Lupus erythematodes bei Kindern und Jugendlichen Eine ...

Bindegewebe Das Bindegewebe ist im Körper weit verbreitet. Es dient dazu, Organe (z.B. Leber),
spezialisierte Gewebe (z.B. Muskel), Blutgefäße und Nerven zu umhüllen, zu untergliedern,
in der Umgebung zu verankern und ihnen Festigkeit zu verleihen. Es besteht aus
Bindegewebszellen und aus Material, das von diesen Zellen gebildet wird. Die
Bindegewebszellen produzieren eine Art Kittsubstanz sowie Fasern, die für Festigkeit und
gegebenenfalls Elastizität verantwortlich sind. Zu den Fasern gehören u.A. die
Kollagenfasern, die der Erkrankungsgruppe der "Kollagenosen" den Namen gegeben
haben.
Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit
("BKS" oder "BSG"))
Ungerinnbar gemachtes Blut wird in ein dünnes Röhrchen mit Millimeter-Skala eingefüllt
und in einem geeigneten Ständer senkrecht aufgestellt. Die roten Blutkörperchen
unterliegen der Schwerkraft und sinken deshalb nach unten, so dass das Blut im oberen
Röhrchenanteil frei von roten Blutkörperchen wird. Die Geschwindigkeit, mit der sich die
Grenze zwischen dem von Blutkörperchen frei gewordenen oberen Blutplasmaanteil und
dem Blutkörperchen-haltigen unteren Blutplasmanteil nach unten bewegt, kann mit Hilfe
der Millimeterskala und einer Uhr bestimmt werden. Man liest die Millimeter
vereinbarungsgemäß nach einer und nach zwei Stunden ab. Normalerweise sinken die
roten Blutkörperchen bis zu 10 mm in der ersten Stunde und weitere 5-10 mm in der
zweiten Stunde. Man schreibt z.B. BKS 8/15 und meint damit, dass die roten
Blutkörperchen in der ersten Stunde 8 mm und in der zweiten Stunde 7 mm (8 mm + 7
mm = 15 mm) gesunken sind. Die Sinkgeschwindigkeit der roten Blutkörperchen hängt
u.A. von der Eiweißzusammensetzung des Blutplasmas ab. Bei bakterieller oder
rheumatischer Entzündung ist die BKS beschleunigt, z.B. 55/83.
Entzündung Entzündung ist eine Abwehrreaktion auf verschiedenartige schädigende Einflüsse. Spielt
sich die Entzündung mehr oberflächlich, z.B. in der Haut, ab, so findet man an der
betreffenden Stelle Schwellung, Rötung, Wärme und Schmerz. Beispiele: die dicke Backe
bei Zahnvereiterung oder das dicke Knie bei Gelenkentzündung. Die Entzündungsreaktion
wird durch einen entzündlichen Reiz ausgelöst, z.B. durch eine Virus- oder eine bakterielle
Infektion (z.B. Zahnvereiterung), durch mechanische Reize (z.B. Prellung), chemische Reize
(z.B. Verätzung) oder durch eine Autoimmunreaktion, bei der das eigene Immunsystem
Strukturen des eigenen Körpers attackiert. Dabei wird ein kompliziertes Geschehen
ausgelöst, bei dem verschiedene Organsysteme mitwirken, u.A. das Immunsystem, das
Blutgefäßsystem, das Nervensystem, das Bindegewebe. Der biologische Sinn der
Entzündungsreaktion ist prinzipiell die Beseitigung schädigender Einflüsse, die von der
Außenwelt oder auch von "innen" kommen können. Fällt die Entzündungsreaktion zu stark
aus, so kann sie dem betreffenden Menschen eher schaden als nutzen, z.B. bei Allergien.
Im Falle der rheumatischen Entzündung handelt es sich um eine Fehlreaktion durch
Fehlalarm, die für die Krankheitssymptomatik des betreffenden Menschen verantwortlich
ist.
HLA-System Körperzellen, die einen Zellkern aufweisen (das sind alle Zellen ausgenommen die roten
Blutkörperchen, z.B. Leber-, Muskel- oder Bindegewebszellen, auch die weißen
Blutkörperchen), tragen auf ihrer Oberfläche die so genannten HLA-Faktoren, so wie sich
auch die Blutgruppen-Moleküle, z.B. der Blutgruppe A, B oder 0, auf der Oberfläche der
Körperzellen einschließlich der roten Blutkörperchen befinden. Die HLA-Faktoren sind von
den Eltern ererbt. Der Laborarzt kann sie an den weißen Blutkörperchen (= Leukozyten)
bestimmen. Der Name "HLA" stellt eine Abkürzung dar und kommt von Humanes
Leukozyten-Antigen. So wie die Blutgruppen für die Bluttransfusion wichtig sind
(Blutspender und -empfänger müssen in ihren Blutgruppen übereinstimmen), spielen die
HLA-Faktoren bei der Organ-, z.B. Nierentransplantation eine wichtige Rolle. Stimmen
Spender und Empfänger in ihren HLA-Faktoren nicht überein, greift das Immunsystem das
Gewebe des fremden, transplantierten Organs an, und es kommt es zu der gefürchteten
Abstoßungsreaktion. Deshalb müssen Menschen mit transplantierten Organen mit
Immunsuppressiva, d.h. mit Medikamenten, die die Reaktion des Immunsystems
abschwächen, wie Azathioprin (z.B. Imurek R ) oder Cyclosporin A (Sandimmun R ), behandelt
werden.
MI-GAP-061 Revisionsstand: 02 25 von 26
Datum: 25.07.2011