Ausgabe 1-2013 - IGZ

Sc h w e r p u n k t t h e m a |
gut die zahnmedizinischen Innovationen auch sind,
ein natürliches Gebiss ist durch nichts zu ersetzen.
Gesunde Zähne und ein gesunder Mund- und Rachenraum
sind eine wichtige Voraussetzung für die Ernährung
und die Fähigkeit der Artikulation und somit
der Teilhabe am gesellschaftlichen Leben.
Trotz aller Erfolge gibt es weiterhin Lücken in der
Prävention. In einer freiheitlichen Gesellschaft kann
Gerade die Jüngsten finden bei der Prävention noch
nicht genügend Berücksichtigung. So hat die frühkindliche
Karies bei unter Dreijährigen in den letzten
Jahren nicht ab-, sondern zugenommen. Die frühkindliche
Karies wird vor allem durch die permanente
Aufnahme von zucker- und säurehaltigen Getränken
verursacht. Häufig gibt es bei Eltern kein Bewusstsein
für die Mundgesundheit von Säuglingen und Kleinkindern.
Die sogenannte Nuckelflaschenkaries wird
heute immer öfter beobachtet. Die Betreuung durch
den Kinderarzt reicht hier nicht aus. Die zahnärztliche
Früherkennungsuntersuchung setzt derzeit erst
ab dem 30. Lebensmonat ein, wenn häufig bereits ein
kariöser Defekt besteht. Daher sollten die zahnärztlichen
Früherkennungsuntersuchungen von Beginn
an, also auch für Kinder von null bis drei Jahren, von
Zahnärzten durchgeführt werden, um die Häufigkeit
der frühkindlichen Karies zu reduzieren. Kinder müssen
bereits mit dem Durchbrechen des ersten Milchzahnes
systematisch zahnmedizinisch betreut werden.
Es ist der Zahnärzteschaft gelungen, die Patienten zur eigenverantwortlichen
und gründlichen Mundpflege zu motivieren. Zudem ist
der regelmäßige Kontrolltermin in der Zahnarztpraxis beim Großteil
der Bevölkerung zur Selbstverständlichkeit geworden.
man lediglich appellieren. Mit Appellen wird man jedoch
immer an Grenzen stoßen und womöglich niemals
alle Menschen mit präventiven Maßnahmen erreichen
können. Diese Grenzen und Barrieren sind
ganz unterschiedlicher Natur, sie sind mitunter kulturell
oder sprachlich bedingt. Manche zahnmedizinischen
Problemgruppen entziehen sich schlicht
der zahnmedizinischen Behandlung und fallen daher
durch das Präventionsraster. Häufig sind es aber auch
ganz einfach gesetzliche Barrieren, die einer besseren
Prävention im Wege stehen. Wir als Zahnärzteschaft
haben Konzepte entwickelt, um diese Präventionslücken
trotzdem so gut wie möglich schließen zu können,
und arbeiten hartnäckig daran, unsere Konzepte
umzusetzen. Denn unser Ziel als Zahnärzteschaft
muss es sein, den erfolgreichen Präventionsansatz auf
den gesamten Lebensbogen auszudehnen. Auch mit
zunehmender Lebenserwartung sollen Menschen bis
zum Lebensende ihre natürlichen Zähne und damit
eine hohe Lebensqualität behalten. Eine umfassende
Präventionsstrategie muss deshalb an die unerlässliche
Eigenverantwortung der Patienten appellieren,
den gesamten Lebensbogen umspannen und
eine zahnmedizinische Versorgungsgerechtigkeit über
jede Altersgruppe und alle sozialen Gruppen hinweg
zum Ziel haben.
Bereits die werdenden Eltern sollten in Zusammenarbeit
mit Gynäkologen und Hebammen über Mundgesundheitsfragen
informiert werden. Denn gerade
bei Kleinkindern kommt der elterlichen Betreuung
eine ganz besondere Bedeutung zu. Es steht die Frage
im Mittelpunkt, wie und auf welche Weise Eltern
motiviert werden können, bereits ab den ersten Lebensmonaten
für die Zahn- und Mundgesundheit ihrer
Kinder vorzusorgen.
Die Deutschen Mundgesundheitsstudien zeigen deutlich,
dass bestimmte Gruppen von den bisherigen
Präventionsbemühungen nicht profitiert haben. So
gibt es bei Kindern und Jugendlichen trotz der intensiven
Gruppen- und Individualprophylaxe auch
negative Entwicklungen, die es umzukehren gilt. Beispielsweise
ist bei Kindern eine wachsende Schieflage
in der Kariesverteilung zu beobachten. Demnach
tragen etwa zehn Prozent der 12-Jährigen über 60
Prozent der Karieslast in dieser Altersgruppe. 2 Auffällig
dabei ist, dass sich diese Risikogruppe vor allem
aus sozial benachteiligten Familien und Familien
mit Migrationshintergrund rekrutiert. Eine präventive
Betreuung von Kindern mit hohem Kariesrisiko
scheitert bisher vielfach daran, dass diese Kinder
nur sehr schwer erreicht werden können. Hier stößt
die Zahnärzteschaft auf dieselben Barrieren, die sich
auch in anderen sozialen Betreuungsbereichen hemmend
auswirken. Die notwendigen Zugänge zu schaffen
und Kinder und Jugendliche aus Risikogruppen
in die erfolgreiche Individual- und Gruppenprophylaxe
zu integrieren, ist daher nur als eine gesamtgesellschaftliche
Aufgabe lösbar.
Die demografische Entwicklung in Deutschland rückt
ein weiteres Problemfeld in den Vordergrund. Pfle-
2 Vgl. Vierte Deutsche Mundgesundheitsstudie, 2006.
IGZ Die Al t e r n a t iv e Nr. 1/2013 |
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