Lupus erythematodes bei Kindern und Jugendlichen Eine ...

nicht durchgeführt werden, da die an und für sich unschädlichen Impfviren bei
geschwächtem Immunsystem eine gefährliche Infektion verursachen können.
Wie steht es mit einer Schwangerschaft?
Frauen mit SLE brauchen nicht auf Kinder zu verzichten. Da eine Schwangerschaft durch die
hormonelle Umstellung jedoch für Frauen mit SLE und für das Kind mit verschiedenen Risiken
wie Krankheitsschub-Auslösung oder Neugeborenen-Lupus (s.o.) verbunden ist, sollte die
Schwangerschaft zusammen mit diesbezüglich kompetenten Frauenärzten und Rheumatologen
geplant und von diesen begleitet werden. Die Erkrankung sollte sich in einer Phase fehlender,
zumindest niedriger Krankheitsaktivität befinden. Medikamente mit möglichen schädigenden
Auswirkungen auf das Kind, wie z.B. Zytostatika, müssen vorher abgesetzt sein; auch dies muss
rechtzeitig zusammen mit den behandelnden Frauenarzt und Rheumatologen geplant sein.
Dürfen Männer unter immunsuppressiver Therapie Kinder zeugen?
Hier geht es eigentlich um zwei Fragen: (1) Können Männer unter immunsuppressiver Therapie
Kinder zeugen? (2) Sind für das werdende Kind Risiken zu befürchten?
Zu (1): Bestimmte Medikamente wie Cyclophosphamid (Endoxan R ) vermindern die Spermien-
Zahl, so dass auch bei therapeutischer Dosierung eine Zeugung vorübergehend nicht möglich
sein kann (dies ist im konkreten Einzelfall jedoch keineswegs sicher!!!). Bei langdauernder
Behandlung mit Endoxan R besteht die Gefahr, dass sich die Spermienproduktion nicht mehr
vollständig erholen kann. Im Zweifelsfall können vor einer solchen Behandlung Samenspenden
eingefroren aufbewahrt werden und stehen bei Kinderwunsch zur Verfügung (� mit dem Arzt
rechtzeitig, d.h. VOR einer solchen Therapie, besprechen).
Zu 2): Durch die Zytostatika wird nicht nur die Zahl der Spermien vermindert, sondern auch
ihre Qualität ungünstig verändert, so dass während der Einnahme solcher Medikamente von
einer Zeugung abzusehen ist. Der Kinderwunsch sollte mindestens sechs Monate nach
Absetzen von Zytostatika wie Endoxan R oder Immunsuppressiva wie Azathioprin (Imurek R ) oder
Methotrexat zurückgestellt werden. In spezialisierten urologischen Arztpraxen bzw. in
spezialisierten Abteilungen an Universitätskliniken sind Untersuchungsmethoden zur
Beurteilung der individuellen Situation des Betroffenen verfügbar. Deshalb sollten Betroffene
rechtzeitig mit solchen Spezialisten Kontakt aufnehmen.
MI-GAP-061 Revisionsstand: 02 16 von 26
Datum: 25.07.2011