Seelsorge an der Fachklinik Stadtsteinach - Klinikum Kulmbach
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Gerade in <strong>der</strong> jetzigen Jahreszeit<br />
kommt es immer wie<strong>der</strong> zu Verbrennungen<br />
durch unsachgemäßes<br />
Anzünden des Grills (z.B. Spiritus).<br />
75% aller Verbrennungsfälle geschehen<br />
im häuslichen Bereich o<strong>der</strong><br />
in <strong>der</strong> Freizeit. 20% durch Arbeitsunfälle<br />
und 5% durch Selbstmör<strong>der</strong>ische<br />
Absicht. Bei Verbrennung ist<br />
es wichtig die richtigen Erste Hilfe<br />
Maßnahmen zu ergreifen um eine<br />
größere Schädigung zu vermeiden.<br />
Die Prognose wird vom Ausmaß<br />
<strong>der</strong> Verbrennung, von <strong>der</strong> Verbrennungstiefe<br />
und dem Alter des Patienten<br />
bestimmt.<br />
Definition:<br />
Verbrennungen und Verbrühungen<br />
sind schwere Schädigungen <strong>der</strong><br />
Haut, <strong>der</strong> Haut<strong>an</strong>h<strong>an</strong>gsgebilde und<br />
zum Teil auch <strong>der</strong> tieferliegenden<br />
Gewebe durch thermische Einflüsse.<br />
Dadurch resultieren nachhaltige<br />
Auswirkungen auf den gesamten<br />
Org<strong>an</strong>ismus durch Störung <strong>der</strong> „vitalen<br />
Funktionen“.<br />
Ursachen:<br />
• Heiße Flüssigkeiten<br />
• Dampf<br />
• Heißes Material<br />
• Sonne, Strahlung<br />
• Strom, Blitzschlag<br />
• Radioaktivität<br />
• Reibungshitze<br />
• Feuer, Flamme, Explosion<br />
Je nach Intensität und Art des einwirkenden<br />
thermischen Mediums auf die<br />
Haut kommt es zur Ausbildung <strong>der</strong><br />
Verbrennungswunde in unterschiedlichen<br />
Schweregraden. Dadurch ist<br />
die Wunde abhängig von:<br />
• Temperatur<br />
• Einwirkungsdauer<br />
• Art <strong>der</strong> Wärmequelle<br />
Entscheidend für die schwere <strong>der</strong><br />
Verbrennung/Verbrühung sind vor<br />
Erste-Hilfe-Tipp<br />
Erste Hilfe Tipp – Verbrennung / Verbrühung<br />
75 Prozent aller Verbrennungsfälle passieren im häuslichen Umfeld o<strong>der</strong> in <strong>der</strong> Freizeit<br />
allem zwei Faktoren:<br />
• Verbrennungsgrad<br />
• Fläche <strong>der</strong> Verbrennung<br />
Dabei sind großflächige schwere<br />
Br<strong>an</strong>dwunden eine <strong>der</strong> schlimmsten<br />
Verletzungen, die ein Mensch erleiden<br />
k<strong>an</strong>n.<br />
Gefahren:<br />
• Flüssigkeitsverlust, Bildung von<br />
Ödemen (Ansammlung wässriger<br />
Flüssigkeit)<br />
• Infektion durch Einschwemmen<br />
von Keimen<br />
• Schock<br />
Erkennen:<br />
Die Einteilung <strong>der</strong> Tiefe einer Verbrennung<br />
/ Verbrühung erfolgt meist<br />
in drei Verbrennungsgrade:<br />
1. Grad: Rötung, Schmerzen,<br />
Schwellung<br />
2. Grad: Rötung, Schmerzen,<br />
Schwellung, Blasenbildung<br />
3. Grad: Grau-Schwarz-Weiß le<strong>der</strong>artige<br />
Hautgebiete, Gewebsunterg<strong>an</strong>g(Nekrosen),<br />
keine Schmerzen<br />
mehr !!!<br />
Berechnen <strong>der</strong><br />
Verbrennungsfläche:<br />
Die Ausdehnung einer Verbrennung<br />
wird beim Erwachsenen mit <strong>der</strong> sogen<strong>an</strong>nten<br />
Neuner-Regel bestimmt,<br />
nach <strong>der</strong> den einzelnen Körperregionen<br />
betreffende prozentualen<br />
Anteile zugeordnet werden. Im<br />
Schaubild ist die Neuner-Regel gezeigt,<br />
bei <strong>der</strong> die meisten Flächen<br />
mit 9% o<strong>der</strong> 18% <strong>der</strong> Gesamtkörperfläche<br />
<strong>an</strong>genommen werden.<br />
Bei Kin<strong>der</strong>n verliert die Neuner-Regel<br />
lei<strong>der</strong> ihre Gültigkeit, da sich das<br />
Verhältnis von Kopf und Extremitäten<br />
zum Körperrumpf gegenüber<br />
dem Erwachsenen völlig <strong>an</strong><strong>der</strong>s verhält.<br />
Daher k<strong>an</strong>n m<strong>an</strong> die <strong>an</strong>gaben<br />
im Schaubild auch nur als ungefähre<br />
Angaben verstehen. Je nach Alter des<br />
Kindes ist vor allem das Verhältnis<br />
von Kopf und Hals zur Gesamtkörperfläche<br />
größer o<strong>der</strong> kleiner. In Anbetracht<br />
dieser Situation empfiehlt es<br />
sich, generell bei Kin<strong>der</strong>n das Ausmaß<br />
<strong>der</strong> Schädigung nach <strong>der</strong> folgenden<br />
Faustregel festzulegen!<br />
Maßnahmen:<br />
• brennende Kleidung löschen<br />
• Kleidung entfernen (bei Verbrühung<br />
wichtig), Festgebackene<br />
Kleidungsreste auf <strong>der</strong> Haut<br />
belassen!<br />
• Kühlung <strong>der</strong> betroffenen Stellen<br />
(mindestens 15 Minuten l<strong>an</strong>g), mit<br />
Leitungswasser 15 – 20° C, kein<br />
Eiswasser!<br />
• Bestimmung des Verbrennungsgrades<br />
und Fläche<br />
• immer wie<strong>der</strong> Vitalzeichenkontrolle<br />
(Puls, Blutdruck, Atmung)<br />
• gegebenenfalls Schocklagerung<br />
• Wärmeerhaltung, Pat. trocken<br />
verpacken, in geheiztem Raum<br />
weiterversorgen<br />
• keimfreie Bedeckung (Burn-Pack,<br />
Metalinetücher, Br<strong>an</strong>dwundenverb<strong>an</strong>dspäckchen)<br />
• Zusätzlichen Schutz vor weiterer<br />
Auskühlung vorsehen (Rettungsfolie,<br />
Decken etc.)<br />
• Keine Eröffnung von Br<strong>an</strong>dblasen<br />
o<strong>der</strong> Abtragen von Hautresten!<br />
•<br />
Keine Hausmittel verwenden z.B.<br />
Mehl, Salben usw.