Blick - Marienhospital Bottrop gGmbH

Zeit ist Leben - Interdisziplinäre Intensivstation 2B
Behandlung akut lebensbedrohlicher Krankheiten
Dr. med. Christian Zimmer
D ie
interdisziplinäre Intensivstation
2B unter verantwortlicher
Leitung der Klinik für Anästhesiologie,
Intensivmedizin und Schmerztherapie
verfügt über 12 Bettenplätze
(2 Einzelzimmer und 5 Zweibettzimmer)
mit 7 Beatmungsplätzen.
Von einem hochqualifizierten Team
aus Fachkrankenschwestern und
-pflegern, Ärzten der Anästhesie und
der Inneren Medizin werden hier Patienten
nach größeren Operationen
(z. B. Endoprothetik, Tumoroperationen)
nachbeatmet und/oder
überwacht.
Weiterhin werden alle Patienten mit
akut lebensbedrohlichen Erkrankungen
der Kardiologie (Herzinfarkt,
Herzrhythmusstörung), Gastroenterologie
(Vergiftung, Magen- und
Darmblutung, Lungenentzündung),
Kinderheilkunde (Lungenentzündung,
Unfall, Vergiftung) sowie der
gesamten chirurgischen Disziplinen
(Knochenbruch, Hirnblutung,
Knochen- und Weichteilinfektion,
Nierenversagen, Blutvergiftung) mit
moderner Technik und nahezu allen
modernen Verfahren der Intensivmedizin
in kollegialer Zusammenarbeit
behandelt.
� Intensive Medizin
Wir möchten Ihnen gerne 2 besondere
Verfahren anhand eines Beispiels
demonstrieren:
Herr N., 38 Jahre alt, seit längerem
wegen einer Colitis ulcerosa (eine
entzündliche Erkrankung des Dickdarmes)
in ärztlicher Behandlung,
wird nachmittags gegen 16 Uhr wegen
unklarem Fieber, Abgeschlagenheit
und allgemeinem Krankheitsgefühl
über die Notfallambulanz des
MHB zunächst internistisch stationär
aufgenommen. Nach der Erstdiagnostik
erhält der Patient Infusionen,
fiebersenkende Mittel und Antibiotika.
Gegen 22 Uhr verschlechtert sich
sein Zustand dramatisch. Herr N.
berichtet über Luftnot und Bauchschmerzen
mit Durchfällen und
wird vom diensthabenden Internisten
auf die Intensivstation gebracht.
Dort wird er zunächst im sogenannten
„Schockraum“ von einem Team
aus Fachschwester/-pfleger und
Anästhesist/Internist versorgt und
untersucht. Wegen der Luftnot muss
Herr N. schnell beatmet werden,
zur Kreislaufüberwachung und
Infusionstherapie erhält er diverse
Venenkatheter und einen Arterienkatheter,
ein Röntgenbild der Lunge
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Medizin im Blick
und des Bauches wird angefertigt
ohne wesentlichen Befund, Herr N.
benötigt kreislaufunterstützende
Medikamente und stabilisiert sich
unter Infusionstherapie wieder. Die
Ärzte und Schwestern betreuen in
der Zwischenzeit zusätzlich die Angehörigen,
die sich verständlicherweise
um den Patienten sorgen.
Am nächsten Morgen kommt es
nach einer weitgehend stabilen
Nacht erneut zu einer dramatischen
Verschlechterung.
Herr N. blutet massiv aus dem
Darm, der Kreislauf wird trotz
Transfusion von Blutprodukten und
Gerinnungsfaktoren immer instabiler,
die Urinausscheidung geht
drastisch zurück, eine Computertomographie
(ein großer logistischer
Aufwand mit einem beatmeten Patienten)
ergibt den Verdacht auf einen
Darmdurchbruch bei entzündetem
Dickdarm mit Bauchfellentzündung.
Herr N. muss sofort operiert werden,
die Vorbereitungen laufen auf
der Station schnell und dennoch
routiniert ab: Blutkonserven werden
bestellt, Gerinnungsfaktoren vorbereitet,
der Patient mit Beatmungsgerät
und Infusionspumpen in den
OP gefahren, ein Spezialbett für die
weitere postoperative Behandlung
bestellt.