Claudia Pechstein Teil 5 - St. Marien-Krankenhaus Siegen

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Hara N, Nishiyama T, Takizawa I, Saito T, Kitamura Y, Takahashi K: Decline of the Red Blood Cell Count in Patients Receiving Androgen Deprivation Therapy for Localized Prostate Cancer: Impact of ADT on Insulin-like Growth Factor-1 and Erythropoiesis. Urology. 2010 Jan 26. [Epub ahead of print] Alexanian Die Probanden erhielten einen Monat lang täglich Fluoxymesterone. Dadurch stieg der Hämatokritwert im Median um 5% (minimal 1%, maximal 8%). Auffällig ist, dass offenbar weniger die Zahl der Erythrozyten gestiegen ist, sondern überwiegend besonders große rote Blutkörperchen gebildet wurden. Denn das mittlere Volumen der Einzelzelle stieg um 15% (Bereich 7 bis 25%). Ob der Hämoglobinwert gestiegen ist, wird in der Arbeit nicht erwähnt. Dies ist aber anzunehmen, wenngleich der Anstieg geringer als der des Hämatokrits sein muss. Bei hypogonadalen Männern (Männer ohne Produktion von Sexualhormonen) war der Effekt deutlich größer. Erhöhte Retikulozytenzahlen sind nicht nachgewiesen worden; diese Untersuchung stammt aber noch aus der Zeit, in der die Retikulozytenzahl mit der alten schlecht reproduzierbaren mikroskopischen Methode bestimmt wurde. Der Stimulationsmechanismus läuft über die Verstärkung der Epo- Sekretion. Die verstärkte Epo-Sekretion wurde in der Arbeit ab Tag 4 nach Beginn der Therapie verzeichnet. An den Tagen 1-3 sind allerdings nur wenige Messungen erfolgt. R. Alexanian: „Erythropoietin and Erythropoiesis in Anemic Man Following Androgens“ Blood 33: 564, 1969. Wintrobe’s Tabelle Siehe nachfolgenden Abschnitt über Wachstumshormone. Bei den Ursachen erhöhter Erythrozytenzahlen sind auch Eierstockstumoren aufgeführt, die männliche Sexualhormone produzieren und zu einer Vermännlichung der betroffenen Frauen führen. Urhausen et al Auch Anabolika haben einen gewissen aber kleinen Einfluss auf das Knochenmark. In einer Studie von Urhausen et al. von der Universität des Saarlandes haben 2003 bei mit anabol-androgenen Substanzen dopenden Bodybuildern um 5% höhere Hämoglobinwerte, um 33% höhere Leukozyten und um 38% höhere Thrombozyten gefunden als bei nicht-dopenden Bodybuildern oder Ex-Dopern. Wenn Frau Pechstein Blut-Doping mit anabol-androgenen Steroiden in Bodybuilder-Dosierung vorgenommen hätte, könnte sie nach diesen Daten ihren Hämoglobinwert um 0.7 g/dl steigern. Allerdings ist anzunehmen, dass solche Substanzen bei Frauen einen stärkeren Effekt haben dürften als bei Männern. Urhausen A, Torsten A, Wilfried K: “Reversibility of the effects on blood cells, lipids, liver function and hormones in former anabolic- 14
androgenic steroid abusers”. J Steroid Biochem Mol Biol. 84:369-75, 2003. Alén M. Androgene Steroide führten bei Kraftsportlern bei kleiner Probandenzahl zu einem Anstieg des Hämatokritwertes von 46 auf 50% aber nicht zu einem des Hämoglobinwertes. Das bedeutet, es gibt hier keinen Hinweis auf gesteigerte Hämoglobinproduktion; es wurden nur besonders große Erythrozyten mit niedriger Hämoglobin- Konzentration (pro Volumeneinheit Ery) produziert. Die obere Abbildung zeigt den Hämatokritverlauf (hier PCV genannt) bei 26wöchiger Androgenbehandlung (durchgezogene Linien) im Vergleich zu Kontroll-Personen (auch Kraftsportler) (unterbrochene Linien). 15
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