Schmerz
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Maßnahmen:- Kausale <strong>Schmerz</strong>therapie:- Chemo-, Strahlen-, Hormon-, operative Therapie- greift den Tumor an- Verkleinerung der Tumormasse- Psychologische <strong>Schmerz</strong>therapie- Sagen, Angst, Wut, Traurigkeit, Depression, geistige Isolierung, soziale VernachlässigungSchlafstörung, FarbtherapieMedikamentöse Maßnahmen:- Palliative/symptomatische <strong>Schmerz</strong>therapie- Hemmung der <strong>Schmerz</strong>information im ZNS- oral- transtermal- intravenös/subcutan- peridural, spiralErwartungen an <strong>Schmerz</strong>medikamente:- Sichere Wirkung für möglichst alle <strong>Schmerz</strong>arten- Schneller Wirkungseintritt- Gut steuerbar- Alle Applikationswege, in jedem Fall i.V.- Möglichst wenige Nebenwirkungen- KostengünstigWHO-Stufenschema zur (Tumor) <strong>Schmerz</strong>therapieWelches <strong>Schmerz</strong>mittel wann?Stufe 1 Stufe 2 Stufe 3Nicht opiodanalgetika Schwache Opiodanalgetika Starke OpiodanalgetikaUnterstützende Maßnahmen,Co-MedikamenteUnterstützende Maßnahmen,Co- MedikamenteNicht-Opiodanalgetika, unterstützendeMaßnahmen, Co-MedikamenteNRS 1 – 3 NRS 4 – 7 NRS 8 – 10