DAS NEUE HERZZENTRUM DER UNIVERSITÄT ZU KÖLN

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HERZ FÜR <strong>KÖLN</strong>ER 10 Fortsetzung von Seite 9 Professor Dr. Thorsten Wahlers, Herz-, Kinderherz- und Thoraxchirurgie Die räumliche Zusammenführung der Kliniken, welche sich schwerpunktmäßig mit dem Herzen und der Lunge beschäftigen, verstärkt die synergistischen Effekte vor allem in Bezug auf die Krankenversorgung. Durch kurze Wege für die Patienten aber auch für das ärztliche- und Pflege-Personal sind interdisziplinäre Fragestellungen effizienter zu beantworten. Hierdurch wird es zu einer weiteren Verbesserung für den Patienten im Sinne der Behandlung „aus einer Hand“ kommen. Dies bedeutet, dass der Patient mit seinem Herzproblem jeweils von dem für ihn wichtigen Spezialisten behandelt werden kann ohne z.B. die Abteilung, die Behandlungseinheit oder das Bett wechseln zu müssen. Vor allem im Vergleich zur aktuellen Situation ist dementsprechend eine Verbesserung des Service am Patienten durch Vermeidung unnötiger Doppeluntersuchungen, Verkürzung der Verweildauer, Anwendung innovativer Untersuchungs- und Therapieverfahren zu erwarten. Durch die räumliche Nähe können weiterhin dringliche und Notfall- Patienten einer rascheren Therapie zugeführt werden. Insgesamt werden wir dem Patienten einen besseren Herr Professor Wahlers, das neue Herzzentrum profitiert ja vor allem von kurzen Wegen. Wie wird die geplante fachübergreifende Zusammenarbeit von Ärzten und Pflegekräften und der gemeinsam genutzten Infrastruktur in der Herzchirurgie aussehen? Service im Sinne einer hoch spezialisierten Medizin in einem modernen Umfeld bieten können. Darüber hinaus sind die Patientenzimmer nach den neuesten Erkenntnissen der Klinikarchitektur konzipiert, farblich sehr ansprechend gestaltet und dank zahlreicher Spenden mit Bildern und Kunstwerken ausgestaltet, die es einem ermöglichen werden, Teilaspekte der Krankheit zu vergessen und sich „wohl zu fühlen“. Dies bedeutet maximalen Komfort und damit optimale Vorraussetzungen für eine rasche Genesung. Auch werden wir im Herzzentrum die Möglichkeit erhalten, unsere Leistungszahlen noch weiter zu erhöhen, damit in Zukunft alle Patienten aus Köln und Umgebung in den Genuss einer ortsnahen optimalen und zeitgerechten Therapie kommen. Welche Operationen können Sie durchführen? In der Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie der Universität zu Köln werden alle Aspekte der modernen Herz-, Kinderherz- und Thoraxchirurgie angeboten. Das Operationsspektrum ist sehr vielfältig und umfasst alle derzeit möglichen Herzoperationen. Hierzu zählen insbesondere die arterielle Bypasschirurgie mit und ohne Einsatz der Herzlungenmaschine für Patienten mit Durchblutungsstörungen des Herzmuskels bei der so genannten Angina pectoris, der Enge in der Brust, der Ersatz und die Rekonstruktion von Mitral-, Trikuspidal- und Aortenklappen bei Herzklappenfehlern, die zur Leistungseinschränkung und Luftnot führen, die Operationen an der Hauptschlagader (Aorta) bei so genannten Aneurysmen, die chirurgische Behandlung von angeborenen Herzfehlern bis hin zum Neugeborenen, die Herz- bzw. Lungentransplantation einschließlich der Anwendung von modernen Herzunterstützungssystemen, die chirurgische Behandlung von Herzrhythmusstörungen,Herzschrittmacherimplantationen, Herzschrittmacherwechsel, Defibrillatorimplantationen, chirurgische Ablationen und Operationen an der Lunge (Lungenkrebs u. a.). Trotz eines zunehmend älter- und kränker werdenden Patientengutes liegt unser besonderes Augenmerk auf der zunehmenden Reduktion des operativen Traumas durch minimal-invasive Eingriffe und eine optimierte Intensivtherapie, mit dem Ziel den Krankenhausaufenthalt des Patienten weiter zu verkürzen und weniger belastend zu gestalten.
