KONTROVERSEN IN DER PARODONTOLOGIE - Neue Gruppe

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Samstag, 19. 11. 2005 • 13.45 – 15.00 Uhr Prof. Dr. Marc Quirynen Professor M. Quirynen graduated in 1980 as dentist at the Catholic University of Leuven and finished in 1984 his training in periodontology at the department of Periodontology (Catholic University Leuven). In 1986 he presented his Ph. D. entitled: "Anatomical and inflammatory factors influence bacterial plaque growth and retention in man”. In 1990 he was appointed professor at the Faculty of medicine of the Catholic University of Leuven to teach periodontology and anatomy. His research deals mainly with oral microbiology, with special attention to the influence of surface characteristics on bacterial adhesion and the effect of antiseptics. He published over 200 full papers in international peer-reviewed journals. He is member of the editorial board of the Journal of Clinical Periodontology (associate editor), Clinical Oral Implants Research, Periodontal Practice Today and Parodontologie. Antibiotics / Antiseptics / New Treatment Strategies for Periodontitis. The existence of an "intra-oral” transmission of bacteria (from one niche to another, also called translocation or cross-infection) has recently been thoroughly investigated. Such a transmission of pathogens, from one locus to another, could of course jeopardize the outcome of periodontal therapy. The importance/significance of such an intra-oral translocation is difficult to prove and/or to quantify. A large series of papers compared the microbiota in pockets around teeth with that in periimplant pockets in partially edentulous patients and reported a striking similarity. Based on this similarity, it has been suggested that, at least in partially edentulous patients, teeth act as a reservoir for the (re)colonization of the subgingival area around implants. This hypothesis was supported by the observation of similar intra-subject pulsed field gel electrophoresis patterns for periopathogens from teeth and implants, compared to large inter-subject variations. In order to reduce the chance for an intra-oral transmission (also called cross-contamination), a new treatment strategy called "one-stage, full-mouth disinfection" has been introduced. This strategy attempts to eradicate, or at least suppress, periodontopathogens in a short time span, and this not only from the periodontal pockets but from all their intra-oral habitats (mucous membranes, tongue, and saliva). The one-stage full-mouth disinfection concept consists of a combination of following therapeutic efforts: a full mouth scaling and root planing within 24 to reduce the number of subgingival pathogenic organisms, a subgingival irrigation of all pockets with a 1% chlorhexidine gel in order to kill remaining bacteria, tongue brushing with an antiseptic to suppress the bacteria in this niche, mouth rinsing with an antiseptic to reduce the bacteria in the saliva and on the tonsils. Several comparative studies between the onestage, full-mouth approach and the standard therapy (root planing per quadrant with 2 week intervals), clearly illustrated the benefits of such a full-mouth approach in relation to gain in attach ment, pocket depth reduction, microbiological shifts. A similar approach also resulted in significant additional improvements during guided tissue regeneration and/or the application of local antibiotics. The benefits after systemic use of antibiotics are in general very limited, probably because the subgingival plaque, in the form of a biofilm, is very resistant. Therefore antibiotics can only be indicated when this biofilm has been disturbed beforehand. Moreover, the increased risk for bacterial resistance to antibiotics should preserve their use for more life threatening infections. Besides pathogens the periodontal pocket also harbours a number of so called beneficial species. These species could be applied after periodontal therapy to replace the pathogens. Such an approach, called replacement therapy, seems to be very helpful in other fields of medicine. Early observations with a replacement therapy in the treatment of periodontitis, both in vitro as well as in the animal, are very promising. Dieser Vortrag wird von der Firma GlaxoSmithKline Consumer Healthcare unterstützt. 24 KONTROVERSEN IN DER PARODONTOLOGIE Konsequenzen für die Praxis
