Landeskrankenhaus Rankweil

Inhaltsverzeichnis
Landeskrankenhaus Rankweil
1.1. Abteilung für Neurologie ...............................................................................................................................206
1.2. Abteilung für physikalische Medizin und Rehabilitation .....................................................................................207
1.3. Abteilung für Psychiatrie I ..............................................................................................................................210
1.4. Abteilung für Psychiatrie II .............................................................................................................................212
1.5. Radiologische Abteilung................................................................................................................................214
1.6. Seelsorge.....................................................................................................................................................214
1.7. Verwaltung, Wirtschaft, Technik......................................................................................................................215
1.8. Pflegedienst..................................................................................................................................................220
1.9. Schule für psychiatrische Gesundheits- und Krankenpflege.................................................................................221
Landeskrankenhaus Rankweil 203
LKHR

1.1. Abteilung für Neurologie
Leiter: Prim. Dr. Stefan Koppi
www.lkhr.at/neurologie
Sekretariat:
Guth Anita
1.1.1. Personalbesetzung zum 31.12.2004:
Fachärzte: (alphabet. Reihenfolge)
Dr. Bartenstein Christine (Abtlg.-Stv.)
Dr. Eiler Meinhard
Dr. Graefe Conrad
Dr. Langenscheidt Dieter
Dr. Pfeifhofer Robert
Dr. Steurer Helma (50 %)
Dr. Wartberger Paul (50 %)
Dr. Weiser Vera
Assistenzärzte:
Dr. Mayr Andrea
Dr. Nemes Csaba
Dr. Prapotnik Michael
Dr. Rubner Paul
Dr. Steger Philip Gerhard
Dr. Wiederin Thomas
Turnusärzte:
Dr. Jakomet Katharina
Dr. Kronberger Joachim
Neuro-Psychologie:
Dr. Piuk André
Oberpfleger Neurologie:
DKP Schnetzer Norbert (stellvertretender Pflegedirektor)
Leitende StationspflegerInnen:
- Neuro-2: DKS Neyer Gertrud
- Neuro-3: DKP Bertsch Arthur
- Neuro-4: DKP Fetz Thomas
- Neuro-5: DKP Gartner Christian
- Neuro-O1: DKP Büsel Paul
Elektrophysiologie:
Gwehenberger Horst (50 %)
Höllinger Elisabeth
Kopf Johanna
Lampert Xaver
Sailer Elfriede (50 %)
Logopädie:
Milde Heidrun (100 %)
Mag. Dr. Newesely Georg (75 %)
Rückner Christine (50 %)
Sozialdienst:
DSA Lampert Ulla
Leitende Ambulanzschwester:
DKS Huber Manuela
1.1.2. Bericht
Die einzige neurologische Abteilung dieses Bundeslandes ist
um bestmögliche Krankenbetreuung bemüht. Im multidisziplinären
Versorgungsnetz unserer Abteilung mit seinen vielgliedrigen
extramuralen Partnern wurden qualitätsfördernde Projekte
fortgeführt bzw. abgeschlossen:
a) Landesweite Koordination für Neuro-Rehabilitation im Rahmen
eines Projektes des Bundesministeriums für Gesundheit
und Generationen („MedTogether“).
b) Die Versorgung von Patienten mit Schlaganfall in Vorarlberg:
Status quo – Bewertung – Empfehlungen – Schlussfolgerungen.
Wichtige ärztliche Diplomfortbildungsveranstaltungen und
wissenschaftliche Vorträge konnten von unserem Team gehalten
bzw. organisiert werden, das MS-Herbstsymposium wurde
ausgerichtet, die Mitarbeit im wissenschaftlichen Komitee der
Österreichischen Gesellschaft für Neurologie wurde fortgeführt.
Der Lehrdienst an der Krankenpflegeschule am LKH Feldkirch
konnte im vieljährigen Usus auch heuer wieder durch die neurologische
Abteilung zu den Gebieten Neuroanatomie und
Neurophysiologie, allgemeine und spezielle Neurologie
gewährleistet werden.
Ich danke allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Neurologie
und unseren intra- und extramuralen Partnern für ihre
Bemühungen und die gute Kooperation.
1.1.3. Statistik
Leistungen 2003 2004 Zu-/Abnahme
in %
Stationäre Aufnahmen 1595 1677 5,14
Ambulanz (Erstuntersuchungen;
Kontrollen; konsil. Untersuchungen:335) 2314 3441 48,70
Extramurale Konsilien 185 328 77,30
Evozierte Potentiale
(VEP, SSEP, AEP, MEP) 1629 1762 8,16
EEG-Routine:
1537 und EEG extern: 142 1546 1679 8,60
Langzeit-EEGs 76 153 101,32
Neurotransplant-Dienst 10 14 40,00
ENG/EMG (ambulant und stationär) 402 548 36,32
Sonographien 829 982 18,46
Neuro-Psychologie (Dr. Piuk) 448 616 37,50
Logopädie (Behandlungen) 1598 4758 197,75
Sozialdienst (Anzahl der Patienten) 299 324 8,36
Fortbildungen
(auswärts 46 / hausintern 39) 86 85 -1,16
Intrathekale Baclofenpumpe 8
Bettenzahl 92
Mittlerer stationärer Aufenthalt: 15,76 14,26 -9,52
204 Landeskrankenhaus Rankweil
LKHR

1.1.4. Publikationen - Vorträge -
Unterrichtstätigkeit:
4.1. PUBLIKATIONEN:
WAANDERS R., FISCHER J., GIRARDI P., ST. KOPPI: Outcome
nach ambulanter neurologischer Rehabilitation: Eine populationsbasierte
prospektive Kohortenstudie. J. Neurol.
Neurochir. Psychiatr. 4/2004
KOPPI St., STEGER Ph., CONCA A.: Atypical todd’paresis
and effect of rTMS-a case report: in Vorbereitung.
4.2. KONGRESSORGANISATIONEN:
Koppi St., Frick K.-H.: „Geschichte der MS“. LKH Rankweil,
19.4.2004 - mit MS-Ausstellung von 28.04.2004 –
30.05.2004 in enger Zusammenarbeit mit der hausinternen
Krankenpflegeschule: „ Geschichte der MS“.
Koppi, St.: Restex bei Restless legs-Syndrom.
Dornbirn, 28.4.2004.
Koppi St., Strasser-Fuchs S., Fazekas F., Obert H.-J.,
Jochum W., Reiter N.:
3. MS-Herbstsymposium Vorarlberg mit „Intervall-Therapie –
User-Treffen“. LKH Rankweil, 16.10.2004.
Koppi St.: Stellenwert der Parkinson-Therapie:
Fokus auf Stalevo®
Dornbirn, 15.11.2004.
Koppi St., Cejna M., Hofmann W.: Schlaganfall-Management
in Vorarlberg; Stellenwert & Möglichkeiten der
interventionellen Radiologie in der Neurologie; Chancen und
Grenzen in der Gefäßchirurgie der hirnversorgenden Gefäße.
LKH Rankweil, 1.12.2004.
4.3. VORTRÄGE UND KONGRESSE:
Von unserer Abteilung wurden 39 wissenschaftliche und
populär-wissen-schaftliche Vorträge zu verschiedenen
neurologischen Themen abgehal-ten.
46 Fortbildungskongresse/Veranstaltungen
(national und international) wurden besucht.
4.4. UNTERRICHTSTÄTIGKEITSTÄTIGKEIT
an der Krankenpflegeschule am LKH Rankweil und
LKH Feldkirch (allgemeine und spezielle Neurologie,
Neuroanatomie und Neurophysiologie) im vieljährigen Usus
durch OÄ Dr. Christine Bartenstein, OÄ Dr. Vera Weiser und
Prim. Dr. St. Koppi.
1.2. Abteilung für physikalische Medizin und
Rehabilitation
Leiter: Prim.Univ.Doz.Dr. Thomas Bochdansky
www.lkhr.at/physik
Sekretariat:
Gabriele Konzett
1.2.1. Personalbesetzung
Facharzt:
OA Dr.sc. Wolfgang Laube
Physiotherapeuten:
Mag. Ewgeni Hodkewitsch (Leitung)
Mag. Ryszard Samborski (stv. Leitung)
Ergotherapeuten:
Elisabeth Hofer (admin.Leitung)
1.2.2. Bericht
Die Leistungsentwicklung zeigte im Berichtsjahr eine deutliche
Steigerung der Gesamtzahl der Behandlungen. Bei näherer
Analyse ist dies auf die vermehrte Anzahl von Bewegungstherapien
zurückzuführen, wobei in absoluten Zahlen vor allem
die Abteilung Neurologie davon profitierte, prozentuell aber
auch die beiden Abteilungen für Psychiatrie. Dazu kommt noch
die Aufstockung für die Wachkomaabteilung.
