Claudia Pechstein Teil 5 - St. Marien-Krankenhaus Siegen

4.10 G-CSF – Wachstumsfaktoren für die Stimulierung der weißen
Blutkörperchen nach Chemotherapie
Diese Substanzgruppe wurde von Prof. Dr. Sörgel in die Diskussion
eingeführt. G-CSF (granulocyte colony stimulating factor) wird
eingesetzt, um nach Chemotherapie die Reifung der weißen
Blutkörperchen zu beschleunigen. Ein zweites Einsatzgebiet ist bei
Spendern für die Blut-Stammzell-Transplantation gegeben. Hier wird
die Substanz dazu verwendet, die Stammzellen der Blutbildung vom
Knochenmark ins Blut zu treiben. Dort können sie dann mit
vergleichsweise einfachen Methoden gewonnen werden.
Mir sind keine Daten zum Effekt dieser Substanzgruppe auf die
Produktion von roten Blutkörperchen bekannt. Das mag aber ein
Defizit meinerseits sein. Als Arzt habe ich mich naturgemäß bislang
nicht für diese Frage interessiert. Einen solchen Effekt kann ich mir
gut vorstellen, er kann aber nur marginal sein. Bei der speziellen
Frage Pechstein-Hamar-2009 ist ein G-CSF-Doping ausgeschlossen,
weil die Zahl der weißen Blutkörperchen am 6. Februar 2009 mit
5.300/µl gemessen worden war. Diese Information hätte Prof. Dr.
Sörgel sich besorgen können, bevor er die G-CSF-Hypothese
veröffentlichte.
4.11 Eigenblut-Entnahme plus Eisen und Retransfusion
Wie sich eine Eigenblutentnahme und anschließende Retransfusion
auf die Blut-Parameter auswirken, zeigen die nachfolgenden 4
Abbildungen nach Damsgaard und Mitarbeitern. Bei zehn Probanden
wurden Aderlässe durchgeführt. Ziel war die Entnahme von 20% des
Blutes (im Mittel 1.3 Liter). Der mittlere Hämoglobinwert sank danach
von 14.8 auf 12.4 g/dl. Nach vier Wochen war der Ausgangs-
Hämoglobinwert wieder annähernd erreicht. Die Retikulozyten
stiegen auf den Höchstwert von im Mittel 3% am Tag 7. Am Tag 14
waren die Retikulozyten noch im Mittel auf 2.7% erhöht.
Durch die Retransfuison von 800 ml Erythrozytenkonzentrat stieg der
Hämoglobinwert von 14.3 auf 16.0 g/dl, um in den folgenden Wochen
um 15 g/dl zu verbleiben.
Damsgaard R, Munch T, Mørkeberg J, Mortensen SP, González-
Alonso J: Effects of blood withdrawal and reinfusion on biomarkers of
erythropoiesis in humans: Implications for anti-doping strategies
Haematologica 91:1006-1008, 2006
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