KONTROVERSEN IN DER PARODONTOLOGIE Konsequenzen für die Praxis Samstag, 19. 11. 2005 • 15.30 – 16.30 Uhr Prof. Dr. Jörg Meyle Prof. Dr. Jörg Meyle, geboren 1953 in Eßlingen, studierte von 1975 bis 1980 Zahnmedizin an der Eberhard-Karls-Universität Tübingen. 1984 promovierte er dort mit einer Arbeit zur Tastsensibilität von Zahnimplantaten. Von 1981 bis 1984 erfolgte eine Weiterbildung im Fach "Zahnärztliche Chirurgie". Ebenfalls in diesem Zeitraum war Prof. Meyle Gast im Forschungslabor der Abteilung Pädiatrische Hämatologie der Universitätskinderklinik in Tübingen. Von 1981 bis 1994 war er wissenschaftlicher Angestellter der Poliklinik für zahnärztliche Chirurgie und Parodontologie im Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde der Universität Tübingen, von 1992 bis 1994 in der Funktion eines Oberarztes. In verschiedenen Forschungsprojekten, die auch von der deutschen Forschungsgemeinschaft finanziert wurden, beschäftigte er sich auf dem Gebiet der parodontologischen Grundlagenforschung mit Fragen der Immunzellfunktion bei Zahnbettentzündungen. Über diesen Themenkreis habilitierte er sich 1992 im Fach Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. Seit Oktober 1994 ist Prof. Meyle Direktor der Poliklinik für Parodontologie am Medizinischen Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde der Justus-Liebig-Universität Giessen. Als Mitglied in zahlreichen internationalen wissenschaftlichen Vereinigungen wurde er in den Beirat des "Journal of Clinical Periodontology" und des "Journal of Periodontal Research" gewählt. Außerdem ist er Mitherausgeber der Zeitschrift "Parodontologie" und "Perio". Von 1994 – 2003 war Prof. Meyle Mitglied des Vorstandes der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie und von 1998 bis 2002 deren Präsident. Seit 1995 ist er deutscher Delegierter im Vor stand der European Federation of Periodontology und seit 1998 Mitglied des Exekutivkomitees. Im Jahr 2001 war er Clinical Visiting Professor im Department of Periodontology, Preventive Dentistry and Geriatric Dentistry der University of Ann Arbor, Michigan. Von 2001-2003 war er Leiter des Teams für die Organisation von EUROPERIO 4, und Tagungspräsident. Im Jahr 2003 wurde ihm die Ehrenmitgliedschaft der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie verliehen. Visionen in der Parodontologie Visionen stehen im Gegensatz zur naturwissenschaftlichen Methode des Messens und Bewertens, da sie keine solide Basis besitzen. Visionen in der Parodontologie kennzeichnen daher eine Extrapolation ausgehend vom bisherigen Wissen und aktuellen Erkenntnisstand. In der parodontalen Diagnostik gibt es viele Entwicklungsmöglichkeiten, die eine differenzierte Diagnostik verschiedener Erkrankungsformen bei gleichem klinischen Erscheinungsbild ermöglichen werden. Diagnostische Systeme zum 24-Stunden-Monitoring des parodontalen Zustandes sind technisch heute schon realisierbar und werden, zumindest die Überwachung möglicherweise aus der Zahnarztpraxis, auf den häuslichen Bereich verlagern. Mit Hilfe der schnellen Datenkommunikation könnten diagnostische Systeme etabliert werden, die eine dauernde Fernüberwachung des Patienten ermöglichen, d.h. er wird nur dann in die Praxis kommen, wenn ein kritischer Lokalbefund vorliegt. Therapeutische Systeme werden sich weiter entwickeln, so dass komplexe Methoden unter Einbeziehung der Zellbiologie und des Tissue-engineerings im großen Stil und mit wesentlich geringem apparativen und personellen Aufwand zur Verfügung stehen werden. Ob es einen europaweiten Fachzahnarzt für Parodontologie geben wird und geben muss, lässt sich nicht schlüssig beantworten, da zukünftig der Schwerpunkt der zahnmedizinische Ausbildung auf parodontologischem und präventivem Gebiet liegen wird und von daher gesehen, der Zahnarzt per se eine wesentlich intensivere Spezialausbildung auf parodontologischem Gebiet haben wird. Schwer vorhersagbar ist die Beziehung zwischen Parodontologie und anderen Fachdisziplinen. Verschiedene Szenarien werden unter Einbeziehung wissenschaftlicher, klinischer und ökonomischer Faktoren vorgestellt und diskutiert werden. Dieser Vortrag wird von der Firma GABA GmbH unterstützt. 25
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