Auch heuer konnten wir die im letzten Jahr begonnene Fortbildungsserie
weiterführen. Die Themen waren „Pusher und
Neglectsyndrom“, „sensorische Integration, Pädiatrie“, „Inkontinenz
nach urologischen Operationen, Beckenbodeninsuffizienz“
und „Triggerpunkte“. Dank des anhaltenden Zuschauerinteresses
und unserer Sponsoren konnten wieder namhafte
Referenten aus dem In- und Ausland gewonnen werden. Den
Referenten, den Besuchern und – last but not least – dem lokalen
Organisationsteam einen herzlichen Dank. Mit Ende des
Jahres begannen die Vorbereitung auf eine neue Administration
mit Hilfe des „Patidok“. Wir erwarten uns von dieser
Umstellung neue Kapazitäten für neue Aufgaben. Für die hohe
Leistungsbereitschaft darf ich mich beim Team bedanken und
im Namen des Teams bei allen medizinischen und administrativen
Abteilungen für die gute Kooperation.
1.2.3. Statistik
2004 2003 %
Neurologie 33140 29434 11,2
Nachsorge 18926 18464 2,4
Psych.I 2767 2104 24,0
Psych.II 4260 2940 31,0
Amb. PM&R 5500 5281 4,0
2004 2003 %
Leistung gesamt 64593 58223 9,9
PHYSIOTHERAPIE 55108 47142 14,5
Landeskrankenhaus Rankweil 205
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Bewegungstherapie 31884 24799 22,2
Mechanotherapie 11382 10609 6,8
Elektrotherapie 4374 4648 -6,3
Thermotherapie 3566 3725 -4,5
Hydrotherapie 3067 2953 3,7
Lasertherapie 455 197 56,7
ERGOTHERAPIE 9485 11081 -16,8
Funktionstraining 5428 5200 4,2
Selbsthilfetraining 2019 3916 -94,0
Kognitives Training 1552 1054 32,1
Hilfsmittelversorgung 486 453 6,8
Sonstige 380 669 -76,1
1.2.4. Publikationen
Physiologielehrbuch: Laube, W.
Physiologie, Leistungsphysiologie, Pathophysiologie und
Trainingslehre. In: Hütter-Becker, A., Dölken, M. (Hrsg.)
Biomechanik, Bewegungslehre, Leistungsphysiologie,
Trainingslehre. Thieme 2004, S. 127 - 319
Laube, W., Kirste, H.-J., Jetter, H.
Rückenschmerzen – Koordination, Ausdauer und Kraft vor und
nach einem stationären Rehabilitationsprogramm von 4
Wochen. In: Grieshaber, R., Schneider, W., Scholle, H.-Ch.
(Hrsg.) Prävention von arbeitsbedingten Gesundheitsgefahren
und Erkrankungen - 10. Erfurter Tage. Monade Agentur für
Kommunikation GmbH, Leipzig, 2004
Laube, W., Müller, K.
Der Muskeltonus aus physiologischer und
pathophysiologischer Sicht.
Österreichische Zeitschrift für Physikalische Medizin und
Rehabilitation (ÖZPMR) 14 (2004) 10 – 28
Laube, W.
Das sensomotorische System, die Bewegungsprogrammierung
und die sensomotorische Koordination beim Gesunden und
Verletzten..
Österreichische Zeitschrift für Physikalische Medizin und
Rehabilitation (ÖZPMR) 14 (2004) 35 – 49
Laube, W.
Die Schnittstelle Mensch – Umwelt, Safty Plus Nr 4 (2004)
11 – 15
Ammer K., Bochdansky T., Prager C.:
Patientenmobilisierung und Mobilitätsskala. ÖZPMR,
14 (2004) 1:29-34
Vorträge
Bochdansky, T., Leitner K., Kollos S.:
Bewegungsmedizin im Alltag. Praxisseminar
58. Internationaler Fortbildungskurs für Sportmedizin,
13. – 20.3.2004 St.Christoph
Bochdansky T.:
Neue Untersuchungsergebnisse zur Sensomotorik bei
Kniegelenksstörungen. 58.Internationaler Fortbildungskurs für
Sportmedizin, 13. – 20.3.2004 St.Christoph
Bochdansky T.:
Physikalische Therapie bei Rheumatismus.
2. Vlbg. Rheumatag, 17.4.2004, Rankweil
Bochdansky T.:
Magnetfeldtherapie. Ärztekammer Vorarlberg,
13.5.2004, Dornbirn
Bochdansky T.:
Rumpfstabilisation als zentrales Thema. Wenn ihr Rücken
sprechen könnte ! Informationstag HLW Rankweil,
4.6.2004 Rankweil
Bochdansky T.:
Mit effektiven Outcome measurement zum erfolgreichen
Qualitätsmanagement. Reha 2004, 2.IIR Jahresevent,
6. – 8.7.2004 Wien
Bochdansky T.:
Methoden aus der physikalischen Medizin und Rehabilitation
im Sport. Tiroler Ärztetage, 8.10.2004, Mayrhofen
Bochdansky T.:
Präsentation des Gesundheitspasses: Ganzheitliche
Aktivitäten. 10.11.2004, Hohenems
Bochdansky T.:
Therapie von Tendopathien und Überlastungssyndromen aus
Sicht der Physikalischen Medizin. 21. Unterinntaler
Sportmedizinisches Seminar. 4.12.2004, Going
Bochdansky T.:
Rehabilitation protocol following ACL reconstruction and
revision reconstraction. 26th Congress SITEMSH
2.-5.12.2004, Neustift
Bochdansky T.:
Rehabilitation von Wirbelsäulengeschädigten.
3.Symposium für Tennis- und Ski-Medizin,
8.-11-12.2004, St.Anton
Laube, W. (2004)
Anatomie, Physiologie, Allgemeine Krankheitslehre
Kurs Wifi Dornbirn Aufschulung Heilmasseur § 52
(Januar – Dezember 116 Stunden)
Laube, W. (2004)
„Physiologie des sensomotorischen Systems,
Leistungsphysiologie, Sportwissenschaft – Trainingslehre,
Diagnostische Verfahren: sensomotorisches, neurovegetatives,
kardiopulmonales System“
Medizinische Trainingstherapie, Klinik Bavaria Kreischa Institut
für anwendungsfähige medizinische Forschung,
16. – 17. Januar (Kurs)
206 Landeskrankenhaus Rankweil
LKHR

Laube, W. (2004)
Ausdauer und Gesundheit.
Altach, Volksschule, 12. März 2004
Laube, W. (2004)
Die konditionellen Fähigkeiten Kraft und Ausdauer und die
sensomotorische Koordination bei Low Back Pain-Patienten –
Ursachen und Therapieansatz.
Jahreskongress 2004, Dt. Verband für Physiotherapie –
Zentralverband der Physiotherapeuten/Krankengymnasten
(ZVK) e.V., „Der Mensch und Physiotherapie – Notwendigkeit,
Eigenverantwortung, Aktivität“, Köln, 18. März 2004
Laube, W., Schlumberger, A., Radlinger, L. (2004)
EISCSA – state of the art session: muscular dysbalances – fact
or fiction: Background and literature review. 3. European
EISCSA Congress “Current Conceps in Training and Therapy”,
Freiburg, 20. März 2004
Laube, W. (2004)
Lebenskraft und Lebensfreude durch Ausgleichssport.
KAB, Bildungshaus St. Arbogast, Götzis, 26. April 2004
Laube, W., Bochdansky, Th. (2004)
Das Sensomotorische System nach Verletzung und
Koordinationstraining zur Stabilisierung des Sprunggelenkes.
3. Sportmedizinischer Eventkongress, Podersdorf,
30. April 2004
Laube, W. (2004)
Sport im Jugendalter: Warum ist er wichtig, worauf sollte
gedacht werden ?
Präventa – Arbeitsschutz-Messe, Safty School, Dornbirn,
06. Mai 2004
Laube, W. (2004)
Sport – Chancen und Risiken.
Informationstag zum Thema Rücken, Rankweil, 4. Juni 2004
Laube, W. (2004)
Professionelle Rehabilitation in der Orthopädieschuhtechnik –
Unterstützungsmöglichkeiten mit funktionellem und modernen
Einlagenbau – Das Sensomotorische System und die
funktionelle Beeinflussung durch Einlagen
Frühjahrslehrgang der FBOS am BOSS, Langen,
05. Juni 2004
Laube, W. (2004)
Sporttauglichkeit und Sportverbot bei Kindern und
Jugendlichen – Das sportmedizinische Gespräch.
Salzburger Sportärztetage – Orthopädisch-Traumatologisch-
Physikalischer Grundkurs IV, Saalfelden, 6. Juni 2004
Laube, W. (2004)
Prävention und Rehabilitation bei Kindern und Jugendlichen
im Vereinssport.
