KONTROVERSEN IN DER PARODONTOLOGIE - Neue Gruppe

KONTROVERSEN IN DER
PARODONTOLOGIE
Konsequenzen für die Praxis
Freitag, 18. 11. 2005 • 12.00 – 13.00 Uhr
Prof. Dr. Andrea Mombelli
Professor Mombelli ist Ordinarius für Parodontologie und Orale Pathophysiologie an den Zahn -
medizischen Kliniken der Universität Genf (Schweiz). In dieser Funktion ist er verantwortlich für
die Vor- und Nachdiplomausbildung im Fach Parodontologie. Er ist außerdem Präsident der
Zahnmedizinischen Sektion der Medizinischen Fakultät und Präsident der Schweizerischen
Gesellschaft für Parodontologie. Professor Mombelli hat an der Universität Bern Zahnmedizin
studiert. 1979 erfolgte die Promotion, 1988 die Ernennung zum Spezialisten in Parodontologie
SSP/SSO und 1992 die Habilitation im Fach Zahnmedizin (speziell Parodontologie und Orale
Mikrobiologie). In der Forschung befasst er sich hauptsächlich mit mikrobiologischen, immunologischen
und klinischen Aspekten parodontaler und periimplantärer Infektionen.
Sein wissenschaftliches Werk umfaßt über 130 Publikationen, davon sind über die Hälfte
Originalarbeiten in internationalen Fachzeitschriften. Als Referent ist Professor Mombelli regelmäßig
im Inland, in Europa und Übersee tätig. Für seine wissenschaftlichen Arbeiten hat
Professor Mombelli mehrere Preise gewonnen. Unter anderem ist er Honorarprofessor der
Universität Buenos Aires und Ehrenmitglied der Belgischen Gesellschaft für Parodontologie.
Chirurgische versus nicht-chirurgische Therapie –
vom Dogma zur Wissenschaft
Parodontalpathogene Keime in der subgingivalen Plaque sind die Ursache der Parodontitis.
Ihre Entfernung muss das primäre Ziel der Parodontalbehandlung sein. Die Hauptmasse dieser
Bakterien befindet sich in einem Biofilm, der auf der Wurzeloberfläche haftet. Die gründliche
mechanische Depuration aller bakteriell kontaminierten Zahnoberflächen und eine gute
Mundhygiene nach der Behandlung sind die entscheidenden Faktoren für den Erfolg der
Therapie, ob chirurgisch oder nicht. Mittels umfangreicher klinischer Langzeitstudien konnten
weitere Faktoren identifiziert werden, die das Resultat einer Parodontalbehandlung beeinflussen,
oder das Risiko für ein Wiederaufflammen der Erkrankung erhöhen. Dazu gehören veränderbare
und nicht veränderbare Faktoren auf der Ebene des Patienten, z.B. Tabakrauchen,
und genetisch determinierte Prädispositionen, sowie lokale Faktoren, die die behandelten
Stellen betreffen. Sowohl die nicht-chirurgische als auch die chirurgische Therapie haben ihre
Limiten und eventuell unerwünschte Nebenwirkungen. Die nicht-chirurgische Vorgehensweise
scheint auf den ersten Blick weniger traumatisch zu sein, und ist tatsächlich bis zu einer
gewissen Taschentiefe im Mittel vorteilhafter. Bei erschwertem Zugang kann jedoch eine
chirurgische Intervention effizienter und schonender sein als multiple nichtchirurgische
Behandlungsversuche. Klinische Studien zeigten denn auch, dass bei chirugischer Vorgehensweise
in tiefen Taschen Konkremente effizienter entfernt und Taschen stärker reduziert wurden
als bei nicht-chirugischer Behandlung. Darüber hinaus bedingen regenerative Methoden den
chirurgischen Zugang.
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