Professor Dr. Erland Erdmann, Kardiologie Die Versorgung der Patienten mit akutem Koronarsyndrom rund um die Uhr, an Feiertagen und auch sonntagnachts ist eine wesentliche Aufgabe der universitären Kardiologie. Man versteht unter dem akuten Koronarsyndrom sowohl Patienten mit akutem Herzinfarkt als auch Patienten mit schwersten pektanginösen Beschwerden, die in den Herzinfarkt übergehen können. In der Regel ist ein Herzkranzgefäßverschluss (oder eine 90% Einengung eines Herzkranzgefäßes) für die Beschwerden des Patienten mit Myokardinfarkt verantwortlich. Wird das verschlossene Herzkranzgefäß wiedereröffnet, kann die wieder einsetzende Durchblutung des Infarktareals des Herzmuskels zu einer weitgehenden oder vollständigen Erholung des andernfalls absterbenden Herzmuskels führen. Daraus folgt zwingend, dass eine möglichst schnelle Diagnose, ein rascher Transport in ein Herzzentrum und dort die sofortige bildliche Darstellung des Gefäßverschlusses erfolgen sollte. Wenn durch die Herzkatheteruntersuchung die Ursache des Herzinfarktes festgestellt wurde (s. Abb. 1), kann die Rekanalisierung, das heißt die Wiedereröffnung des verschlossenen Infarktgefäßes innerhalb von Herr Professor Erdmann, in welcher Form ist die Kardiologie im Einsatz für „Kölner Herzen”? Wie sieht die Zukunft der Behandlung von Herz-Kreislauferkrankungen aus? wenigen Minuten in der Regel erfolgreich durchgeführt werden (s. Abb. 2). Seit wir dieses personal- und materialaufwändige Vorgehen im Herzzentrum der Universität zu Köln routinemäßig durchführen, hat nicht nur die Todesrate nach Infarkt abgenommen, sondern davon betroffene Patienten werden auch mit deutlich kleineren Infarktnarben in ihrem Herzen aus der Klinik entlassen. Sagte man früher, dass ein überstandener Herzinfarkt 10 Jahre des Lebens kostet, so ist heute von einer deutlich besseren Prognose auszugehen – wenn der Patient schnell genug in die Klinik und auf den Herzkathetertisch kommt. Im letzten Jahr haben wir über 600 Patienten, die mit dem Notarztwagen nachts oder an Wochenenden zu uns kamen, substantiell helfen können. Ärzte und Schwestern sind mit dieser Vorgehensweise vertraut. Der Schwachpunkt in diesem Wettrennen mit der Zeit ist der Herzinfarktpatient, der, aus welchen Gründen auch immer, den Notarzt oft erst spät alarmiert. Deshalb betrachten wir es auch als eine wichtige Aufgabe des Herzzentrums, die potentiellen Herzinfarktpatienten zu informieren und über die Bedeutung der schnellstmöglichen Notfallversorgung aufzuklären. Abb.1 66jähriger Patient, der mit einem akuten Hinterwandinfarkt vom Notarzt gebracht wurde. 16 Minuten später lag er auf dem Herzkathetertisch. 21 Minuten später wurde die rechte Herzkranzarterie mit dem Herzkatheter dargestellt. Man sieht, dass das Gefäß nach etwa 2 cm total verschlossen ist. Jetzt beginnt die Prozedur zur Wiedereröffnung des Gefäßes, indem zuerst ein flexibler Draht und später ein Ballonkatheter durch den Verschluss praktiziert werden. Abb. 2 Das Gefäß 26 min. nach Wiedereröffnung mit dem Dilatationsballon. An der Verschlussstelle ist ein Stent implantiert worden. Jetzt wird die Hinterwand des Herzens wieder durchblutet. In aller Regel erholt sich nun ein Großteil des Herzmuskels wieder, so dass der Patient später sein gewohntes Leben wieder weiterführen kann. 11
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