ZUHAUSE ALT WERDEN - Kreiszeitung Wesermarsch

eite 14 ANZEIGEN-SONDERTHEMA: GESUND DURCH
PSA-Test: Sinnvoll oder nicht?
Der Nutzen zur Früherkennung von Prostatakrebs ist umstritten
Ab dem 45. Lebensjahr haben
Männer in Deutschland einmal
jährlich Anspruch auf eine Tastuntersuchung
zur Früherkennung
von Prostatakrebs. Darüber
hinaus wird ihnen oft ein
PSA-Test angeboten. Diese einfache
Blutuntersuchung muss
selbst bezahlt werden (20 bis
40 Euro) und hat in der Ärzteschaft
Freunde und Feinde.
Die gesetzliche Früherkennungsuntersuchung
umfasst
das Abtasten der Genitalien,
der zugehörigen Lymphknoten
an der Leiste sowie der
Prostata vom Enddarm aus –
und zwar beim Hausarzt
oder einem Urologen.
Erfahrene Ärzte können
Veränderungen auf der Prostataoberfläche
gut ertasten;
allerdings erst, wenn sie
schon recht groß sind. Ein
Grund, warum viele Ärzte
und auch die Deutsche Gesellschaft
für Urologie das
Abtasten (digital-rektale Untersuchung,
DRU) für nicht
ausreichend halten. Sie empfehlen
schon Männern ab 40
zusätzlich den PSA-Test.
Harmlose Entzündungen
PSA steht für Prostata-spezifisches
Antigen. Das ist ein
Eiweißstoff, der in der Prostata
gebildet wird und zum
Teil auch ins Blut übergeht.
Normalerweise ist der PSA-
Wert, der in Nanogramm pro
Milliliter Blut (ng/ml) angegeben
wird, sehr niedrig.
Krebszellen jedoch produzieren
mehr PSA als andere
Zellen und lassen den Wert
meist ansteigen.
Den gleichen Effekt haben
jedoch auch harmlose Entzündungen,
gutartige Prosta-
tavergrößerungen oder
Harnwegsinfektionen. Bei einem
Wert über 4 ng/ml empfehlen
Urologen oft eine Gewebeentnahme
(Biopsie). Bis
zu einem gewissen Grad ist
es jedoch normal, dass der
Wert mit dem Alter steigt.
Während der PSA-Test bei
einem konkreten Krebsverdacht
oder zur Verlaufskontrolle
nach einer Behandlung
anerkannt ist und von den
gesetzlichen Krankenkassen
bezahlt wird, ist er als Instrument
zur Früherkennung
umstritten.
Falsch-positive Befunde
Argumente dagegen gibt es
mehrere: Nach Angaben des
Deutschen Krebsforschungszentrums
(DKFZ) haben
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Oldbg.
Telefon
(0441)880 50
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Delmenhorst, Cramerstr. Bahnhofstr. 206 10
Telefon (04221) (0 4221) 17412
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www.peruecken-oltmanns.de
zwei von drei Männern mit
erhöhtem PSA-Wert gar keinen
Krebs (falsch-positive
Befunde), werden aber verängstigt
und unterziehen
sich überflüssigen Untersuchungen.
Zum anderen
schließt ein niedriger Wert
einen Tumor nicht 100-prozentig
aus.
PSA bester Hinweisgeber
„Der PSA-Test ist relativ ungenau
und kann nicht unterscheiden,
ob der Tumor aggressiv
ist oder nicht“, erläutert
Professor Dr. Rainer
Hofmann, Leiter des Prostatazentrums
am Universitätsklinikum
Gießen und Marburg.
Dennoch ist Hofmann
ein Befürworter, denn: „PSA
ist bislang der einzige genau
untersuchte Marker für Prostatakarzinome“,
sagt er.
Entscheidung abwägen
Das – wahrscheinlich unbefriedigende
– Fazit für Männer
über 40 ist deshalb: Die
Entscheidung muss jeder für
sich abwägen.
Wer überlegt, einen PSA-
Test zur Früherkennung zu
machen, muss sich über seine
Erwartungen klar sein,
heißt: Wäre man(n) bei einem
normalen Wert beru-
higt? Wäre man(n) bei einem
hohen Wert bereit, Folgeuntersuchungen
und Therapien
vornehmen zu lassen?
Eine Unterstützung bei der
Entscheidung bietet die Internetseitewww.psa-entscheidungshilfe.de
– und natürlich
die Beratung durch
den behandelnden Arzt. (dbp/
spo)
MÄNNERGESUNDHEIT
Eine vergrößerte Prostata kann bei der Tastuntersuchung über den Enddarm entdeckt werden, Tumoren im Frühstadium
allerdings kaum. Grafik dbp
Weitere Informationen:
www.gesund-durch.de/
gesundheit_a-z/maennergesundheit
www.psa-entscheidungshilfe.de
Pro- und Kontra-Argumente
zum PSA-Test
www.krebsinformationsdienst.de
Infos des Krebsinformationsdienstes
am Deutschen
Krebsforschungszentrum
Hintergrund: Prostatakrebs
Bei Männern ab 50 ist das Prostatakarzinom
laut der Deutschen
Gesellschaft für Urologie die
zweithäufigste Krebserkrankung.
Ein großer Teil der Karzinome
verursacht allerdings keine
Beschwerden und bleibt deshalb
lange unerkannt. Treten Symptome
wie Schwierigkeiten beim
Wasserlassen auf, ist der Tumor
meist schon fortgeschritten.
Im Frühstadium ist die Erkrankung
recht gut heilbar. Die
Standard-Therapiemethoden
sind – je nach Alter des Patienten
und Art des Tumors
– die operative Entfernung,
eine Strahlentherapie, eine
Behandlung mit Hormonen
oder auch nur das sogenannte
„watchful waiting“, also das
Abwarten und Beobachten.
Prostatakrebs ist eine
Krebsform, die in der Regel
sehr langsam wächst, weshalb
vor allem eine operative Therapie
im Grunde nur jenen empfohlen
wird, die noch eine Lebenserwartung
von mindestens
zehn bis 15 Jahren haben. Der
Grund: Der chirurgische Eingriff
an der Prostata kann
(muss aber nicht) belastende
Nebenwirkungen haben – zum
Beispiel Inkontinenz oder
Probleme mit der Erektion.
(dbp/spo)