoxische
Reaktion der Haut“ aufgetreten.
Darunter versteht man eine
meist durch Medikamente ausgelöste
übermäßige Reaktion der Haut auf
Sonnenlicht.
Arzneistoffe gelangen in die Haut
und können dort gesteigerte Lichtreaktionen
auslösen, selbst wenn nur
eine Sonnenexposition vorliegt, die
üblicherweise bei dem Betroffenen
keinen Schaden anrichten würde. Eine
Sensibilisierung liegt in aller Regel
- im Gegensatz zur sog. „Sonnenallergie“
- nicht vor, sodass diese Probleme
theoretisch bereits nach dem
zwangsläufig auftreten, sondern hängt
von individuellen Gegebenheiten ab
(u.a. Hauttyp, Bräunungsgrad, Hautdicke,
Behaarung) und variiert deshalb
von Patient zu Patient erheblich.
Was tun, wenn ich ein Medikament mit
möglichem photosensibilisierendem Effekt
einnehme und bald in die Sonne
fliegen möchte ?
Zunächst einmal: Nicht eigenmächtig
das Medikament absetzen oder die
Einnahme aussetzen. Sprechen Sie mit
dem verordnenden Arzt über ihre Pläne
und lassen Sie sich individuell beraten.
Wie bereits erwähnt hängt Ihr mögliches
Risiko einer übermäßigen Hautreaktion
von vielen unterschiedlichen
Faktoren ab. Aktiv schützen können Sie
sich durch Beachtung der folgenden
Regeln:
• Textiler (Kleidungs-) Lichtschutz
• Sonnenschutzmittel mit hohem
UV-A-Schutz
• Meiden des Sonnenlichts zwischen
11-15 Uhr
Nach Rücksprache mit Ihrem Arzt kann
die Dosis des Medikaments verringert
oder, falls möglich, die Medikation am
Abend eingenommen werden.
Sollte es trotz aller Vorsichtsmaßnahmen
doch zu einem ausgeprägten Sonnenbrand
gekommen sein, so empfiehlt es
sich, einen Arzt aufzusuchen. Möglicherweise
ist eine spezielle Behandlung
erforderlich, um Spätschäden der Haut
zu vermeiden. Außerdem ist er Ihnen
bei der Suche nach dem auslösenden
Arzneistoff behilflich.
Meine Patientin ist übrigens noch einmal
glimpflich davongekommen: Ein
am Urlaubsort ansässiger Kollege hat
ihren Sonnenbrand fachgerecht behandelt,
sodass sich die Haut rasch erholte.
Zu Hause haben wir den „Übeltäter“
in Form eines Kombinationspräparats
zur Blutdrucksenkung entdeckt und die
Medikation auf ein diesbezüglich problemloses
Präparat umgestellt.
Dr. Klaus Blum
Facharzt für Allgemeinmedizin
Scharpenseelstr. 173 – 177
44879 Bochum
0234 - 94 200-33
Gesundheit vor Ort 3/2007 | 7