4. Quartal 2013 - Deutscher Alpenverein Sektion Freiburg im Breisgau
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GESCHÄFTSSTELLE<strong>Deutscher</strong> <strong>Alpenverein</strong> <strong>Sektion</strong> <strong>Freiburg</strong>-<strong>Breisgau</strong> e.V.Anmeldeformular für Kurse und Touren nach dem <strong>Sektion</strong>sprogrammAnmeldungen werden nur mit zwe<strong>im</strong>aliger Unterschrift und Einzugsermächtigung bearbeitet.Hiermit melde ich mich an für:Datum Tour/Kurs-Bezeichnung Veranstaltungs-Nr. Teilnahmegebühr €Datum Tour/Kurs-Bezeichnung Veranstaltungs-Nr. Teilnahmegebühr €Datum Tour/Kurs-Bezeichnung Veranstaltungs-Nr. Teilnahmegebühr €NameVornameAnschriftTelefonE-MailBahncard 25/50 Ja ● Nein ● SBB-Halbtaxabo Ja ● Nein ● Pkw-Mitfahrgelegenheit für ● Pers.Ich bin Mitglied des DAV <strong>Sektion</strong> <strong>Freiburg</strong>-<strong>Breisgau</strong> e. V. und erkenne die Teilnahmebedingungen für Touren undKurse an. Für angemeldete Touren und Kurse werden, wenn sie stattgefunden haben, die Kosten per Bankeinzugeingezogen, ebenso eine nach Teilnahmebedingungen evtl. fällige Anmelde- und Bearbeitungsgebühr.Mir ist bekannt, dass über die Vereinssatzung der <strong>Sektion</strong> eine Haftungsbegrenzung für Schäden bei der Teilnahmean <strong>Sektion</strong>sveranstaltungen bzw. bei der Nutzung von Vereinseinrichtungen besteht.DatumUnterschriftEinzugsermächtigungIch ermächtige hiermit, jederzeit widerruflich, den Deutschen <strong>Alpenverein</strong> <strong>Sektion</strong> <strong>Freiburg</strong>-<strong>Breisgau</strong> e.V. zu Lasten meinesKontos die Kosten für stattgefundene Touren/Kurse mittels Lastschrift einzuziehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckungnicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung.KontonummerBankleitzahlName KreditinstitutKontoinhaberDatumUnterschriftAnmeldung gilt nur mit zwe<strong>im</strong>aliger Unterschrift60
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