leseprobe zu band2 - Pflegekinder-web.de

herauskristallisieren und auch durchaus erst in der Pubertät auftreten.Hier kann man aber in der Rückschau sehen, dass es bei dem betroffenenKind bereits in der Vergangenheit Verhaltensweisen gab, ausdenen sich später die Anstrengungsverweigerung entwickelte. DieseWarnsignale werden häufig fehlgedeutet und vom Umfeld nichtrechtzeitig als solche erkannt. Keine Anstrengungsverweigerung trittplötzlich, unerwartet und ohne Vorwarnung auf.Jede Tätigkeit kann betroffen sein, auch ganz einfache alltäglicheArbeiten wie Zähneputzen, Haarekämmen, Zimmeraufräumen, Wäschesortierenoder Briefe zur Post bringen. Alle Formen des schulischenLernens können ebenfalls betroffen sein. Zu beobachten ist dasganze Spektrum mit fließenden Übergängen von der Verweigerungeiner kleinen Tätigkeit bis hin zu einer nahezu totalen Verweigerung.Dabei ist es durchaus üblich, dass nicht betroffene Tätigkeiten bei einund demselben Kind in einem ganz normalen Rahmen wie selbstverständlichausgeführt werden.In besonders schweren Fällen werden die Muskeln des Körpers undseine Stützfunktionen nicht mehr ausreichend betätigt, so dass zumBeispiel unter anderem der Mund offen steht, kaum geschluckt wird,dadurch der Speichel aus dem Mund läuft, die Zunge herunter- oderheraushängt, die Sprache nicht ausgeformt wird (nuschelig unverständlichbis hin zu Urlauten und/oder unvollständigen Wörternoder Sätzen), das Gesicht weitgehend ausdruckslos wird, die Augenliderherunterfallen und auch keine aufrechte Haltung mehr gezeigtwird.Es können alle Bereiche des Lebens betroffen sein, aber in der Regelsind die Grundbedürfnisse des Menschen wie Nahrungsaufnahme,Ausscheidung und Schlaf von dem Phänomen der Anstrengungsverweigerungausgespart. Lediglich die Art der Ausführung dieser