Salzburger Sportärztetage – Orthopädisch-Traumatologisch-
Physikalischer Grundkurs IV, Saalfelden, 6. Juni 2004
Laube, W. (2004)
Ausdauertraining als Basis für die Kraft
59. Internationaler Fortbildungskurs für Sportmedizin,
Velden, 22. August 2004
Laube, W. (2004)
Die Funktion des gesunden und verletzten sensomotorischen
Systems und Ansätze für die Hilfsmittelversorgung.
Otto Bock, Herbsttagung des Außendienstes,
Hasselfelde, 07. Oktober 2004
Laube, W. (2004)
Die kinesiologische Elektromyographie in der Physikalischen
Medizin und Rehabilitation – Die Funktionsstörungen im
sensomotorischen System nach Verletzungen und
Erkrankungen und ihre therapeutischen Konsequenzen.
Kurs, Abteilung Physikalische Medizin und Rehabilitation
Krankenhaus der Elisabethinen, Linz,
15. – 16. November 2004
Laube, W. (2004)
Die Fußsohle – ein hochsensibles Messorgan zur Regulation
des Abrollvorganges und der Balance.
38. Tagung der Frankfurter Bildungsgemeinschaft für
Orthopädie-Schuhtechnik e.V.,
Mainz, 23. – 24. Oktober 2004
Laube, W., Basso, St., von Strempel A. (2004)
Die Funktion des sensomotorischen Systems nach strukturellen
Veränderungen infolge orthopädischer Erkrankung oder
Verletzung. Inselspital Bern, Symposium „Sensomotorik“,
Bern, 29. Oktober 2004
Laube, W. (2004)
Anatomische und physiologische Grundlagen des
sensomotorischen Systems. Inselspital Bern, Symposium
„Sensomotorik“, Bern, 29. Oktober 2004
Laube, W. (2004)
Physiologie – Pathophysiologie – Leistungsphysiologie –
Trainingslehre
Fortbildungsakademie für therapeutische Berufe, Kurs
Orthopädisch – Manuelle Therapie (Maitland Konzept),
Linz: 26. – 28. November 2004
Laube, W. (2004)
Myofasciale Triggerpunkte – Ursachen, Entstehung und
Therapieansätze.
Abendsymposium der Abteilung Physikalische Medizin und
Rehabilitation, Rankweil, 25. November 2004
Laube, W. (2004)
Die Diagnostik der Ausdauer und die Umsetzung im Training
zur Prävention und medizinischen Therapie.
Physiotherapiepraxis/fitness Studio „life fitness“,
Feldkirch, 15. Dezember 2004
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Vorlesungen:
Bochdansky T.:
Physikalische Therapie und Prävention;
Inst.f.Sportwissenschaften, Universität Innsbruck
Bochdansky T.:
Sportmedizin; Sports Equipment Technology,
Fachhochschule Technikum Wien
Laube W.:
Anatomie, Physiologie, Pathologie;
Heilmasseurausbildung, WIFI Vorarlberg
1.3. Abteilung für Psychiatrie I
Leiter: Prim. Univ. Prof. Dr. Peter König
www.lkhr.at/psychiatrie1
Sekretariat:
Isabell Ludescher
1.3.1. Personalbesetzung zum 31.12.2004
Fachärzte:
EOa Dr. Arno Künz
Oa Dr. Wolfgang Beraus
Oa Dr. Andreas Conca
Oa Dr. Edgar Swoboda
Fa Dr. Zulfokar Al-Dubai
Fä Dr. Kirsten Habedank (50%)
Fa Dr. Bernhard Mathis
Fä Dr. Maria Veraar
Fä Dr. Beatrix Lugmayer
Assistenzärzte:
Dr. Petra Adami
Dr. Jan Di Pauli
Dr. Ingrid Palmetshofer
Dr. Vera Popadic
Dr. Sandra Tinkhauser
Dr. Zynep Vetter
Dr. Manfred Günter Waler
Turnusärzte: 2 DP
Abteilungsschwester:
Osr. Andrea Reinthaler
1.3.2. Bericht
Wie letztes Jahr angekündigt, soll der erste Berichtsteil der
jugendpsychiatrischen Station gewidmet sein, die 2004 mit
einer praktisch 100%igen Auslastung, ca. 60 Jugendliche
behandelt hat. Dies, zusammen mit jenen PatientInnen, die auf
der Warteliste stehen (durchschnittlich ca. 7), zusammen mit
jenen die aus therapeutischen Gründen auf der Erwachsenenpsychiatrie
behandelt oder vorübergehend aufgenommen wurden
(durchschnittlich ca. 5), bewegt sich im Rahmen der schon
vor fast 20 Jahren erhobenen Bedarfszahlen. Es zeigt sich,
dass dieses stationäre Behandlungsangebot, welches bisher
ausgezeichnete Resultate erbracht hat, künftig mit drei Schwerpunkten
ausgebaut werden muss. Es sind dies die offizielle Etablierung
einer Vorschaltambulanz (bisher in relativ großem
Umfang, aber inoffiziell laufend), weiters die Organisation
von weiterführenden halb- oder teilstationären Möglichkeiten
wie Tag-/Nachtklinik und einer therapeutischen Wohngruppe.
Auf der organisatorisch-administrativen Ebene wäre es dringend
geboten, die Voraussetzungen zu einer (Teil-) Ausbildungsstelle,
dzt. noch im Additivfach, zu schaffen!
Im Sektor Erwachsenenpsychiatrie der Abteilung I macht weiterhin
die extrem hohe Bettenauslastung um und über 90% und
die weiterhin hohe Aufnahmszahl trotz äußerst hoher Facharztdichte
im Land, große Probleme. Es ist bedauerlich, dass die
niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen offenbar unterein-
208 Landeskrankenhaus Rankweil
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ander die Voraussetzungen zu einem Konsens in der Versorgung
außerhalb der „Bürozeiten“ kaum bis gar nicht zu finden
vermögen.
Auch die MitarbeiterInnen in der Ergotherapie zeigen seit Jahren
eine gleichbleibend hohe Motivation und ein außergewöhnliches
Engagement. Trotzdem klagen unsere PatientInnen
über das in ihren Augen zu geringe ergotherapeutische Angebot.
Diesem Bedürfnis, das zu Recht besteht, da die Ergotherapie
zum einen Bewältigungsstrategien vermittelt, die vielen
unseren Patienten durch die Erkrankung abhanden gekommen
sind, andererseits Struktur, Halt und Sozialisation vermittelt,
kann aus personellen Gründen dzt. bedauerlicherweise nicht
nachgekommen werden. Da aber die hohe Bedeutung der
Ergotherapie für psychisch Kranke auch für die KHBG außer
Zweifel steht, wird man sicher bestrebt sein, bedarfs- und
bedürfnisgerechte Lösungen zu finden. Die folgende Leistungsstatistik
lässt die Dimension dieses Problems klar erkennen,
besonders wenn man weiß, dass über 50 Patienten (d. h. ca.
15% der Teilnehmer) trotz Indikation, abgewiesen werden
mussten! (Diese Zahl bedeutet, dass letztlich ein noch größerer
Bedarf vorhanden wäre. )
1.3.3. Statistik
Leistungsstatistik ausgewählter Bereiche
der Abteilung:
Bereich Dienstleistung Anzahl
Fachärzte Konsilien (Neurologie)* 48
EEG für Psych I, II** 386
ECT*** 401
rTMS 65
Psychologie/
Psychotherapie Befundungen (Tests) 398
Behandlungen (Std. ) 830
Gruppentherapien° (Std.) 227
Psychotherapie 82 Pat./1026 Std.
Paar-/Familientherapien 5
Ergotherapie Einzeltherapie/ 811
Schwerstkrankeß 160
allg. Therapie (Pat. ) 305
Pat. /Therapeut 9/6,5
Sozialarbeit Gespräche u. Kurzkontakte mit Pat. 2238
Telefonate 210
Schriftstücke 190
pers. Interventionen, Ämter, Behörden 337
Helferkonferenzen 69
Besprechungen, Telefonate im LKH-R 2006
Außendienste 160
Spezielle körperlicher Entzug, insg. 278
Suchtkranken- Stabilisierung, 67 Frauen/211 Männer
behandlung Behandl. v. Begleiterkrankungen, 182 Aufnahmen
z. T. Weiterbehandl. 54 Absagen
Sekretariat Krankengeschichten 1760
(>4Seiten)
UbG-Meldungen 695
* Konsillien am LKH-F werden zur Gänze von FÄ der Abt. II absolviert
** mit dankenswerter Unterstützung der FÄ der neurolog. Abt.
*** Einzelbehandlungen, mit dankenswerter fachlicher Unterstützung
der FÄ der anästhesiolog. Abt. des LKH-F
° Alkoholiker-, Sucht-, Depressions- und Psychosegruppen
°° nicht einberechnet Telefonate, Kurzkontakte und Kontakte mit Institutionen
Sozialpädagogische Tätigkeiten fanden im Schnitt bei 10 PatientenInnen
wöchentlich statt.
