In-vitro Untersuchungen zum Einfluss von Kunststoffnetzen auf das ...

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Hamilton 2003]. Auch in der Arterioskleroseforschung sind diesbezüglich Beobachtungen
beschrieben worden, wonach in atherosklerotischen Plaques eine signifikante Proliferation
von Monozyten und Makrophagen vor allem in der Intima und in schaumzellreichen
Geweben ausgelöst wird. Im gesunden Gewebe hingegen lässt sich in der Arterienwand
keine proliferative Aktivität nachweisen [Rekhter und Gordon 1995; Wang et al. 1994]. Da
die Reaktionen in den atherosklerotischen Plaques ebenfalls auf molekularer Ebene eine
chronische Entzündungsreaktion darstellen, lassen sich diese Ergebnisse auch auf die,
durch implantierte Fremdkörper induzierte, chronische Entzündungsreaktion übertragen.
Interessanterweise konnten wir dennoch, trotz ebenfalls persistierender
Fremdkörperreaktion, keine Zunahme, sondern eine deutliche Abnahme der
Proliferationsrate in den Versuchsansätzen mit Netz über 96 h zeigen (Vypro ® II 43 %,
Prolene ® 21 %; vgl. 3.2.3 und 3.3.3). Zu erklären ist dies durch den zusätzlich vorhandenen
Fremdkörper, denn im Vergleich handelt es sich in den atherosklerotischen Plaques zwar
um ein chronisch-entzündliches Geschehen, nicht aber um eine chronische
Fremdkörperreaktion. Besonders im Intervall zwischen 24 h und 48 h sank der prozentuale
Anteil der proliferierenden Zellen in beiden Netzgruppen signifikant, um 22 % in der
Prolene ® -Gruppe und um 21 % in der Vypro ® II-Gruppe. Nach diesem initialen Abfall der
Proliferationsrate kam es in den weiteren Zeitintervallen beim Prolene ® zu keinen weiteren
signifikanten Änderungen und einer Angleichung an die Werte der Kontrollgruppe. In der
Vypro ® II-Gruppe hingegen ließen sich zwischen allen Untersuchungsintervallen
signifikante Abnahmen der proliferierenden Zellen innerhalb der Netzgruppe nachweisen.
Signifikante Differenzen zur Positivkontrollgruppe konnten von uns in beiden
Netzgruppen zu allen Zeitpunkten gezeigt werden. Auch innerhalb der Kontrollgruppe und
in der mit LPS stimulierten Positivkontrollgruppe nahm der Proliferationsindex ab, wobei
aber das Ausgangsniveau bei der LPS-Gruppe fast doppelt so hoch ist wie bei der
unstimulierten Kontrolle. In der Netzgruppe zeigen sich Unterschiede zwischen den beiden
Materialien: Das Prolene ® -Netz zeigt lediglich nach 24 h eine signifikant höhere
Proliferationsrate als die Kontrollgruppe und nähert sich dann mit nicht-signifikanten
Unterschieden der Kontrollgruppe an. Das Vypro ® II-Netz hingegen zeigt nach 24 h initial
eine signifikant geringere Proliferationsrate als die Kontrolle, steigt dann aber an,
übersteigt die Kontrolle zwischen 48 h und 72 h und fällt zum Ende der Untersuchung hin
(72 h - 96 h) sogar deutlich unter die Kontrolle ab.
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