Aus dem OP in den Burghof - AGKAMED

Kurier N 09/2008
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Kurier 11
09/2008
No 19
Berlin Mitte:
Anlaufstelle für Anwender
Der Rückblick auf erzielte Ergebnisse,
der Ausblick auf neue Entwicklungen und
fundierte fachliche Informationen standen
auf dem Arbeitsplan der Spezialisten aus
vier Arbeitsbereichen, die am 29. und 30.
Mai 2008 in Berlin zu Anwendertreffen der
AGKAMED zusammenkamen.
Intensive Beteiligung
Mit 60 Ärzten, Einkäufern und Pflegern war
das Treffen der Spezialisten aus dem Bereich
Intensivmedizin und Anästhesie erfreulich stark
frequentiert. Der Rückblick auf das abgelaufene
Vertragsjahr sowie die Vorstellung der Ergebnisse
der Verhandlungen mit den Anbietern
waren zentrale Punkte der Tagesordnung. Die
Moderatoren des Meetings, Dr. Ludwig Blinzler
und Dr. Wolfgang Funk, machten die Resultate
der Arbeit des Kompetenz-Centers in einer abwechslungsreichen
Präsentation anschaulich.
Gleichzeitig wurde die interaktive Abfrage von
Meinungen mit dem TED-System in die Arbeit
einbezogen.
Zwei Fachvorträge ergänzten das Informationsspektrum
der Veranstaltung. Rainer
Kranabetter (Klinikum Nürnberg) referierte
zum Thema Prozessoptimierung durch den
Einsatz von Beatmungsfiltern im OP und im
Intensivbereich. Über den Einsatz antimikrobiell
beschichteter ZVKs berichtete Dr. Dietrich
Häger (DIAKO Flensburg).
Effiziente Verpflegung
Mit ca. 40 Teilnehmern war die Runde dieses
recht jungen Kompetenz-Centers in der AG-
KAMED erfreulich groß. Karl Wittmann und
David Geisler moderierten die Veranstaltung
und präsentierten die Arbeitsergebnisse des
Kompetenz-Centers. Die Preisentwicklung bei
Lebensmitteln gehörte für die Gruppe der Küchenleiter
zu den größten Herausforderungen
im ersten Halbjahr. Neue Chancen im Einkauf
wurden bereits genutzt: Für die Versorgung
mit Lebensmitteln konnte bereits ein Ausschreibungsergebnis,
das im Rahmen eines
EU-Vergabeverfahrens zustande kam, präsentiert
werden.
Zwei Fachvorträge zum Thema Lebensmittelhygiene
in der Praxis rundeten das Themenspektrum
des Treffens ab.
Handlungsbedarf bei Ophthalmologie
Das Auslaufen bestehender Verträge war
Anlass des ersten Treffens von Fachkollegen
des Bereichs Ophthalmologie nach vier Jahren.
Neben Informationen zu aktuellen Ausschreibungen
stellte die AGKAMED Möglichkeiten der
Kosteneinsparung durch die Standardisierung
von Katarakt-Sets vor.
Aktive Kooperation in einem Kompetenz-
Center kann diese Arbeit deutlich optimieren
und für den Bereich Ophthalmologie bestehende
Sparpotenziale erschließen. Zur Gründung eines
Kompetenz-Centers sucht die AGKAMED daher
Interessenten in den Mitgliedshäusern!
Einkäufer unter sich
Bestandsaufnahme und Blick nach vorn waren
die Themen des turnusmäßigen Einkäufer-
Treffens in Berlin. Neben dem aktuellen Status
von Rahmenverträgen stellten Sonja Pahlke und
Ulrich Schiedek neue Geschäftsfelder im Einkauf
vor. Zudem stand Ulrich Schiedek für Fragen an
die Geschäftsführung zur Verfügung.
Zwei intensive Arbeitstage in Berlin zeigten
deutlich die aktuelle Entwicklung der AGKAMED:
Hin zu qualitativer Verbesserung der Kooperation,
Erschließung neuer Sparpotenziale und
dem aktiven Austausch von Know-how unter
Spezialisten.
EWMA Kongress in Lissabon
Zusammenkunft der europäischen Wundtherapeuten
Vom 14. bis zum 16. Mai trafen sich die Vorreiter der Wundbehandlung
Europas in Lissabon bei der Jahrestagung der EWMA (European Wound
Management Association). Mit 2200 Teilnehmern aus aller Welt ist der
Kongress die bedeutendste wissenschaftliche Tagung zum Thema Wunde
in Europa. PD. Dr. Riepe und Dr. Marques konnten für die AGKAMED die
neusten Eindrücke mit nach Hause nehmen.
Die einhellige Meinung unter den Kongressteilnehmern war, dass die
chronische Wunde in die Hand spezialisierter Zentren gehört. Nur mittels
interdisziplinärem Ansatz und interprofessioneller Zusammenarbeit ist
dieses für den Patienten stark beeinträchtigende Problem nachhaltig
und kosteneffizient zu lösen.