1.3.4. Vorträge - Publikationen
- wissenschaftliche Arbeiten
- Unterrichtstätigkeit
Während der Universitätssemester finden am Haus wöchentliche
Fortbildungsveranstaltungen statt, die z. T. von in- und ausländischen
universitären Referenten gestaltet werden, von der
Vorarlberger Ärztekammer, der Österreichischen Ärztekammer
und der Österreichischen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie
wurden zahlreiche dieser Veranstaltungen für die
DFP approbiert.
An mehreren internationalen und nationalen Fachtagungen
wurden hochqualifizierte Vorträge angenommen und publiziert:
P. König: Einladungen zu Vorträgen in Chiang Mai,
Thailand und Almaty, Kasachstan.
Di Pauli J., König P., Cordruvisch E., Prapotnik M.,
Hausmann A., Waschgler R., Sousa-Poza A, Conca A.:
POSTER: The iron metabolism in acute schizophrenic
in-patients
Vetter Z., König P., Cordruvisch E., Prapotnik M., Di Pauli J.,
Hausmann A., Waschgler R., Sousa-Poza A, Conca A.:
POSTER: Significance of iron metabolism in acute psychiatric
in-patients
Prapotnik M., König P: POSTER: Rare combinations of SSRIs in
cotherapy with other antidepressants: the importance of TDM
In in- und ausländischen Zeitschriften wurden folgende Arbeiten
veröffentlicht:
Mathis B., Hinterholzer B., König P.: Wann und Warum
werden welche psychisch Kranken in ihrer persönlichen
Freiheit beschränkt? Untersuchung verschiedener Einflüsse
auf das Fixierungsverhalten bei untergebrachten Patienten.
RdM 2004/24, Seite 40-47
Conca A., Hinterhuber H., Prapotnik M., Geretsegger C.,
Frey R., Hausmann A., Hofmann P., Kasper S., Lahousen T.,
König P., DiPauli J., Pramsohler B., Rittmansberger H., Wagner
W. und Pycha R.: Die Elektrokrampftherapie: Theorie und
Praxis, Anwendungsempfehlungen der EKT. Neuropsychiatrie;
Band 18, Nr. 1/2004, S1-17
Conca A., Hrubos W., Di Pauli J., König P., Hausmann A.: ECT
response after relapse during continuation repetitive
transcranial magnetic stimulation. A case report.
European Psychiatry 19 (2004) 118-119
Landeskrankenhaus Rankweil 209
LKHR

Conca A., Prapotnik M., Peschina W., König P.: Simultaneous
pattern of rCBF and rCMRGlu in continuation ECT: case
reports. Elsevier Ireland, Psychiatry Researche Neuroimaging,
124 (2003) 191-198
Dass diese hochqualifizierte Arbeit überhaupt möglich ist, ist
einzig und allein der außergewöhnlich hohen Motivation, dem
großen Interesse und der Einsatzfreude aller meiner Mitarbeiter
und Mitarbeiterinnen zu danken!
Prim. Univ. Prof. Dr. Peter König
1.4. Abteilung für Psychiatrie II
Vorstand: Prim. Dr. Albert Lingg
www.lkhr.at/psychiatrie2
Sekretariat:
Doris Sondermann
1.4.1. Personalbesetzung per 31.12.2004
Oberärzte:
Dr. Hubert Schneider
Dr. Peter Jugl
Dr. Wolfgang Günther
Dr. Reinhard Bacher (75%)
Dr. Thomas Mäser (75 %)
Dr. Thomas Längle
Dr. Andreas Gruber
Dr. Elisabeth Bacher 50 % (Konsiliardienst Feldkirch)
Assistenzärzte:
Dr. Daniel Kaufmann
Dr. Riederer Klaudia
Dr. Bröll Ulrike
Dr. Cornelia Dorner
Turnusärzte: 2
Psychologie:
Mag. Verena Dür 75 %
Dr. Rosemarie Palli 80 %
Dr. Nadja Pfanner 40%
Sozialdienst:
Astrid Mayr
Elisabeth Menzel
Oberpfleger:
Thomas Struber
Stationsleiter M1 Erich Ender
Stationsleiter M2 Marco Burtscher
Stationsleiter E2 Gerald El-Nowein
Stationsleiter U1 Ralph Heindl
1.4.2. Bericht
Die enge Zusammenarbeit der Mitarbeiter unseres gerontopsychiatrischen
Schwerpunkts mit Sozialzentren und Pflegeheimen
sowie Hausärzten, ergänzt durch eine zwar nicht deklarierte
jedoch bewährte „Telefonambulanz“ hat auch heuer vielen
Betagten eine Krankenhauseinweisung erspart oder den stationären
Aufenthalt abgekürzt: Durch Beratung von Hausärzten
oder Angehörigen oder Vermittlung von fachärztlichen Untersuchungen
lassen sich häufig Krisen auffangen, durch gute
Übergaben bis hin zur Übergangspflege auch Patientinnen mit
höherem Betreuungsbedarf in der Regel rasch wieder entlassen
(durchschnittlicher Aufenthalt weiter und auf ca. 30 Tage
gesunken!). Fachärzte der Abteilung engagieren sich weiterhin
über Fall-Supervisionen und Fortbildungen in Altersheimen
und Krankenpflegevereinen.
210 Landeskrankenhaus Rankweil
LKHR

Am 25.April 2004 wurde in einer freigewordenen Halbstation
dieses Bereichs eine 14 Betteneinheit für Wachkomapatienten
eröffnet um die Langzeitpflege und –förderung dieser bislang
auf neurologischen Stationen verteilten Patienten gezielter
durchzuführen. Die getroffenen Vorbereitungen (Hospitationen
auf etablierten Wachkomastationen, spezielle Schulungen von
Schwestern und Pflegern, Vorbereitung der auch skeptischen
Angehörigen) haben sich gelohnt und das Team hat die Arbeit
mit Schwung aber auch angemessener Gelassenheit aufgenommen.
Sehr profitieren wir von den modernen Hebehilfen.
Das nun gebündelte Arbeiten ermöglicht den Ärzten auch eine
engere Einbindung der Konsiliardienste, die von Zahnsanierungen
bis korrigierenden chirurgischen Eingriffen immer wieder
gebraucht werden. Diese Aussagen sollen allerdings keinen
falschen Eindruck eines blinden Agierens erwecken,
haben wir es doch zum Großteil mit Patienten im stabilen
Wachkoma zu tun und wird demgemäß zwar alles getan um
den Betroffenen Angst und Schmerzen zu nehmen, bemühen
wir uns im Konsens jedoch auch darum dann zurückzutreten
und medizinische Interventionen auszusetzen, wenn daraus
nur eine Qual für den uns Helfern ausgelieferten Komapatienten
resultierte.
Unsere allgemeinpsychiatrischen Stationen (inklusive soziotherapeutischer
Wohnstation) blieben voll ausgelastet, psychoedukative
Kurse und die den Störungsbildern angemessene Psychotherapie
sind wertvolle Ergänzungen des klassischen
psychiatrischen Hilfsangebots. Die Zusammenarbeit mit der
gemeindenahen Psychiatrie wurde u. a. im Sinne von Sprechstunden
des Betroffenen-Vereins „omnibus“ und Kontaktangeboten
der H.P.E. (Angehörigeninitiative) intensiviert. Unser
Modell einer gestuften Behandlung und Rehabilitation forensischer
PatientInnen, welches in diesen bereich integriert ist, hat
sich weiterhin bewährt.
Unser Langzeitbereich schrumpft weiter, es sind wiederum einige
hier langfristig asylierte Patienten verstorben oder platziert
worden, forensische und andere Patienten, die längerfristiger
Rehabilitation bedürfen oder extramural nicht platziert werden
können, benötigen die freigewordenen Kapazitäten.
In unserer Psychiatrischen Ambulanz wurden 6250 Gesamtkontakte
(2003:5712, 2002: 5624; 2001: 5.806; 2000:
4.330) registriert, davon Aufnahmen 2292 (2003: 2121,
2002: 2056; 2001: 1948), Erstuntersuchungen 358 (2003:
266, 2002: 244; 2001: 293) und Kontrollen 3600
(2003:3325:, 2002: 3324; 2001:3.565; 2000:3.168). Die
hohe Zahl der Kontrollen ist darauf zurück zu führen, dass aufwändiger
zu betreuende Patienten leider sehr häufig nicht an
das an sich dichte extramurale Betreuungsnetz angebunden
werden können, etwa auch forensische Patienten hier versorgt
bleiben.
