Blauer Ratgeber „Brustkrebs“ - Deutsche Krebshilfe eV

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Die tHerAPie von BrustkreBs
Die Behandlung von Brustkrebs soll die Erkrankung dauerhaft heilen
oder den Tumor zumindest „in Schach halten“. Wird eine Brustkrebs-
erkrankung nicht behandelt, breitet sie sich aus, streut im Körper
Tochtergeschwülste und führt früher oder später zum Tod 1 .
verschiedene
formen von
Brustkrebs
Der Körper des Menschen besteht aus sehr vielen unterschiedlichen
Geweben und Zellen. Dementsprechend unterschiedlich
fällt auch das bösartige Wachstum einer Krebsgeschwulst aus.
Es gibt nicht nur eine Form von Brustkrebs, sondern ganz verschiedene
Arten. Nach Abschluss der Diagnostik stellen Ihre
Ärzte sozusagen den „Steckbrief“ Ihres Tumors zusammen:
zu welchem Zelltyp der Krebs gehört, wie bösartig er ist, wie
schnell er wächst und wie weit er sich im Körper ausgebreitet hat
(siehe auch Seite 32).
Je mehr der Arzt darüber weiß, um welche ganz spezielle Art von
Brustkrebs es sich bei Ihnen handelt, desto besser kann er die
Behandlungsstrategie darauf abstimmen.
Prinzipiell gibt es zwei große Klassen von Brustkrebs. Zum einen
spricht man von den so genannten nicht infiltrierenden, epithelialen
Tumoren oder auch carcinoma in situ. Als solche werden
grundsätzlich nur Vorstadien bezeichnet [abgekürzt: DCIS =
Ductales (die Milchgänge betreffendes) Carcinoma in situ beziehungsweise
CLIS]. Die meisten Fälle von Brustkrebs beginnen in
den Oberflächenzellen (Epithelien) der Milchgänge, manchmal
1 Einige Abschnitte dieses Kapitels sind dem Ratgeber „Brustkrebs. Die Erst -
erkrankung und DCIS“ (siehe Kapitel Quellenangaben Seite 113) entnommen.
auch in den Drüsenläppchen selbst. Solange sich der Brustkrebs
auf das Gebiet eines Drüsenläppchens beschränkt, spricht man
von einem carcinoma in situ – ein einstweilen nicht-invasives
Frühstadium, das vor einer Metastasierung unter Umständen
über Jahre ruhen kann. In diesem ruhenden Stadium ist die Erkrankung
zu nahezu 90 Prozent durch eine chirurgische Entfernung
des Tumors (eventuell ergänzt um eine Strahlentherapie)
heilbar. In Einzelfällen wird zunehmend auch eine Hormontherapie
angewendet; eine Chemotherapie ist dagegen nicht notwendig.
Ein unbekannter Prozentsatz dieser Vorstadien entwickelt
sich sogar niemals zum invasiven Brustkrebs.
Bei jeder fünften Frau, die die Diagnose Brustkrebs erstmalig erhält,
handelt es sich um ein DCIS. Bisher gibt es keine medizinischen
Möglichkeiten vorauszusagen, in welchem Fall eine solche
Zellveränderung zu einem späteren Zeitpunkt bösartig wird und
in welchem nicht.
Weil dies noch nicht möglich ist, wird allen Frauen mit DCIS
empfohlen, sich behandeln zu lassen – auch wenn das für
manche Frauen möglicherweise eine nicht notwendige Behandlung
bedeutet.
Zum anderen gibt es die große Klasse der so genannten infiltrierenden,
epithelialen Tumoren, die sich wiederum in verschiedene
Typen untergliedern. Bei diesen Tumoren haben die Tumorzellen
die Wand der Drüsenläppchen oder der Milchgänge durchbrochen
und wachsen – je nach Zelltyp mit sehr unterschiedlicher
Geschwindigkeit – in das umgebende Fettgewebe der Brust ein.
Wenn zweifelsfrei feststeht, dass Sie Brustkrebs haben, werden
Sie mit Ihrem Arzt ausführlich sprechen: über das genaue Ergebnis
der Untersuchungen, über Ihre Behandlung und über Ihre
Heilungschancen (Prognose).