JAHRESBERICHT - Spital Davos

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Den Spiess einmal u m d rehen ? Innere Medizin Dr. med. Josias Mattli Unser designierter - und sehnlichst erwar- 14 te ter - Co - C h e fa rzt, Dr. Gregor Niederma i e r, a bs ol vi e rte sein «Ve r ba n n ungsjahr» im Ka n to nssp i ta l Chur zum Abschl uss der zus ä t zl i- chen Ausbild ung in Inte nsi v m e d i zin, während er hier durch Frau Dr. Cla u d ia Piroz zi ve rt re ten wu r- de; ihr voll u m f ä ng l i ch ko m p e te n ter Einsa t z s e i ihr im Namen aller uns e rer Mita r b e i ter herzl i ch verdankt. G le i ch an dieser S te lle rich te t si ch der Dank an alle, die wiederum ta t kr ä ftig am gle i chen S e il zo gen und es uns da m i te r m ö g l i ch ten, tro t zzun e h- mender Büroa r b e i tund Qualitätssi ch e r ung uns e- ren primären Auft rag zu erf ü llen, näml i ch uns e- re Patienten zu behandeln. Die Fo rtbild ung auf Kad e rebene betre f fe n d haben wir den Spiess einmal umgedreht: so hat si ch der Chefa rzt n i ch t für eine aus w ä rt i ge Fo rtbild ungs e p isode abges e t zt, sondern der Aus- bildner - im ko n kre ten Fa ll ist es ve rda n ke ns we r- terweise Herr Dr. med. Reto Ratti, FMH für Kardi- ologie, aus Chur – ko m m t rege l m ä ssig na ch <strong>Davos</strong> und führt zusammen mit Dr. Josias Mattli Ech o ka rd i o g raphien (Herzul t rascha ll) durch; nebst der ko n t i n u i e r l i chen pers ö nl i chen Fo rtbild ung wurde dadurch auch eine zusätzliche konsiliari- sche Fa ch ko m p e te nz gescha f fen und eines uns e- rer S tandbeine we i ter gestärkt, näml i ch die Ultraschalldiagnostik. A u ch die Ausbild ung uns e rer Assiste nz ä rzte und Unte rassiste n ten findet zum grössten Te il a m K ra n ke n b e t t und im Fa ch ra pp o rt sta t t – «bedsi- de teaching» und «learning by doing» seien hier a ls moderne S chla gwo rte ge na n n t. Uns e re Ze i t- ress o u rcen für Lite ra tu rstudium und Fo rtbild ungs- ve ra nsta l tungen we rden bei zunehmend not- we n d i ger S ch re i b t isch- und vor allem Bildsch i r m- täterei ohnehin immer knapper. U ns e re S ta t ist i k ist gesch r u m p ft. Of fe n bar ha t a u ch die Ele k t ro n i ki h re Tü cken – Za hlen wu rd e n n i ch twie erwa rte ta us gespu ckt; je d e n fa lls wa re n uns e re alten S t r i chl isten mit H a n da usz ä hl ung sta- biler, wenn vielleicht auch etwas ungenauer… Patientenzahlen: 2000 1999 Stationäre Patienten 740 707 Durchschn. Hospit.dauer 8.1 Tage 7.7 Tage Ambulante Pat. 1443 1597 ambulante Chemotherapien 87 – Hämodialysen 1002 1065 Sprechstunden 236 301 Diagnosen: Herz-/Lungenkrankheiten 35% Verdauungsorgane 11% Onkologie/Blutkrankheiten 9% Rest 45%
Werden Se i t J a h ren ist die Fo r bild ung für Fa ch ä rzte vo rgesch r i eben. Die Ges e llscha ft f ü r Gyn ä kologie und Gebu rt s h il fe führte vo r J a h ren ein Pun k tes ystem ein, das es e r laubt, die b esu ch ten Fo rtbild ungen zu doku m e n t i e ren. Es s oll da m i t e r re i ch t we rden, dass a u ch die Fa ch ä rzte neues Wissen in ihren Klinika ll tag über- nehmen. Dies ist eine Selbstverständlichkeit für einen verantwortungsbewussten Arzt und sollte n i ch t we i ter dis ku t i e rt oder da rgeste ll t we rd e n müssen. L a ng f r istig und in gröss e rem Rahmen betra ch- tet, zeigt unsere Fortbildung keine Grenze mehr. D as Wissen der Me nschen ve rd o pp e l t si ch in immer kürze ren Ze i ta bständen. Da die Le r n f ä h i g ke i t und die Sp e i ch e r ka pa zi t ä td es e i nzelnen Gehirns n i ch t in gle i chem Masse zunimmt, ko m m t es z wa ngsläufig zur Aufte il ung des Wiss e ns, die Spezialisten entstehen. I ch bin da n kbar noch in einer Ze i ta r b e i ten zu d ü rfen, in der ich sowo hl o p e r i e ren kann als a u ch Wo h i n bilden wir uns fo rt ? Gynäkologie Dr. med. Florian Tränkner Kindern auf die We l th e l fen da rf. S chon in abs e h- ba rer Ze i t wi rd es nur noch Gebu rt s h e l fer geb e n , die nich t smehr mit der opera t i ven Gyn ä kologie zu tun haben und Fra u e n ä rzte, die nur noch J a h res ko n t rollen in einer Pra xis d u rch f ü h ren un d eine Za nge ngebu rt nur vom Video her ke n n e n . E i n i ge Me d i ziner we rden si ch nur noch mit Fo rt p f la nzungs m e d i zin besch ä ft i gen und vi e l- le i ch t wi rd das wa chsende Problem der männl i- chen Unfruch tba r ke i t Sp e zia l isten auf den Pla n r u fen, deren Mikro kos m os im Sp e r ma anfängt und auch dort wieder aufhört.... P ro fessor Kla us S chwab, der si ch selbst a ls einen der am besten info r m i e rten Me nschen uns e- rer Ze i t b e ze i chnet, na n n te kürzl i ch in einem Vo rt rag die Re volution in der Biologie mit d e n wa chsenden Möglich ke i ten der Biote ch n ol o g i e und der Manipulation des Erbgutes als eine der g r ö ssten Hera us fo rd e r ungen des ko m m e n d e n J a h r h un d e rts. Aber man bra u ch t ja gar nich t s o g u t i n fo r m i e rt zu sein, um zu ahnen, dass d i e Me d i zin in einigen Jahren Möglich ke i ten ha b e n könnte von denen wir heute nur träumen – viele d i eser Träume sind alle rd i ngs Albträume. Wa r u m ? D a zu soll te man Al f red Nob e l f ra gen können, er e rfand das Dyna m i t und gla u b te der Me nsch h e i t einen grossen Dienst e rwi esen zu haben. Alle g rossen Erf i n d ungen in der Gesch i ch te der Me nsch h e i thaben nich t nur S egen, sondern auch F l u ch geb ra ch t. Für mich ist die Ta t sa che, dass der Me nsch nun S ch ö p fer sp i e len will und Gen- ma n i pulationen vornehmen kann so, wie we n n man einem Kind eine ge ladene Pistole in die Hand gibt. 15
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