Der Konsiliardienst am LKH Feldkirch, inklusive Gaisbühel,
hatte 1008 Untersuchungen durchzuführen, darüber hinaus
wurden 270 Kontrollbesuche bzw. Nachbesprechungen und
Angehörigenberatungen gezählt.
Wichtig ist uns ferner klassisch sozialpsychiatrische Bereiche
zu versorgen: OA Schneider ist weiterhin Konsiliarius im
Gefangenenhaus Feldkirch, OA Günther und OA Längle
betreuen die Kolpinghäuser Götzis, OA Mäser jenes in Bregenz
im Sinne fallbezogener Supervisionen und Mitarbeiter-
Fortbildungen. Weiters sind genannte Fachärzte in die Betreu-
ung des Wohnheims für psychisch behinderte Menschen in der
Gerbergasse Rankweil eingebunden. Der Abteilungsleiter ist
im Trialog involviert und über Vertretung im Kuratorium der Stiftung
Maria Ebene sowie als Obmann der Telefonseelsorge mit
wichtigen Institutionen in verlässlichem Kontakt.
Allen MitarbeiterInnen unserer Abteilung im ärztlichen, psychologischen
und therapeutischen Dienst, unserem Sozialdienst
und den MitarbeiterInnen in Ambulanz und Ärztesekretariaten
sei für ihren Einsatz auch in diesem Jahr herzlich
gedankt!
1.4.3. Statistik
Im Jahre 2004 weist die interne Statistik
(in Klammer 2003 / 2002 / 2001) aus:
Direktaufnahmen: 578 (514 / 539 / 568)
Geronto- 463 (416 / 436 / 448)
Allgemein- 94 (98 / 84 / 95)
Privatstation 21 (26 / 19 / 25)
Entlassungen: 742 (656 / 692 / 727)
Geronto 508 (431 / 479 / 486)
Allgemein 213 (225 / 193 / 212)
Privatstation 21 (29 / 20 / 29)
Hauptdiagnosen bei Entlassung
(beider psychiatrischer Abteilungen):
Demenzen, Verwirrtheitszustände, Wesensänderung 289
Alkoholismus 528
Schizophrenie u. ähnliche Störungen 416
Affektive Störungen 618
Neurotische und Belastungsstörungen 357
Persönlichkeitsstörungen 85
Intelligenzminderung 21
1.4.4. Vorträge / Publikationen / Unterricht
Mitarbeiter der Abteilung unterrichteten in den Ausbildungsstätten
für Gesundheits- und Krankenpflege in Rankweil und
Feldkirch die Fächer Psychiatrie, Geriatrie und Alterspsychiatrie,
Sozialpsychiatrie, forensische Psychiatrie und Psychologie
sowie Pathologie. Der Abteilungsleiter ist ärztlich-wissenschaftlicher
Leiter der psychiatrischen Krankenpflegeschule Rankweil,
hat einen Lehrauftrag der Universität Innsbruck im Propädeutikum
und ist ferner Leiter der Ausbildung “Psychosoziale
Medizin” und des Diplomlehrgangs Geriatrie sowie Vorstandsmitglied
der Österreichischen Gesellschaft für Geriatrie und
Gerontopsychiatrie und damit Referent bei einschlägischen
Tagungen und Kongressen. Ferner wurden zahlreiche Führungen
fachlich begleitet und von einigen Fachärzten Vorträge
gehalten.
Landeskrankenhaus Rankweil 211
LKHR

1.5. Radiologische Abteilung
Leiter: Prim. Dr. W. Oser
Prim. Univ.-Doz. Dr. Manfred Cejna
1.5.1. Personalbesetzung
Dipl. RTA Gobber Sonja
Dipl. RTA Lampert Ina
Sekretariat:
Geiger Andrea
1.5.2. Statistik
Monat Thorax Skelett Ambulant
Jänner 162 110 -
Februar 200 103 3
März 214 116 1
April 169 79 -
Mai 158 72 1
Juni 185 108 1
Juli 180 110 1
August 172 103 -
September 183 89 2
Oktober 137 69 -
November 169 120 -
Dezember 133 94 1
2062 1173 10
1.6. Seelsorge
Leiter: Mag. theol. Edgar Ferchl-Blum
www.lkhr.at/Patienten&Besucher/Seelsorge
1.6.1. Personalbesetzung per 31.12.2004
Mag. theol. Benny Kurisingal
Dr. theol. Peter Rädler
Diakon Johannes Baier
1.6.2. Bericht
Das vergangene Arbeitsjahr war geprägt von zwei größeren
Ereignissen im Rahmen der Seelsorge. Das eine war die Renovierung
der Kapelle und das andere betraf die Zusammenlegung
der Hospizgruppen.
Nach vielen Jahren intensiver Nutzung der Kapelle wurde eine
größer angelegte Renovierung notwendig: Der Innenanstrich
war grau geworden und musste erneuert werden; in diesem
Zusammenhang wurde die vordere Wand in einem warmen
Orange gestrichen, was dem ganzen Raum eine besondere
Note gibt. Die Beleuchtung und die Beschallung entsprachen
ebenfalls nicht mehr modernen Anforderungen und mussten
erneuert werden. Auch wurde die Übertragung der Gottesdienste
von der Kapelle auf die Stationen ermöglicht. Erneuert
wurde die gesamte Decke, die Isolierung der Fenster und der
Teppich im Altarraum.
In der Sakristei wurden die über die Jahre hinzugekommenen
technischen Geräte (Glocken- und Lichtsteuerung, Stereoanlage
und Verstärkeranlage, Sicherungskasten) in einen Einbauschrank
integriert und so wurde dem Raum wieder das
Ambiente eines Besprechungszimmers gegeben.
Es ist mir ein großes Anliegen allen an der Renovierung beteiligten
Personen ein großes Dankeschön zu sagen: Stellvertretend
für die Vielen möchte ich Herrn Ing. Pössenberger von
Krankenhausbetriebsgesellschaft dafür danken, dass er sich
von der Notwendigkeit einer Renovierung hat überzeugen lassen,
dass er sich für die Finanzierung eingesetzt hat und dass
er den Renovierungsprozess mit Fachkompetenz und einem
guten Schuss Humor begleitet hat. Im Haus möchte ich ausdrücklich
allen Technikern danken, dass sie immer beratend
und häufig selbst Hand anlegend sich engagiert haben;
namentlich möchte ich hier Herrn Rudi Welte und Herrn Hubert
Lais nennen. Danke!
Die zweite große Änderung betraf die Hospizgruppe im
LKH-Rankweil. Landesweit gab es bis zum Jahresende 2004
regionale Hospizgruppen und eigene Gruppen in den meisten
Krankenhäusern. Aus organisatorischen Gründen und aus
Gründen besserer Synergien wurden die Gruppen nun zu sinnvollen
Einheiten zusammengelegt. Diese Veränderung bedeutete
für manche ehrenamtliche Mitarbeiterin eine Verunsicherung
und eine beträchtliche Herausforderung, sich auf das Neue
einzulassen. Unsere LKH-Gruppe (10 Begleiterinnen) wurde
mit der Gruppe aus Götzis zur Regionalgruppe „Kummenberg“
(insgesamt 24 Frauen und 2 Männer) zusammengelegt.
An dieser Stelle möchte ich der Leitung der Hospiz, namentlich
DSA Karl Bitschnau und Susanne Jenewein, für ihr klares,
212 Landeskrankenhaus Rankweil
LKHR

engagiertes und doch behutsames Vorgehen danken und auch
Herrn Dr. Franz Freilinger, der sich immer wieder nach dem
Prozess erkundigt hat und der durch ein feines Abendessen
den Frauen eindrücklich seine Wertschätzung ausgedrückt hat.
Danke!
Damit der „seelsorgliche Betrieb“ über das ganze Jahr aufrecht
erhalten werden kann, braucht es viele engagierte Frauen
und Männer. Hier möchte ich Günther Sandholzer nennen,
der immer wieder mit neuen Bildern für die Kapelle den Zeitbezug
herstellt; Marianne Heinzle, die Sonntag für Sonntag
ehrenamtlich den Patientenabholdienst organisiert und koordiniert;
Herrn Heinrich Fleisch, der mit einem Kennerblick den
Kirchenschmuck in Ordnung hält und Diakon Johannes Bayer,
der ebenfalls ehrenamtlich jede Woche an ein- bis zwei Abenden
die Patienten auf den neurologischen Stationen besucht;
auch den OrganistInnen, die Sonntag für Sonntag die Gottesdienste
mitgestalten, gebührt unser Dank.