Neben dem Augenmerk auf die gesundheitspolitischen und gesundheitsökonomischen
Aspekte darf der Blick auf den Patienten nicht in
Vergessenheit geraten. „It is better to see the whole patient than the
hole in the patient,“ lautete das Credo der Teilnehmer des Kongresses.
Für den chronischen Patienten stehen häufig die Schmerzfreiheit und
die menschliche Zuwendung noch vor dem vollständigen Wundschluss.
Wissenschaftlich stehen hierfür die Kenngrößen Schmerzskala, quality
of life, quality of care und patient benefit index (PBI) zur Verfügung.
Der steigende Anteil alter Menschen an der Bevölkerung und die
Zunahme der Wunden induzierenden Erkrankungen machen es notwendig,
gesundheitspolitisch die Prävention und die frühzeitige Intervention
in den Vordergrund zu stellen. Die Spezialisten-Arbeit ist nicht allein
ausschlaggebend für den verbesserten Gesundheitszustand des Menschen,
auch der Patient muss in die Verantwortung für seine Erkrankung
eingebunden werden. So können Patienten beispielsweise selbst mittels
einer Messung der Fußtemperatur mit digitalen Spezialthermometern
die Fußdurchblutung messen. Die Regelmäßigkeit der Selbstüberprüfung
ist jedoch nicht zuverlässig. Von einem innovativen Ansatz berichtete
ein Kollege aus Rio de Janeiro. Dort werden Diabetiker mittels SMS an
die tägliche Fußinspektion erinnert.
Teilnehmer aus allen europäischen Ländern bemängelten die fehlende
Evaluation und die häufig auf empirischen Eindrücken basierenden Handlungsempfehlungen
für chronische Wunden. Aufgrund der Heterogenität
der Wunden, selbst bei vergleichbarer Grunderkrankung und der starken
Einflussnahme äußerer Umstände auf den Heilungsprozess, gelingt es zum
jetzigen Zeitpunkt noch in ungenügendem Maße, valide, überprüfbare
und übertragbare Daten zu erheben. Die moderne Wundversorgung wird
so lange mit einem nebulösen und leicht beliebigen Image kämpfen, wie
sie nicht, wie in anderen Fachbereichen üblich, rekonstruierbare Daten
vorweisen kann. Den in vitro Untersuchungen mangelt es häufig an der
Abbildung der Komplexität der echten Lebenssituation. Die klinischen
Erhebungen kranken meistenteils an einer zu kleinen Fallzahl.
Ein Ansatz zur Abhilfe können hier die erneut von Fachleuten geforderten
Leitlinien sein. Diese Leitlinien können eine Behandlungsorientierung
insbesondere für die breite Basis darstellen, wohl wissend,
dass nach wie vor bei Heilungsstillstand eine gewisse Therapiefreiheit
für den erfahrenen Behandler bestehen muss.
Ein weiterer Schritt hin zur Objektivierung ist die mittlerweile weit
verbreitete Methode der Wundvermessung. Die digitale Fotografie einer
Wunde wird bei gleichzeitiger Abbildung eines Maßstabes am Computer
so vermessen, dass eine zweidimensionale exakte Vermessung sowie die
Angabe der Fläche der Wunde möglich sind.
Die EWMA wurde 1991 im Rahmen einer Fachkonferenz in Cardiff
gegründet. Ziel war es, klinische und wissenschaftliche Fragen im Zusammenhang
mit dem Thema Wundheilung von Medizinern, Pflegepersonal,
Forschern und Pharmazeuten auf breiter Basis zu erörtern, die
Sachkenntnis der Teilnehmer zusammenzufassen und allen Telnehmern
zur Verfügung zu stellen. Die Konferenz in Lissabon war die neunte Veranstaltung
– und zeigte den Handlungsbedarf für die Zukunft in einem
medizinischen Bereich, der mit der demografischen Entwicklung und
den daraus resultierenden gesundheitlichen Problemen eng verknüpft
sein wird.
Lissabon im Frühling klingt nach einem viel versprechenden Tagungsort.
Obwohl 3 von 4 Tagungstagen verregnet waren, nutzten die
Teilnehmer in den Abendstunden die Möglichkeiten, den Charme der
Hauptstadt Portugals zu erleben. Im Stadtzentrum standen die Jakarandabäume
in lila Blüte. Von der Praça de Comerçio erklimmt eine antike
Schmalspurstrassenbahn als reguläres öffentliches Verkehrsmittel durch
gewundene, enge Gassen den Hang zum Castelo de São Jorge. Von dort
aus wird man mit dem Blick auf den Tejo und auf die verschachtelten
roten Ziegeln und den weißen Putz der Altstadthäuser belohnt – entspannende
Momente nach einem arbeitsreichen Tag.