Landeskrankenhaus - LKH-Univ. Klinikum Graz

EDV-Dokumentation
Derzeit erfolgt die flächendeckende Einführung
der EDV-gestützten Pflegedokumentation über das
openMEDOCS-Pflegemodul im gesamten Klinikum.
Pflegedokumentation im Arbeitsalltag (v. l. n. r.: PH P. Schanes, DGKS A. Kogler und
DGKS Silvia Almer)
Mit Beginn der Einführung ist für die Pflege ein
neues Dokumentationszeitalter angebrochen, wodurch
die Qualität der Pflegeplanung und Pflegedokumentation
weiter verbessert wird.
Eine professionelle Pflegeplanung und Pflegedokumentation
sowie deren Umsetzung spiegeln die
Qualität der Pflege wider und stellen die Patientin
bzw. den Patienten in den Mittelpunkt unserer
Handlungen.
Abbildung des Pflegeassessements im openMEDOCS Pflegemodul.
Autorin:
OSr. Elke Granitz
Stabsstelle Pflegekompetenz / PDL
Tel.: 385 / 83575
E-Mail: elke.granitz@klinikum-graz.at
PFLEGE
Pflegevisite
Ein wirkungsvolles
Instrument im Pflegealltag
...
Ziel der Pflegevisite an
der Univ.-Klinik für
Kinderchirurgie ist es,
eine Informations- und
Kommunikationsschnittstelle zwischen Patient,
Angehörigen und Pflegeperson zu schaffen.
Welche Informationen soll nun die Pflegevisite
dem Patienten, den Angehörigen
und dem Pflegepersonal liefern?
Es geht in erster Linie um das Befinden des Patienten
und die Erfassung seiner Ressourcen. Ebenso
um das Erkennen von Pflegeproblemen und die
Auswahl der für den Patienten relevanten Pflegediagnosen,
die eine professionelle Pflegeplanung
zur Folge haben. Die Pflegeperson des gehobenen
Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege bespricht
gemeinsam mit dem Patienten und dem
Angehörigen die weiteren Pflege- und Betreuungsmaßnahmen.
Start
Im Oktober 2007, nach der Projektgenehmigung
durch Pflegedirektorin DKKS Christa Tax, MSc starteten
wir durch. Es begann mit Literatur recherchen
und der Kontaktaufnahme mit Stations leitungen
des LKH-Univ. Klinikum Graz, die bereits Erfahrung
mit der Pflegevisite haben. Die Erarbeitung
einer „Haus-Standard-Pflege“ (Vorlage: Pflegevisite
Kli nische Abteilung für Kardiologie MK KA 04
Version 02 Freigabe 1. 7. 2005) war ein primär notwendiger
Schritt. Die Projektleitung übernahm Frau
DKKS Renate Ernalbant von der Station II/blau.
Am 5. November 2007 erfolgte die erste Informationsveranstaltung
für das Pflegeteam der
Sta tion II/blau mit der Stationsleitung DGKS
Silvia Berger und der interim. OSr. DGKS Renate
Zierler. Es wurden die Struktur der Pflegevisite und
der Inhalt der „Haus-Standard-Pflege“ besprochen
sowie der weitere Zeitplan festgelegt.
Ausgabe 11/2008
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