Sie alle tragen dazu bei, dass die Seelsorge im Haus gut angenommen
wird und ein freundliches Gesicht hat; sie tragen aber
auch dazu bei, dass viele Menschen von außen gerne „freiwillig“
ins Krankenhaus kommen, um den sonntäglichen Gottesdienst
mitzufeiern und so eine Brücke bauen zu den Menschen,
die hier sein müssen. Hier muss natürlich ganz
ausdrücklich KH-Seelsorger Dr. Peter Rädler gedankt werden,
der durch seine Art Gottesdienste zu feiern vielen Menschen
wertvolle Impulse mit auf den Weg gibt. Danke!
Abschließend noch einen besonderen Dank allen Verantwortlichen
im Haus, sei es in der Verwaltung oder in der Pflege, für
die große Offenheit gegenüber den Anliegen der Seelsorge.
Mag. Edgar Ferchl-Blum
1.7. Verwaltung, Wirtschaft, Technik
Leiter: Dr. Franz Freilinger
www.lkhr.at
Sekretariat:
Carmen Jeschko
1.7.1. Personalbesetzung zum 31.12.2004
Personalabteilung:
Zita Reinalter
Ingrid Ströhle
Petra Rüscher
Rechnungswesen Leitung:
Wolfgang Bell
Kostenrechnung:
Thomas Ilko
Patientenverrechnung:
Walter Wieseneder
Alexander Moser
Patientenaufnahme:
Edwin Künzle
Karin Mathis
Herbert Graziadei
Materialverwaltung/Warenannahme:
Luzia Wolf
Alexander Moser
Informations-Technologie Leitung:
Ing. Peter Sagmeister
Viktor Gruber
Haustechnik Gesamtleitung:
Ing. Herbert Sturn
Werkstättenleitung:
Rudolf Welte
Medizintechnik:
Markus Bickel
Küche und Speisenversorgung Leitung:
Markus Fitz
Portierdienst/Telefonzentrale Leitung:
Helmut Madlener
Kinderhort
Dietburga Hutter
Hauswirtschaft Leitung:
Reinhard Nachbaur
Landeskrankenhaus Rankweil 213
LKHR

1.7.2. Bericht
Nach der Eröffnung der Jugendpsychiatrie im Dezember 2003
war die 10 Betten umfassende Station während des ganzen
Jahres 2004 voll belegt. Die durchschnittliche Verweildauer
betrug rund 90 Tage. Die Rückmeldungen von verschiedenen
Seiten bestätigen uns, dass es richtig war die Jugendpsychiatrie
nicht innerhalb des Krankenanstaltengebäudes, sondern in
unmittelbarer Umgebung zu situieren.
Am 25.3.2004 konnte die neu errichtete 14 Betten umfassende
Station für asylierte Wachkomapatienten feierlich eröffnet
werden. Die Station fungiert gleichzeitig als Schulungseinrichtung
für die extramurale Betreuung von Wachkomapatienten.
Mit der Generalsanierung der Stationen M2 und M1 wurde
2004 der Beginn gemacht. Nach der Sanierung der Station
F1 im Jahr 2005 wird die bautechnische Sanierung der Gerontopsychiatrie
abgeschlossen werden.
Neue Weichen wurden in der Qualitätssicherungskommission
unserer Krankenanstalt gestellt: Die Mitglieder der Krankenhausleitung
schieden aus, um die beratende Funktion der QSK
für die Krankenhausleitung hervorzuheben. Gleichzeitig rückten
engagierte und qualifizierte Mitarbeiterinnen in die QSK
nach.
Zum bestehenden Mobilitätsmanagement an unserer Krankenanstalt
wurde eine Mitarbeiterbefragung durchgeführt. Auf
Grund der vielen Rückmeldungen konnten eine Reihe von weiteren
Verbesserungen vorgenommen werden.
Mitte Jahr wurden allen MitarbeiterInnen Chipkarten ausgegeben.
In der Folge wurde im Personalspeisesaal auf bargeldlose
Bezahlung umgestellt. Auch wurden zur Bedienung der
Schrankenanlagen und verschiedener Türen die Schlösser
durch EDV ersetzt.
Zur Förderung der Gesundheit der MitarbeiterInnen wurde von
uns gemeinsam mit den anderen Landeskrankenanstalten Vorarlbergs
das Projekt „Fit im LKH“ gestartet. Nach einer
Bestandsaufnahme zu den bereits bisher recht umfangreichen
Aktivitäten wurde gemeinsam ein Konzept erstellt. Danach
werden zunächst für jedes Jahr ein Themenschwerpunkt und
darauf aufbauend die konkrete Themen für einzelne Veranstaltungen
festgelegt. Die Organisation der Veranstaltungen
erfolgt überwiegend in den einzelnen Krankenhäusern.
Leider gab es im abgelaufenen Jahr auch traurige Ereignisse:
So haben wir 2 Todesfälle in der Belegschaft zu beklagen. Am
20.4.2004 verstarb Jutta Schedel im Alter von 47 Jahren. Und
am 14.6.2004 verstarb Peter Griesmayr im Alter von nur 42
Jahren. Unser Mitgefühl ist bei den Angehörigen.
Allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern danke ich recht herzlich
für ihren Einsatz im vergangenen Jahr!
Dr. Franz Freilinger
Verwaltungsdirektor
1.7.3.1. Technik und Werkstätten
Technische Leitung:
Ing. Herbert Sturn
Werkstätten:
Rudi Welte
Alle bereits gesetzten , längerfristigen geplanten Maßnahmen
im Bereich der Technik z.B. Energieversorgung, Organisationsabläufe,
Wassernetz etc. zeigen ihre Früchte von Jahr zu Jahr
vermehrt auf. Hiezu ist natürlich ein starkes Team der Technik
erforderlich, welches wirklich bereit und willig ist, dies auch
umzusetzen.
Allein durch die Überarbeitung des bestehenden Abwassernetzes,
Teilung von Schmutz und Regenwasser, Überprüfung der
Einleitung usw. konnten die Abwasserkosten fast um die Hälfte
gekürzt werden. Solche tiefgreifenden Aktionen können nur
durch wirklich „ ortskundige Techniker“ wie Herr Welte es ist
genau untersucht und die Ergebnisse ins Gesamtkonzept aufgezeichnet
werden.
Bei der Untersuchung aller Landeskrankenhäuser auf die Tauglichkeit
, dem heutigem techn Stand nach, den neuesten elektrotechnischen
Vorgaben der EN7 zu entsprechen, hat
gezeigt, dass sowohl das LKH Feldkirch als auch das LKH
Rankweil als zukunftsweisenden Umsetzungsrichtlinien in der
Wurzel schon erfasst und umgesetzt haben. Dies wurde auch
von sachkundigen Gutachter bestätigt.
Zwei sehr erfahrene und kompetente Mitarbeiter, Herr Hartmann
Anton und Herr Metzler Max, mussten wir leider in den
wohlverdienten Ruhestand „ entlassen“. Wir möchten uns hiermit
sehr für ihren Einsatz bedanken uns wünschen beiden alles
Gute.
Alle zusätzlichen gesteckten Ziele für das Jahr 2004 wurden
erfüllt. Dazu kamen noch unzählige Umbauten, Revitalisierungen
welche in der Budgetaufstellung der Bauabteilung KHBG
aufscheinen und vergeben, jedoch die örtliche Bauabwicklung
durch die Technik ( Hr Welte ) abgewickelt wurde.
Auch die Umsetzung im Bereich Facility – Management wird
parallel zum LKH Feldkirch aufgebaut und lässt ihre Früchte
erkennen.
Neben den alltäglichen Instandhaltungs- und Reparaturarbeiten
wurden nach grober Aufstellung zusätzlich folgende
Projekte abgewickelt :
• E90 Verkabelung Bereich Kinderbetreuung
– VW Hauptverteiler
• Austausch von Lüftungsgeräten in der Psychiatrie I
• Einbau neuer Dreiwegeventil, Warmwasserkessel 1 - 3
• Ausmalen ATA – bereits erledigt Februar 2004
• Ausmalen Verwaltung, OG1 (Bereich Ärztezimmer)
• Ärztezimmer Beleuchtung ändern und erneuern
• Aufschaltung verschiedener Gewerke auf ZLT
• Zufahrtstraße zum ehem. Haus 22 Feinbelag erstellen
• TV – Verkabelung weiterführen
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LKHR

• Enthärtungsanlage Wirtschaftsbau (Warmwasser)
• Badewanne O2 austauschen
• Zutritt- und Schließsystem weiterführen
• Tauchpumpe Physiotherapie austauschen
• Umwälzpumpe – Badewasser austauschen
• Glockenmotoren austauschen - Kapelle
• Kamera bei Schrankenanlage
– Portier u. Rettungseinfahrt einbauen
• Speisewasserpumpe beim Dampfkessel II austauschen
• Abluftanlage in der Dusche Haus 4
• Abluftanlage im Freizeitraum Haus 1
• Öltransformatoren austauschen
• PC Anschluss Haus 1
• Elektrowerkstatt neu möblieren
• Fertigstellung Brandschutzpläne
• Mauersanierung im Gelände weiterführen
• Quellen – Einmessungen fertig stellen, sanieren,
Behälter sanieren (Schieberstube u. Außenfassade)
• Kapelle – Beleuchtung erneuern, ausmalen etc.
