7.BLG PC 2007 Projektarbeit - Wikipallia.at

Projektarbeit7. Interdisziplinärer Basislehrgang Palliative Care St. Pölten 2007___________________________________________________________________________Aspekte aus chirurgischer SichtweiseIn den seltensten Fällen ist beim Palliativpatienten ein heroisches chirurgischesVorgehen indiziert. Aber auch durch kleine Eingriffe kann eine deutliche Verbesserungder Lebensqualität erzielt werden.Hier seien Pleura- oder Aszitespunktionen angeführt, die durch die Druckbzw.Volumsentlastung eine deutliche Verbesserung einer Atemnot odereines abdominellen Spannungsschmerzes ermöglichen.Abszessincisionen oder Nekrosektomien sind – soweit sie demWohlbefinden des Patienten dienen – ebenfalls mit eher geringem Aufwand durchführbar.Anzumerken ist allerdings, dass im Rahmen der Palliative Care die Indikation zu solchemVorgehen nicht durch strenges schulmedizinisches Reglement sondern einzig durch diePatientenbefindlichkeit gestellt wird!In diesem Zusammenhang soll auch der Umgang mit percutanen enteralen Ernährungssondenangesprochen werden. Ein Mensch, der durch Schluckstörungen in seiner Lebensqualitätlimitiert ist, sonst jedoch z.B. durchaus mobil ist und seinen Alltag – und sei es mitEinschränkungen – nach seinen Wünschen bestimmen kann, vermag von einerPEG / PEJ - Sonde zu profitieren.Ein Patient in seinem terminalen Lebensabschnitt hingegen, der begonnen hat, sich aus demLeben zu lösen, sollte nicht sinnlos durch die Implantation einer Ernährungssonde gequältwerden.- 18 -