Wundversorgung - VAAÖ

KOMMENTAR
Seit April in ÖSterreichS Apotheken:
Alli® (orliStAt 60 mg)
Orlistat – seit mehr als 10 Jahren als rezeptpflichtiges Arzneimittel zur Behandlung von Adipositas zugelassen –
ist in der (halben) Dosierung von 60 mg als „Alli®“ seit April auch in Österreich im Handel. V o n Pr ä s . Ma g . Ul r i k e Ma y e r
Dadurch, dass Orlistat schon so
lange zugelassen ist, sind seine
Wirkungen und Nebenwirkungen
bereits gut dokumentiert. Die Einführung
als rezeptfreies Produkt wurde
von einer umfangreichen Informationskampagne
begleitet, die vor allem auch
die richtige Ernährung in den Vordergrund
stellt. Denn eines ist klar: Ohne
Umstellung der Ernährung ist die Erreichung
und das Halten des Normalgewichts
nicht auf Dauer möglich.
Abnehmen mit Orlistat
Da Orlistat ein Inhibitor der gastrointestinalen
Lipasen ist, verhindert es die
Hydrolyse der Fette im Darm und in
Folge deren Resorption. Orlistat selbst
wird praktisch nicht resorbiert, die Elimination
erfolgt zu 97 % über die Fäces.
Bei der Dosierung von 60 mg werden ca.
25 % der Fette nicht aufgenommen
(bei 120 mg ca. 30 %) und verbleiben
im Darm. Das erklärt die Wirkung,
ebenso wie die Nebenwirkungen.
Wird Fett nicht resorbiert:
• geht es nicht in die Energiebilanz ein,
der Körper nimmt also weniger Energie
auf, als theoretisch möglich wäre
• das Fett verbleibt im Darm, der über
Rezeptoren im Enddarm die schlechte
Nahrungsverwertung feststellt. Das
führt zu einem länger anhaltenden
Sättigungsgefühl, Hunger stellt sich
erst später ein als üblich.
• Isst man zu fett, wird man „bestraft“:
Die unverdauten Fette führen zu Blähungen,
Fettstühlen und eventuell
sogar zu ungewolltem Stuhlabgang.
Dadurch wird die Auswahl der Speisen
verändert, man ernährt sich fettarm
und führt dadurch weniger Energie
zu.
Isst man fettfrei, kann Orlistat nichts
bewirken. Zu einem Frühstück, das nur
aus Kaffee und trockenem Brot besteht,
soll Orlistat nicht eingenommen werden.
Beratung
Durch die Berichterstattung haben
viele „Abnehmewillige“ von Alli ® gehört
und wollen es versuchen. Hier ist die
Beratung durch uns Apotheker gefragt!
Folgende Informationen können wir
unseren Kunden geben:
Wer darf Alli® nehmen? Alli ® ist für
Erwachsene mit einem Body-Mass-
Index von mindestens 28 zugelassen, für
Kinder und Jugendliche wurde es nicht
getestet, diese sollen nicht ohne Arzt
abnehmen. Nicht empfohlen ist Alli ® für
Schwangere und Stillende (abnehmen,
wenn überhaupt, nur mit Arzt), bei Malabsorptionserkrankungen
(haben aber
meist keinen BMI von 28) und bei Cholestase
(Risiko für Gallensteine beim
Abnehmen immer vorhanden).
Welche Abnahme kann erwartet werden?
Durchschnittlich betrug in den
Studien die Abnahme 5 % des Körpergewichts
(das ist etwas höher als Placebo)
nach einem Jahr. Rasche Abnahme ist
aber nicht zu erwarten!
PHARMAZIE 12 SOZIAL 02/09
www.vaaoe.at
Foto: bildAgentur wAldhäuSl