• Frauengarderobe – WC, Duschen u. Decken erneuern
– bereits in Arbeit
• ATB – WC Anlage sanieren
• E4 – Mediraum sanieren
Dieses sehr positive Ergebnis zeigt die gute Teamarbeit
zwischen techn. Leitung , Werktättenleitung und Techniker
deren großen Dank diese Leistung auszeichnet..
Die Übersicht des Mitarbeitereinsatzes ergibt sich wie folgt:
Im Jahr 2004 wurden insgesamt 19.051 Stunden für
Reparaturen, Wartungs- und Instandhaltungsarbeiten sowie
für Neuanfertigungen aufgewendet.
RANGFOLGE (der ersten 6 Gruppen) nach
„ AUFTRÄGE NACH KOSTENSTELLEN„
20690.000 - Allgemeine Dienste 9.520 Stunden 49,8 %
20520.000 - Küche 738 Stunden 3,8 %
20620.000 - Werkstätten (Neuanfertigung) 562 Stunden 3,0 %
21810.000 - Psychiatrie II / M1 552 Stunden 2,9 %
21810.000 - Psychiatrie II / M2 447 Stunden 2,4 %
21800.000 - Physiotherapie 330 Stunden 1,8 %
21830.000 - Psychiatrie II / F1 263 Stunden 1,5 %
alle anderen Kostenstellen 6.639 Stunden 34,8 %
1.7.3.2. Energieverbräuche
Brennstoff Strom Wasser /Abwasser
2003 6.222.725 .kWh 2.130.210 kWh 28.702 m 3
2004 5.956.891 kWh 2.017.430 kWh 20.891 m 3
Einsparung 4,3 % 5,3 % 27,2 %
Der Brennstoffverbrauch im Berichtsjahr setzt sich zusammen
aus 27 % Biomasse-Fernwärmeanteil und 73 % Erdgasanteil.
Landeskrankenhaus Rankweil 215
LKHR

1.7.4. Statistik
1. Personalstand/Veränderungen31.12.2002 +/- 31.12.2003 +/- 31.12.2004 +/-
Verwaltungs- u. Wirtschaftspersonal 62,9 -1,20 62,35 -0,55 62,1 -0,25
Primarii 4 -1,00 4 0,00 4 0,00
Ärzte/ohne Turnusärzte 39,2 1,00 38,2 -1,00 40 1,80
Turnusätze 5 -2,00 6 1,00 6 0,00
Psychologischer Dienst 5,9 0,25 6,4 0,50 6,1 -0,30
Gehobener Sozialdienst 5 -1,00 5,75 0,75 5,75 0,00
Medizin-technischer Dienst b 21,95 0,20 23,4 1,45 23,25 -0,15
Medizin-technischer Dienst c 6 -0,50 6,75 0,75 7,1 0,35
Krankenpflegedienst 179,45 2,75 182,275 2,825 186,025 3,750
Sanitäts-Hilfsdienst 72,48 -0,67 72,225 -0,255 70,475 -1,750
Schüler 0 -1,00 0 0,00 0 0,00
Angestellte in hw. Verwendung 46,13 -2,75 45,475 -0,655 45,475 0,000
Summe 448,01 -5,92 452,83 4,82 456,28 3,45
2. Bettenstand 31.12.2002 +/- 31.12.2003 +/- 31.12.2004 +/-
Psychiatrie I 104 -98 104 0 110 6
Psychiatrie II 138 98 138 0 132 -6
Neurologie 92 0 92 0 92 0
Interdisziplinäre Nachsorge 30 0 30 0 30 0
Gesamt 364 0 364 0 364 0
3. Patientenaufnahmen 2002 +/- 2003 +/- 2004 +/-
Psychiatrie I 1.643 22 1657 14 1760 103
Psychiatrie II 672 -55 692 20 772 80
Neurologie 1.418 22 1594 176 1677 83
Interdisziplinäre Nachsorge 662 67 695 33 704 9
Gesamt 4.395 56 4.638 243 4.913 275
4. Einzugsgebiet: 2002 +/- 2003 +/- 2004 +/-
Bezirk Bludenz 603 -34 689 86 754 65
Bezirk Dornbirn 688 -9 699 11 892 193
Bezirk Bregenz 1.309 48 1407 98 1423 16
Bezirk Feldkirch 1.495 59 1553 58 1606 53
Bundesland Tirol 45 -10 65 20 41 -24
andere Bundesländer 50 1 42 -8 49 7
Liechtenstein 67 3 45 -22 49 4
Deutschland 17 -13 27 10 25 -2
Schweiz 5 -1 9 4 10 1
Italien 1 0 1 0 2 1
übriges Ausland 7 -1 5 -2 9 4
Unstet 108 13 96 -12 53 -43
Summe 4.395 56 4638 243 4913 275
5. Belagstage 2002 +/-% 2003 +/-% 2004 +/-%
Psychiatrie I 32.523 -3,8 % 31.750 -2,4 % 35.551 12,0 %
Psychiatrie II 38.396 -8,3 % 37.065 -3,5 % 37.529 1,3 %
Neurologie 27.562 2,9 % 28.185 2,3 % 27.402 -2,8 %
Interdisziplinäre Nachsorge 9.252 5,7 % 9.204 -0,5 % 9.372 1,8 %
Gesamt 107.733 -3,1 % 106.204 -1,4 % 109.854 3,4 %
216 Landeskrankenhaus Rankweil
LKHR

6. Durchschnittliche Verweildauer 2002 +/- 2003 +/- 2004 +/-
Psychiatrie I 18,2 -1,3 17,6 -0,6 18,7 1,1
Psychiatrie II 42,6 -0,7 41,5 -1,1 35,6 -5,9
Neurologie 17,5 0,2 15,8 -1,7 14,3 -1,5
Interdisziplinäre Nachsorge 13,9 -0,8 13,2 -0,7 13,3 0,2
Gesamt 24,5 -1,2 22,9 -1,5 22,4 -0,6
7. Alterstruktur der aufgenommenen
Patienten 2002 % 2003 % 2004 %
bis 15 Jahre 15 0,3% 19 0,4% 42 0,9%
16-45 Jahre 1.692 38,5% 1770 38,2% 1877 38,2%
46-65 Jahre 1.236 28,1% 1306 28,2% 1440 29,3%
66-75 Jahre 638 14,5% 694 15,0% 704 14,3%
über 75 Jahre 814 18,5% 849 18,3% 850 17,3%
Gesamt 4.395 100,0% 4638 100,0% 4913 100,0%
8. Pflegegebühren 2002 2003 2004
LKF-Gebühr: 1,68 1,60 1,54
Allgemeine Pflegegebühr
Klinische Psychiatrie und Neurologie 304,95 306,96 307,09
Psychiatrie (Pflegefälle) 233,59 226,71 230,22
Wachkoma (Pflegefälle) 199,72
Tagklinik/Nachtklinik 109,20 104 100,1
Sondergebühr für Sonderklasse:
bei psychiatrisch-klinischer und
neurologischer Behandlung 103,61 117,19 116,14
bei psychiatrischer Behandlung
(Pflegefälle) 75,18 93,18 93,27
9. Zusammengefaßter Rechnungsabschluß
Voransch. Abschluss +/- 02 Voransch. Abschluss +/- 03
In Tsd. Euro 2003 2003 A - V 2004 2004 A - V
Personalaufwand 23.766 22.325 -1.441 23.969 23.577 -392
Neuanschaffung + Bau 2.392 3.214 822 2.968 2.942 -26
Lebensmittel 611 538 -73 558 525 -33
Energiekosten 377 344 -33 393 350 -43
Medikamente 731 789 58 781 779 -2
Sonstige Pflichtausgaben 7.022 7.338 316 7.532 7.652 120
Sonstige Ermessensausgaben 1.809 1.683 -126 1.076 1.234 158
Ausgaben total 36.708 36.231 -477 37.277 37.059 -218
Einnahmen 33.755 32.461 -1.294 34.670 34.851 181
Gebarungsabgang(-)/Überschuss(+) -2.953 -3.770 -817 -2.607 -2.208 +399
10. Tagesverpflegungen 2002 +/- % 2003 +/- % 2004 +/- %
Patientenverpflegung 111.792 -3,0 % 110.432,00 -1,2 % 114.444,00 3,6 %
Personalverpflegung 20.221 -1,9 % 21.495,00 6,3 % 22.741,00 5,8 %
Küchenleistung an Dritte 4.324 14,0 % 4.538,00 4,9 % 5.527,00 21,8 %
Gesamtverpflegungen 138.339 -1,0 % 138.468 0,1 % 142.712 3,1 %
11. Wäsche getrocknet
und gereinigt in kg 2002 +/- % 2003 +/- % 2004 +/- %
273.627 6,7 % 274.505 0,3 % 284.969 3,8 %
Landeskrankenhaus Rankweil 217
LKHR

1.8. Pflegedienst
Pflegedirektor:
DPGuKP Werner Müller, MAS, MSc
Pflegedirektor Stv.:
DPGuKP Norbert Schnetzer
Sekretariat - Pflege:
Frau Silvia Egermann
Frau Karoline Pototschnig
1.8.1. Oberpflege und Stationsleitungen
Primariat I (Stationen E1, E3, E4, O2, O3, O4, J1)
Oberschwester - Primariat I:
DPGuKS Andrea Reinthaler
Station E 1 DPGuKS Edith Bertsch
Station E 3 DPGuKS Judith Mittelberger
