Umwelt und Gesundheit - welche Rolle spielt hierbei soziale ...

Gabriele Bolte
Vortrag am 31.05.05 im Rahmen der Ringvorlesung "Kultur-Krankheiten - Zustände, Befindlichkeiten und Perspektiven", BTU Cottbus
Die WHO hat für Europa Indikatoren für umweltbezogene Gesundheit definiert. Diese
beziehen sich auf die Luftqualität, Lärm, Wohnbedingungen, Verkehrsunfälle, Wasser und
sanitäre Anlagen, Chemieunfälle und Strahlung. Auch hier wäre es meiner Ansicht nach
wichtig, routinemäßig den Bezug zu soziodemographischen Daten herzustellen um
möglicherweise bestehende soziale Ungleichverteilungen aufzudecken.
(3) Prospektive Gesundheitsverträglichkeitsprüfung
Bei Bauvorhaben und Standortentscheidungen soll eine Gesundheitsverträglichkeitsprüfung
durch die Prognose und Bewertung der gesundheitlichen Folgen zur Entscheidungsfindung
beitragen.
Bei der prospektiven Gesundheitsverträglichkeitsprüfung könnten soziale Belange
berücksichtigt werden durch
� die Analyse der Ist-Situation des geplanten Standorts im Hinblick auf Sozialfaktoren,
� den Einbezug des Aspekts der Verteilungsgerechtigkeit in die Prognose der Auswirkungen
der geplanten Anlage,
� die Berücksichtigung bereits bestehender Umweltbelastungen und besonders vulnerabler
Bevölkerungsgruppen im Sinne der Vorsorgegerechtigkeit,
� die konsequente Umsetzung der Verfahrensgerechtigkeit durch frühzeitige und
substanzielle Beteiligung der Betroffenen und der Öffentlichkeit.
Die besondere Berücksichtigung sozial benachteiligter Gruppen in Gesundheitsverträglichkeitsprüfungen
wird bereits erprobt. Das Verfahren wird "Health Inequalities
Impact Assessment (HIIA)" genannt (Mackenbach et al. 2004). Ein Beispiel ist die
Abschätzung der Wirkungen von 3 Szenarien für städtische Transportstrategien in Edinburgh,
Großbritannien (Gorman et al. 2003). Zur Auswahl standen, den Schwerpunkt auf den
privaten Kraftfahrzeugverkehr zu legen oder Maßnahmen zur Verkehrsberuhigung und zur
Verbesserung des öffentlichen Nahverkehrs durchzuführen um Fußgänger(inne)n und
Radfahrer(inne)n mehr Möglichkeiten zu eröffnen. Die dritte Strategie war eine Mischung aus
den beiden genannten. Untersucht wurden die möglichen Auswirkungen dieser Strategien auf
die zu erwartende Anzahl an Unfällen, auf die Belastung mit Luftschadstoffen, auf die
Auswirkungen im Hinblick auf die körperliche Aktivität der Bevölkerung, auf den Zugang zu
Waren und Dienstleistungen, auf das Gemeindenetzwerk und auf soziale Unterschiede in der
Gesundheit. Den besten Effekt auf die Gesundheit der Bevölkerung hatte das zweite Szenario,
die Förderung des öffentlichen Nahverkehrs und der nicht-motorisierten Mobilität, da gerade
sozial schlechter gestellte Bevölkerungsgruppen besonders unter den negativen Effekten des
motorisierten Individualverkehrs leiden.
Zur Umsetzung des Konzeptes Umweltgerechtigkeit bestehen in den Kommunen vor Ort
Anknüpfungspunkte an integrierte Programme wie "Gesunde Städte", "Lokale Agenda 21"
oder "Soziale Stadt" (Trojan und Legewie 2001).
Nordrhein-Westfalen hat begonnen, das Thema Umweltgerechtigkeit als Querschnittsthema
in sein Aktionsprogramm Umwelt und Gesundheit zu integrieren (MUNLV 2005).
Ausgehend von der Frage, was soziale Gerechtigkeit für den umweltbezogenen
Gesundheitsschutz bedeutet,
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