Blauer Ratgeber „Brustkrebs“ - Deutsche Krebshilfe eV

48 Brustkrebs Brustkrebs 49
krebszellen
brauchen Hormone
fragen vor der systemischen Behandlung
• Welche systemische Therapie werde ich erhalten (Chemo-,
Hormon- oder Immuntherapie)?
• Warum brauche ich diese Behandlung?
• Wie wird sie durchgeführt?
• Welche Medikamente werde ich erhalten und wie?
• Werde ich stationär behandelt oder erfolgt die Therapie
ambulant?
• Wie wird es mir mit dieser Behandlung gehen?
• Welche Nebenwirkungen können auftreten?
• Was kann ich gegen Nebenwirkungen tun?
• Wie lange dauert die Behandlung?
• Welche Langzeitwirkungen können auftreten?
• Gibt es Alternativen zur vorgeschlagenen Therapie?
• Wäre in meinem Fall die Teilnahme an einer Klinischen
Studie sinnvoll?
Die Hormontherapie
Wissenschaftler haben nachgewiesen, dass die meisten Tumoren
der weiblichen Brust östrogenabhängig sind, das heißt, dass
bei diesen Tumoren die Regulation des Wachstums durch Hormone
und Antihormone beeinflusst werden kann.
Mit anderen Worten: Verändert man zum Beispiel den Hormonhaushalt
der Frau auf ganz bestimmte Weise, besteht die
Chance, die Entstehung von Metastasen zu verhindern beziehungsweise
bei metastasierenden Brustkrebserkrankungen ein
Zurückgehen der Erkrankung (Remission) zu erreichen.
Als hormontherapeutische (endokrine) Verfahren stehen heute
verschiedene Methoden zur Verfügung.
formen der Hormontherapie bei Brustkrebs
• Die Funktion der Eierstöcke wird ausgeschaltet: Früher wurden
dafür die Eierstöcke operativ entfernt (Ovarektomie). Heute
gibt es zu diesem Zweck Medikamente, so genannte GnRH-
Analoga (Gonadotropin-Releasing-Hormon). Darunter versteht
man künstlich hergestellte Wirkstoffe, die dem Hormon gleichen,
das die Hirnanhangdrüse (Hypophyse) produziert und
das die Östrogenproduktion der Eierstöcke regelt.
• Antiöstrogenbehandlung: Bestimmte Tumorzellen haben
Empfangszellen (Rezeptoren), die das Vorhandensein von Östrogen
registrieren. Die Zelle reagiert darauf mit Wachstum.
Antiöstrogene und andere Medikamente (so genannte Östrogenrezeptor
Downregulatoren) blockieren diese Empfänger
in ihrer Funktion, und die Tumorzelle wird nicht mehr zum
Wachstum angeregt.
• Gabe von so genannten Aromatasehemmern: Vor allem in
Fettgewebe und in den Eierstöcken bewirkt ein Enzym (Aromatase)
die körpereigene (endogene) Bildung von Östrogenen.
Nach Eintritt der Wechseljahre ist die Reaktion im Fettgewebe
die wichtigste endogene Östrogenquelle. Aromatasehemmer
blockieren das Enzym und damit die körpereigene Bildung
von Östrogen.
• Gabe von Gestagenen: Das in den Eierstöcken produzierte
Hormon hilft, den Östrogenspiegel im Blut zu senken, und
hemmt zusätzlich die Östrogenrezeptoren in ihrer Funktion.
Welche Behandlung für Sie in Frage kommt, hängt von Ihren ganz
persönlichen Voraussetzungen ab, wie zum Beispiel davon, ob
Sie vor oder nach Eintritt der Wechseljahre an Brustkrebs erkrankt
sind. Vor Eintritt der Wechseljahre (Prämenopause) geht
es vor allem darum, die Funktion der Eierstöcke auszuschalten.
Auch die Antiöstrogene haben hier eine Bedeutung.