Station E 4 DPGuKS Elke Kovatsch
Station 0 2 DPGuKP Stefan Moosbrugger
Station 0 3 DPGuKS Marlene Burtscher
Station 0 4 DPGuKP Christian Fehr
Station J 1 DPGuKP Erich Gisinger
Primariat II (Stationen M1, M2, F1, E2, U1, WH-1, WH-4)
Oberpfleger
DPGuKP Thomas Struber
Station M 1 DPGuKP Erich Ender
Station M 2 DPGuKP Marco Burtscher
Station F 1 DPGuKP Wolfgang Natter
Station U 1
und Wohnstation 1 DPGuKP Ralph Heindl
Station E 2
und Wohnstation 4 DPGuKP Gerald El Noweim
Primariat Neurologie (N2, N3, N4, N5, 01)
Oberpfleger
DPGuKP Norbert Schnetzer
Station N 2 DPGuKS Gertrud Neyer
Station N 3 DPGuKP Arthur Bertsch
Station N 4 DPGuKP Thomas Fetz
Station N 5 DPGuKP Christian Gartner
Station O 1 DPGuKP Paul Büsel
Primariat Interdisziplinäre Nachsorge (Station M3)
Oberpfleger
DPGuKP Norbert Schnetzer
Station F 2 DGuKP Martin Doorn
1.8.2. Allgemeines
Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Pflegebereichs im
LKH-Rankweil sind es schon gewohnt, dass von ihnen eine
hohe Flexibilität und Bereitschaft für Veränderungen gefordert
wird. Dies war auch im Jahr 2004 so.
Am Anfang des Jahres mussten die MitarbeiterInnen der Station
M 1 wegen der Sanierung ihrer Station mit den PatientInnen
auf eine andere Station zügeln und in einem Provisorium
die Pflege und Versorgung der PatientInnen gewährleisten.
Auf Grund der Generalsanierung der Station F 1 entschloss
sich die Krankenhausleitung zusammen mit der Bauabteilung
der Krankenhausbetriebsgesellschaft, während der Zeit der
lärmintensivsten Phase des Umbaus die Stationen F 1, F 2, N
4 und N 5 komplett zu schließen, um den PatientInnen und MitarbeiterInnen
diese Lärm- und Staubbelästigung zu ersparen.
Während der Bauphase war ziemlich schnell klar, dass diese
Maßnahme notwendig war.
Während dieser Zeit wurden die MitarbeiterInnen dieser
geschlossenen Stationen auf andere Stationen im Haus verteilt.
Mehrere nutzten die Gelegenheit einen unbezahlten Urlaub zu
nehmen oder ihr Beschäftigungsausmaß zu reduzieren. In
Summe konnten dadurch ca. 18 Stellen über mehrere Monate
eingespart werden.
An dieser Stelle danke ich deshalb allen MitarbeiterInnen und
Mitarbeitern für ihre Flexibilität und ihr Verständnis.
1.8.3. Fort- und Weiterbildungen
Qualifizierte Fort- und Weiterbildungen sind die Basis für eine
sehr gute Pflege und Betreuung auf den Stationen. Dank der
Möglichkeiten durch die zur Verfügungsstellung entsprechender
Ressourcen (Zeit und Geld) konnten auch im abgelaufenen
Jahr wieder viele Fortbildungs- und Weiterbildungsveranstaltungen
besucht werden. Neben den im eigenen Haus organisierten
Veranstaltungen wurden vor allem Fortbildungsangebote
des Instituts für Gesundheits- und Krankenpflege in
Vorarlberg besucht. Damit konnte neben den fachlichen auch
den gesetzlichen Anforderungen entsprochen werden.
Die Absolvierung entsprechender Fortbildungsveranstaltungen
im Ausmaß von 40 Stunden während fünf Jahren wurde auch
in der Mitarbeiterbeurteilung berücksichtigt. Durch diese Maßnahme
waren neben den motivierten MitarbeiterInnen auch
alle anderen gezwungen, entsprechend Fortbildungsmaßnahmen
nachzuweisen.
In vom Haus organisierten Veranstaltungen wurden alle MitarbeiterInnen
im Bereich Notfallmanagement und Reanimation
erneut geschult und auf Notfallsituationen vorbereitet.
1.8.4. Personalsituation
Durch die AbsolventInnen der Schule für psychiatrische
Gesundheits- und Krankenpflege am LKH-Rankweil und die
zeitweise Schließung diverser Stationen konnten alle Stellen
immer zeitgerecht und qualifiziert besetzt werden.
218 Landeskrankenhaus Rankweil
LKHR

1.8.5. Dank
Dank der Unterstützung vieler war es auch im abgelaufenen
Jahr wieder möglich, den hohen Pflegestandart zu halten und
teilweise auszubauen. Dafür sei an dieser Stelle allen MitarbeiterInnen
des Pflegedienstes für ihr Engagement und ihre Bereitschaft,
„Neues“ umzusetzen, herzlich gedankt.
Dank gebührt aber auch allen, die sich im Umfeld des stationären
Bereichs um das Wohl der PatientInnen sorgen, die
Arbeit der MitarbeiterInnen der Pflege auf den Stationen unterstützen
und die notwendigen Ressourcen zur Verfügung stellen
und ein offenes Ohr für die Anliegen der Pflege haben.
Pflegedirektor Müller Werner, MAS
1.9. Schule für psychiatrische Gesundheits-
und Krankenpflege am LKH Rankweil
www.lkhr.at/schule
Med. Wissenschaftl. Leitung:
Chefarzt Prim. Dr. Albert Lingg
Stellvertretung
Prim. Dr. Stefan Koppi
Schuldirektor:
Karlheinz Frick
Stellvertretung
Gerhard Hipp
Sekretariat:
Gerti Uhl
1.9.1. Lehrpersonal
Daniel Morscher
Mario Wölbitsch
Schülerstand per 31.12.2004: 84
1.9.2. Bericht
Erstmalig haben sich die Pflegehilfe-Ausbildungsstätten, die
etablierten Gesundheits- und Krankenpflegeschulen Feldkirch,
Bregenz und Rankweil unter dem Motto „Sozialberufe in Vorarlberg“
in Form eines Aktionstages im LKH Rankweil präsentiert.
Die Bewerbungszahlen haben sich bis zum Aufnahmekommission-Termin
im Mai in qualitativer und quantitativer Hinsicht
deutlich erhöht. Im Aufnahmeverfahren sind nicht weniger als
74 Informationsgespräche bezüglich der Berufsfindung geführt
worden.
Unsere Schule war bei der Vorarlberger Fachmesse unter dem
Aspekt „Gesundheit und Soziales“ präsent.
Herr Wölbitsch Mario und Herr Daniel Morscher haben das
Studium zum Lehrer für Gesundheitsberufe abgeschlossen;
dazu dürfen wir herzlich gratulieren.
Schwerpunkte im Ausbildungsjahr 2004 war die Planung zur
konsequenteren Durchführung der Praktikumsbegleitung, praktischer
Unterricht und Schülerbegleitung. Es gilt hier, das theoretisch
Gelernte in die Praxis umzusetzen. Besonders das
Handling der Pflegediagnosen, wird in Zukunft sicher einen
Ausbildungsschwerpunkt darstellen.
Ich möchte allen, die in irgend einer Form für das Gelingen
der Ausbildung mitgearbeitet haben, recht herzlich danken.
Karlheinz Frick
Schuldirektor
Landeskrankenhaus Rankweil 219
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